La valoración geriátrica integral y su utilidad para el desarrollo de intervenciones fisioterapéuticas

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2026.47.24.001

AUTORES

1. Valeria García Garza. Pasante de Licenciatura en Terapia Física, Universidad del Valle de México.
2. Nadia Alejandra Jasso Uresty. Doctor en Salud Pública, Universidad del Valle de México, ORCID: https://orcid.org/0009-0007-2526-9080
3. Adriana Guadalupe Cárdenas Aguirre. Licenciada en Terapia Física, Maestra en Innovación tecnológica en educación, Universidad del Valle de México.

RESUMEN

La valoración geriátrica integral (VGI) desempeña un rol fundamental en el cuidado de las personas mayores, diversos estudios coinciden en que esta herramienta permite reconocer de forma global las dificultades físicas, funcionales, cognitivas y sociales, a través del uso de instrumentos como el índice de Barthel, la escala de Lawton y Brody, el Mini-Mental y la prueba Timed Up and Go. Investigaciones desarrolladas en países como Alemania, Chile, España, Estados Unidos, Colombia y Ecuador señalan que su aplicación mejora el pronóstico, favorece la estancia en el hogar, reduce hospitalizaciones así como facilita la toma de decisiones clínicas. Por tal motivo el presente estudio tiene como objetivo analizar la literatura acerca de la VGI y el uso de los instrumentos que la componen para el desarrollo de intervenciones fisioterapéuticas.

La VGI ha demostrado ser un instrumento útil, accesible, flexible ante distintos contextos, su aplicación permite identificar riesgos importantes como caídas, deterioro cognitivo, depresión o pérdida de independencia funcional. También se resalta su utilidad en la atención domiciliaria y en el primer nivel de salud, donde impulsa un enfoque multidisciplinario centrado en el paciente y su familia.

En cuanto a la fisioterapia, la evidencia señala que cuando las intervenciones parten de una evaluación previa como la VGI, los resultados suelen ser más favorables. Se han observado mejoras significativas en la movilidad, fuerza muscular, equilibrio, independencia funcional y calidad de vida. Estudios llevados a cabo en América Latina y Europa destacan los beneficios de estrategias como los programas de ejercicio multicomponente, dichas intervenciones han ayudado a disminuir la fragilidad, mejorar la marcha, incrementar la autonomía y fortalecer el estado cognitivo y emocional.

En conjunto, integrar la VGI con intervenciones fisioterapéuticas personalizadas es fundamental para promover un envejecimiento activo, prevenir la dependencia y mejorar la calidad de vida de los adultos mayores.

PALABRAS CLAVE

Adulto mayor, evaluación geriátrica, fisioterapia de grupo.

ABSTRACT

Comprehensive geriatric assessment (CGA) plays a fundamental role in the care of older adults. Various studies agree that this tool enables a holistic identification of physical, functional, cognitive, and social difficulties through the use of instruments such as the Barthel Index, the Lawton and Brody Scale, the Mini-Mental State Examination, and the Timed Up and Go test. Research conducted in countries such as Germany, Chile, Spain, the United States, Colombia, and Ecuador indicates that its application improves prognosis, promotes remaining at home, reduces hospitalizations, and facilitates clinical decision-making. For this reason, the present study aims to analyze the literature on CGA and the use of its component instruments for the development of physiotherapy interventions.

CGA has proven to be a useful, accessible tool that is adaptable to different contexts. Its application allows for the identification of significant risks such as falls, cognitive decline, depression, and loss of functional independence. Its usefulness is also highlighted in home care and primary healthcare settings, where it promotes a multidisciplinary, patient- and family-centered approach.

Regarding physiotherapy, evidence indicates that when interventions are based on a prior assessment such as CGA, outcomes tend to be more favorable. Significant improvements have been observed in mobility, muscle strength, balance, functional independence, and quality of life. Studies conducted in Latin America and Europe highlight the benefits of strategies such as multicomponent exercise programs; these interventions have helped reduce frailty, improve gait, increase autonomy, and strengthen cognitive and emotional status.

Overall, integrating CGA with personalized physiotherapy interventions is essential to promote active aging, prevent dependency, and improve the quality of life of older adults.

KEY WORDS

Older adults, geriatric assessment, group physiotherapy.

INTRODUCCIÓN

El envejecimiento poblacional es uno de los principales retos para los sistemas de salud en la actualidad. A medida que aumenta la esperanza de vida, también incrementa la prevalencia de enfermedades crónicas, deterioro funcional, fragilidad y limitaciones en la movilidad en las personas adultas mayores. La fisioterapia tiene un papel muy importante para prevenir la discapacidad, mejorar el área funcional y mantener la independencia, en este sentido es importante observar de manera detallada cada una de las esferas del adulto mayor, antes de iniciar cualquier tratamiento fisioterapéutico, por lo cual es crucial realizar una Valoración Geriátrica Integral, ya que esta va a permitir conocer de manera global las condiciones físicas, funcionales, cognitivas y sociales del paciente para crear un plan de intervención adaptado a sus necesidades específicas¹.

La valoración geriátrica integral (VGI) consiste en un procedimiento diagnóstico orientado a detectar las necesidades y dificultades de las personas mayores, con el fin de diseñar planes de atención apropiados². Esta valoración va a permitir identificar alteraciones en la movilidad, el equilibrio, la fuerza muscular y la capacidad funcional, aspectos que son importantes para planear una intervención terapéutica segura y eficaz³. Una de las principales razones por las que la VGI es necesaria antes de realizar una intervención fisioterapéutica es que los adultos mayores suelen presentar multimorbilidad y fragilidad, lo cual puede variar la respuesta al ejercicio terapéutico^4,5. La osteoartritis, osteoporosis, enfermedades cardiovasculares o neurológicas pueden limitar la intensidad o el tipo de actividad física que el paciente puede realizar⁶.

Por lo tanto, la evaluación previa permite al fisioterapeuta identificar riesgos potenciales y adaptar el tratamiento para evitar complicaciones como caídas, lesiones musculares o fatiga excesiva⁷. Dentro de la VGI aplicada a fisioterapia, es fundamental evaluar el estado funcional del adulto mayor. Para ello se utilizan herramientas como el Índice de Barthel, que evalúa la realización de actividades básicas de la vida diaria (ABVD) como bañarse, vestirse o alimentarse⁸, y la Escala de Lawton y Brody, que evalúa actividades instrumentales como el manejo del dinero o el uso del transporte⁹. Estas herramientas permiten determinar el grado de independencia del paciente y establecer objetivos terapéuticos orientados a mejorar su funcionalidad. Otro componente esencial de la valoración es la evaluación del equilibrio y el riesgo de caídas, uno de los principales problemas en la población geriátrica¹⁰.

En este sentido, las pruebas lograron medir la independencia del AM con la escala de Tinetti que mide equilibrio y marcha o la medición del tiempo en que una persona se levanta de una silla como el Timed Up and Go¹¹. Estas pruebas permiten identificar alteraciones en la estabilidad postural y en el patrón de marcha, factores que incrementan el riesgo de caídas¹². Los fisioterapeutas también incluyen la evaluación de la fuerza muscular y la presencia de sarcopenia^13,14. La debilidad muscular, especialmente en los miembros inferiores, puede afectar la capacidad del adulto mayor para caminar, levantarse o mantener el equilibrio. Evaluar estos aspectos permite diseñar programas de ejercicio terapéutico enfocados en mejorar la fuerza y la resistencia muscular.

La VGI también contempla la evaluación del estado cognitivo y emocional, ya que estos factores influyen directamente en la adherencia al tratamiento fisioterapéutico. El deterioro cognitivo puede dificultar la comprensión de instrucciones durante los ejercicios, mientras que la depresión o la ansiedad pueden disminuir la motivación para participar en el proceso de rehabilitación¹⁵. Identificar estas condiciones permite adaptar las estrategias de tratamiento y, en algunos casos, involucrar a familiares o cuidadores en el proceso terapéutico. Una vez realizada la VGI, el fisioterapeuta puede identificar diferentes áreas específicas de intervención¹⁵.

JUSTIFICACIÓN

La transición demográfica mundial evidencia un crecimiento acelerado de la población adulta mayor, suceso que plantea importantes desafíos sanitarios y sociales. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud¹⁶, en 2020 existían aproximadamente 1000 millones de personas mayores de 60 años o más en el mundo, lo que representaba cerca del 12% de la población global. Se proyecta que para 2050 esta cifra alcanzará los 2100 millones, equivalente al 22% de la población mundial. Este incremento se asocia con una mayor prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, discapacidad y dependencia funcional, lo que genera cada vez más presión sobre los sistemas de salud y aumenta la necesidad de intervenciones orientadas a mantener la funcionalidad y la autonomía.

En México, los datos reflejan la misma tendencia. El Instituto Nacional de Estadística y Geografía reportó que aproximadamente 17.9 millones de personas tenían 60 años o más, lo que equivale al 14% de la población nacional. El instituto Nacional de Geriatría indica que alrededor del 21% de los adultos mayores presenta algún grado de dependencia funcional y cerca del 30% muestra criterios de fragilidad, condición que aumenta el riesgo de caídas, hospitalización y pérdida de la autonomía. Estas cifras demuestran que una proporción significativa de adultos mayores presenta limitaciones físicas que afectan su calidad de vida y generan una mayor demanda en los servicios de rehabilitación, servicios a los cuales no todos tienen acceso¹⁷.

En este contexto, una intervención fisioterapéutica se muestra como una estrategia de suma importancia para poder enfrentar las consecuencias del envejecimiento, la fisioterapia contribuye a mejorar la fuerza muscular, el equilibrio, la movilidad y la capacidad funcional, aspectos esenciales para prevenir la dependencia y promover un envejecimiento activo. Sin embargo, las escasas implementaciones de programas preventivos generan una gran limitación para resolver las necesidades de esta población, por ello, es pertinente desarrollar e implementar modelos de intervención fisioterapéutica basados en evidencia teniendo un enfoque individualizado que respondan a la demanda del envejecimiento.

OBJETIVO

Analizar la literatura acerca de la VGI y el uso de los instrumentos que la componen para el desarrollo de intervenciones fisioterapéuticas.

MATERIAL Y MÉTODO

Se llevó a cabo una revisión de la literatura científica sobre el uso de las escalas que integran la valoración geriátrica integral y la relevancia que tiene en la planificación de tratamientos fisioterapéuticos. Para delimitar el alcance del trabajo se emplearon palabras claves como, adulto mayor, evaluación geriátrica, fisioterapia de grupo, valoración geriátrica integral e intervención fisioterapéutica se consultaron bases de datos como PubMed, Scielo, Google Academy y ScienceDirect. La selección de los estudios se realizó de forma progresiva: primero a partir de títulos, luego mediante la revisión de los resúmenes y finalmente, con la lectura completa de los artículos, con el fin de verificar su pertinencia respecto al tema.

Posteriormente, se efectuó el análisis y la síntesis de la información recopilada, elaborando tablas con base en el sistema SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network), lo que permitió organizar y resumir los hallazgos relacionados con las variables de interés. Finalmente se redactó el documento tomando en cuenta el objetivo principal del estudio, estructurando la información según cada variable y siguiendo un orden cronológico, para después integrar una síntesis de los resultados y sus implicaciones en el ámbito de la investigación.

RESULTADOS

Valoración Geriátrica Integral.

En la literatura existente acerca de la VGI se encontró que en Alemania, Schippinger en el año 2021 realizó una revisión de la literatura donde describe los instrumentos utilizados en la VGI con el objetivo de presentar una descripción general de las indicaciones, dominios e instrumentos que la componen, las pruebas que se mencionan en este estudio son el índice de barthel, medida de independencia funcional, actividades instrumentales de la vida diaria, prueba cronometrada de conteo de dinero, timed up and go test, escala de transferencia de esslinger, evaluación de movilidad orientado al rendimiento de tinetti, mini evaluación del estado mental, prueba del dibujo del reloj de Shulman, prueba de dibujo del reloj de Sunderland, escala de detección de observación del delirio y método de evaluación de la confusión. Los resultados de este estudio demostraron que la evaluación geriátrica integral y las intervenciones terapéuticas basadas en ella pueden mejorar el pronóstico y la probabilidad de que los pacientes geriátricos permanezcan en sus hogares tras enfermedades agudas^18,37.

En 2021 en Chile, Araya y Chávez, hicieron un estudio correlacional, con la finalidad de analizar la correlación que existe entre los factores sociodemográficos, biomédicos, el miedo a caer y de la VGI de los AM. La población del estudio estuvo conformada por 113 AM. Se analizaron variables demográficas, biomédicas y funcionales, así como el estado cognitivo y afectivo. Las pruebas aplicadas en el estudio son: índice de Lawton y Brody y el índice de Barthel. Los autores llegaron a la conclusión que la mayoría de los AM presentaron un grado moderado al miedo a caer, este miedo a caer tuvo correlación negativa entre el nivel educacional, escala de yesavage, índice de Barthel y una correlación positiva con su autopercepción de la salud educacional y la satisfacción con su vida¹⁹.

En Alicante, España la autora Wanden realizó una revisión de la literatura con la finalidad de desarrollar un plan personalizado preventivo y terapéutico, con el objetivo de lograr aumentar la calidad de vida del adulto mayor y mejorar el nivel de independencia, las pruebas que la autora menciona es el índice de Katz, índice de Lawton y Brody, mini mental de folstein, short physical performance battery. De esta manera se desarrolla una guía metodológica para valorar de manera global el estado de los AM, esta guía incluye variables y escalas que pueden emplearse a grupos específicos de AM en estudios futuros, con la finalidad de que estos estudios ayuden a plantear acciones y tomar decisiones útiles para desarrollar políticas públicas orientadas a las necesidades del AM²⁰.

En Estados Unidos, Klepin en el año 2022 realizó una revisión narrativa con enfoque de consenso experto, con el objetivo de fomentar la adopción de criterios de evaluación geriátrica consistentes y validados que ayuden a determinar que pacientes mayores podrían beneficiarse de tratamientos intensivos, así como diseñar ensayos y decisiones terapéuticas más precisas basadas en la condición física real de los pacientes, no solo en su edad. Las pruebas que se mencionan en este artículo son el short physical performance battery, mini mental state exam, geriatric depression scale, timed up and go, fuerza de agarre, índice de comorbilidad de trasplante, actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Los resultados muestran hallazgos que pueden respaldar la evaluación de intervenciones para modificar la vulnerabilidad²¹.

En Colombia los autores Beltrán y colaboradores en el año 2022 realizaron un estudio con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, documental, tipo revisión narrativa, buscando artículos de corte transversal, cohortes, revisiones sistemáticas y narrativas sobre la atención geriátrica en el domicilio, esto con el objetivo de brindar generalidades de la VGI de los AM en sus casas, sus elementos y ventajas de manera que sea demostrativo para así mejorar la calidad de vida del AM y modificar el cómo fallecen las personas en ese nivel de atención. Las pruebas mencionadas en los artículos son el índice de katz, índice de barthel, escalas de lawton y brody, SAR-F (tamizaje de sarcopenia), short physical performance battery, minimental, prueba del reloj, MoCa, yesavage, PHQ9, escala de hamilton. La VGI domiciliaria por geriatría da seguimiento del AM con alta reciente del hospital, lo cual disminuirá su reingreso, nuevas hospitalizaciones y complicaciones, igualmente nos permite determinar a largo plazo junto con la familia, la necesidad de una institucionalización, lo que reafirma que la VGI a domicilio es una herramienta que nos va a permitir realizar un abordaje multidimensional del AM en su entorno ya que involucra estrechamente a su cuidador y familia. Esta VGI nos va a auxiliar en la toma de decisiones, desarrollar estrategias clínicas, educativas y modificar el entorno lo que va a prevenir hospitalizaciones²².

En España, durante 2022, Casanova y colaboradores llevaron a cabo un estudio de enfoque cuantitativo y documental, clasificado como una revisión sistemática rápida. El objetivo fue describir las principales escalas empleadas en la VGI. Para la evaluación se emplearon diversas herramientas, entre ellas la escala de Lawton y Brody, el índice de Barthel, el índice de Katz, el Mini-Examen del Estado Mental, la prueba del reloj, la escala de depresión geriátrica y la escala de recursos sociales. Se seleccionaron 31 artículos que cumplieron los criterios de elegibilidad, encontrando diferentes versiones de las escalas y se encontraron sesgos en su interpretación, se recomiendan los cuestionarios cortos y sencillos de aplicar además de que sugieren que las escalas sean válidas para diversas culturas y distintos niveles de educación así como aplicables a diferentes grados de discapacidad. En este sentido los autores reafirman que las escalas de la VGI son herramientas baratas, eficaces y útiles para detectar problemas y riesgos en el AM²³.

En Ecuador en el año 2023 Mazzini y colaboradores realizaron un estudio descriptivo de tipo bibliográfico/documental con el objetivo de realizar una búsqueda de publicaciones científicas que dieran apoyo teórico a las descripciones acerca de las características del AM y a los componentes a considerar para realizar una valoración integral del estado de salud de los AM, las pruebas que se mencionan en la investigación son el índice de katz, índice de barthel, índice de lawton y brody, escala de pfeiffer y la escala de yesavage, por lo cual los autores respaldan que la VGI comprende la ejecución de un conjunto de herramientas y escalas que brindan datos e información en general que en la práctica médica se ve con una visión holística con la certeza de una atención efectiva y de calidad. Por lo cual crearon una guía metodológica para evaluar de manera integral la situación de los adultos mayores, esta guía constituye variables y escalas que pueden aplicarse a grupos específicos de AM en futuros estudios, teniendo como objetivo que estos estudios ayuden a proponer acciones y tomar decisiones útiles para diseñar o mejorar políticas públicas dirigidas a la atención del adulto mayor²⁴.

En Ecuador los autores González y colaboradores en el año 2024 realizaron un estudio con enfoque cuantitativo no experimental, documental de revisión narrativa descriptiva, mediante la aplicación de los términos: «Atención primaria en salud», «Encuestas y cuestionarios» y «Evaluación geriátrica» buscando en las bases de datos Pubmed, Web of Science, Scopus y Cochrane. Esto con el objetivo de describir las principales herramientas de la VGI y su uso en el Ecuador. Las pruebas que se mencionan en el artículo son el índice de katz, índice de barthel, escalas de lawton y brody, timed up and go, entrevista de 8 items para diferenciar el envejecimiento y la demencia, mini-mental test, mini cog, yesavage, escala de cornell de depresión en la demencia, cuestionario de salud del paciente PHQ-9 y PHQ-2. Los autores destacaron que estas evaluaciones desempeñan un papel crucial en la identificación temprana de problemas de salud, patologías o afecciones que pueden causar discapacidad en las personas mayores, al detectar estos problemas a tiempo, los profesionales de la salud pueden intervenir o prevenir su rápida evolución, lo que puede conducir a mejores resultados de salud y una mejor calidad de vida para la población mayor²⁵.

Riofrio y Gualán en Ecuador en el año 2025 hicieron una revisión de la literatura con enfoque cuantitativo en el cual se seleccionaron 38 estudios nacionales e internacionales jerarquizando evidencia que fuera sólida y actualizada metodológicamente, con atención al entorno ecuatoriano, esto con el objetivo de analizar la relación entre la VGI y el riesgo de caídas en adultos mayores, los resultados de esta revisión evidencian que una VGI facilita la detección temprana de los factores de riesgo, obtener una toma de decisiones clínicas mejorada y aportar al desarrollo de estrategias de prevención personalizada, los autores llegaron a la conclusión que es necesario una implementación de herramientas como el Mini-BESTest y esto permite mejorar la calidad de vida del adulto mayor²⁶.

En el año 2025 en Nicaragua los autores Narváez y Beneditt realizaron una revisión bibliográfica con enfoque cuantitativo de corte transversal, con el objetivo de fortalecer el servicio de salud en primer nivel de atención al adulto mayor, teniendo como punto de partida la VGI enfocada en la persona para el desarrollo de un plan personalizado preventivo, terapéutico y rehabilitador, con el objetivo de mejorar el nivel de independencia y calidad de vida del AM en el ámbito de atención primaria. Las pruebas mencionadas en este artículo son la mini encuesta nutricional del anciano, índice de katz, índice de lawton, mini cog, escala de yesavage y escala de recursos sociales. Los autores señalan que la VGI permite evaluar de manera integral las distintas dimensiones que influyen en la salud de la persona mayor, facilitando la detección de factores de riesgo como la discapacidad y la dependencia funcional, el deterioro cognitivo, la desnutrición, la depresión y las dificultades en la interacción social. Asimismo, contribuye a establecer estrategias de promoción y educación orientadas a favorecer un envejecimiento saludable. Se concluyó que la VGI es un instrumento que en primer nivel de atención y a nivel comunitario simplifica el abordaje multidisciplinario y enfocado en el AM que mejora la calidad de atención en salud²⁷.

En España en el año 2025 Rubiano y colaboradores realizaron un artículo científico con enfoque cuantitativo cuasi experimental longitudinal, modalidad pre y post, con el objetivo de describir la evolución funcional de AM frágiles y pre frágiles de la colectividad, posterior a una intervención multifactorial basada en la VGI seguida de un programa ambulatorio de ejercicio multicomponente. El número de participantes fué de 46 personas, que fueran pacientes con fragilidad física obteniendo un puntaje <10 en el short physical performance battery. Las pruebas que se les aplicaron a los pacientes fueron la escala short physical performance battery, velocidad de la marcha, la fuerza de prensión y la calidad de vida. Los resultados mostraron que se obtuvo una mejoría de 0.38 m/s en la velocidad de la marcha, 2.84 kg en la fuerza de prensión en mujeres y 3.91 kg en hombres y una mejoría de 29.15 puntos en el EuroQoL. Por lo cual este estudio muestra que el ejercicio multicomponente de forma ambulatoria unido a la VGI llevado aplicado en un servicio de geriatría, contribuye a la reversión de la fragilidad²⁸.

Intervenciones fisioterapéuticas para el adulto mayor.

La literatura analizada ha resaltado la importancia del uso a de la VGI para el desarrollo de planes fisioterapéuticos personalizados, a continuación, se analizarán intervenciones fisioterapéuticas aplicadas al AM las cuales han podido ser aplicados posterior a una VGI o aplicación parcial de la misma.

En la Ciudad de México, Trujillo en 2021 realizó un estudio de caso con enfoque cuantitativo, modalidad pre y post, con el objetivo de valorar el resultado de la intervención fisioterapéutica sobre la función de la movilidad de un paciente con reposo prolongado. Las características del participante fueron: paciente geriátrico que permaneció en reposo prolongado al punto de ser dependiente de todas sus actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, las pruebas diagnósticas que se utilizaron fue la goniometría, escala de Daniels modificada y worthingham, etapificación de José Dinamarca, capacidad de ejecutar la marcha y su velocidad en un plano horizontal y sin obstáculos, observación clínica tomando en cuenta la alineación en ejes anterior, posterior, lateral izquierda y derecha, índice de Barthel, índice de Lawton y Brody y Short Physical Performance Battery.

Los resultados mostraron que después de la intervención hubo un aumento de la movilidad articular y fuerza muscular permitiendo movimientos funcionales, asimismo mejoró de manera significativa la movilidad, de estar en decúbito pasó a estar de pie con dificultad leve, mejoró la capacidad de la marcha con auxiliar, refirió mayor independencia para realizar sus actividades básicas e instrumentales, en consecuencia los autores refieren que la intervención fisioterapéutica representa un impacto significativo en la movilidad, marcha, postura, independencia, capacidad física, después de un cuadro de reposo prolongado, asimismo previene secuelas y la progresión de las que se encuentren presentes, de la misma manera favorece a disminuir el número de síndromes geriátricos²⁹.

En México Lorenzo en el 2021 realizó una estudio con enfoque cuantitativo, diseño experimental, modalidad pre y post, con el objetivo de prevenir la fragilidad muscular y el riesgo de sufrir caídas en personas de la tercera edad por medio de ejercicios de propiocepción y fuerza en miembros inferiores, para este estudio se utilizó una población de 10 participantes de la tercera edad seleccionados de manera aleatoria sistemática, las pruebas diagnósticas que se realizaron fueron Chair Stand Test, Test get up and go y el Test equilibrio flamenco, los resultados del estudio evidencian una diferencia entre el pre y el post test pasando de un nivel de bajo a promedio, con este estudio se concluyó que después de realizar los post test, se obtuvo un aumento de la fuerza, mejora en la movilidad, balance durante la marcha y mejoría en el equilibrio monopodal³⁰.

En 2022, en Chile, Loncon y su equipo llevaron a cabo un estudio cuantitativo, cuasi experimental y de tipo longitudinal para evaluar el impacto de un programa de tele rehabilitación en la independencia funcional y la frecuencia de caídas en personas mayores que asistían a un centro de cuidados diurnos. Participaron 26 adultos mayores de 65 años: 14 integraron el grupo experimental y 12 el grupo control, todos inscritos en un centro diurno de una ciudad chilena. Se utilizaron varias herramientas para analizar los resultados: el índice de Barthel, el índice de discapacidad de Maryland y el conteo de caídas registradas en los seis meses previos y posteriores a la intervención. Los resultados mostraron que el grupo experimental incrementó su puntuación en el índice de Barthel en 3.6 puntos, mientras que el grupo control experimentó una disminución de 6.9 puntos. En cuanto al número de caídas, ambos grupos evidenciaron una reducción, aunque sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Sin embargo, al contrastar los resultados globales, los participantes que recibieron kinesioterapia, fisioterapia o terapia física a través de telerehabilitación presentaron mejoras significativamente superiores en el índice de Barthel en comparación con quienes integraron el grupo control³¹.

García y Jiménez de Sevilla, España en el año 2024 realizan un estudio con enfoque cuantitativo, diseño experimental, longitudinal, comparativo, en el que su objetivo fue comparar la eficacia de la fisioterapia vestibular y el ejercicio multicomponente para mejorar la funcionalidad de adultos mayores de 70 años, utilizaron un total de 36 participantes que fueran adultos mayores de 70 años de un centro geriátrico, las pruebas que realizaron fueron la short physical performance battery (SPPB), time up and go y la velocidad de la marcha, los resultados del estudio nos mostraron que ambos grupos presentaron mejoras significativas en la función física postintervención, sin embargo no se observaron cambios significativos en la velocidad de la marcha y en el equilibrio dinámico, encontrando como resultados nos indican que tanto la fisioterapia vestibular como el ejercicio multicomponente mejoran la capacidad funcional en adulto mayor, también se concluye que una combinación de ambos enfoques puede maximizar los beneficios³².

En Lima, Perú Quispe realizó un estudio con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, tipo observacional, transversal, descriptivo en el año 2024 con el objetivo de determinar la relación entre la capacidad funcional y calidad de vida de los adultos mayores de un centro de fisioterapia en Lima, utilizaron una población de 107 participantes que fueran adultos mayores de entre 70 y 79 años, las pruebas diagnósticas que se realizaron para el estudio fueron el índice de Barthel y el cuestionario WHOQOL-BREF, los resultados mostraron que la mayoría de los adultos mayores evaluados tenían una calidad de vida moderada tanto general como en dominios específicos como salud psicológica y relaciones sociales, y se determinó que existe una relación significativa y positiva entre la capacidad funcional y calidad de vida, lo que sugiere que los adultos mayores con mejor funcionalidad básica tienden a percibir una mejor calidad de vida, la autora llegó a la conclusión de que la variable de capacidad funcional y la variable de calidad de vida se relacionan entre sí de manera positiva y moderada³³.

En el año 2024 en España, la autora Cámara realizó un estudio con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, tipo serie de casos, temporalidad longitudinal, nivel descriptivo, en el cual su objetivo fue aplicar una intervención de fisioterapia con un programa de ejercicio multicomponente para mejorar la movilidad en AM de 70 años, la población que se necesitó para el estudio fue un total de 16 participantes, las características de estos participantes son: adultos mayores de 70 años con un Barthel mayor o igual a 90 puntos en estado de pre-fragilidad, tener un Short Physical Performance Battery de 10 u 11 puntos. Las pruebas que se realizaron a los AM fueron: movilidad, velocidad de la marcha, desempeño físico, fuerza de agarre y cantidad de ejercicio físico. Los resultados nos dicen que una muestra de 16 pacientes fue analizada, diferentes variables de fragilidad fueron analizadas y todas ellas mostraron una mejoría importante a excepción de la velocidad de la marcha³⁴.

En Ecuador en el año 2025 Nazate y colaboradores realizaron un estudio con el objetivo de analizar los efectos de la terapia ocupacional sobre la calidad de vida de las personas mayores que viven en el centro geriátrico Sara Espíndola, la población que utilizaron para su investigación fué de 16 participantes residentes del asilo Sara Espíndola a los que se les aplicaron las escalas de PFEIFFER, barthel y yesavage, los resultados mostraron que después de la aplicación de los talleres de terapia ocupacional se observó una mejora notable en el estado cognitivo especialmente en aquellos con deterioro leve y moderado, se notó una mejora del bienestar emocional con disminución de síntomas depresivos y aumento de su interacción social y de estado de ánimo general, se observó una mejora de la capacidad funcional alcanzando mayores niveles de independencia en las actividades diarias, en conclusión se demostró que la aplicación de la terapia ocupacional fue altamente beneficiosa mejorando tanto la función física como el estado cognitivo y emocional de los adultos mayores, los talleres implementados contribuyeron significativamente a una mejor calidad de vida para los participantes al promover su autonomía y bienestar³⁵.

En Ecuador en el año 2025 los autores Quishpi y Cárcamo realizaron un estudio con el objetivo de valorar el impacto del método perfetti para mejorar las funciones cognitivas de los AM que presentan un deterioro cognitivo leve a moderado, para este estudio se utilizaron 30 participantes, las caracterísicas de los participantes: adultos mayores de entre 60 y 90 años de ambos sexos que presentan un diagnóstico de deterioro cognitivo leve a moderado, las pruebas que se aplicaron fueron una entrevista estructurada, un cuestionario de preguntas cerradas y el mini examen cognitivo de lobo, la memoria a corto y largo plazo, el lenguaje, el cálculo, la atención y la capacidad para realizar instrucciones sencillas. Este estudio mostró que existe una versatilidad en las funciones cognitivas evaluadas, siendo los más comúnes los déficits de memoria y atención, la aplicación del método resultó ser una herramienta efectiva para mejorar de manera significativa las funciones cognitivas de los AM, este artículo mostró que el método Perfetti es una herramienta de suma importancia en el área cognitiva de los AM, asimismo se destacó una mejoría en otros aspectos como la participación social³⁶.

CONCLUSIONES

En conclusión, los estudios analizados coinciden en que la VGI, la fisioterapia y el ejercicio terapéutico constituyen elementos clave para fomentar un envejecimiento saludable, manteniendo la funcionalidad y la independencia. Los estudios abordan diferentes intervenciones, como el entrenamiento de fuerza, el equilibrio, la propiocepción, pilates, ejercicios de resistencia, fisioterapia vestibular, y programas de ejercicios multicomponente, pero todos estos comparten una misma idea, la actividad física planificada y supervisada produce mejoras significativas en la capacidad funcional, disminuye el riesgo de caídas y favorece la autonomía en los adultos mayores.

Se observó que la mayoría de los autores realizó valoraciones de manera parcial, a partir del análisis, se concluye que esto se debe a la complejidad y amplitud de la VGI, ya que implica explorar múltiples dimensiones que difícilmente se abarcan en una sola sesión. Además, muchos modelos de atención se enfocan o prefieren dar tratamiento a problemas específicos en lugar de realizar una valoración completa, lo que puede generar una visión incompleta del estado del paciente y derivar en intervenciones limitadas o poco adecuadas, por el contrario, una VGI permite detectar aspectos que podrían pasar desapercibidos como lo son el riesgo de caídas, la pérdida de la autonomía o el deterioro cognitivo.

En conclusión, la evidencia revisada confirma que una combinación de una VGI completa, ejercicio terapéutico desarrollado en base a ella y sus resultados individualizados son parte fundamental para planear, y desarrollar intervenciones fisioterapéuticas y así mejorar significativamente la funcionalidad, prevenir complicaciones asociadas al envejecimiento y mejorar la calidad de vida en los adultos mayores.

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ANEXOS

Figura 1. Esferas evaluadas en la Valoración Geriátrica Integral resumen de análisis. Fue elaborado por García Garza V (37).