- Andrea Miguel Paricio. Graduada en Enfermería. Residencia Personas Mayores IASS Javalambre, Teruel, España.
- Itziar Miguel Paricio. Graduada en Enfermería. España.
- Sonia Zaman Bibi. Graduada en Enfermería. Servicio Pediatría, Hospital Obispo Polanco, Teruel, España.
- Gloria Castillon Linares. Graduada en Enfermería. Servicio Cirugía, Hospital Cruces, Bilbao. España.
- Andrea Martín Sánchez. Graduada en Enfermería. Servicio Pediatría Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
Introducción: Las caídas constituyen uno de los principales problemas de seguridad en la atención geriátrica, tanto en residencias como en unidades hospitalarias. Se asocian a lesiones, pérdida de autonomía y aumento de la morbimortalidad en personas mayores.
Objetivo: Analizar las intervenciones enfermeras en la prevención de caídas en el ámbito residencial y hospitalario geriátrico, destacando su impacto en la seguridad y calidad asistencial.
Metodología: Revisión narrativa de la literatura científica publicada entre 2014 y 2025 en PubMed, CINAHL, SciELO y Dialnet, utilizando descriptores DeCS/MeSH relacionados con caídas, geriatría y cuidados de enfermería.
Resultados: Las intervenciones enfermeras basadas en la valoración del riesgo, la adecuación del entorno, la educación sanitaria y la supervisión continuada reducen de forma significativa la incidencia de caídas.
Conclusiones: La prevención de caídas desde enfermería es una estrategia eficaz y esencial en geriatría, que contribuye a mejorar la seguridad del paciente y a mantener su funcionalidad y calidad de vida.
PALABRAS CLAVE
Caídas, geriatría, enfermería, seguridad del paciente, prevención de accidentes.
Introduction: Falls are one of the main safety problems in geriatric care, both in nursing homes and hospital settings. They are associated with injuries, loss of autonomy, and increased morbidity and mortality in older adults.
Objective: To analyze nursing interventions in fall prevention in residential and hospital geriatric settings, highlighting their impact on patient safety and quality of care.
Methodology: A narrative review of scientific literature published between 2014 and 2025 was conducted using PubMed, CINAHL, SciELO, and Dialnet databases, applying DeCS/MeSH descriptors related to falls, geriatrics, and nursing care.
Results: Nursing interventions based on risk assessment, environmental adaptation, patient education, and continuous supervision significantly reduce fall incidence.
Conclusions: Nursing-led fall prevention is an effective and essential strategy in geriatrics, improving patient safety, functional status, and quality of life.
KEY WORDS
Falls, geriatrics, nursing, patient safety, accident prevention.
Las caídas representan uno de los eventos adversos más frecuentes y con mayor impacto en la población geriátrica1. Se estima que aproximadamente un tercio de las personas mayores de 65 años sufre al menos una caída al año, porcentaje que aumenta de forma considerable en entornos institucionalizados y hospitalarios2. Estas situaciones se asocian a fracturas, traumatismos, deterioro funcional, miedo a volver a caer y pérdida de autonomía, generando un importante impacto físico, psicológico y social1.
En residencias y unidades de geriatría hospitalaria, el riesgo de caídas se incrementa debido a la presencia de pluripatología, polimedicación, alteraciones de la marcha, déficits sensoriales y deterioro cognitivo3. A ello se suman factores ambientales como la adaptación a espacios no familiares, los cambios en las rutinas diarias y la presencia de dispositivos médicos, que pueden favorecer la aparición de estos eventos.
La prevención de caídas constituye una prioridad dentro de las políticas de seguridad del paciente. En este contexto, la enfermería desempeña un papel fundamental, ya que mantiene un contacto continuo con la persona mayor, identifica factores de riesgo y aplica intervenciones preventivas de forma sistemática1,4. Un abordaje enfermero estructurado y basado en la evidencia resulta clave para reducir la incidencia de caídas y minimizar sus consecuencias2,3.
Analizar las principales intervenciones enfermeras orientadas a la prevención de caídas en residencias y unidades de geriatría hospitalaria, destacando su relevancia en la seguridad del paciente y en la mejora de la calidad asistencial.
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica con enfoque descriptivo. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, CINAHL, SciELO y Dialnet, incluyendo publicaciones comprendidas entre enero de 2014 y junio de 2025. Se emplearon los descriptores DeCS y MeSH: Accidental Falls, Aged, Geriatric Nursing, Patient Safety y Risk Assessment, combinados mediante operadores booleanos.
Se incluyeron artículos originales, revisiones sistemáticas, guías clínicas y protocolos asistenciales relacionados con la prevención de caídas en personas mayores institucionalizadas u hospitalizadas. Se excluyeron estudios centrados en población no geriátrica o sin enfoque enfermero. El análisis de la información se realizó de forma cualitativa, organizando los resultados según las principales intervenciones descritas.
La prevención de caídas en personas mayores constituye una de las principales líneas de actuación en residencias y unidades de geriatría hospitalaria, debido a las graves consecuencias que estos eventos pueden generar sobre la salud, la autonomía y la calidad de vida del paciente1,2. Las caídas no solo provocan lesiones físicas como fracturas o traumatismos, sino que también originan miedo a volver a caer, restricción de la movilidad y dependencia progresiva, factores que incrementan el deterioro funcional3.
El abordaje preventivo debe iniciarse con una valoración enfermera exhaustiva del riesgo de caídas3. Esta valoración permite identificar factores intrínsecos como la debilidad muscular, las alteraciones de la marcha y el equilibrio, los déficits visuales o auditivos, el deterioro cognitivo y los antecedentes de caídas previas3,5. Asimismo, es fundamental considerar factores extrínsecos relacionados con el entorno y la organización de los cuidados. El uso de escalas de valoración validadas, junto con la observación clínica continuada, facilita la detección de pacientes de alto riesgo y la planificación de cuidados individualizados. Esta evaluación debe actualizarse de forma periódica y ante cualquier cambio clínico relevante, como ingresos hospitalarios, infecciones agudas o modificaciones en el tratamiento farmacológico3.
Las intervenciones sobre el entorno representan uno de los pilares fundamentales en la prevención de caídas. La adecuación de los espacios asistenciales mediante una correcta iluminación, la eliminación de obstáculos, el uso de suelos antideslizantes y la disposición segura del mobiliario contribuyen a reducir de forma significativa el riesgo2,5. En el ámbito hospitalario, resulta especialmente importante la correcta colocación de barandillas, la accesibilidad a los timbres de llamada y el ajuste de la altura de la cama. En residencias, la señalización clara de los espacios y la adaptación de zonas comunes favorecen la orientación y la seguridad de los residentes2,4.
La revisión y el uso adecuado de ayudas técnicas forman parte de las intervenciones enfermeras preventivas. El correcto empleo de bastones, andadores o sillas de ruedas debe ser supervisado y adaptado a las capacidades del paciente3,5. Asimismo, el calzado adecuado, cerrado y antideslizante, constituye un elemento básico que la enfermería debe reforzar tanto en el paciente como en su entorno familiar o cuidador3.
La educación sanitaria ocupa un lugar central dentro del abordaje preventivo4. La enfermería orienta al paciente y a sus cuidadores sobre las medidas de seguridad, la importancia de solicitar ayuda para determinadas actividades y la necesidad de mantener hábitos que favorezcan la movilidad segura. Esta educación contribuye a aumentar la percepción de riesgo, fomenta conductas preventivas y favorece la implicación activa del paciente en su propio cuidado, especialmente en aquellos con un nivel cognitivo conservado4.
La supervisión continuada y la planificación de cuidados individualizados permiten anticiparse a situaciones de riesgo3. La presencia activa del profesional de enfermería, especialmente en momentos críticos como los desplazamientos, el uso del baño o los cambios posturales reduce la probabilidad de caídas. Además, la coordinación con el equipo multidisciplinar resulta esencial para abordar factores asociados, como la revisión de tratamientos farmacológicos que puedan afectar al equilibrio o al nivel de conciencia, la valoración de la necesidad de fisioterapia y la adecuación de la dieta y la hidratación2,5.
La prevención de caídas debe entenderse como un proceso dinámico y continuo, integrado en la práctica diaria de los cuidados, y no como una intervención puntual1,3. La enfermería, por su cercanía y continuidad asistencial, desempeña un papel clave en la detección precoz de riesgos, la implementación de medidas preventivas y la evaluación de su eficacia, contribuyendo de forma directa a mejorar la seguridad y el bienestar de la persona mayor4.
Las caídas en personas mayores representan un problema de salud relevante en residencias y unidades de geriatría hospitalaria, con importantes repercusiones clínicas y funcionales1,2. Los resultados de esta revisión confirman que las intervenciones enfermeras, aplicadas de forma sistemática y personalizada, desempeñan un papel esencial en la prevención de estos eventos adversos3,5.
La valoración del riesgo, la adecuación del entorno, la educación sanitaria y la supervisión continuada constituyen los pilares básicos del abordaje preventivo 3 ,4. La implicación activa de la enfermería mejora la seguridad del paciente, reduce la aparición de lesiones y contribuye a mantener la autonomía y la calidad de vida de la persona mayor1,4.
La formación específica del personal de enfermería y la implantación de protocolos estandarizados en los distintos ámbitos geriátricos resultan fundamentales para optimizar los resultados en salud. Un enfoque integral, preventivo y centrado en la persona permite avanzar hacia una atención geriátrica más segura y de mayor calidad2,4.
- World Health Organization. WHO global report on falls prevention in older age. Geneva: WHO, 2017.
- Oliver D, et al. Strategies to prevent falls and fractures in hospitals and care homes. Lancet. 2014,384(9959):1623-1633.
- Panel on Prevention of Falls in Older Persons. Summary of the updated AGS/BGS clinical practice guideline. J Am Geriatr Soc. 2015,63(10):206-214.
- Ministerio de Sanidad. Estrategias de seguridad del paciente en personas mayores. Madrid, 2021.
- Cameron ID, et al. Interventions for preventing falls in older people in care facilities. Cochrane Database Syst Rev. 2018,9:CD005465.
