Enfermería

Influencia del rol familiar en el proceso de atención de enfermería al paciente longevo con síndrome geriátrico durante la visita domiciliaria: una valoración integral

18 agosto 2025

Nº de DOI:10.34896/RSI.2025.24.41.001

AUTORES

Cinthya Vanessa Cárdenas Amarillas. Estudiante de Maestría en Enfermería Profesionalizante. Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa, México. Enfermera Especialista Quirúrgica del Instituto Mexicano del Seguro Social, HGSZ #4. Navolato, Sinaloa México. Orcid: https://orcid.org/0009-0009-9328-9512
Luis Alberto Rodelo Vargas. Estudiante de Maestría en Enfermería Profesionalizante. Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa. Enfermero General del Hospital Psiquiátrico de Sinaloa, México. Orcid: https://orcid.org/0009-0001-7132-602X
ME. Leticia Yoshoky Cordero Corona. Maestra en Enfermería. Coordinación de Maestría en Enfermería. Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa, México. Orcid: https://orcid.org/0009-0001-2706-4800
Dr. Roberto Joel Tirado Reyes. Coordinador de posgrado en Enfermería, Doctor en Educación. Profesor investigador de tiempo completo. Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa, México; Unidad Familiar, #55, Culiacán, Sinaloa, México, Instituto Mexicano de Seguro Social, IMSS. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-1492-7507
Dr. Mario Enríquez Gámez Medina. Doctor en Ciencias de Enfermería, Profesor investigador de tiempo completo. Facultad de Enfermería Mochis, Universidad Autónoma de Sinaloa, México. Orcid: https://orcid.org/0000-0001-8470-4782
Dr. Jesús Roberto Garay Núñez. Doctor en Ciencias de Enfermería. Profesor Investigador de Tiempo Completo. Director de la Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa, México. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-0868-1344

RESUMEN

Introducción: El presente estudio aborda la aplicación de la Valoración Geriátrica Integral (VGI) durante la visita domiciliaria a una paciente adulta mayor en estado de longevidad, con múltiples comorbilidades y limitaciones funcionales. Objetivo: Aplicar la Valoración Geriátrica Integral (VGI) en pacientes adultos mayores con el fin de identificar sus necesidades clínicas, funcionales, cognitivas y sociales. Metodología: enfoque cualitativo de tipo descriptivo, centrado en la atención de una paciente adulta mayor durante visitas domiciliarias, llevando una observación participante. A través del análisis de un estudio de caso, se identificaron necesidades físicas, emocionales y sociales que influyen directamente en el proceso de atención de enfermería. Se aplicaron escalas estandarizadas (Katz, Barthel, Tinetti, Yesavage, Lawton y Brody) para evaluar la funcionalidad, el estado emocional y los riesgos clínicos. Resultados: La paciente presentó diagnóstico de hipertensión arterial, depresión leve y dependencia parcial en actividades básicas de la vida diaria. Se establecieron tres diagnósticos de enfermería utilizando la taxonomía NANDA, con resultados esperados (NOC) y planes de intervención (NIC) centrados en el autocuidado, la prevención de caídas y el manejo de enfermedades crónicas. Asimismo, se valoraron las 14 necesidades fundamentales de Virginia Henderson, integrando un enfoque humanizado y personalizado en el contexto familiar. Discusión: Los hallazgos refuerzan la importancia de las visitas domiciliarias en el primer nivel de atención como herramienta clave para brindar un cuidado integral, fomentar la autonomía y mejorar la calidad de vida del adulto mayor. Conclusiones: El estudio destaca el rol fundamental de la enfermería en la identificación de riesgos y la implementación de intervenciones efectivas dentro del entorno familiar.

PALABRAS CLAVE

Salud de la familia, enfermería, longevidad, visita domiciliaria.

ABSTRACT

Introduction: This study addresses the application of Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) during a home visit to an elderly patient in a state of longevity, with multiple comorbidities and functional limitations. Objective: To apply Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) to elderly patients in order to identify their clinical, functional, cognitive, and social needs. Methodology: A descriptive qualitative approach focused on the care of an elderly patient during home visits, conducting participant observation. Through the analysis of a case study, physical, emotional, and social needs that directly influence the nursing care process were identified. Standardized scales (Katz, Barthel, Tinetti, Yesavage, Lawton, and Brody) were applied to assess functionality, emotional state, and clinical risks. Results: The patient was diagnosed with high blood pressure, mild depression, and partial dependence in basic activities of daily living. Three nursing diagnoses were established using the NANDA taxonomy, with expected outcomes (NOC) and intervention plans (NIC) focused on self-care, fall prevention, and chronic disease management. Likewise, Virginia Henderson’s 14 fundamental needs were assessed, integrating a humanized and personalized approach into the family context. Discussion: The findings reinforce the importance of home visits at the primary care level as a key tool for providing comprehensive care, promoting autonomy, and improving the quality of life of older adults. Conclusions: The study highlights the fundamental role of nursing in identifying risks and implementing effective interventions within the family environment.

KEY WORDS

Family health, nursing, longevity, home visits.

INTRODUCCIÓN

La familia es el punto de partida de toda la estructura familiar; en ella se establecen vínculos que permiten la transmisión de la sabiduría y semblanza humana a través del tiempo. En el ámbito familiar se forjan las bases de nuestro comportamiento; es allí donde se inicia el despertar y descubrimiento de la vida. Cada individuo construye su existencia que lleva consigo mismo a la familia; es así que, como grupo elemental, actúa como mediador entre el individuo y la humanidad. El estudio de salud familiar permite a los profesionales de la salud evaluar tanto la condición como la estructura funcional familiar, facilitando la implementación de estrategias de vinculación y afrontamiento recíproco¹.

El proceso de envejecimiento conlleva múltiples transformaciones físicas, funcionales, cognitivas y sociales que aumentan la vulnerabilidad de los adultos mayores. En ese contexto, los síndromes geriátricos son considerados un conjunto de condiciones prevalentes en esta población como la fragilidad, las caídas, el deterioro funcional, la depresión y la incontinencia¹. La visita domiciliaria emerge como una estrategia esencial para brindar atención centrada en la persona, especialmente para aquellos con movilidad reducida o escaso acceso a servicios de salud.

Por lo tanto, la Valoración Geriátrica Integral (VGI) es un enfoque clínico sistemático que permite explorar de manera global y estructurada las esferas médica, funcional, mental y social del adulto mayor. Su objetivo principal es identificar las necesidades particulares de este grupo poblacional con el fin de establecer un plan de tratamiento personalizado y eficaz². Esta herramienta es fundamental en la práctica médica moderna, ya que facilita la toma de decisiones clínicas más completas, reduce la variabilidad en el abordaje del paciente geriátrico y promueve la coordinación entre distintas disciplinas del equipo de salud.

En ese sentido, la Organización Mundial de la Salud destaca que el envejecimiento saludable no se limita a la ausencia de enfermedades, sino que implica mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez³. Esto requiere modelos de atención centrados en las personas, que consideren sus capacidades físicas, mentales y sociales, tal como propone VGI.

Asimismo, para lograr una evaluación efectiva, se integran métodos tradicionales como la historia clínica y la exploración física, junto con escalas estandarizadas que permiten una valoración objetiva, reproducible y útil para el trabajo colaborativo entre profesionales del área de salud⁴. Esto contribuye al fortalecimiento de estrategias de atención integral y promueve intervenciones más eficaces en la dinámica familiar.

Es por ello que, la visita domiciliaria a pacientes con síndromes geriátricos, es una estrategia con alto valor clínico, ético y social, ya que permite intervenir oportunamente en condiciones complejas, favorece la personalización del cuidado, fortalece la relación con la familia y dignifica la vida del adulto mayor en su propio entorno⁵. En el contexto actual de envejecimiento poblacional y reorganización de los sistemas de salud, esta modalidad de atención representa un pilar esencial de la práctica disciplinar de enfermería geriátrica y de la construcción de una sociedad más solidaria y equitativa^2-5.

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio de caso clínico bajo un enfoque cualitativo de tipo descriptivo, centrado en la atención de una paciente adulta mayor durante visitas domiciliarias, llevando una observación participante. El proceso metodológico se desarrolló en dos fases:

En primer lugar, la valoración intramuros, llevada a cabo en la Unidad Médica Familiar (UMF) asignada al programa de Atención Preventiva Integral (API) No. 6, donde se seleccionó a la paciente con base en criterios de inclusión relacionados con el estado de longevidad, comorbilidades crónicas y contexto familiar. Por otra parte, se utilizó la técnica de observación participante sobre el tipo de vivienda, red social, entorno familiar y el rol conyugal desempeñado.

Seguidamente, en la valoración extramuros se llevaron a cabo dos visitas domiciliarias, donde se aplicaron las escalas de Katz, Lawton y Brody, Yesavage, Tinetti, Mini-Mental e Índice de Barthel⁵. Así también, se elaboró un plan de atención individualizado, basado en la metodología del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y sustentado en los modelos diagnósticos NANDA⁶, resultados esperados NOC⁷ e intervenciones NIC⁸.

Durante todo el proceso se consideraron los principios éticos establecidos por la Declaración de Helsinki⁹, los cuales son: beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía. También se respaldó de la normativa del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud¹⁰. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito y se garantizó la confidencialidad de los datos, de acuerdo a la NOM012SSA32012 que establece los criterios para la ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres humanos¹⁷.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Paciente femenina adulta mayor en estado de longevidad de 81 años de edad, afiliada a una Unidad de primer nivel de atención en Culiacán, Sinaloa, asignada a la Atención Preventiva Integral (API) #6. El caso fue detectado por medio de intervención del personal de enfermería al identificar la necesidad de atención geriátrica estructurada, derivada de múltiples comorbilidades y condiciones funcionales propias de la etapa de la vejez.

Posterior a la valoración intramuros y con el consentimiento para continuar con atención extramuros, se realizó la primera visita domiciliaria por parte del profesional de enfermería en el domicilio ubicado en la colonia Terranova, de dicha ciudad. Durante la valoración se registraron los siguientes signos vitales:

Frecuencia Cardiaca (FC): 62 latidos por minuto, frecuencia respiratoria (FR): 18 respiraciones por minuto, presión arterial (P/A): 140/96 mmHg, Temperatura (T): 36.2°C grados centígrados, saturación de oxígeno (SATO2): 98% por ciento. A pesar de estar dentro de parámetros fisiológicos para su edad, se confirma el antecedente de hipertensión arterial sistémica, con tendencia a cifras sistólicas elevadas. En cuanto a su somatometría, la paciente presentó un peso de 68 kg, talla de 1.66 m e Índice de Masa Corporal (IMC) de 24.68 kg/m², correspondiente a un estado nutricional normal, su circunferencia braquial: 25.5 cm y circunferencia de pantorrilla: 29cm.

Durante la exploración física se realizó una valoración cefalocaudal con el propósito de identificar condiciones clínicas relevantes. Se aplicaron herramientas de Valoración Geriátrica Integral (VGI), permitiendo detectar comorbilidades como hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica y diagnóstico previo de depresión leve. En el ámbito funcional se observaron signos de dependencia parcial para actividades de la vida diaria, con apoyo en movilidad a través del bastón⁵. Asimismo, con la valoración de la exploración física, desde la inspección, palpación, percusión y auscultación no se observaron exacerbaciones durante su valoración.

Escalas aplicadas durante la valoración:

Lawton y Brody: mide la Independencia de las Actividades de la Vida Diaria, con disminución moderada en AIVD con una puntuación de cuatro. Yesavage: esta escala de valoración asume la parte psico-afectiva de la paciente longeva con depresión leve y su puntuación es de seis. Mini-Mental: dicha escala valora el tipo de orientación mental de la paciente longeva el cual se encuentra en orientación conservada con una puntuación de veinticuatro. Tinetti: esta escala valora la marcha, equilibrio y tipo de riesgo, observándose un tipo de riesgo moderado de caídas con una puntuación menor a diecinueve, obteniendo catorce puntos. Índice de Barthel: esta escala valora la actividad básica de la vida diaria (trasladarse) con una puntuación de ochenta y cinco sobre cien lo que nos indica que la paciente longeva cuenta con una actividad funcional con supervisión.

La paciente convive con una de sus hijas (ver anexo 3), quién asume el rol de cuidadora principal. Su red de apoyo se considera limitada, ya que el resto de los familiares no participa activamente. A pesar de la convivencia armónica, se detectan signos de sobrecarga emocional en la hija cuidadora, así como aislamiento emocional leve en la paciente.

Dentro de las crisis normativas, se identifican la viudez y el envejecimiento fisiológico como eventos esperados de esta etapa del ciclo vital (ver anexo 4). En cuanto a las crisis paranormativas, se destaca la progresiva dependencia funcional y el diagnóstico de depresión leve, que han impactado en el equilibrio emocional y social tanto de la paciente, como de su entorno.

El tipo de familia corresponde a una familia nuclear incompleta, con funcionalidad moderada, vulnerable. La paciente se encuentra pensionada, sin actividad laboral y se reporta una práctica de religión católica activa, enmarcando un entorno tradicional. El presente caso evidencia la necesidad de intervención de enfermería centrada en el cuidado integral, el fortalecimiento de redes de apoyo y la prevención del deterioro físico, emocional y funcional de la adulta mayor en su contexto familiar (ver anexo 2).

RESULTADOS

Durante la aplicación de la Valoración Geriátrica Integral (VGI)² a una paciente femenina de 81 años, en estado de longevidad y atendida en el contexto de visita domiciliaria, se identificaron múltiples necesidades clínicas, funcionales y psicosociales. Los síndromes geriátricos son condiciones clínicas frecuentes en adultos mayores de causa multifactorial, que afectan de manera significativa su funcionalidad y calidad de vida². Entre los más comunes se encuentran las caídas, el deterioro cognitivo, la incontinencia, la inmovilidad, la fragilidad y la polifarmacia. Su abordaje requiere una valoración geriátrica integral e intervención interdisciplinaria, ya que estas condiciones no responden a un tratamiento tradicional centrado en una sola enfermedad³. La paciente presentó comorbilidades como: hipertensión arterial sistemática, insuficiencia renal crónica y depresión leve, así como una dependencia parcial para actividades de la vida diaria, movilizándose con apoyo de bastón.

Los signos vitales fueron estables, con presión arterial de 140/96 mmHg. Las escalas aplicadas indicaron: dependencia leve (Katz), disminución moderada en AIVD (Lawton y Brody), depresión leve (Yesavage), orientación conservada (Mini- Mental), riesgo moderado de caídas (Tinetti) y funcionalidad con supervisión (Barthel: 85/100).

La evaluación permitió establecer tres diagnósticos de enfermería según la taxonomía NANDA⁶: (00204) perfusión tisular periférica ineficaz, (00155) riesgo de caídas y (00182) disposición para mejorar el autocuidado. En función de estos, se diseñó un plan de cuidado con intervenciones basadas en NIC⁸, incluyendo enseñanza psicomotora, apoyo en autocuidado, manejo de hipertensión, asesoramiento emocional y administración de medicamentos.

Los resultados esperados según NOC⁷, se enfocaron en mejorar el control de la enfermedad, fortalecer la autonomía y fomentar la aceptación del estado de salud. La paciente mostró buena adherencia a las recomendaciones y se identificó sobrecarga leve en la cuidadora principal, lo que resalta la necesidad de estrategias familiares y comunitarias de apoyo.

VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON¹⁶

Necesidad de respirar: en la visita domiciliaria no se identificaron alteraciones respiratorias. La paciente presenta una frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto y una saturación de oxígeno del 98%, ambos dentro de los parámetros normales para su edad.

Necesidad de comer y beber: la paciente refiere una alimentación regular, sin restricciones especiales, aunque depende de su hija para la preparación de alimentos. Se observa adecuado estado nutricional, con IMC de 24.68km/m². La ingesta de líquidos es adecuada; no se reportan signos de deshidratación.

Necesidad de eliminación: refiere función urinaria e intestinal conservada, sin presencia de incontinencia ni estreñimiento. Puede trasladarse al sanitario con apoyo parcial.

Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: la paciente deambula con bastón, presenta disminución en la estabilidad y riesgo moderado de caídas, según la escala de Tinetti. Tiene dificultad para mantenerse de pie por periodos prolongados.

Necesidad de dormir y descansar: refiere insomnio ocasional, sin necesidad de medicación. Duerme aproximadamente 5-6 horas por noche. Se recomienda vigilancia del patrón de sueño por síntomas depresivos asociados.

Necesidad de vestirse y desvestirse: la paciente requiere asistencia parcial para vestirse, especialmente en actividades que implican agacharse o manipular botones o calzado.

Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales: no presenta alteraciones térmicas. La temperatura corporal registrada es de 36.2 °C, sin signos de fiebre.

Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel y mucosas: requiere ayuda mínima para el baño y cuidado de la piel. No presenta lesiones dérmicas ni úlceras por presión. Piel íntegra, aunque ligeramente seca.

Necesidad de evitar peligros: presenta riesgo de caídas y de aislamiento emocional. Vive con su hija cuidadora y utiliza bastón. Se recomienda modificación del entorno para evitar accidentes.

Necesidad de comunicarse: la comunicación verbal es funcional. Sin embargo, muestra limitada expresión emocional y signos de tristeza persistente. Diagnóstico de depresión leve confirmado por escala Yesavage⁹.

Necesidad de vivir según sus creencias y valores: manifiesta abiertamente su fe católica, la cual es parte fundamental de su identidad. Participa en oraciones en casa y conserva valores tradicionales.

Necesidad de realización personal: presenta dependencia parcial, lo que ha limitado su rol como ama de casa. Refleja sentimientos de inutilidad al no poder contribuir como antes al hogar.

Necesidad de recreo y ocio: no realiza actividades recreativas fuera del hogar. Tiene una red social limitada y no participa en actividades comunitarias. Prefiere ver televisión y acompañar a su hija en tareas domésticas.

Necesidad de aprender: muestra disposición para recibir educación en salud, especialmente sobre su tratamiento médico y estrategias de autocuidado. Acepta la orientación del personal de enfermería¹¹.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC

North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)⁶, seguido de la Nursing Interventions Classification (NIC)⁸ en continuidad con la Nursing Outcomes Classification (NOC)⁷.

Diagnóstico real:

NANDA: (00204) Perfusión tisular periférica ineficaz.

Dominio 04: Actividad/Ejercicio.

Clase 04: Respuestas cardiovasculares/pulmonares.

Definición: Disminución de la oxigenación en los tejidos periféricos (manos, pies, piernas).

Factores relacionados:

Hipertensión arterial crónica.
Edad avanzada.

Características definitorias:

Retardo en la cicatrización.

NOC: (1837) Conocimiento: control de la hipertensión (ver anexo 1, tabla 1).

Dominio: 4. Actividad/ejercicio.

Clase: 4. Respuestas-cardiovasculares/pulmonares.

Indicadores:

183704: Conoce técnicas de medición de la presión arterial.

183719: Comprende los beneficios del control de la enfermedad.

183731: Identifica signos de alarma.

NIC: (4162) Manejo de la hipertensión.

Campo 02: Fisiológico: Complejo.

Clase N: Control de la perfusión tisular.

Actividades:

Obtener una historia clínica detallada del paciente para determinar el nivel de riesgo, incluyendo el uso de medicamentos.
Asegurar una valoración adecuada de la PA.
Monitorizar a los pacientes de riesgo para detectar signos y síntomas de crisis hipertensivas, (p. ej. dolor de cabeza severo, mareos, náuseas o vómito, palidez, sudoración, piel fría, cambios en la visión, epistaxis, confusión, nerviosismo, inquietud, trastornos visuales, alteración del nivel de conciencia, dolor torácico, convulsiones, paro cardiaco).

Evaluación: La paciente logró estabilizar sus cifras tensionales dentro del rango esperado, manifestó compromiso con la toma regular de medicamentos. Reconoció la importancia de acudir a sus controles médicos.

Diagnóstico de Riesgo:

NANDA: (00155) Riesgo de caídas.

Dominio 11: Seguridad/Protección.

Clase 02: Lesión física.

Definición: Susceptible a aumento de la susceptibilidad de sufrir daño físico como consecuencia de una caída, que puede comprometer la salud.

Factores relacionados:

Limitación en la movilidad física.
Uso de bastón.
Entorno domiciliario con riesgo.

NOC: (1909) Prevención de caídas (ver anexo 1, tabla 2).

Dominio: Seguridad.

Clase: Control de riesgos.

Indicadores:

190903: Reconoce los riesgos personales para caídas.

190927: Solicita asistencia en la deambulación.

190919: Utiliza estrategias para prevenir caídas.

NIC: 1806 Ayuda con el autocuidado/transferencia.

Campo:1 Fisiológico básico.

Clase: Control de inmovilidad.

Actividades:

Determinar la capacidad actual del paciente para trasladarse por sí mismo (p. ej., nivel de movilidad, limitaciones del movimiento, resistencia, capacidad de ponerse en pie y cargar peso, inestabilidad médica u ortopédica, nivel de consciencia, capacidad para colaborar, capacidad para entender instrucciones).
Enseñar al individuo las técnicas de traslado de una zona a otra (p. ej., de la cama a la silla).
Animar al paciente para que aprenda a trasladarse de forma autónoma.

Evaluación: La paciente fue capaz de realizar la transferencia de la cama a la silla con mínima asistencia. Se observó mayor estabilidad corporal y disminución del temor a caer. La intervención favoreció su autonomía en las actividades cotidianas.

NIC: 5614 Enseñanza/habilidad psicomotora.

Campo 03: Conductual.

Clase R: Educación de los pacientes.

Actividades:

Mostrar la técnica de movilidad al paciente. Dar instrucciones claras y secuenciales.
Enseñar al paciente a realizar la técnica poco a poco.
Dar un tiempo adecuado para el dominio de la tarea.
Incluir a la familia, si resulta apropiado.

Evaluación: Tras la instrucción, la paciente adulta mayor ejecutó la técnica enseñada de manera adecuada y segura. Mostró coordinación en los movimientos y expresó seguridad al repetir el procedimiento sin necesidad de supervisión constante.

Diagnóstico tres Promoción a la Salud:

NANDA: (00182) Disposición para mejorar el autocuidado.

Dominio 04: Actividad/reposo.

Clase 05: Autocuidado.

Definición: Patrón de realización del autocuidado que puede ser mejorado para fortalecer el bienestar.

Características definitorias:

Motivación intrínseca.
Disposición al aprendizaje.
Convivencia con cuidador primario.

NOC: (1300) Aceptación del estado de salud (ver anexo 1, tabla 3).

Indicadores:

130008: Reconoce la realidad de su situación.

130010: Afronta activamente su enfermedad.

130013: Expresa deseo de vivir plenamente.

NIC: (5240) Asesoramiento.

Campo 03: Conductual.

Clase R: Ayuda para el afrontamiento.

Actividades:

Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes y reforzarlos.
Proporcionar información objetiva según sea necesario y según corresponda.
Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades, según corresponda.
Favorecer la expresión de sentimientos.
Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos deseables.
Reforzar nuevas habilidades.

Evaluación: La paciente participó activamente en las sesiones de asesoramiento, expresó sus preocupaciones y reflexionó sobre su situación de salud. Se evidenció una actitud más positiva y disposición a colaborar con el equipo familiar y de salud en su tratamiento.

DISCUSIÓN

Se identificaron factores relevantes como la dependencia funcional parcial, riesgo de caídas y síntomas depresivos leves, situaciones comunes en la longevidad, pero frecuentemente subestimadas. La atención domiciliaria representa un enfoque integral para mejorar la calidad de vida en personas longevas. A través de visitas al hogar, enfermería identifica y atiende las necesidades específicas considerando su entorno familiar, social y emocional³.

El presente estudio de caso permite personalización y flexibilidad, lo cual mejora los resultados en salud, promueve autonomía y previene institucionalización innecesaria¹³. Está alineado con programas como Bienestar casa por casa, impulsado por el Gobierno de México, que ofrece apoyos y seguimiento a personas adultas mayores vulnerables¹⁴. Dicho programa retoma principios fundamentales del cuidado geriátrico como la proximidad, detección temprana y atención humanizada. Según la Secretaría de Bienestar, estas visitas permiten identificar casos de abandono, deterioro funcional o maltrato, y canalizarlos a redes de apoyo¹⁵. Las visitas domiciliarias son clave en la atención geriátrica, permitiendo evaluaciones contextualizadas del entorno del paciente y fortaleciendo el vínculo enfermera-paciente-familia^13,14.

CONCLUSIONES

La aplicación de la Valoración Geriátrica Integral (VGI), permitió identificar necesidades prioritarias como el riesgo de caídas y la dependencia funcional. Las intervenciones de enfermería basadas en NANDA, NIC y NOC favorecieron el autocuidado, la estabilidad emocional y el apoyo familiar^6-8. Se concluye que, la atención domiciliaria fortalece el cuidado integral del adulto mayor, mejorando su calidad de vida desde un enfoque humanizado y centrado en la persona. Asimismo, esta valoración facilita el acceso a beneficios sociales y fortalece redes ante síndromes geriátricos, lo cual es esencial para garantizar un envejecimiento digno y activo¹⁴. El cuidado a personas longevas debe abordar todas las dimensiones del bienestar: físico, emocional, social y espiritual. Esto implica atención holística, acompañamiento emocional, acceso a servicios sociales y actividades que favorezcan inclusión y calidad de vida³ (ver anexo 5).

BIBLIOGRAFÍA

Rangel YR, González Valdés MA. Un acercamiento a la función educativa de la familia. Rev Educ Soc. 2017. [Internet]. [Citado el 24 junio 2025]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=79198
2.Wanden-Berghe C. Valoración geriátrica integral. Hosp Domic. 2021;5(2):115. doi:10.22585/hospdomic.v 2-136. [Internet]. [Citado el 24 junio 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.22585/hospdomic.v5i2.136
Organización Mundial de la Salud (OMS). Envejecimiento y salud. Ginebra: OMS; 2015. [Internet]. [Citado 24 junio 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
D’Hyver de las Deses C. Valoración geriátrica integral. Rev Fac Med (Méx). 2017;60(3):2-4. [Internet]. [Citado el 22 junio 2025]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000300038
5.Sitio Web-IMSS [Internet]. 29 junio 2025. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/adultos-mayores
NANDA International. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2021-2023. 12.ª ed. Elsevier; 2021. [Internet]. [Citado el 30 junio 2025]. Disponible en: https://cbtis54.edu.mx/wp-content/uploads/2024/06/Diagnosticos-Enfermeros-NANDA-2021-2023.pdf
Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 6.ª ed. Elsevier; 2021. [Internet]. [Citado el 30 junio 2025]. Disponible en: https://cbtis54.edu.mx/wp-content/uploads/2024/04/Clasificacion-de-Resuitados-de-Enfermeria-Medicion-de-Resultados-en-Salud-Sus-Moorhead-Phd-Rn-Faan-Elizabet-Swanson-Phd-R-n-Mariom-Johnson-Phd-Rn-Meridean-L-Maas-Phd-Rn-Faaan.pdf
Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner C. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 7.ª ed. Elsevier; 2021. [Internet]. [citado el 30 junio 2025]. Disponible en: https://cbtis54.edu.mx/wp-content/uploads/2024/04/Clasificacion-de-Intervenciones-de-Enfermeria.pdf
World Medical Association (WMA). Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 2017. [Internet]. [Citado el 26 junio 2025]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Secretaría de Salud (México). Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Diario Oficial de la Federación. 2014. [Internet]. [Citado 14 junio 2025]. Disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regley/Reg_LGS_MIS.pdf
Guzmán, G. M. (2011). Valoración geriátrica integral y su significado en el adulto mayor. [Internet]. [Citado el 18 de julio de 2025]; 1-77. Disponible en: https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/56655/1/tesis_maldonado_guzm an.pdf
WMA – The World Medical Association-Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas con participantes humanos [Internet]. [Citado el 15 de junio de 2025]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Esteban-Fernández A, Díez-Villanueva P, Vicent L, Bover R, Gómez-Bueno M, De Juan J, et al. Sacubitril/Valsartan is useful and safe in elderly people with heart failure and reduced ejection fraction. Data from a real-word cohort. Revista Española de Geriatría y Gerontología [Internet]. [Citado 28 de junio de 2025];55(2):65-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.regg.2019.10.002
Córdova LRÁ, Martín-Lagos RA, Pazmiño CA, Pérez DMF, Nieto VHS, Ruiz-López MD. Comprehensive geriatric assessment in a marginal community of Ecuador. Nutrición Hospitalaria [Internet]. [Citado el 12 de junio de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.20960/nh.03040
Secretaría de Bienestar | Gobierno | Gob.mx [Internet]. [Citado el 28 de junio de 2025]; Disponible en: https://www.gob.mx/bienestar
Alligood MR, Tomey AM. Modelos y teorías en enfermería. 10.ª ed. Madrid: Elsevier España; 2022. p. 156-158. [internet]. [Citado el 12 de junio de 2025]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es/libro/modelos-y-teorias-en-enfermeria-10-edicion-9788413822990
Secretaría de Gobernación (SEGOB). Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012, que establece los criterios para la ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres humanos. Diario Oficial de la Federación [Internet]. 2013 ene 4 [citado 2025 julio 15]; Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5284148&fecha=04/01/2013