Intervenciones musicales en adultos hospitalizados. Revisión sistemática

AUTORES

1. Paula López Pérez. Graduada en Enfermería. Hospital Materno-Infantil Miguel Servet. Consultas externas. Zaragoza, España.
2. Aldara Cornejo Robles. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Lozano Blesa, Urgencias. Zaragoza, España.
3. Julio Carabantes Bautista. Graduado en Enfermería. Hospital Materno-Infantil Miguel Servet. Consultas externas. Zaragoza, España.
4. Paula Narro Hernández. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Lozano Blesa, Urgencias. Zaragoza, España.
5. Pilar Navarro Palacios. Graduada en Enfermería. Atención Primaria en el Seminario/Romareda.
6. Julia Pérez Adiego. Graduada en Enfermería. Hospital Materno-Infantil Miguel Servet. Consultas externas. Zaragoza, España.

RESUMEN

Introducción: Las intervenciones musicales se emplean como coadyuvantes no farmacológicos en adultos hospitalizados.

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de las intervenciones musicales para reducir ansiedad, dolor y otros desenlaces clínicos en adultos hospitalizados.

Métodos: Revisión sistemática de ECA y revisiones sistemáticas/meta‑análisis (enero‑2019 a agosto‑2025)., utilizando fuentes como: PubMed/MEDLINE, Cochrane Library y páginas de revistas.

Resultados: Se incluyeron 8 estudios (4 ECA; 4 revisiones sistemáticas/meta‑análisis). En UCI, un ECA multicéntrico no mostró reducción de ansiedad con escucha musical estandarizada¹, mientras que otro ECA con musicoterapia receptiva personalizada evidenció mejoras en agitación y parámetros fisiológicos en pacientes ventilados². En hospitalización por COVID‑19, la musicoterapia receptiva mejoró la disnea, la frecuencia respiratoria y la ansiedad³. En el entorno perioperatorio, una RS y una MA en cirugía cardiotorácica mostraron reducciones consistentes de ansiedad y dolor, con posible disminución del consumo de opioides^4,5. En oncología, meta‑análisis de 2024–2025 y un ECA en radioterapia inicial confirmaron disminuciones de ansiedad^6,7. No se reportaron eventos adversos relevantes⁸.

Conclusiones: Las intervenciones musicales son seguras y de bajo coste; aplicadas de forma protocolizada (preferencia del paciente, sesiones de 20–30 min, 1–3 veces/día) pueden reducir ansiedad y dolor, especialmente en perioperatorio y oncología. En UCI, la efectividad depende del contexto y del tipo de intervención.

PALABRAS CLAVE

Musicoterapia, intervención musical, ansiedad, dolor, hospitalización, enfermería.

ABSTRACT

Background: Music interventions (MI) are used as non‑pharmacologic adjuncts in hospitalized adults.

Objective: To assess the efficacy and safety of music interventions on anxiety, pain and clinical outcomes.

Methods: Systematic review of RCTs and systematic reviews/meta‑analyses (Jan‑2019 to Aug‑2025) using PubMed/MEDLINE and Cochrane Library; narrative synthesis.

Results: Eight studies were included (4 RCTs; 4 systematic reviews/meta‑analyses). In ICU, a multicenter RCT found no anxiety reduction with standardized listening¹, whereas a personalized receptive music therapy RCT in ventilated patients improved agitation and some physiological parameters². In hospitalized COVID‑19 adults, receptive music therapy improved respiratory distress, respiratory rate, and anxiety³. Perioperative evidence (one SR and one cardiothoracic meta‑analysis) supports consistent anxiety and pain reductions and possible opioid sparing^4,5. In oncology, 2024–2025 meta‑analyses and an RCT during initial radiotherapy showed anxiety reductions^6,7. No important adverse events were reported⁸.

Conclusions: Music interventions are safe, low‑cost interventions that can reduce anxiety and pain—especially perioperatively and in oncology—when protocolized (patient‑preferred music; 20–30‑min sessions, 1–3/day). Effectiveness in ICU appears context‑ and intervention‑dependent.

KEY WORDS

Music therapy, music intervention, anxiety, pain, hospitalization, nursing.

INTRODUCCIÓN

El dolor y la ansiedad son frecuentes durante la hospitalización y se relacionan con peores resultados clínicos¹. Las intervenciones musicales como la musicoterapia activa o receptiva y escucha musical terapéutico, se consideran coadyuvantes no farmacológicos de interés por su seguridad y bajo coste. La evidencia reciente muestra beneficios especialmente en contextos perioperatorios y oncológicos, aunque en UCI los resultados son variables según el diseño y la personalización de la intervención⁵.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

– Sintetizar la evidencia reciente sobre eficacia y seguridad de las intervenciones musicales para mejorar ansiedad, dolor y otros desenlaces clínicos en adultos hospitalizados.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

– Analizar la evidencia disponible sobre la eficacia de las intervenciones musicales para la reducción de ansiedad en adultos hospitalizados.

– Evaluar el impacto de las intervenciones musicales en la disminución del dolor durante la hospitalización.

– Examinar los efectos de las intervenciones musicales sobre variables fisiológicas relevantes (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, disnea) en diferentes contextos clínicos.

– Determinar la seguridad y aceptabilidad de las intervenciones musicales en pacientes hospitalizados.

– Identificar las características y condiciones de aplicación (tipo de intervención, duración, frecuencia, personalización) que optimizan su efectividad.

METODOLOGÍA

Este trabajo se fundamenta en una revisión sistemática de la literatura enfocada en la eficacia y seguridad de las intervenciones musicales en pacientes hospitalizados. Se llevó a cabo una búsqueda detallada de artículos científicos en bases de datos reconocidas como PubMed, Scielo, y Cochrane Library. Las palabras clave utilizadas en la búsqueda incluyeron términos como «Musicoterapia”, «Intervención musical”, «Ansiedad”, «Dolor”, «Hospitalización”, «Enfermería».

Los criterios de inclusión consideraron estudios publicados en inglés o español, disponibles en texto completo y accesibles de manera gratuita. Se incluyeron investigaciones que analizaran los efectos de la musicoterapia sobre síntomas específicos como ansiedad, dolor, estado de ánimo, satisfacción y seguridad. Los estudios debían tener un diseño robusto, como ensayos controlados aleatorizados, estudios de cohortes o revisiones sistemáticas, que aportaran evidencia clara sobre la relación entre la musicoterapia y mejoría de síntomas.

Se excluyeron artículos que no abordarán de manera directa la relación entre la musicoterapia y relación con los síntomas específicos como ansiedad, dolor, estado de ánimo, satisfacción y seguridad, así como aquellos estudios con muestra insuficiente, falta de rigor metodológico o publicaciones no revisadas por pares.

La selección final de los estudios se centró en aquellos que proporcionarán evidencia significativa y práctica sobre cómo intervenciones musicales pueden aliviar los síntomas en el paciente hospitalizado.

RESULTADOS

Ansiedad: En UCI, un ensayo controlado aleatorio multicéntrico no halló reducción de ansiedad con escucha musical estandarizada¹, mientras que un ensayo controlado aleatorio con musicoterapia receptiva personalizada mostró mejoras de agitación y frecuencia cardiaca en ventilados².

En hospitalización por COVID‑19, un ECA demostró mejoras de disnea, frecuencia respiratoria y ansiedad³. En perioperatorio, una RS (cirugía cardiaca) y un metaanálisis en cirugía cardiotorácica mostraron reducciones consistentes de ansiedad^4,5. En oncología, un ensayo controlado aleatorio durante radioterapia inicial y dos más recientes informaron disminuciones de ansiedad y depresión⁶.

Dolor y uso de opioides: En cirugía cardiotorácica, un metaanálisis de 2024 informó menores puntajes de dolor postoperatorio y posible ahorro de opioides. Fuera del contexto quirúrgico la evidencia es más heterogénea⁵.

Variables fisiológicas: En COVID‑19 hospitalizado se redujo la frecuencia respiratoria y mejoró la disnea³, en UCI se observaron descensos modestos en frecuencia cardiaca con musicoterapia personalizada².

Seguridad y aceptabilidad: No se describieron eventos adversos importantes, la aceptabilidad aumenta con selección musical centrada en la persona y sesiones de 20–30 minutos⁵.

Implicaciones para la práctica de enfermería:

• Implementar protocolos de intervenciones musicales con música preferida por la persona, volumen moderado y tempo lento (≈60–80 BPM)⁵.

• Ofrecer 20–30 minutos por sesión, 1–3 veces al día, antes de procedimientos o en horarios de mayor ansiedad⁵.

• Utilizar auriculares desinfectables, registrar valoración pre/post³.

• Suspender si causa molestia o interfiere con la comunicación clínica⁹.

Las enfermeras por su contacto continuo con el paciente son quienes mejor pueden aplicar, protocolizar y evaluar la efectividad de estas intervenciones⁵.

CONCLUSIONES

Las intervenciones musicales en adultos hospitalizados son seguras y potencialmente eficaces para reducir ansiedad y dolor, con evidencia sólida en entornos perioperatorios y oncológicos. En UCI la efectividad depende del contexto y del tipo de intervención. Se recomienda su implementación protocolizada liderada por enfermería y evaluar resultados clínicos y de experiencia del paciente.

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