Tratamiento de quemaduras con piel de tilapia del Nilo

AUTORES

1. María Amparo Bujanda Roselló. Enfermera Especialista EfyC SALUD Aragón. España.
2. Lara María Ceboller Buisan. Enfermera Especialista EfyC SALUD Aragón. España.
3. Paula Cebollero Buisan. Enfermera Especialista EfyC SALUD Aragón. España.
4. Lorea García Etayo. Enfermera Osasunbidea. Navarra, España.
5. Rebeca Pérez Moreno. Enfermera Especialista EfyC SALUD Aragón. España.
6. Silvia Yanguas González. Enfermera Especialista EfyC Osasunbidea. Navarra, España.

RESUMEN

Las quemaduras constituyen una parte importante de la práctica asistencial de los sistemas sanitarios. En los primeros escritos sobre medicina, aparecen referencias a tratamientos de quemaduras. Dentro de las últimas terapias, aparece el tratamiento con piel de tilapia del Nilo. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos. Los estudios encontrados apuntan que su uso en quemaduras parece ser beneficioso, debido al alto contenido de colágeno, propiedades antimicrobianas y la mejora de la calidad de vida de las personas con quemaduras, ya que se permite disminuir la frecuencia de las curas y se incrementa el tiempo de cicatrización de las heridas. Sin embargo, serían necesarios más estudios que corroborasen las posibilidades terapéuticas, así como estudios de costo-eficacia

PALABRAS CLAVE

Tilapia del Nilo, quemaduras, cicatrización de las heridas.

ABSTRACT

Burns constitute an important part of healthcare systems’ clinical practice. In the earliest medical writings, there are already references to burn treatments. Among the most recent therapies is the use of Nile tilapia skin. A literature search was conducted in databases. The studies found suggest that its use in burns appears to be beneficial due to its high collagen content, antimicrobial properties, and the improvement in quality of life for burn patients, as it reduces the frequency of dressing changes and increases wound healing time. However, further studies are needed to confirm its therapeutic potential, as well as cost-effectiveness analyses.

KEY WORDS

Nile tilapia, burns, wound healing.

DESARROLLO DEL TEMA

Las quemaduras constituyen una parte importante de la práctica asistencial de los sistemas sanitarios. En España se estima que se producen 300 quemaduras por cada 100.000 habitantes/año. Esto, lleva a una estimación de que se producen, aproximadamente, 120.000 casos nuevos cada año.

Por otro lado, únicamente un 5% de ellos, requieren cuidados hospitalarios, mientras que el resto son tratados desde los servicios de atención primaria.

El lugar donde más quemaduras se producen es en el domicilio. Las principales causas son debido a agentes térmicos, sobre todo las producidas por líquidos calientes y, en segundo lugar, aquellas producidas por fuentes de calor directo como planchas, estufas…

Las edades donde más accidentes domésticos ocurren son durante la infancia y la vejez¹.

El tratamiento de las quemaduras sigue siendo un campo en constante evolución. Desde tiempos remotos de la historia, ha sido un tema de relevancia. Ya en Egipto se encuentran registros sobre el tratamiento de las quemaduras, como en el Papiro de Ebers, el cual menciona los baños de barro, ungüentos, rituales, etc. como métodos eficaces para el tratamiento de las quemaduras.

Las guerras, la aparición de la pólvora y las armas de fuego fueron motivos para profundizar en el campo de las quemaduras. Múltiples técnicas se fueron desarrollando hasta llegar a las gasas de parafina o vaselinadas.

Sin embargo, la ciencia ha seguido avanzando hacia nuevos tratamientos más técnicos y perfeccionados, como el desbridamiento con hidrobisturí, injertos de piel, colgajos libres o apósitos nuevos².

No hay que olvidar que las quemaduras repercuten de forma elevada en la calidad de vida de las personas, debido al elevado dolor que producen, el cambio físico que puede llegar a suponer, entre otros¹.

Una de estas nuevas terapias, destinadas en gran parte al aumento de la calidad de vida de personas con quemaduras, es la cobertura de quemaduras con piel de Tilapia del Nilo.

La Tilapia del Nilo (cuyo nombre científico es Oreochromis niloticus), es un pez de origen africano. Sin embargo, se trata de un pez muy común en zonas como Brasil y Tailandia.

La piel de este pescado de forma rutinaria es desechada. Sin embargo, se ha visto que presenta una elevada cantidad de fibras de colágeno tipo I y tipo III.

De forma más habitual, se ha utilizado en el tratamiento de quemaduras otras fuentes de colágeno proveniente de ganado, tales como piel de cerdo o de pollo. Sin embargo, se ha observado que estas no llegan a ser del todo eficaces para el tratamiento de las quemaduras. También es habitual encontrar pautas de curas con sulfadiazina argéntica, aunque se trata quizá de tratamientos más caros y con más efectos secundarios.

Investigadores brasileños han desarrollado compresas estériles de piel de Tilapia. Aplicadas en ensayos clínicos, han demostrado tener beneficios en el tratamiento de quemaduras de segundo y tercer grado. Pueden permanecer hasta 10 días y son de fácil retirada. La sulfadiazina, sin embargo, debe cambiarse diariamente³.

Los estudios llevados a cabo refieren que la piel de tilapia tiene un futuro prometedor dentro del campo de las heridas.

TRAYECTORIA METODOLÓGICA:

Se realizó una búsqueda de artículos científicos en bases de datos de ciencias de la salud.

Para llevarla a cabo, se tuvieron en cuenta como criterios de inclusión los artículos publicados en los últimos cinco años.

En la tabla 1, situada en el apartado de anexos, se puede consultar la estrategia de búsqueda y los resultados obtenidos:

CONCLUSIONES

Tras realizar la búsqueda, se pudo observar que la cantidad de bibliografía reciente disponible es escasa. Además, pese a buscar en diferentes fuentes de datos, los artículos e información encontrada era la misma.

En cuanto a los beneficios del uso de la piel del pescado, la mayoría de los estudios mencionaban los efectos positivos de esta sobre la piel quemada en humanos.

Entre los beneficios encontrados se puede mencionar que la piel de tilapia liofilizada, aplicada en mujeres jóvenes con quemaduras en zonas como el abdomen, pechos y brazos fue beneficiosa ya que se mantuvo sobre el lecho de la herida diez días con completa epitelización de los tejidos. Además, no se encontraron efectos secundarios⁴.

Por otro lado, un ensayo clínico realizado en Brasil usó piel de tilapia liofilizada en un grupo de pacientes en comparación con otro grupo que recibió apósitos de carboximetilcelulosa. El grupo que recibió la piel de tilapia, después de las curas presentó menos dolor. Sin embargo, presentaron el mismo control del dolor previo a las curas⁵.

Otros estudios refieren que, usando piel de tilapia en comparación con sulfadiazina argéntica, los participantes obtuvieron una tasa de epitelización más rápida, con una frecuencia de curas menor y un mejor control del dolor⁶.

Además, también se ha probado en combinación con otros productos habituales dentro del campo de las heridas, como el quitosano. Sugieren que la reepitlezación comenzó en una semana de tratamiento y que a los 21 días las quemaduras se encontraban completamente curadas⁽⁷⁾.

Estudios realizados parecen apuntar que al realizar curas con piel de pescado, se disminuye la frecuencia de los cambios del apósito sobre el lecho de la herida, abaratando los costes de las terapias^3,6.

En cuanto a la preparación de la piel del pescado para poder ser aplicado sobre el lecho de la quemadura, se ha visto que esterilizándola a través de métodos químicos y radiológicos, no se alteran las propiedades microscópicas ni tensiométricas de este⁽⁸⁾.

En general, la bibliografía encontrada apunta que la piel de Tilapia del Nilo, tiene un futuro prometedor dentro del campo del tratamiento de las quemaduras y quizá, en el campo general del tratamiento de las heridas^6,9,10.

Pese a la poca bibliografía encontrada, la mayoría de estudios sugieren que los efectos de la piel de tilapia del Nilo son beneficiosos en el tratamiento de las quemaduras. Sin embargo, se requerirían más estudios que afirmarán esta hipótesis.

Además, también serían necesarios estudios de costo-efectividad, ya que también existe la posibilidad de que usar este tipo de terapia en quemaduras, reduzca los tiempos de cura. Así mismo, los estudios encontrados son de zonas como Brasil o Asia, donde quizá encontrar este tipo de pescado es más frecuente. Habría que estudiar si su utilización en zonas donde no es tan común sería adecuada.

No obstante, sería interesante no dejar de lado este tipo de terapia y continuar investigando en este tipo de terapia para el tratamiento de quemaduras y heridas, pensado en el posible beneficio que tendría en la calidad de la vida de las personas.

BIBLIOGRAFÍA

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ANEXOS