AUTORES
- Cristina Mateo Almudévar. Hospital Universitario San Jorge. (Huesca), España.
- Sara Almazán Fernandéz. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. (Zaragoza). España.
- Ana Becerril Marín. Hospital Universitario San Jorge. (Huesca). España.
- Cristina Biarge Alcubierre. Hospital Universitario San Jorge. (Huesca). España.
- Claudia Carmona Álvarez. Enfermera Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
- Nerea Moreno Apellaniz. Enfermera Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
RESUMEN
La canalización de vías venosas, tanto periféricas como centrales, es una intervención fundamental en la atención hospitalaria, especialmente en pacientes críticos y pediátricos. La adecuada técnica de inserción y mantenimiento reduce complicaciones como infecciones, trombosis y otros eventos adversos. Este artículo monográfico trata sobre las indicaciones, procedimientos, cuidados de enfermería y complicaciones asociadas a la canalización de vías periféricas y centrales, con base en la evidencia científica actual y guías clínicas. Destaca el rol clave del profesional de enfermería en la prevención de complicaciones y en la educación al paciente y familia para asegurar la continuidad del cuidado.
PALABRAS CLAVE
Catéteres intravenosos, vía intravenosa periférica, vía intravenosa central, enfermería, prevención de infecciones, cuidados de enfermería.
ABSTRACT
Venous access cannulation, both peripheral and central, is a fundamental intervention in hospital care, especially in critical and pediatric patients. Proper insertion and maintenance techniques reduce complications such as infections, thrombosis, and other adverse events. This monographic article addresses the indications, procedures, nursing care, and complications associated with peripheral and central venous access, based on current scientific evidence and clinical guidelines. It highlights the key role of nursing professionals in preventing complications and educating patients and families to ensure continuity of care.
KEY WORDS
Intravenous catheters, pripheral venous catheterization, central venous catheterization, nursing, infection prevention, nursing care.
DESARROLLO DEL TEMA
La canalización de vías venosas constituye una técnica invasiva fundamental en el ámbito hospitalario, que permite el acceso directo al sistema vascular para la administración de líquidos, medicamentos, nutrición parenteral y la extracción de muestras sanguíneas. Este procedimiento es esencial para el manejo de pacientes en diversas áreas clínicas, tanto en hospitalización como en unidades de cuidados intensivos. Las vías venosas periféricas se emplean generalmente para terapias de corta duración o para la administración de fármacos con bajo potencial irritante, dado que su inserción es menos compleja y presenta menores riesgos inmediatos. Por otro lado, las vías venosas centrales están indicadas en situaciones que requieren terapias prolongadas, la infusión de agentes farmacológicos irritantes o vasoactivos, o también cuando se necesita realizar una monitorización hemodinámica invasiva. Estas vías, debido a su ubicación en grandes vasos centrales, permiten un acceso más estable y seguro en el caso de tratamientos críticos1,2.
El profesional de enfermería juega un papel clave en el éxito de estas intervenciones, ya que debe poseer conocimientos técnicos y habilidades prácticas para realizar una canalización adecuada, así como para el mantenimiento y la vigilancia continua del dispositivo. Además, es indispensable que el personal de enfermería esté capacitado para la detección temprana de complicaciones, tales como infecciones, trombosis o mal funcionamiento del catéter, para garantizar la seguridad y el bienestar del paciente durante todo el proceso asistencial3,4.
CANALIZACIÓN DE VÍA PERIFÉRICA:
La canalización de una vía periférica consiste en la inserción de un catéter intravenoso en las venas superficiales, comúnmente ubicadas en las extremidades superiores. Este procedimiento requiere la aplicación de técnicas asépticas rigurosas para minimizar el riesgo de complicaciones como flebitis, infección local o extravasación del medicamento. La selección adecuada del sitio de punción, el tamaño y tipo de catéter, así como el manejo adecuado del dispositivo, son aspectos fundamentales para prolongar la vida útil de la vía y evitar daños en la piel y en el tejido subyacente.
El catéter periférico debe ser evaluado regularmente para identificar signos de inflamación, dolor, enrojecimiento o cualquier indicio de complicación, y debe ser reemplazado según los protocolos institucionales o ante la aparición de dichos signos. Esta vigilancia continua es esencial para evitar el desarrollo de infecciones y garantizar una terapia intravenosa segura y eficaz4.
CANALIZACIÓN DE VÍA CENTRAL:
La canalización de la vía central implica la inserción de un catéter en venas profundas de gran calibre, tales como la yugular interna, la subclavia o la femoral, se avanza con el catéter hasta situarse en la vena cava superior o en la parte superior a la aurícula derecha. Este procedimiento requiere habilidades avanzadas y un estricto cumplimiento de medidas de asepsia para prevenir complicaciones graves, que incluyen infecciones del torrente sanguíneo asociadas al catéter, neumotórax, hemotórax y trombosis venosa profunda1,5.
Debido a la complejidad y riesgos asociados, la canalización del catéter venosos central debe realizarse bajo supervisión especializada y con monitorización constante del paciente. El mantenimiento incluye cuidados del sitio de inserción, cambio regular del apósito y manejo adecuado del catéter para minimizar el riesgo de colonización bacteriana y eventos adversos4.
ROL DE ENFERMERÍA:
El personal de enfermería desempeña un rol crucial en la canalización, mantenimiento y vigilancia de las vías venosas periféricas y centrales. La formación continua y el cumplimiento estricto de protocolos estandarizados basados en la evidencia son esenciales para reducir la incidencia de complicaciones y optimizar los resultados clínicos1,4.
COMPLICACIONES Y PREVENCIÓN:
Las complicaciones más frecuentes relacionadas con la canalización de vías venosas incluyen infecciones locales y sistémicas asociadas al catéter, flebitis, trombosis venosa y, en casos más severos, embolias. La prevención de estas complicaciones se basa en la aplicación estricta de técnicas asépticas durante la inserción, el mantenimiento regular del apósito y los sistemas de infusión, el uso adecuado del dispositivo, y la vigilancia continua para detectar cualquier signo de infección o disfunción4,5.
CONCLUSIÓN
La canalización de vías venosas, tanto periféricas como centrales, es una técnica indispensable en el ámbito hospitalario que requiere conocimientos actualizados, habilidades específicas y la aplicación rigurosa de protocolos basados en la evidencia científica. El compromiso del profesional de enfermería en la correcta realización y mantenimiento de estas vías contribuye significativamente a garantizar la calidad, seguridad y eficacia en la atención de los pacientes.
BIBLIOGRAFÍA
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- Hospital Universitario Virgen del Rocío. Canalización de vías venosas periféricas y centrales. Manual Clínico. Disponible en: https://manualclinico.hospitaluvrocio.es/urgencias-de-pediatria/tecnicas-y-procedimientos/canalizacion-de-vias-venosas-perifericas-y-centrales-via-intraosea/
- EmPendium. Canalización de vía venosa periférica y vía venosa central. Disponible en: https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.IV.24.5.2.
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