- Blanca Almodóvar Modrego. Enfermera, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
RESUMEN
Introducción: El hemangioma infantil es el tumor vascular benigno más frecuente en la infancia. Se caracteriza por una proliferación anómala de células endoteliales que forma una masa vascular bien delimitada. Tienen un curso evolutivo típico, que incluye una fase de crecimiento rápido (proliferación) seguida por una involución espontánea a lo largo de los años.
Objetivos: Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
Metodología: Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptaban a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
Desarrollo: Los hemangiomas infantiles presentan una evolución bien definida en tres fases clínicas: proliferativa, de estabilización e involutiva. El diagnóstico del hemangioma infantil es clínico en la mayoría de los casos, basado en la historia natural, la apariencia de la lesión y su evolución. La mayoría de los hemangiomas infantiles no requieren tratamiento activo, ya que siguen un curso autolimitado.
Pronóstico: El pronóstico es excelente en la gran mayoría de los casos. Más del 80% se resuelven espontáneamente sin necesidad de intervención.
Conclusiones: El hemangioma infantil es una entidad frecuente, benigna y autolimitada, que forma parte del espectro de tumores vasculares de la infancia. Su reconocimiento temprano es clave para evitar intervenciones innecesarias o, por el contrario, para iniciar tratamiento oportuno cuando hay riesgo de complicaciones.
PALABRAS CLAVE
Hemangioma, infantil, niños, tumor, vascular, benigno, signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
ABSTRACT
Introduction: Infantile haemangioma is the most common benign vascular tumour in childhood. It is characterised by abnormal proliferation of endothelial cells that form a well-defined vascular mass. They have a typical course, which includes a phase of rapid growth (proliferation) followed by spontaneous involution over the years.
Objectives: To describe and identify the characteristics and clinical features of the condition, and to review the most commonly used diagnostic methods and forms of treatment.
Methodology: A narrative review was conducted based on articles obtained from various scientific databases, including our search options. Those that best met our initial inclusion criteria, such as language (Spanish) and publication date (after 2005), were selected. We then conducted a comprehensive analysis of the information to extract the necessary data and conclusions.
Development: Infantile haemangiomas have a well-defined progression in three clinical phases: proliferative, stabilisation and involution. The diagnosis of infantile haemangioma is clinical in most cases, based on the natural history, appearance of the lesion and its progression. Most infantile haemangiomas do not require active treatment, as they follow a self-limiting course.
Prognosis: The prognosis is excellent in the vast majority of cases. More than 80% resolve spontaneously without the need for intervention.
Conclusions: Paediatric haemangioma is a common, benign, and self-limiting entity that forms part of the spectrum of vascular tumours in childhood. Early recognition is key to avoiding unnecessary interventions or, conversely, to initiating timely treatment when there is a risk of complications.
KEY WORDS
Haemangioma, paediatric, children, tumour, vascular, benign, signs, symptoms, diagnosis, treatment.
El hemangioma infantil es el tumor vascular benigno más frecuente en la infancia. Se caracteriza por una proliferación anómala de células endoteliales que forma una masa vascular bien delimitada. Tienen un curso evolutivo típico, que incluye una fase de crecimiento rápido (proliferación) seguida por una involución espontánea a lo largo de los años.
Afecta aproximadamente al 4% al 10% de los lactantes, siendo más común en niñas, en recién nacidos prematuros, de bajo peso al nacer, y en embarazos múltiples. Aunque en la mayoría de los casos son lesiones cutáneas pequeñas, algunos pueden ser más extensos y causar complicaciones estéticas o funcionales, dependiendo de su localización.
La localización más frecuente es en cabeza y cuello (60%), seguido del tronco (25%) y extremidades (15%).
Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
METODOLOGÍA
Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptaban a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
DESARROLLO
Los hemangiomas infantiles presentan una evolución bien definida en tres fases clínicas: proliferativa, de estabilización e involutiva.
1. Fase proliferativa: comienza entre las 2 a 4 semanas de vida, hay un crecimiento rápido de la lesión, que puede durar hasta los 6 a 12 meses, la piel afectada se torna roja intensa, sobreelevada, y puede ser blanda al tacto.
2. Fase de estabilización: la velocidad de crecimiento se detiene progresivamente, y la lesión mantiene su tamaño, textura y color, sin cambios significativos.
3. Fase de involución: la lesión comienza a palidecer, se aplana y se vuelve menos vascularizada. La mayoría de los hemangiomas desaparecen antes de los 5 a 10 años de edad.
Los tipos clínicos son:
- Superficial (capilar): lesiones de color rojo brillante (“fresa” o “frambuesa”), más frecuentes.
- Profundo (cavernoso): de color azul violáceo, localizados en el tejido subcutáneo.
- Mixto: combinación de ambos componentes, superficial y profundo.
El diagnóstico del hemangioma infantil es clínico en la mayoría de los casos, basado en la historia natural, la apariencia de la lesión y su evolución.
La mayoría de los hemangiomas infantiles no requieren tratamiento activo, ya que siguen un curso autolimitado. Sin embargo, hay situaciones donde es necesario intervenir para prevenir complicaciones funcionales o estéticas permanentes con tratamiento farmacológico, quirúrgico o láser.
PRONÓSTICO
El pronóstico es excelente en la gran mayoría de los casos. Más del 80% se resuelven espontáneamente sin necesidad de intervención.
Como factores de mal pronóstico tenemos: lesiones grandes o segmentarias localización en áreas funcionales (párpados, nariz, labios, región perianal), ulceración recurrente y hemangiomas múltiples (pueden asociarse a afectación visceral, como hepática).
CONCLUSIONES
El hemangioma infantil es una entidad frecuente, benigna y autolimitada, que forma parte del espectro de tumores vasculares de la infancia. Su reconocimiento temprano es clave para evitar intervenciones innecesarias o, por el contrario, para iniciar tratamiento oportuno cuando hay riesgo de complicaciones.
El papel del pediatra, dermatólogo o cirujano pediátrico es crucial para determinar el momento y tipo de tratamiento adecuado, así como para proporcionar información clara y tranquilizadora a los cuidadores.
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