Recuperación de la movilidad de rodilla mediante artromotor en un paciente postquirúrgico

AUTORES

1. Miguel Ángel Ibáñez Royo. Graduado en Enfermería. Servicio de Traumatología. Hospital Universitario San Jorge de Huesca. España.
2. Jesús Cuesta Díaz. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y Técnico en Farmacia y Parafarmacia. Servicio de Cardiología y Unidad de ICTUS. Hospital Universitario San Jorge de Huesca. España.
3. Lara Lozano Serrano. Técnico en Farmacia y Parafarmacia. Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. España.
4. Ana Isabel Leona Romero. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. España.
5. David Abad Hernán. Graduado en Enfermería. Atención Primaria. Centro de Salud Actur Norte de Zaragoza. España.
6. Héctor Reinao Cegoñino. Graduado en Enfermería. Atención Primaria. Centro de Salud Parque Goya de Zaragoza. España.

RESUMEN

El uso del artromotor, un dispositivo para la movilización pasiva, es esencial en la rehabilitación de pacientes postquirúrgicos de rodilla, especialmente en aquellos sometidos a una prótesis total de rodilla. Este método ayuda a reducir la rigidez que comúnmente surge tras tales procedimientos, mejorando la flexibilidad de la articulación y la funcionalidad general. En el caso presentado, un paciente de 55 años experimentó rigidez significativa tras la cirugía, con una flexión de rodilla limitada a 60 grados. El protocolo de rehabilitación incluyó el uso del artromotor durante dos horas diarias durante cuatro semanas, aumentando gradualmente el rango de movimiento. Esta terapia se complementó con ejercicios de fisioterapia activa para fortalecer los músculos y mejorar la flexibilidad. Con el tiempo, el paciente logró una flexión de rodilla de 120 grados, recuperó la capacidad de realizar actividades cotidianas sin dolor y no mostró signos de complicaciones como adherencias o artrofibrosis. Este caso destaca la efectividad del artromotor en el proceso de rehabilitación temprana y su papel en promover una recuperación completa de la función de la rodilla.

PALABRAS CLAVE

Artrofibrosis, artromotor; flexión de rodilla, movilización pasiva, rehabilitación.

ABSTRACT

The use of an arthromotor, a device for passive mobilization, is essential in the rehabilitation of post-surgical knee patients, particularly those who undergo total knee replacement surgery. This method helps reduce the stiffness that commonly arises after such procedures, improving joint flexibility and overall functionality. In the case presented, a 55-year-old patient experienced significant stiffness following surgery, with knee flexion limited to 60 degrees. The rehabilitation protocol involved using the arthromotor for two hours daily over four weeks, gradually increasing the knee’s range of motion. This therapy was complemented by active physical therapy exercises aimed at strengthening muscles and improving flexibility. Over time, the patient achieved a 120-degree knee flexion, regained the ability to perform daily activities without pain, and showed no signs of complications such as adhesions or arthrofibrosis. This case highlights the arthromotor’s effectiveness in the early rehabilitation process and its role in promoting a full recovery of knee function.

KEY WORDS

Arthrofibrosis, arthromotor, knee flexión, passive mobilization, rehabilitation.

INTRODUCCIÓN

La pérdida de movilidad en la articulación de la rodilla es una complicación frecuente tras una cirugía ortopédica o una lesión traumática, como fracturas, roturas de ligamentos o prótesis articulares. La rigidez articular y la limitación en el rango de movimiento pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida del paciente, dificultando la deambulación y limitando la capacidad para realizar actividades cotidianas¹. En estos casos, la rehabilitación temprana es esencial para prevenir complicaciones como la artrofibrosis y para restaurar la función completa de la rodilla. El uso de dispositivos de movilización pasiva continua (artromotor) ha demostrado ser una herramienta eficaz para facilitar la recuperación de la movilidad, reducir la inflamación y minimizar la formación de adherencias tras una cirugía o inmovilización prolongada.

El artromotor es un dispositivo diseñado para movilizar la articulación de la rodilla de manera controlada y gradual, permitiendo un movimiento pasivo sin esfuerzo muscular por parte del paciente². Este tipo de terapia es particularmente útil en las primeras fases de la recuperación, cuando el dolor y la rigidez pueden limitar la participación activa del paciente en los ejercicios de rehabilitación. Además, el artromotor ayuda a mantener la circulación sanguínea en la zona, reducir el edema y mejorar la nutrición del cartílago articular, factores clave para una recuperación exitosa. A medida que el rango de movimiento mejora, se puede complementar con ejercicios activos y fortalecimiento muscular para asegurar una recuperación funcional completa.

Este caso clínico documenta el uso de un artromotor en la rehabilitación de un paciente de 55 años tras una cirugía de prótesis total de rodilla debido a artrosis avanzada. A pesar de una intervención quirúrgica exitosa, el paciente presentó rigidez significativa y limitación en la flexión de la rodilla durante el postoperatorio inicial, lo que motivó la implementación de terapia con artromotor como parte del protocolo de rehabilitación. Se describe la evolución del paciente, la progresión en el rango de movimiento y la combinación de terapia pasiva con ejercicios activos para lograr una recuperación funcional completa³. Este enfoque resalta la importancia de la movilización temprana en la prevención de complicaciones y la optimización de los resultados postquirúrgicos.

La rigidez de rodilla tras una intervención quirúrgica es una complicación que puede afectar significativamente la calidad de vida del paciente si no se maneja de manera adecuada. Este caso clínico pone de relieve la efectividad del artromotor como una herramienta clave en la rehabilitación temprana, permitiendo recuperar la movilidad de forma controlada y segura. La revisión de este caso tiene como objetivo proporcionar una guía basada en la evidencia para el uso del artromotor en la rehabilitación de rodilla, destacando su papel en la recuperación funcional y la reintegración del paciente a sus actividades diarias sin limitaciones⁴.

MATERIAL Y MÉTODO

Este caso clínico describe el manejo de un paciente masculino de 55 años que fue sometido a una prótesis total de rodilla debido a artrosis avanzada, lo que le causaba dolor severo y limitación funcional. En el postoperatorio inicial, a pesar de una intervención quirúrgica exitosa, el paciente desarrolló rigidez articular significativa, con una flexión máxima limitada a 60 grados. Para abordar esta complicación, se decidió incorporar un programa de movilización pasiva continua mediante el uso de un artromotor. El protocolo consistió en sesiones diarias de 2 horas con el artromotor durante las primeras cuatro semanas, ajustando gradualmente el ángulo de flexión para aumentar el rango de movimiento sin causar dolor excesivo. Además, el tratamiento con artromotor fue complementado con fisioterapia dirigida, que incluía ejercicios activos de fortalecimiento muscular y estiramientos específicos. El progreso del rango de movimiento fue monitoreado semanalmente y se evaluaron tanto la funcionalidad como el nivel de dolor del paciente durante todo el proceso de rehabilitación.

RESULTADOS

El uso del artromotor en combinación con la fisioterapia permitió una mejora significativa en el rango de movimiento de la rodilla. En la primera semana de tratamiento, el paciente pasó de una flexión de 60 grados a 75 grados, mostrando una tolerancia adecuada al aumento progresivo en el ángulo de flexión. A las cuatro semanas, el paciente logró una flexión de 110 grados, lo que le permitió realizar actividades diarias como subir escaleras y sentarse sin dificultades importantes. Además, el dolor postoperatorio se redujo considerablemente gracias a la movilización pasiva continua, facilitando la participación activa en los ejercicios de fortalecimiento. A los tres meses, el paciente había recuperado una flexión funcional completa de 120 grados y podía caminar sin apoyo ni limitaciones. La evaluación final indicó una recuperación satisfactoria con un retorno a la actividad física normal, sin evidencias de complicaciones como adherencias o artrofibrosis, lo que confirma la efectividad del artromotor como parte integral del protocolo de rehabilitación tras una cirugía de prótesis total de rodilla.

CONCLUSIONES

El uso de un artromotor como parte del protocolo de rehabilitación tras una cirugía de prótesis total de rodilla ha demostrado ser una herramienta efectiva para recuperar la movilidad en pacientes con rigidez postoperatoria. En este caso clínico, la incorporación temprana de la movilización pasiva continua permitió al paciente superar rápidamente las limitaciones iniciales en el rango de movimiento que son comunes en las primeras semanas tras la cirugía. La progresión gradual del ángulo de flexión, ajustada de manera individualizada para evitar dolor y lesiones, facilitó una mejora continua sin interrupciones en el proceso de rehabilitación. Este enfoque destaca que, en pacientes con riesgo de desarrollar artrofibrosis o con una flexión limitada en el postoperatorio inmediato, el artromotor puede ser clave para prevenir la formación de adherencias y asegurar una recuperación óptima de la función articular.

Otro aspecto relevante es la combinación de la movilización pasiva con un programa de fisioterapia activa. Este abordaje integral permitió que el paciente no solo recuperara el rango de movimiento, sino también la fuerza muscular y la estabilidad articular necesarias para retomar sus actividades diarias sin limitaciones. La transición fluida desde la terapia pasiva hacia ejercicios de carga y fortalecimiento activo mostró cómo ambos enfoques son complementarios y esenciales para lograr una recuperación completa. El resultado final, con una flexión de 120 grados y la ausencia de dolor o complicaciones, resalta la importancia de integrar tecnologías como el artromotor en el manejo postoperatorio de pacientes con prótesis de rodilla. Este caso subraya que, cuando se aplica de manera oportuna y adecuada, el artromotor no solo mejora los resultados clínicos, sino que también acelera la reintegración del paciente a sus actividades cotidianas y laborales, mejorando su calidad de vida.

En conclusión, este caso clínico reafirma que la recuperación de la movilidad articular tras una cirugía de prótesis total de rodilla requiere un enfoque multidisciplinario y personalizado. El uso del artromotor debe considerarse como parte fundamental en el manejo de la rigidez postoperatoria, especialmente en aquellos pacientes que presentan un rango de movimiento limitado o son propensos a complicaciones como la artrofibrosis. Además, el éxito de la rehabilitación depende en gran medida de la adherencia a un plan estructurado que combine movilización pasiva continua con ejercicios activos y fortalecimiento progresivo. Este enfoque integral no solo optimiza los resultados clínicos, sino que también minimiza el tiempo de recuperación y reduce la necesidad de intervenciones adicionales. A medida que se avanza en la tecnología y en las técnicas de rehabilitación, la inclusión de dispositivos como el artromotor seguirá siendo una estrategia clave para asegurar resultados funcionales duraderos en pacientes con cirugía de rodilla.

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