AUTORES
- Carmen Maria Ricon Freitas. TCAE Zaragoza.
- Sara Millan Mateo. Enfermera Zaragoza.
- Silvia Santos Longás. TCAE Zaragoza.
- Noelia Aura Gracia Aso. Enfermera Zaragoza.
- Maria Jose Prados Palacios. Celadora Zaragoza
- Sonia Tormo Bozal. Enfermera Zaragoza.
RESUMEN
La tenosinovitis del miembro superior es una afección inflamatoria que afecta a los tendones y sus vainas sinoviales en la extremidad superior. Puede presentarse en diversas áreas, como la muñeca, el codo, el hombro o los dedos, y puede ser causada por una variedad de factores. En la Unión Europea las enfermedades musculoesqueléticas son un problema de salud creciente y significativo. Más de 40 millones de trabajadores en Europa se ven afectados lo que representa un costo estimado para la sociedad de entre el 0,5 y el 2 por ciento del producto interior bruto (PIB).
PALABRAS CLAVE
Tenosinovitis, alteración del miembro superior, enfermedad musculoesquelética.
ABSTRACT
Tenosynovitis of the upper extremity is an inflammatory condition that affects the tendons and their synovial sheaths in the upper extremity. It can occur in a variety of areas, such as the wrist, elbow, shoulder, or fingers, and can be caused by a variety of factors. In the European Union, musculoskeletal diseases are a growing and significant health problem. More than 40 million workers in Europe are affected, representing an estimated cost to society of between 0.5 and 2 percent of gross domestic product (GDP).
KEY WORDS
Tenosynovitis, alteration of the upper limb, musculoskeletal disease.
DESARROLLO DEL TEMA
La tenosinovitis del miembro superior es una afección inflamatoria que afecta a los tendones y sus vainas sinoviales en la extremidad superior. Puede presentarse en diversas áreas, como la muñeca, el codo, el hombro o los dedos, y puede ser causada por una variedad de factores. En la Unión Europea las enfermedades musculoesqueléticas son un problema de salud creciente y significativo. Más de 40 millones de trabajadores en Europa se ven afectados lo que representa un costo estimado para la sociedad de entre el 0,5 y el 2 por ciento del producto interior bruto (PIB).
Etiología:
La tenosinovitis puede ser causada por traumatismos repetitivos, sobrecarga mecánica, movimientos repetitivos, infecciones, artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes. La inflamación de los tendones y sus vainas sinoviales puede provocar dolor, hinchazón y limitación del movimiento en la articulación afectada. Los tendones más comúnmente afectados incluyen el tendón del bíceps, el tendón del tríceps, los tendones extensores y flexores de la muñeca, y los tendones del manguito rotador en el hombro.La mayoría de las tenosinovitis se producen en el ámbito laboral. Las tenosinovitis de origen laboral pueden ser originadas por el tipo de trabajo que se desarrolla, bien como consecuencia de un accidente laboral o como una lesión que se aparece sobre una patología de base previamente existente que se ve agravada por la actividad física desempeñada durante la jornada de trabajo, en la mayoría de los casos es difícil distinguir si se trata de una patología nueva o si se trata de una patología que aparece a consecuencia de las actividades laborales sobre una lesión de base ya existente, además en la mayoría de los casos es difícil identificar un único factor causal1.
Manifestaciones clínicas:
Los síntomas de la tenosinovitis del miembro superior pueden variar según la ubicación y la gravedad de la afección, pero comúnmente incluyen dolor localizado, hinchazón, sensibilidad a la palpación, crepitación durante el movimiento y dificultad para mover la articulación afectada. En casos graves, puede haber deformidad o limitación funcional significativa.
Diagnóstico:
El diagnóstico de la tenosinovitis del miembro superior se basa en la historia clínica del paciente, el examen físico y, en algunos casos, pruebas de imagen como radiografías, ecografías o resonancia magnética. Estas pruebas pueden ayudar a identificar la presencia de inflamación, ruptura del tendón, calcificaciones u otras anomalías estructurales que contribuyan a los síntomas del paciente.
Tratamiento:
El tratamiento de la tenosinovitis del miembro superior depende de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas. En casos leves a moderados, el reposo, la aplicación de hielo, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y la fisioterapia pueden ser suficientes para aliviar los síntomas y promover la recuperación1,2. En casos más graves o resistentes al tratamiento conservador, pueden ser necesarias medidas más invasivas, como la inyección de corticosteroides en el área afectada o, en casos extremos, la cirugía para liberar los tendones inflamados o reparar las lesiones asociadas.
La sintomatología de pacientes con dolor en la extremidad superior, parestesias y entumecimiento puede ser aliviada con un programa terapéutico apropiado, incluso en pacientes crónicos, pero teniendo en cuenta la educación del paciente, la adherencia a un programa de ejercicios y la modificación de la conducta en casa, en el trabajo y durante el descanso. En este sentido es necesario estructurar periodos de descanso y proporcionar el aprendizaje adecuado para minimizar el estrés físico durante el trabajo.
Prevención:
La prevención de la tenosinovitis del miembro superior incluye la adopción de medidas ergonómicas adecuadas en el lugar de trabajo, el uso de equipo de protección adecuado, la práctica de técnicas de levantamiento y movilidad seguras, y la realización de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular para mantener la salud y la flexibilidad de los tendones y músculos3.
CONCLUSIONES
La tenosinovitis del miembro superior es una afección común que puede causar dolor y limitación funcional significativa en los pacientes afectados. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son fundamentales para prevenir complicaciones a largo plazo y promover una recuperación completa. La educación del paciente sobre la prevención de lesiones y la adopción de medidas ergonómicas adecuadas pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar tenosinovitis y otras lesiones relacionadas con el trabajo.
BIBLIOGRAFÍA
- Weigert BJ, Rodriquez AA, Radwin RG, Sherman J. Neuromuscular and psychological characteristics in subjects with work-related forearm pain. Am J Phys Med Rehabil, 78 (1999), pp. 545-51
- Sande LP, Coury HJ, Oishi J, Kumar S. Effect of musculoskeletal disorders on prehension strength.Appl Ergon, 32 (2001), pp. 609-16
- Tenosinovitis: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. medlineplus.gov. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001242.htm
