AUTORES
- Mireya Piñol Mendía. Enfermera en el Hospital General de la Defensa de Zaragoza. Aragón, España.
- María Marquina González. Enfermera en el Hospital General de la Defensa de Zaragoza. Aragón, España.
- Berta Artigas Lucia. Enfermera en el Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza. Aragón, España.
- Ainhoa Baranco Ramírez. Enfermera en el Hospital Infantil de Zaragoza. Aragón, España.
- Leticia López Sierra. Enfermera en el Hospital Lozano Blesa de Zaragoza. Aragón, España.
- María Torre Portella. Enfermera en el Hospital Lozano Blesa de Zaragoza. Aragón, España.
RESUMEN
El trastorno de pica es un desorden alimentario, de causa desconocida, que consiste en el consumo de productos no nutricionales. Puede afectar a cualquier persona ya que no se ha podido relacionar a ninguna enfermedad mental, síndrome… Pero la población más afectada por este trastorno son los niños y las mujeres embarazadas, además de los enfermos mentales y autistas. Este trastorno tiene múltiples riesgos y consecuencias desde muerte fetal hasta el desarrollo de enfermedades como el saturnismo.
PALABRAS CLAVE
Trastorno pica, conducta alimentaria, geofagia, embarazo.
ABSTRACT
Pica disorder is an eating disorder, of unknown cause, that consists of the consumption of non-nutritional products. It can affect anyone since it has not been linked to any mental illness, syndrome… But the population most affected by this disorder are children and pregnant women, in addition to mentally ill and autistic people. This disorder has multiple risks and consequences from fetal death to the development of diseases such as lead poisoning.
KEY WORDS
Pica disorder, eating behavior, geophagy, pregnancy.
INTRODUCCIÓN
El trastorno de pica consiste en la ingesta continua y compulsiva de sustancias no nutritivas durante el periodo de por lo menos un mes. Este trastorno ha sido catalogado como anormalidad en la conducta alimenticia o como una puntual perversión gustativo-alimentaria3,4.
Este desorden alimenticio es casi siempre selectivo para ingerir un único material, y si con el tiempo dicho material es sustituido, será reemplazado por otro de naturaleza semejante.
Las personas que padecen este trastorno por lo general no suelen sufrir daños, pero pueden surgir complicaciones como: una obstrucción intestinal, estreñimiento, envenenamiento por plomo, infecciones parasitarias e incluso en ocasiones deben someterse a cirugías para extraer objetos2,3.
La población más afectada por este trastorno son los niños mayores de 2 años, las embarazadas, los discapacitados intelectuales, los enfermos mentales y los autistas1, 4.
OBJETIVOS
- Conocer cómo afecta la pica a niños y mujeres embarazadas.
- Conocer el diagnóstico y tratamiento del síndrome de pica.
METODOLOGÍA
Se ha realizado una revisión bibliográfica con el objetivo de obtener datos acerca del tema escogido, en este caso, las IAE.
Los datos han sido recopilados de varios estudios de bases de datos como Pubmed, Cochrane, Scieloo y Google Academy.
RESULTADOS
- Trastorno de pica en los niños:
A los niños menores de 2 años no se les diagnostica el trastorno de pica ya que en sus primeros años de vida deben experimentar y ver qué es lo que está bien y lo que está mal.
Este trastorno suele diagnosticarse en niños que padecen síndrome de hiperactividad-déficit de atención, retraso mental, niños autistas e irregularidades del orden metabólico.
La forma que predomina es la geofagia, que es el consumo de tierra, y como consecuencia a esto, algunos desarrollan saturnismo. El saturnismo es una enfermedad causada por una intoxicación o envenenamiento de sal de plomo
La pica en algunos casos infantiles se les puede prolongar hasta la vida adulta; y este hábito a causa de la vergüenza o sentimientos de culpa se practica a escondidas1.
- Trastorno de pica en embarazadas:
En el periodo de embarazo de las mujeres, la geofagia se puede asociar con el alivio de las náuseas; ya que según un estudio, datado en 1995 y realizado en Alabama (Estados Unidos) a mujeres embarazadas y no embarazadas que tenían la costumbre de ingerir arcilla, maicena, harina y bicarbonato sódico mostró que ellas creían que al consumir esas sustancias evitarían el vómito, las hinchazones de piernas y asegurarían que sus hijos fueran hermosos…
Pero, este trastorno tiene consecuencias negativas tanto para la madre como para el feto. En el feto afecta con la prematuridad, la mortalidad perinatal y el bajo peso en el nacimiento; mientras que la madre durante la gestación, dependiendo de la naturaleza de la sustancia, puede sufrir constipación, obstrucción intestinal… Aunque la más habitual en una mujer embarazada con pica es la anemia dando lugar a la muerte fetal, los nacimientos pretérmino y el bajo peso1,4.
- ¿Cuál es la causa del Trastorno de Pica?
Actualmente la causa de este trastorno es desconocida ya que no se tiene constancia de ninguna lesión cerebral específica o síndrome que pueda provocar este desorden. Se sabe que hay factores de riesgo que promueven padecerla como por ejemplo la pobreza, el abandono y la falta de atención a niños por parte de sus padres…
Existen varias hipótesis que intentan dar respuesta al porqué se da la Pica no solo en los hombres, sino también en animales. Desde un punto de vista nutricional, se cree que este trastorno es una conducta suscitada por la necesidad de unos nutrientes esenciales de nuestro organismo y por el cual da lugar a la existencia de un mecanismo innato desconocido.
Otra hipótesis es que este desorden alimenticio sea causado por una anemia ferropénica, la cual se suele dar en niños, embarazadas y personas de bajos recursos, coincidiendo así con la gran mayoría de población afectada y los factores de riesgo nombrados anteriormente4,5.
- ¿Cómo se diagnostica?
La entrevista realizada por el pediatra, en caso de los niños; obstetra, en caso de embarazadas y nutriólogo o el psicólogo en caso de personas adultas es una de las herramientas principales para detectar si el paciente sufre de algún tipo de desorden. Pero, los afectados muchas veces niegan el consumo de sustancias no nutricionales, por ello, la opinión de familiares y personas cercanas a ellos siempre es importante, para poder saber qué consumen, con qué frecuencia y desde cuándo lo hacen.
Al determinar el diagnóstico, se realizan diferentes pruebas para investigar si hay algún problema asociado a la Pica. Controlan los niveles de hierro, zinc, vitaminas… Para ver que no haya déficit de ninguno y a veces evalúan los niveles de plomo y poder descartar una intoxicación causada por este. Finalmente, en algunos casos, se llega a realizar Rayos X para evaluar algún daño interior como perforaciones en el estómago o detectar cuerpos extraños en él2,5.
- Tratamiento:
Dependiendo del caso de pica que se tenga el tratamiento varía y en algunas ocasiones es tan difícil que se necesita una vigilancia prácticamente continua.
Si el trastorno va acompañado de anemia se deben administrar unos complementos alimenticios además de seguir una estricta dieta. Si se trata de una mujer embarazada o de un niño la exigencia a la hora de seguir la dieta completa aumenta.
En el caso de que el paciente tenga problemas emocionales y nerviosos se deben enseñar técnicas de relajación que contribuyan al bienestar y ayudan al paciente a manejar el estrés. Además, se deben recompensar las actitudes positivas y regañar cuando se vuelva al consumo de productos no nutricionales.
En algunos casos se necesita el apoyo de fármacos, pero no suele ser lo normal ya que no hay un fármaco específico para la Pica1, 2, 5.
CONCLUSIONES
El trastorno de pica es un desorden alimenticio poco conocido por la sociedad, aunque no es una enfermedad actual, ya que data desde la antigüedad. Este trastorno no es como tal una enfermedad, en mi opinión, es una consecuencia o un síntoma de una situación concreta vivida que te lleva a consumir productos no nutricionales por creencias, falta de sustancias en tu organismo… Pero la continua práctica de este consumo puede tener consecuencias dañinas en el organismo de los consumidores.
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