- Blanca Almodóvar Modrego. Enfermera, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Aragón, España.
RESUMEN
Introducción: La alopecia androgénica masculina es la forma más frecuente de pérdida de cabello en los hombres. Se caracteriza por la pérdida progresiva del cabello en las áreas del cuero cabelludo que son sensibles a los andrógenos, especialmente la región frontoparietal y el vértice.
Objetivo: Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
Metodología: Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptan a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
Desarrollo: La presentación clínica es gradual y predecible. El diagnóstico es clínico. El manejo incluye enfoques farmacológicos, quirúrgicos y cosméticos. El tratamiento debe ser personalizado, considerando la edad, el grado de alopecia, las expectativas del paciente y el impacto psicológico.
Pronóstico: La alopecia androgénica masculina es una condición crónica y progresiva si no se trata. Aunque no afecta la salud física, su impacto emocional puede ser significativo.
Conclusiones: La alopecia androgénica masculina es una condición altamente prevalente con un patrón clínico bien definido, influenciado por factores genéticos y hormonales. El pronóstico es generalmente favorable cuando se inicia tratamiento temprano y se mantiene la adherencia terapéutica.
PALABRAS CLAVE
Alopecia, androgénica, masculina, calvicie, hombres, signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
ABSTRACT
Introduction: Male androgenic alopecia is the most common form of hair loss in men. It is characterised by progressive hair loss in areas of the scalp that are sensitive to androgens, especially the frontoparietal region and the vertex.
Objective: To describe and identify the characteristics and clinical features of the condition, and to review the most commonly used diagnostic methods and forms of treatment.
Methodology: A narrative review was conducted based on articles, including our search options, obtained from different scientific databases. Those that best met our initial inclusion criteria, such as language (Spanish) and date of publication (after 2005), were selected. We then conducted a comprehensive analysis of the information to extract the necessary information and conclusions.
Development: The clinical presentation is gradual and predictable. Diagnosis is clinical. Management includes pharmacological, surgical, and cosmetic approaches. Treatment should be personalised, taking into account age, degree of alopecia, patient expectations, and psychological impact.
Prognosis: Male androgenic alopecia is a chronic and progressive condition if left untreated. Although it does not affect physical health, its emotional impact can be significant.
Conclusions: Male androgenic alopecia is a highly prevalent condition with a well-defined clinical pattern, influenced by genetic and hormonal factors. The prognosis is generally favourable when treatment is started early and therapeutic adherence is maintained.
KEY WORDS
Alopecia, androgenic, male, baldness, men, signs, symptoms, diagnosis, treatment.
La alopecia androgénica masculina es la forma más frecuente de pérdida de cabello en los hombres. Se caracteriza por la pérdida progresiva del cabello en las áreas del cuero cabelludo que son sensibles a los andrógenos, especialmente la región frontoparietal y el vértice.
Afecta a aproximadamente el 50% de los hombres a los 50 años y hasta el 80% en edades avanzadas. Aunque no representa un riesgo físico significativo, puede tener un impacto considerable en la autoestima y la calidad de vida de los afectados1-5.
Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
METODOLOGÍA
Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptan a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
DESARROLLO
La presentación clínica es gradual y predecible. Suele comenzar entre los 20 y 30 años, y el patrón de pérdida capilar sigue una progresión típica, que fue clasificada por primera vez por Hamilton y posteriormente modificada por Norwood, dando lugar a la escala de Hamilton-Norwood, que actualmente es el estándar para clasificar la severidad:
- Retroceso de la línea frontal del cabello (entradas): Es la manifestación más temprana, donde se observa pérdida en las regiones temporales.
- Adelgazamiento en el vértice (coronilla): En etapas intermedias, se presenta pérdida en la zona occipital superior, con preservación de los laterales y la parte posterior del cuero cabelludo.
- Confluencia de ambas áreas: En etapas avanzadas, la pérdida de cabello en la línea frontal y en el vértice se unen, dejando solo una banda de cabello en la zona occipital y temporal.
El cabello afectado se miniaturiza, produciendo cabellos más delgados y cortos, hasta que eventualmente dejan de producir cabello visible.
El diagnóstico es clínico, con la exploración, la prueba del tirón o una dermatoscopia; aunque a veces pueden requerirse estudios complementarios como análisis hormonal, biopsia del cuero cabelludo o fototricograma.
El manejo incluye enfoques farmacológicos, quirúrgicos y cosméticos. El tratamiento debe ser personalizado, considerando la edad, el grado de alopecia, las expectativas del paciente y el impacto psicológico. El tratamiento farmacológico mejora la densidad y detiene la caída en muchos pacientes, especialmente en las primeras etapas. El trasplante capilar es la opción para pacientes con pérdida estable y expectativas realistas. Consiste en trasladar folículos pilosos de zonas no afectadas (zona donante) a zonas calvas (zona receptora)1-5.
PRONÓSTICO:
La alopecia androgénica masculina es una condición crónica y progresiva si no se trata. Aunque no afecta la salud física, su impacto emocional puede ser significativo. El pronóstico depende de varios factores, entre ellos:
- Edad de inicio: Cuanto más temprano comienza, más agresiva tiende a ser.
- Grado de afectación inicial: Un patrón avanzado requiere más intervención para mejorar el aspecto.
- Respuesta al tratamiento: Los pacientes que inician tratamiento en etapas tempranas tienen mayores posibilidades de conservar su cabello y mejorar la densidad1-5.
CONCLUSIONES
La alopecia androgénica masculina es una condición altamente prevalente con un patrón clínico bien definido, influenciado por factores genéticos y hormonales. El pronóstico es generalmente favorable cuando se inicia tratamiento temprano y se mantiene la adherencia terapéutica.
BIBLIOGRAFÍA
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