Revisión sistemática. Abordaje del CHEMSEX en atención primaría

AUTORES

1. Juncal Gil Melgosa. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Zaragoza, España.
2. Carla María Chaure Ferreruela. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Zaragoza, España.

RESUMEN

El término “Chemsex” hace referencia a la práctica sexual de riesgo, normalmente entre hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), que involucra el uso de sustancias psicoactivas para su desarrollo.

El equipo de atención primaria realiza un papel fundamental al respecto¹.

PALABRAS CLAVE

Sexo inseguro, enfermería, consumidores de drogas.

ABSTRACT

The term “Chemsex” refers to risky sexual practice, typically among men who have sex with other men (MSM) involving the use of psychoactive substances for development. The Primary Care term plays a key role in this¹.

KEY WORDS

Unsafe sex, nursing, drug users.

INTRODUCCIÓN

El término definido anteriormente, “Chemsex”, proviene de dos palabras británicas. “Chems”, (derivada de “chemicals”) y “Sex” (sexo). Se caracteriza por el consumo de drogas ligado a fines sexuales vinculado a la cultura gay.

Esta práctica sexual de riesgo suele darse entre HSH en sesiones de varias horas o incluso varios días en lugares privados como casas particulares, fiestas privadas, clubs de sexo o festivales entre otros.

Entre las sustancias preferidas en estas sesiones se encuentran:

• MDMA, también conocido como “éxtasis” o “eme”.
• Cocaína, también conocida como “farlopa” o “C”.
• Metanfetamina, también conocida como “tina” o “cristal meth”
• Ketamina, también conocida como “K” o “keta”.
• GHB/GBL, también conocida como “g” o “éxtasis líquido”.
• Mefredona, también conocida como “miau-miau” o “sales de baño”.
• Anfetamina, también conocida como “speed”.
• Nitrito de amilo o butilo, también conocido como “poppers”.

Los efectos de estas sustancias son variables, entre ellos se encuentran la excitación, sensación de confianza, disminución de la percepción del riesgo o inhibición. En estas sesiones es habitual el poli consumo y los juegos sexuales extremos. La capacidad de razonar o establecer límites se ve mermada por los efectos de estas sustancias con gran capacidad de producir adicción.

Las sustancias mencionadas anteriormente suelen ser administradas por vía oral o rectal, inhaladas, fumadas o esnifadas. En el caso de ser inyectadas, se habla de “Slam” o “Slamming”². En este último caso, el riesgo de contraer una infección por el virus del papiloma humano o la hepatitis B o C es mucho mayor.

OBJETIVO

El objetivo de esta revisión sistemática es dar a conocer esta práctica, sus riesgos, problemas asociados y posibles actividades de prevención y promoción de la salud que se pueden llevar a cabo desde el equipo de atención primaria.

METODOLOGÍA

Se lleva a cabo la búsqueda de fuentes de información en diferentes bases de datos como Scielo y documentos del Ministerio tal y como se recogen al final del documento en la bibliografía.

RESULTADOS

Estas practicas sexuales de riesgo que se llevan a cabo pueden dar lugar a problemas asociados como contagio de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y lesiones en la mucosa oral o anal. Además, el consumo de drogas asociado a estas prácticas sexuales puede derivar en trastornos por abuso de sustancias de tipo físicos, psicológicos, psiquiátricos o sociales e interacción con la terapia antirretroviral³.

Las situaciones de los individuos que realizan estas prácticas pueden llegar a ser muy diversas y complicadas dependiendo del apoyo social que reciban, el grado de conocimiento del problema y la afectación que pueda llegar a tener en su área familiar o laboral, llegando incluso a situaciones de extrema vulnerabilidad.

DISCUSIÓN-CONCLUSIÓN

La atención primaria es en numerosas ocasiones el primer contacto que tiene el individuo con el sistema sanitario. A través de la entrevista sexual en profundidad se pueden detectar precozmente individuos en riesgo de realizar estas prácticas o individuos que ya las practiquen y poner en marcha planes de prevención o rehabilitación en los casos que sea necesario.

Los centros de atención a las adicciones son los lugares de referencia a la hora de abordar esta problemática, aunque en situaciones de afectación grave de la salud mental o física de estos individuos se puede llegar a necesitar acudir al servicio de urgencias hospitalarias.

Se trata de un fenómeno psico-sociocultural, por lo que debe ser abordado desde diferentes perspectivas contando con un equipo interdisciplinar donde participen en el proceso de detección, tratamiento y rehabilitación contando con el apoyo de diferentes profesionales especializados en adicciones, salud sexual o salud mental.

En numerosos estudios se habla de la importancia que tiene la Atención Primaria en la detección y seguimiento de estos individuos, así como la importante labor de prevención que se puede realizar, mediante charlas informativas, grupos de apoyo o búsqueda activa de grupos vulnerables. Además, se remarca la necesidad de formación a los profesionales sobre estas prácticas y la forma de abordarlas para satisfacer adecuadamente las necesidades de los usuarios del sistema de salud, en ocasiones desatendidas por falta de recursos, formación o estigma asociado a este colectivo⁴.

El Ministerio de Sanidad ha desarrollado diferentes documentos sobre el abordaje del Chemsex con el objetivo de dar a conocer este fenómeno entre los profesionales implicados en su abordaje. El objetivo de estos documentos es brindar conocimientos y recursos para prevenir las infecciones de transmisión sexual y los problemas relacionados con el consumo de sustancias, impulsar planes de actuación que se centren en la reducción de riesgos de los usuarios y las diferentes necesidades de estos y desarrollar planes integrales basados en la cooperación de diferentes profesionales, asociaciones y servicios públicos ⁵.

BIBLIOGRAFÍA

1. Cano-Ruiz O, Íñiguez-Rueda L. Vivencias y estrategias comunitarias de manejo del riesgo dentro de las prácticas chemsex: un estudio cualitativo. Cad. Saúde Pública. 2024;29(6). Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/csc/2024.v29n6/e10752023/es
2. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Preguntas frecuentes sobre el Chemsex [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; [citado 3 de marzo de 2025]. Disponible en:_https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/chemSex/docs/Documento_preguntas_chemsex.pdf
3. Servicio Gallego de Salud. Chemsex y Slamming [Internet]. Santiago de Compostela: Servicio Gallego de Salud; [citado el 3 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.sergas.es/Saude-publica/Chemsex-e-Slamming?idioma=es
4. Segovia-Bascón Paula. Conocimiento sobre chemsex, profilaxis pre-exposición contra el VIH (PrEP) y entrevista sexual en atención primaria: ¿Estamos preparados? [Evidencia comentada]. Ene.  [Internet]. 2024 [citado 4de marzo de 2025]; 18(1):3558. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2024000100010
5. Ministerio de Sanidad, Consumo y bienestar Social. Abordaje del fenómeno del Chemsex [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; [citado 3 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/bibliotecaPub/repositorio/libros/28879_abordaje_del_fenomeno_del_chemsex.pdf