Primeros signos de un Ictus

AUTORES

1. María Ramo Sangüesa. Grado de Enfermería. Enfermera en Planta de Convalecencia y Rehabilitación. Hospital San Juan de Dios, Zaragoza, España.
2. Álvaro Rico López. Grado de Enfermería. Enfermero de Quirófano Hospital Ernest Lluch, Calatayud (Zaragoza). España.
3. Patricia Tomey Cebrián. Grado de Enfermería. Enfermera de Quirófano en Hospital Ernest Lluch, Calatayud (Zaragoza). España.
4. Alicia González Acero. Grado de Enfermería. Enfermera de Quirófano Viamed Montecanal (Zaragoza). España.
5. Juan de Dios Moyano Perales. Grado en Enfermería. Enfermero en Quirófano en Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
6. María Mangrané Sierra. Grado de Enfermería. Enfermera de Quirófano en Viamed Montecanal. (Zaragoza). España.

 

RESUMEN

El ictus, también conocido como accidente cerebrovascular, es una emergencia médica que ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se ve interrumpido, ya sea por un bloqueo o por la ruptura de un vaso sanguíneo. Detectar los primeros síntomas de un ictus a tiempo es de vital importancia para poder llegar a minimizar el daño cerebral y aumentar las posibilidades de recuperación. Cada segunda cuenta: cuanto más rápido se actúe, mejores serán los resultados y menos daño habrá en la persona afectada.

¿Qué es un ictus?, antes de abordar sus síntomas, es importante entender qué es un ictus. Se trata de un problema neurológico grave que se da cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se ve cortado, por medio del cual se ve cortado el tejido cerebral de oxígeno y nutrientes. En cuestión de minutos, las neuronas empiezan a sufrir daños irreversibles y a morir. Existen dos tipos principales de _ictus1,2:

•Ictus isquémico: causado por un coágulo que bloquea o estrecha una arteria en el cerebro.

•Ictus hemorrágico: causado por la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro, lo que provoca una hemorragia.

Un tercer tipo, el ataque isquémico transitorio (AIT), también llamado “mini ictus”, se produce por una interrupción temporal del flujo sanguíneo y suele durar unos minutos. Aunque los síntomas desaparezcan, el AIT es una advertencia seria de que puede producirse un ictus mayor en el futuro.

¿Por qué es vital reconocer los primeros síntomas?, porque el tiempo es esencial en el tratamiento del ictus. Existe una “ventana terapéutica”₃ de unas pocas horas en las que se pueden administrar tratamientos eficaces, como los trombolíticos (en el caso del ictus isquémico), que disuelven el coágulo y restauran el flujo sanguíneo. Retrasar la atención médica puede derivar en daños cerebrales permanentes, discapacidad grave o incluso la muerte.

PALABRAS CLAVE

Accidente, ictus, cerebrovascular, emergencia, cerebro, bloqueo.

ABSTRACT

Stroke, also known as a stroke, is a medical emergency that occurs when blood flow to the brain is interrupted, either by a blockage (ischemic stroke) or by the rupture of a blood vessel (hemorrhagic stroke). Detecting the first symptoms of a stroke in time is of vital importance in order to minimise brain damage and increase the chances of recovery. Every second counts: the faster you act, the better the results and the less damage there will be to the affected person.

What is a stroke? Before addressing your symptoms, it’s important to understand what a stroke is. This is a serious neurological condition that occurs when the blood supply to a part of the brain is interrupted or reduced or cut off, depriving brain tissue of oxygen and nutrients. Within a few minutes, brain cells begin to die. There are two main types of stroke:

• Ischemic stroke: caused by a clot that blocks or narrows an artery in the brain.

• Hemorrhagic stroke: caused by the rupture of a blood vessel in the brain, which causes bleeding.

A third type, transient ischemic attack (TIA), also called «mini stroke», is caused by a temporary interruption of blood flow and usually lasts a few minutes. Even if the symptoms go away, TIA is a serious warning that a major stroke may occur in the future.

Why is it vital to recognize the first symptoms? Because time is of the essence in the treatment of stroke. There is a «therapeutic window» of a few hours in which effective treatments can be administered, such as thrombolytics (in the case of ischemic stroke), which dissolve the clot and restore blood flow. Delaying medical care can lead to permanent brain damage, severe disability, or even death.

KEY WORDS

Accident, stroke, cerebrovascular, emergency, brain, blockage.

DESARROLLO DEL TEMA

PRIMEROS SÍNTOMAS:

Los síntomas de un ictus pueden variar dependiendo de la parte del cerebro afectada, pero suelen presentarse de manera repentina^1,2,3. Aquí están los signos de alerta más comunes:

1. Debilidad o entumecimiento en el rostro, brazo o pierna:

El síntoma por eminencia es la debilidad repentina o en algunos casos la pérdida de sensibilidad, generalmente en un solo lado del cuerpo. Puede afectar el rostro, un brazo o una pierna.

• Ejemplo: Al pedirle a la persona que levante ambos brazos, uno de ellos puede caer involuntariamente.

• Signo en el rostro: Un lado de la cara puede caer o parecer inmóvil al intentar sonreír.

2. Dificultad para hablar o entender:

El ictus puede causar problemas para hablar o poder llegar a comprender el lenguaje. La persona puede:

• Balbucear.

• Usar palabras incorrectas.

• No poder hablar en absoluto.

• No comprender frases simples.

Este síntoma es muy revelador y suele ser uno de los más alarmantes para quienes rodean al afectado.

3. Pérdida repentina de visión:

El accidente cerebrovascular puede provocar alteraciones visuales, que pueden manifestarse en un solo ojo o en ambos. Esto puede incluir visión borrosa, visión doble o pérdida total de la visión en un campo visual.

4. Dolor de cabeza intenso y repentino:

Un dolor de cabeza súbito, muy intenso y sin causa aparente, especialmente si se acompaña de vómitos, mareo o alteración del estado de conciencia, puede indicar un ictus hemorrágico.

• Importante: Este síntoma se presenta más comúnmente en los ictus hemorrágicos que en los isquémicos.

5. Pérdida del equilibrio o coordinación:

La persona afectada después de sufrir un ictus puede tener problemas en la deambulación, ir mal coordinado, sentir vértigo, etc. También puede haber confusión o mareos.

6. Confusión o alteración del estado mental:

Algunas personas pueden experimentar cambios en su estado mental, como dificultad para mantener la concentración o somnolencia inusual y pronunciada.

– Acrónimo FAST: Una herramienta para recordar los síntomas:

Una forma sencilla de identificar rápidamente los síntomas más comunes de un ictus es mediante el acrónimo FAST, que ayuda a recordar lo siguiente:

• Face (Cara): ¿La cara está caída o asimétrica al sonreír?.

• Arms (Brazos): ¿Uno de los brazos cae al intentar levantarlos ambos?

• Speech (Habla): ¿La persona tiene dificultades para hablar o se le entiende mal?

• Time (Tiempo): Si se detectan algunos de estos signos, es fundamental actuar rápido y llamar inmediatamente a una ambulancia.

Este método es reconocido internacionalmente y puede ser vital para actuar con rapidez.

¿Qué hacer si se sospecha de un ictus?

1. Llamar a emergencias de forma inmediata.

2. No esperar a que los síntomas desaparezcan. Incluso si parecen leves o se resuelven, se necesita atención médica urgente.

3. No administrar medicamentos sin indicación médica (por ejemplo, aspirina), ya que puede empeorar un ictus hemorrágico.

4. Anotar la hora de inicio de los síntomas, ya que será esencial para decidir el tratamiento adecuado.

 

FACTORES DE RIESGO:

Es importante saber cuáles son los primeros síntomas de un ictus y poder mantener la calma para poder actuar en consecuencia y llamar a una ambulancia. Los principales factores de riesgo del ictus incluyen:

• Hipertensión arterial.

• Diabetes.

• Colesterol alto.

• Tabaquismo.

• Obesidad.

• Sedentarismo.

• Consumo excesivo de alcohol.

• Fibrilación auricular y otras enfermedades del corazón.

Controlar estos factores mediante hábitos saludables y seguimiento médico puede reducir significativamente el riesgo de sufrir un ictus.

El ictus, también conocido como accidente cerebrovascular, es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial. Sucede cuando el flujo sanguíneo al cerebro se bloquea, ya sea por una obstrucción o por una hemorragia. La detección temprana de los primeros signos es crucial, ya que permite una intervención médica rápida que puede salvar vidas y reducir considerablemente las secuelas neurológicas.

Los primeros síntomas suelen presentarse de forma repentina e incluyen debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o comprender el lenguaje, pérdida de visión en uno o ambos ojos, mareo, pérdida de equilibrio o coordinación, y dolor de cabeza intenso sin causa aparente. El reconocimiento inmediato de estos signos y el acceso urgente a atención médica (idealmente en menos de 4,5 horas desde el inicio) permite la aplicación de tratamientos como la trombólisis o la trombectomía, que pueden restablecer el flujo sanguíneo y reducir el daño cerebral.

La evidencia científica indica que iniciar el tratamiento en las primeras horas se asocia con una mayor recuperación funcional y una reducción en el riesgo de las secuelas permanentes. Campañas de concienciación como el acrónimo “FAST” (Face, Arms, Speech, Time) han sido eficaces para que la población identifique rápidamente los síntomas y busque ayuda médica de inmediato.

Además, el desarrollo de tecnologías de imagen cerebral más rápidas y precisas, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), ha mejorado el diagnóstico temprano, permitiendo una clasificación exacta del tipo de ictus y una intervención más adecuada.

 

CONCLUSIÓN

El ictus es un problema neurológico que se debe abordar de forma inmediata. Conocer los primeros síntomas puede marcar la diferencia entre una recuperación completa y una discapacidad permanente, o incluso la vida y la muerte. La clave está en actuar con rapidez. Si tú o alguien cercano presenta signos como debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar, pérdida de visión o dolor de cabeza repentino, no dudes en llamar a emergencias.

En conclusión, la identificación temprana de los primeros signos de un ictus se traduce en una mejora significativa en los resultados clínicos, reduce la mortalidad y permite a muchos pacientes recuperar su autonomía y calidad de vida.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. Conoce las primeras señales del ictus y cómo actuar [Internet]. Blogs Quirónsalud. [citado el 22 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.quironsalud.com/blogs/es/corazon-salud/conoce-primeras-senales-ictus-actuar
2. SANITAS. Aprende a analizar los primeros síntomas de un ictus [Internet]. Sanitas. [citado el 22 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.sanitas.es/biblioteca-de-salud/enfermedades-y-trastornos/neurologicas/aprende-analizar-los-primeros-sintomas-ictus
3. Growth360Partners. Señales de advertencia temprana de un ictus [Internet]. Modern Heart and Vascular. 2021 [citado el 22 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.modernheartandvascular.com/es/warning-signs-of-stroke/