Tendencias y mejores prácticas en cuidados postoperatorios de prótesis total de cadera en la población anciana. Artículo monográfico

16 abril 2024

AUTORES

  1. Clara García Vicente. Enfermera (Hospital Universitario Miguel Servet) Zaragoza.
  2. Beatriz Sanz Altarriba (Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa) Zaragoza.
  3. Jorge Gimeno Grima (Hospital Royo Villanova) Zaragoza.
  4. María Fernández Pérez. Enfermera (Hospital Royo Villanova) Zaragoza.
  5. David Crespo Martín. Enfermero (Hospital Royo Villanova) Zaragoza.
  6. María Palacios Sánchez. Enfermera (Hospital Royo Villanova) Zaragoza.

 

RESUMEN

Los cuidados postoperatorios de la prótesis total de cadera en la población anciana son cruciales para la recuperación exitosa y la prevención de complicaciones a largo plazo. La evaluación preoperatoria exhaustiva, la educación del paciente, el seguimiento regular y la promoción de un estilo de vida saludable son fundamentales para optimizar los resultados clínicos y mejorar la calidad de vida. Además, el apoyo emocional y la atención integral contribuyen significativamente a una recuperación completa y duradera.

PALABRAS CLAVE

Artroplastia de reemplazo de cadera, cuidados postoperatorios, salud del anciano, complicaciones postoperatorias, atención integral de salud.

ABSTRACT

The postoperative care of total hip replacement in the elderly population is crucial for successful recovery and long-term complication prevention. Comprehensive preoperative assessment, patient education, regular follow-up, and promotion of a healthy lifestyle are essential to optimize clinical outcomes and enhance quality of life. Additionally, emotional support and comprehensive care significantly contribute to a complete and lasting recovery.

KEY WORDS

Arthroplasty, postoperative care, health of the elderly, postoperative complications, comprehensive health care.

INTRODUCCIÓN

Los cuidados postoperatorios de la prótesis total de cadera en la población anciana representan una etapa crítica en el proceso de recuperación y rehabilitación. La adecuada atención durante este periodo no solo influye en la rápida rehabilitación física del paciente, sino también en la prevención de complicaciones y en la mejora de su calidad de vida a largo plazo. En este trabajo, explicaremos los principales aspectos a considerar en los cuidados de enfermería dirigidos a los ancianos que han sido sometidos a una prótesis total de cadera, resaltando las estrategias y prácticas óptimas para garantizar una recuperación exitosa y una reintegración satisfactoria a sus actividades cotidianas1.

DESARROLLO DEL TEMA

VALORACIÓN PREOPERATORIA Y PREPARACIÓN DEL PACIENTE:

Detallar la importancia de una evaluación exhaustiva del estado de salud del paciente antes de la cirugía es fundamental para garantizar resultados óptimos. Esta evaluación abarca la detección y evaluación de comorbilidades, la optimización del estado nutricional del paciente y la meticulosa planificación de la rehabilitación postoperatoria. La identificación temprana de condiciones médicas subyacentes y la preparación adecuada del paciente no solo reducen el riesgo de complicaciones perioperatorias, sino que también contribuyen a una recuperación más rápida y exitosa. Por lo tanto, esta fase inicial de la atención preoperatoria desempeña un papel crucial en la mejora de los resultados quirúrgicos y la calidad de vida del paciente2.

CUIDADOS POSTOPERATORIOS INMEDIATOS:

Describir los cuidados necesarios en las primeras horas y días después de la cirugía es crucial para una recuperación exitosa. Esto implica la monitorización constante de los signos vitales del paciente para detectar cualquier cambio que pueda indicar complicaciones. Además, se enfoca en el control efectivo del dolor mediante el uso de analgésicos y técnicas de manejo del dolor. La prevención activa de complicaciones como la trombosis venosa profunda y la infección es prioritaria, mediante la administración de anticoagulantes y la observación meticulosa de signos de infección. La movilización temprana, bajo la supervisión de profesionales de enfermería, promueve la circulación sanguínea y la recuperación funcional del paciente. Estas medidas combinadas garantizan una recuperación óptima y reducen el riesgo de complicaciones postoperatorias3.

MANEJO DEL DOLOR Y CONTROL DE LA MOVILIDAD:

Discutir las medidas preventivas para reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo es fundamental para garantizar la durabilidad de la prótesis total de cadera. Esto implica un seguimiento regular del paciente para detectar cualquier signo temprano de complicaciones potenciales, como la luxación de la prótesis o la pérdida ósea periprotésica. Además, la educación del paciente sobre la importancia del cuidado postoperatorio y la promoción de un estilo de vida saludable, que incluya ejercicio regular y una dieta balanceada, son aspectos clave para preservar la integridad de la prótesis a lo largo del tiempo. Estas medidas combinadas garantizan una mejor calidad de vida y una menor probabilidad de complicaciones a largo plazo3.

PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES A LARGO PLAZO:

Implementar medidas preventivas para reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo es de vital importancia para asegurar la durabilidad y efectividad de la prótesis total de cadera. Además del seguimiento regular del paciente para detectar tempranamente posibles complicaciones, como la luxación de la prótesis o la pérdida ósea periprotésica, la educación del paciente juega un papel fundamental en este proceso. Proporcionar información detallada sobre el cuidado postoperatorio, así como orientación sobre actividades físicas seguras y una dieta equilibrada, contribuye significativamente a la prevención de complicaciones y al mantenimiento de la salud a largo plazo3.

Además, fomentar un estilo de vida saludable mediante la promoción de la abstinencia del tabaco y el consumo moderado de alcohol es crucial para preservar la salud ósea y articular. Estas medidas combinadas no solo contribuyen a preservar la integridad de la prótesis, sino que también tienen un impacto positivo en la calidad de vida del paciente a lo largo del tiempo. Asimismo, la atención personalizada y el apoyo continuo por parte del equipo de enfermería son fundamentales para garantizar la adherencia del paciente a estas medidas preventivas y para abordar cualquier preocupación o pregunta que pueda surgir durante el proceso de recuperación4.

Promover la participación activa del paciente en su propio cuidado y proporcionar recursos educativos claros y accesibles pueden ayudar a empoderar al paciente y a mejorar su comprensión de la importancia de seguir las recomendaciones postoperatorias. Además, establecer una comunicación abierta y transparente entre el paciente y el equipo médico puede contribuir a identificar cualquier problema o dificultad tempranamente, permitiendo así una intervención rápida y efectiva. En resumen, la implementación de medidas preventivas y educativas es esencial para garantizar el éxito a largo plazo de la prótesis total de cadera en la población anciana1.

ATENCIÓN INTEGRAL Y APOYO EMOCIONAL:

Discutir las medidas preventivas para reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo es fundamental para garantizar la durabilidad y efectividad de la prótesis total de cadera. Además de un seguimiento regular del paciente para detectar tempranamente signos de complicaciones potenciales como la luxación de la prótesis o la pérdida ósea periprotésica, la educación del paciente desempeña un papel fundamental. Proporcionar información detallada sobre el cuidado postoperatorio, así como orientación sobre actividades físicas seguras y una dieta equilibrada, contribuye significativamente a la prevención de complicaciones. Además, promover un estilo de vida saludable mediante la abstención del tabaco y el consumo moderado de alcohol ayuda a mantener la salud ósea y articular a largo plazo. Estas medidas combinadas no solo preservan la integridad de la prótesis, sino que también mejoran la calidad de vida del paciente a lo largo del tiempo. La atención integral, que incluye asesoramiento continuo y el fomento de hábitos de vida saludables, fortalece la relación paciente-profesional de enfermería, promoviendo así una recuperación más completa y duradera5.

 

CONCLUSIONES

Los cuidados postoperatorios de la prótesis total de cadera en la población anciana son cruciales para garantizar una recuperación exitosa y prevenir complicaciones a largo plazo. La evaluación exhaustiva del paciente antes de la cirugía, junto con la implementación de medidas preventivas como el seguimiento regular, la educación del paciente y la promoción de un estilo de vida saludable, son fundamentales para optimizar los resultados clínicos y mejorar la calidad de vida del paciente. Además, el enfoque positivo y proactivo de los profesionales de enfermería, que resalta las fortalezas internas del paciente y fomenta el apoyo emocional a través de grupos de apoyo y diálogo terapéutico, juega un papel crucial en la recuperación emocional y el bienestar psicológico del individuo. En resumen, un enfoque integral que aborde tanto las necesidades físicas como emocionales del paciente es esencial para garantizar una recuperación completa y duradera después de la cirugía de prótesis total de cadera en la población anciana.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Reinikka, K. J. E, Taylor D, Daniel S, Hogan SB, DePass B, McGill L, McLeod M, Safadi S, Veit S. Quality-based procedures for knee replacement hip replacement, and hip fracture: Physiotherapists’ perceptions of adherence, barriers, and facilitators. Physiotherapy Canada. 2017;69(2). Disponible en: https://doi.org/10.3138/ptc.2016-03
  2. Van Heghe A, Mordant G, Dupont J, Dejaeger M, Laurent MR, Gielen E. Effects of Orthogeriatric Care Models on Outcomes of Hip Fracture Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Calcif Tissue Int. 2022; 110(2): 162-184. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00223-021-00913-5
  3. Bozic KJ, Kurtz SM, Lau E, Ong K, Vail TP, Berry DJ. The epidemiology of revision total hip arthroplasty in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91(1): 128-33. Disponible en: https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00155
  4. Aggarwal VA, Sambandam S, Wukich D. The Impact of Obesity on Total Hip Arthroplasty Outcomes: A Retrospective Matched Cohort Study. Cureus. 2022; 14(7). Disponible en: https://doi.org/10.7759/cureus.27450
  5. Nicolau C, Mendes L, Ciríaco M, Ferreira B, Baixinho CL, Fonseca C, Ferreira R, Sousa L. Educational Intervention in Rehabilitation to Improve Functional Capacity after Hip Arthroplasty: A Scoping Review. J Pers Med. 2022; 12(5). Disponible en: https://doi.org/10.3390/jpm12050656

 

Publique con nosotros

Indexación de la revista

ID:3540

Últimos artículos