Proceso de atención de enfermería en un caso de soledad no deseada

 

AUTORES

1. Beatriz Salvador Martín. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. España.
2. Inés Martínez Arbiol. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Centro de Salud Delicias Norte, Zaragoza. España.
3. Claudia Martínez Hernández. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. España.
4. Carlos del Moral Martín. Graduado en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Royo Villanova. Zaragoza. España.
5. Álvaro Osanz Laborda. Graduado en Enfermería, Universidad de Zaragoza. España.
6. Irene Muñoz Cabezudo. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.

 

RESUMEN

La soledad no deseada es un fenómeno silencioso, aunque prevalente, caracterizado por la discordancia entre las relaciones que una persona tiene y las que en realidad le gustaría tener. Afecta a la salud física y psicológica y por tanto es necesaria la actuación por parte de los profesionales de salud. Este artículo presenta un caso clínico y su abordaje mediante el Proceso de Atención de Enfermería.

PALABRAS CLAVE

Soledad, aislamiento social, enfermería.

ABSTRACT

Unwanted loneliness is a silent but prevalent phenomenon, characterized by the discordance between the relationships a person has and the ones they would actually like to have. It affects physical and psychological health and therefore action by health professionals is necessary. This article presents a case report and its approach through the Nursing Care Process.

KEY WORDS

Loneliness, social isolation, nursing.

INTRODUCCIÓN

La soledad no deseada (SND) es una epidemia global que podemos localizar en las grandes ciudades de los países desarrollados. Consiste en la percepción de que las relaciones interpersonales no son suficientes o de la calidad o intensidad que a la persona le gustaría tener. Es una situación de aislamiento social que no se escoge, sino que se impone con el tiempo en contra de los deseos de la persona, generando un sentimiento doloroso y afectando al bienestar y la salud^1,2. En 2024 se estimó que en torno al 13,4 % de personas de España sufrían SND, apareciendo una mayor prevalencia en mujeres³.

Los factores relacionados con la aparición de este fenómeno son psicológicos y sociodemográficos: la edad, vivir solo, eventos vitales (muerte del cónyuge, divorcio…), presencia de discapacidades, deterioro cognitivo, problemas de salud o baja renta^3–5. Entre estos, los factores que parecen tener una mayor evidencia son el sexo, siendo más frecuente en mujeres, el estado civil, predominando en personas solteras o viudas, y la edad, que aunque en mayoría se de en personas mayores, también sería prevalente en adolescentes, teniendo una distribución en U⁶.

Como consecuencias de la soledad disminuye la calidad de vida, la insatisfacción sobre las necesidades vitales y el estado anímico. Causa además un aumento de la demanda asistencial y farmacológica (6,1 millones de euros anuales)³.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Paciente adulta de 73 años que acude a consulta de atención primaria por problemas para conciliar el sueño. La paciente dice llevar “una temporada” durmiendo mal, le cuesta conciliar el sueño y por el día se siente cansada. Durante la entrevista, explorando las posibles causas, la paciente nos cuenta que su marido se enfermó hace algunos años y desde entonces se dedicó exclusivamente a cuidarlo en casa, limitando toda interacción social e implicación en actividades de ocio. Su marido era su principal apoyo, ya que su única familia viva, su hijo, reside fuera del país y tienen poco contacto. Desde que murió su marido, hace un año y medio, la paciente no se ha vuelto a implicar en actividades sociales y ha perdido contacto con sus relaciones. Refiere sentirse muy sola y angustiada la mayor parte del día, estos sentimientos empeoran por las noches y son la causa de sus problemas de sueño.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DE LAS NECESIDADES BÁSICAS SEGÚN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

1) Respirar normalmente: Sin alteraciones.

2) Comer y beber: Sin alteraciones.

3) Eliminar: Sin alteraciones.

4) Moverse y mantener buena postura: Sin alteraciones.

5) Descansar y dormir: Alterado.

6) Vestirse/desvestirse: Sin alteraciones.

7) Mantener temperatura corporal: Sin alteraciones.

8) Higiene corporal: Sin alteraciones.

9) Evitar peligros ambientales: Alterado

10) Comunicación: Alterado.

11) Vivir según valores y creencias: Sin alteraciones.

12) Trabajo y realización: Alterado.

13) Recreación: Alterado.

14) Aprender: Sin alteraciones.

 

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC Y NIC

NANDA: [00337] Patrón de sueño ineficaz r/c soledad m/p dificultad para conciliar el sueño.

NOC:

• [2103] Severidad de los síntomas.
• [1204] Equilibrio emocional.

 

NIC y actividades relacionadas:

• [5270] Apoyo emocional.

 

Transmitir autenticidad, calidez, genuinidad, interés y cariño incondicional.

Escuchar atentamente las preocupaciones, los pensamientos, los sentimientos y las creencias.

Abstenerse de emitir juicios sobre las experiencias.

Centrarse en comprender las experiencias.

• [1850] Mejora del sueño.

 

Determinar el patrón de sueño y la actividad.

Animar a establecer una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transición del estado de vigilia al de sueño.

Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.

 

NANDA: [00052] Deterioro de la interacción social r/c duelo inadaptado m/p interacción mínima con otros.

NOC:

• [1502] Habilidades de interacción social.
• [1503] Implicación social.

 

NIC y actividades relacionadas.

• [4362] Modificación de la conducta: habilidades sociales.

 

Animar a expresar los sentimientos (positivos y negativos) asociados con los problemas interpersonales.

Ayudar a identificar los cambios que la persona está dispuesta a realizar para alcanzar nuevos objetivos interpersonales.

Ayudar a escenificar las etapas conductuales si se siente cómodo en el juego de roles.

• [5230] Mejora del afrontamiento

 

Valorar las necesidades/ deseos del paciente de apoyo social.

Alentar la verbalización de sentimientos, percepciones y miedos.

Presentar al paciente personas (o grupos) que hayan pasado por la misma experiencia con éxito.

• [5430] Grupo de apoyo.

 

Determinar el nivel y conveniencia del sistema actual de apoyo al paciente.

Utilizar un grupo de apoyo durante las etapas de transición para ayudar al paciente a que se adapte a un nuevo estilo de vida.

 

NANDA: [00097] Disminución de la implicación en actividades recreativas r/c pesar psicológico m/p alteración del estado anímico.

NOC:

• [1203] Severidad de la soledad.
• [1604] Participación en actividades de ocio.
• [1209] Motivación.

 

NIC y actividades correspondientes:

• [5250] Apoyo en la toma de decisiones.

 

Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y de los profesionales sanitarios sobre la afección del paciente.

Ayudar al paciente a identificar las ventajas e inconvenientes de cada alternativa.

Facilitar la toma de decisiones en colaboración.

• [5100] Mejora de la socialización.

 

Fomentar una mayor implicación en las relaciones ya establecidas.

Animar al paciente a desarrollar relaciones.

Fomentar la implicación en intereses totalmente nuevos.

Fomentar las actividades sociales y comunitarias.

• [5360] Terapia de entretenimiento.

 

Identificar cualquier déficit que pueda limitar la participación en actividades recreativas.

Ayudar al paciente a elegir actividades recreativas coherentes con sus capacidades físicas, psicológicas y sociales.

Ayudar a obtener los recursos necesarios para la actividad recreativa.

Proporcionar un refuerzo positivo a la participación en las actividades.

 

CONCLUSIONES

La soledad no deseada se trata de un problema de salud pública que afecta física y psicológicamente a las personas que la padecen. Es un problema silencioso y poco visibilizado, aunque prevalente. Es por ello importante la detección temprana de personas que sufren de soledad no deseada para la posterior intervención desde el ámbito sanitario, abordando los síntomas depresivos, creando grupos y programas de salud.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. ¿Qué es la soledad no deseada?: la soledad que duele [Internet]. [citado 6 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www2.cruzroja.es/es/-/que-es-la-soledad-no-deseada-la-soledad-que-duele-smta-cnt
2. La soledad no deseada [Internet]. [citado 6 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.copoe.org/comunicados-investigaciones/comunicados/la-soledad-no-deseada
3. Jiménez Rodríguez JM. [Unwanted loneliness in Spain: a problem for the management of Public Health and family care]. Rev Esp Salud Publica. 20 de marzo de 2024;98:e202403025.
4. Meléndez JC, Llopis J, Marti-Hoyos I, Bueno C, Satorres E, Delhom I. [Determinants of unwanted loneliness in older adults: An analysis of psychological and sociodemographic factors]. Rev Espanola Geriatr Gerontol. 21 de abril de 2025;60(5):101670.
5. Hernández-López MJ, Hernández-Méndez S, Leal-Costa C, Ramos-Morcillo AJ, Díaz-García I, López-Pérez MV, et al. Prevalence of Unwanted Loneliness and Associated Factors in People over 65 Years of Age in a Health Area of the Region of Murcia, Spain: HELPeN Project. J Clin Med. 21 de septiembre de 2024;13(18):5604.
6. Martín Roncero U, González-Rábago Y. [Unwanted loneliness, health and social inequalities throughout the life cycle]. Gac Sanit. 2021;35(5):432-7.