Peloides, fangos terapéuticos

AUTORES

1. María Teresa Audina Bentué. Fisioterapeuta del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
2. María Salomé Fernández Fernández. Fisioterapeuta del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
3. Cristina Montaner Allué. Fisioterapeuta del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
4. Natalia Nerín Buen. Fisioterapeuta del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
5. Dabi Anquela Gracia. Fisioterapeuta del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
6. Jorge Azanza Pardo. Fisioterapeuta del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.

RESUMEN

Los peloides o fangos termales son el resultado de la mezcla de agua mineromedicinal con materias orgánicas como pueden ser residuos vegetales, ácidos orgánicos y humus o materias inorgánicas como arcillas y sedimentos.

Desde los tiempos prehistóricos, las civilizaciones utilizaron arcillas y otros recursos naturales con fines terapéuticos. Culturas como la sumeria-babilónica y egipcia ya testimonian su aplicación. Principalmente el efecto terapeútico de los peloides se debe a la temperatura de aplicación y el calor mantenido en contacto con el cuerpo que genera vasodilatación y mejora en la oxigenación de los tejidos, experimentando mayor capacidad de acción en los procesos fisiológicos a nivel celular a través de sus acciones mecánicas y químicas.

Los fangos terapéuticos son capaces de retener el calor y liberarlo lentamente, por lo que estos tratamientos son considerados intervenciones termoterapéuticas y usados en afecciones inflamatorias fundamentalmente.

PALABRAS CLAVE

Peloide, fangoterapia, termoterapia.

ABSTRACT

Peloids or thermal muds are the result of the mixture of mineral-medicinal water with organic materials such as plant residues, organic acids and humus or inorganic materials such as clays and sediments.

Since prehistoric times, civilizations have used clays and other natural resources for therapeutic purposes. Cultures such as the Sumerian-Babylonian and Egyptian already testify to its application. Mainly, the therapeutic effect of peloids is due to the application temperature and the heat maintained in contact with the body, which generates vasodilation and improvement in tissue oxygenation, experiencing a greater capacity for action in physiological processes at the cellular level through its mechanical and chemical actions.

Therapeutic muds are capable of retaining heat and releasing it slowly, which is why these treatments are considered thermotherapeutic interventions and used primarily in inflammatory conditions.

KEY WORDS

Peloid, mud therapy, thermotherapy.

DESARROLLO DEL TEMA

La peloterapia o la aplicación externa de fango terapéutico ha sido utilizada desde la antigüedad para tratar diferentes enfermedades, siendo los griegos y romanos quienes generalizaron su uso en Europa. El peloide es el resultado de una mezcla compleja compuesta por la combinación de agua mineral con minerales arcillosos y materia orgánica, resultante de un proceso de maduración.

El uso de agua minero-medicinal con fines terapéuticos recibe diferentes nomenclaturas dependiendo de su ubicación geográfica, así se habla de:

-Hidrología Médica en países mediterráneos y latinoamericanos

-Balneoterapia en Alemania, Austria…

-Crenoterapia en Francia

-Talasoterapia si el agua mineromedicinal proviene del mar o de lago salado.

La balneoterapia aúna métodos y prácticas que basadas en evidencias científicas utilizan aguas minero-medicinales y fangos procedentes de manantiales naturales aplicadas dentro de centros termales ¹

El agua mineromedicinal presenta una acción terapéutica debido a su composición frente a la del agua potable o del mar que pueden actuar exclusivamente por sus propiedades físicas como temperatura, presión hidrostática, presión hidrodinámica, flotabilidad, viscosidad, conductividad eléctrica… ^{1, 2}

Etimológicamente peloide proviene del griego “pelos” que significa fango. La primera vez que se propone este nombre para aunar la terminología entre barros, fangos, lodos… es en 1933, en el International Standard Measurement Committee (ISNC).

Considerando los peloides como medicamentos, el agua actuaría como sustancia activa y el resto de componentes, excipientes que permiten su preparación y aplicación posterior. La aplicación puede ser local, en forma de emplastos o baño. ¹

La concentración y composición de los materiales del peloide, minerales arcillosos, materia orgánica y agua mineromedicinal, así como las propiedades físicas de la mezcla resultante (densidad, textura, viscosidad, conductividad térmica, capacidad calórica específica plasticidad…) diferencian a los tipos de fangos y sus propiedades⁴.

CLASIFICACIÓN

Según su composición y origen se clasifican en:

1 Fangos – Donde el componente sólido es un mineral predominantemente arcilloso, disperso en agua mineral sulfurada, sulfatada o clorurada. Utilizan aguas hipertermales (temperaturas entre 45 y 100ºC), mesotermales (temperaturas entre 35 y 45ºC) o hipotermales (temperaturas entre 20 y 35ºC) para su maduración.

2 Limos – El componente sólido mineral son arcillas de cuarzo y caliza y el agua es de mar o lago salado. Usan aguas hipotermales para su maduración. El componente orgánico es más elevado que en el anterior.

3 Turbas – Aquí el componente sólido orgánico y el líquido puede variar, siendo agua alcalina, sulfurada o de mar. Se maduran en aguas hipertermales, mesotermales o hipotermales.

4 Biogleas – Formada por un componente sólido orgánico (algas o bacterias) y agua mineral sulfurada, madurada en aguas hipertermales.

5 Sapropell – Constituidas por agua sulfurada o alcalina hipotermal con un componente sólido orgánico-inorgánico, de modo mixto.

6 Gyttja – El componente también es mixto orgánico-inorgánico y el agua es de mar^1,3.

APLICACIÓN Y EFECTIVIDAD:

Con la aplicación de peloides se consiguen efectos analgésicos, antiinflamatorios, relajantes y se evidencia un estímulo de proceso regenerativo de tejido óseo, muscular y nervioso. Además de disminuir el dolor, considerando que al ser un agente natural no produce reacciones adversas realza así su importancia³.

Históricamente los peloides han sido utilizados como sistemas curativos para aportar calor. En su aplicación el calor actúa como agente terapéutico.

Otras propiedades reconocidas de los peloides son los efectos biológicos, aumento de actividad enzimática, metabólica y vascular. Diversos estudios reconocen sus propiedades antiinflamatorias, condroprotectoras e inmunológicas, pudiendo atribuirse a su variada composición química y contenido orgánico^2,3,5.

A la hora de aplicar este tratamiento, es preferible que el barro tenga baja velocidad de enfriamiento, que sea fácil de manipular y que ofrezca una sensación agradable al contacto con la piel. Dichas características están condicionadas por la parte sólida del peloide.

Pueden aplicarse en baños completos o localmente en una zona concreta del cuerpo a una temperatura de 42-45º, con un grosor de capa de 1-2 cm que se envuelve con material impermeable durante 20 o 30 minutos.

Posteriormente se retira con una inmersión o una ducha limpiadora con agua del grifo, no mineromedicinal, para retirar el lodo residual^4,5.

Diversos estudios clínicos avalan el uso de esta terapia en afecciones musculoesqueléticas de rodilla, columna vertebral, codo y síndrome de túnel carpiano, artritis reumatoide y otras afecciones reumáticas así como en fibromialgia y síndromes de estrés^2,3,4,5,6.

La osteoartrosis es una de las patologías en que los peloides tiene más indicación y aplicación consiguiendo reducir el consumo de analgésicos, la rigidez, el dolor y mejorar la función y calidad de vida en pacientes que, generalmente son de avanzada edad y se benefician del escaso o nulo efecto adverso de este tipo de terapia².

A nivel del flujo sanguíneo y oxigenación tisular, estudios recientes han demostrado que la microperfusión cutánea aumenta durante la aplicación del barro, en concreto con aplicaciones locales o cataplasmas, lo cual contribuye al aumento de oxígeno disponible en los tejidos, siendo fundamental en el metabolismo celular y mantenimiento de la integridad de los tejidos⁴.

Del mismo modo se ha informado que tras el tratamiento hay una reducción en las concentraciones de citoquinas inflamatorias en sangre, corroborando por ello la indicación de peloterapia en enfermedades reumáticas y metabólicas².

Por otra parte, no hay que olvidar la eficacia de esta terapia en el tratamiento de afecciones dermatológicas, principalmente la psoriasis y dermatitis atópica y numerosas afecciones como acné vulgar, dermatitis seborreica, eczema. Así mismo es importante resaltar el uso de peloides en el ámbito de la cosmética y Medicina Estética para prevenir la deshidratación de la piel y los efectos del envejecimiento, gracias a sus propiedades antiinflamatorias, remineralizantes, antioxidantes y regenerativas¹.

CONCLUSIÓN

La eficacia de la peloterapia ha sido confirmada científicamente, sin embargo, aún existe cierta controversia al no estar determinado qué elementos del fango son necesarios y cuál es la concentración ideal de los mismos, así como la duración, frecuencia y temperatura en referencia a su aplicación. También se duda de la mayor eficacia de esta terapia frente a otras para aliviar el dolor. ⁷

Futuras investigaciones deberían aislar el efecto terapéutico propio del peloide frente a los efectos del calor¹, y determinar cuáles son las sustancias minerales y orgánicas biológicamente activas capaces de permear la piel humana, responsables de la mejora de los resultados clínicos².

BIBLIOGRAFÍA

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2. Gálvez I, Torres-Piles S, Ortega-Rincón E. Balneotherapy, Immune System, and Stress Response: A Hormetic Strategy? International Journal Of Molecular Sciences [Internet]. 6 de junio de 2018;19(6):1687. Disponible en: https://www.mdpi.com/1422-0067/19/6/1687
3. Peña Hernández Y, Sánchez Villalón LR, Stable Lescaille M, Cantillo Legrá I, Quesada Marzan A. Efectividad terapéutica del peloide en afecciones osteomioarticulares. Policlínico Universitario “Dr. Juan Manuel Páez I. REMIJ [Internet]. 10 de julio de 2014; 15(2). Disponible en: https://remij.sld.cu/index.php/remij/article/view/119
4. Calin MA, Manea D, Parasca SV, Popescu C, Ionescu EV, Munteanu C. Hyperspectral imaging reveals that sapropelic mud therapy may improve local tissue oxygenation in elderly. International Journal Of Biometeorology [Internet]. 5 de diciembre de 2024; Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00484-024-02838-8
5. Maraver F, Armijo F, Fernandez-Toran MA, Armijo O, Ejeda JM, Vazquez I, et al. Peloids as Thermotherapeutic Agents. International Journal Of Environmental Research And Public Health [Internet]. 18 de febrero de 2021;18 (4):1965. Disponible en: https://www.mdpi.com/1660-4601/18/4/1965
6. Fraioli A, Grassi M, Mennuni G, Geraci A, Petraccia L, Fontana M, et al. Clinical researches on the efficacy of spa therapy in fibromyalgia. A systematic review. DOAJ (DOAJ: Directory Of Open Access Journals) [Internet]. 1 de enero de 2013; 49(2):219-29. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23771266/
7. Matos AB, Domínguez GG, Guedes YV. Eficacia de los fangos medicinales en el tratamiento de la osteoartrosis de rodilla. MediCiego [Internet]. 1 de enero de 2012; 18(5). Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/download/1845/2240