Situaciones estresantes de las prácticas clínicas de los estudiantes de enfermería

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2026.84.61.001

AUTORES

1. Jarmí Emmanuel Morales Cámara. PLESS. Instituto de Ciencias Humanas INCIH. Mérida, Yucatán.
2. Ruby Alejandra Novelo Uc. PLESS. Instituto de Ciencias Humanas INCIH. Mérida, Yucatán.
3. Ursula Guadalupe Sánchez Pantoja. PLESS. Instituto de Ciencias Humanas INCIH. Mérida, Yucatán.
4. Andros Astianax Rodríguez Chacón. PLESS. Instituto de Ciencias Humanas INCIH. Mérida, Yucatán.
5. L.E. Miguel Cardenas Alonzo.

RESUMEN

La presente investigación tiene como propósito analizar de manera integral las situaciones que generan estrés en los estudiantes de tercer semestre de la Licenciatura en Enfermería del Instituto de Ciencias Humanas A.C. durante el periodo de prácticas clínicas. Se busca comprender cómo factores como la presión académica, la responsabilidad de atender pacientes en estado crítico, la interacción con tutores y compañeros, así como la sobrecarga de actividades, influyen en el bienestar físico y mental de los estudiantes.

El estudio se fundamenta en la importancia de reconocer que el estrés, aunque en niveles moderados puede ser un motor de adaptación y aprendizaje, en exceso se convierte en un obstáculo que afecta el rendimiento académico, la motivación y la salud integral. La investigación se desarrolló bajo un enfoque descriptivo y no experimental, con la aplicación del cuestionario validado Kezkak, instrumento que permite identificar los principales estresores en el ámbito clínico y evaluar la percepción de los estudiantes frente a ellos.

PALABRAS CLAVE

Estrés académico, prácticas clínicas, estudiantes de enfermería, afrontamiento, salud mental.

ABSTRACT

This research aims to comprehensively analyze the situations that generate stress among third-semester Nursing students at the Instituto de Ciencias Humanas A.C. during their clinical practice period. The study seeks to understand how factors such as academic pressure, the responsibility of caring for critically ill patients, interactions with tutors and peers, as well as the overload of activities, influence the physical and mental well-being of students.

The study is based on the importance of recognizing that stress, although in moderate levels can serve as a driver of adaptation and learning, in excess becomes an obstacle that negatively impacts academic performance, motivation, and overall health. The research was conducted under a descriptive and non-experimental approach, applying the validated Kezkak questionnaire, an instrument that identifies the main stressors in the clinical setting and evaluates students’ perceptions of them.

KEY WORDS

Academic stress, clinical practice, nursing students, coping, mental health.

INTRODUCCIÓN

El estrés, según el Gobierno de México (2020) es la respuesta psicológica y/o física no específica del organismo ante un estímulo (estresor o estresante) que puede ser un evento, persona u objeto. Estar estresado puede traer como consecuencia depresión, alteraciones del sueño, disfunción sexual, deterioro en las relaciones familiares, laborales o sociales, o bien, violencia hacia los demás o uno mismo.

Las causas del estrés son muy diversas y puede originarse por situaciones del ámbito laboral lo que puede resultar en estrés laboral, problemas familiares, enfermedades, cambios significativos en la vida o cualquier otra situación que pueda afectar el estado físico o emocional de la persona. (Ostos, 2024).

El estrés es un estado en el que todos los individuos se enfrentan a lo largo de su vida. Los profesionales de la sanidad han sido uno de los sectores laborales con mayor tradición en el estudio sobre el impacto del estrés en la salud mental y física. El estrés asociado a la profesión sanitaria es un claro ejemplo de presencia de estrés en la vida cotidiana con el que hay que aprender a convivir saludablemente (Elsevier, 2023).

En las profesiones del área de la salud está presente en gran parte, este estudio nos enfocaremos en los estudiantes de la licenciatura de enfermería, los cuales atraviesan muchos retos e inconvenientes a lo largo de su formación, en el estudio en la parte teoría, pero donde encuentran más desafíos y detonantes para el estrés es en la parte psicomotora, es decir, las prácticas clínicas, en las cuales aplican todos los conocimientos adquiridos durante las clases con el fin de desarrollar las habilidades que conlleva su trabajo en el ámbito hospitalario^1-5.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Analizar las situaciones estresantes presentes durante las prácticas clínicas en los estudiantes de tercer semestre de la Licenciatura en Enfermería del Instituto de Ciencias Humanas A.C., mediante la aplicación del cuestionario Kezkak, con el fin de identificar los principales factores que influyen en su bienestar y desempeño académico.

OBJETIVO ESPECÍFICO:

Identificar los principales factores estresores que experimentan los estudiantes de tercer semestre de la Licenciatura en Enfermería durante las prácticas clínicas, considerando aspectos relacionados con la atención al paciente, la relación con el personal de salud, la sobrecarga académica y la implicación emocional.

METODOLOGÍA

TIPOLOGÍA:

De acuerdo con (Hernández, 2006), la presente investigación se clasifica como transversal y descriptiva. Este tipo de estudios se caracterizan por observar fenómenos en su contexto natural sin manipular deliberadamente las variables, lo que permite obtener una visión clara y objetiva de la realidad que enfrentan los estudiantes de enfermería durante sus prácticas clínicas.

El diseño transversal descriptivo se emplea para indagar la incidencia y las características de los estresores en un momento específico, en este caso, el periodo de prácticas clínicas de los estudiantes del tercer semestre. La finalidad es identificar los factores que generan tensión emocional y académica, así como describir las estrategias de afrontamiento que los alumnos utilizan para enfrentar dichas situaciones.

CRITERIOS:

Inclusión:

1. Estudiantes inscritos en la Licenciatura en Enfermería del Instituto de Ciencias Humanas A.C.
2. Alumnos que cursan el tercer semestre y participan en prácticas clínicas hospitalarias.
3. Estudiantes que aceptaron participar voluntariamente en el estudio mediante consentimiento informado.
4. Jóvenes cuyas edades se encuentran dentro del rango típico de la población universitaria (18 a 30 años).

Exclusión:

1. Estudiantes que no cursen el tercer semestre de la carrera.
2. Alumnos que no estén realizando prácticas clínicas durante el periodo de estudio.
3. Participantes que se nieguen a responder el cuestionario o no completen la información requerida.
4. Personas que presenten condiciones médicas o psicológicas que impidan responder de manera adecuada al instrumento.

ELIMINACIÓN:

1. Estudiantes que abandonen la licenciatura o se den de baja durante el periodo de investigación.
2. Participantes que no colaboren en la obtención de datos o que interrumpan su participación antes de finalizar el cuestionario.
3. Registros incompletos o inválidos que no permitan un análisis confiable de la información.

RESULTADOS

En el estudio realizado se contó con una muestra compuesta por 78 estudiantes pertenecientes al tercer semestre del Instituto De Las Ciencias Humanas A.C (INCIH), se observaron patrones significativos en los datos sociodemográficos. Concretamente se constató que la mayoría de los participantes son mujeres, representado por un 64.1% del total encuestado.

Se encuestó a un total de 78 personas seleccionadas para el estudio, quienes fueron previamente informadas sobre los objetivos, procedimientos y alcances de la investigación. A cada participante se le solicitó la firma de un consentimiento informado, garantizando la confidencialidad de la información proporcionada y el uso exclusivo de los datos con fines académicos. Cabe destacar que la totalidad de los participantes (100%, n=78) aceptó voluntariamente formar parte del estudio y respondió la encuesta en su totalidad, sin registrarse rechazos ni abandonos durante el proceso de recolección de datos.

Además, se evidenció que, en cuanto a la distribución por edades, se destaca u rango predominante que oscila entre los 17 y 25 años, con una media de edad de 20.63.

Se llevó a cabo la encuesta a un total de 78 estudiantes participantes, con la finalidad de recabar información relacionada con la asistencia a sus prácticas hospitalarias. De acuerdo con los resultados obtenidos, se identificó que 77 estudiantes, equivalentes a la gran mayoría de la muestra, cumplieron satisfactoriamente con la asistencia a la totalidad de sus prácticas clínicas programadas. En contraste, únicamente 1 participante presentó un registro de inasistencia superior a cuatro ocasiones.

Con base en los datos obtenidos mediante la encuesta aplicada a 78 estudiantes de la Licenciatura en Enfermería, se determinó que 52 participantes manifestaron encontrarse realizando prácticas clínicas al momento de la recolección de la información. Por otra parte, 26 estudiantes indicaron no estar incorporados a actividades de práctica clínica durante dicho periodo.

Toda persona encuesta Este hallazgo proporciona una visión clara del perfil sociodemográfico de los estudiantes de dicho instituto, ofreciendo información valiosa para futuros análisis y consideraciones en el ámbito académico y sociológico.

De acuerdo con los resultados obtenidos en la encuesta aplicada a los estudiantes, en la Sección 1 se observó que el 48.72% de los participantes presentó ausencia de estrés (valor 0) respecto a no sentirse integrado(a) en el equipo de trabajo, con una desviación estándar de 0.903. Asimismo, el 56.41% manifestó no experimentar estrés (valor 0) ante la posibilidad de realizar incorrectamente sus actividades y perjudicar al paciente, registrando una desviación estándar 0.927.

Por otra parte, el 41.03% de los estudiantes indicó no presentar estrés (valor 0) relacionado con la percepción de no poder ayudar al paciente, con una desviación estándar de 1.098. De igual manera, el 66.67% reportó ausencia de estrés (valor 0) ante la posibilidad de ocasionar daño psicológico al paciente, obteniéndose una desviación estándar 0.858.

Finalmente, el 42.31% de los encuestados refirió experimentar algo de estrés (valor 1) al no saber cómo responder a las expectativas del paciente, alcanzando una desviación estándar de 1.154. Estos resultados sugieren que, aunque la mayoría de los estudiantes no percibe niveles significativos de estrés en diversos aspectos relacionados con la atención al paciente, existe una proporción considerable que manifiesta cierto grado de estrés al enfrentarse a las expectativas de los usuarios de los servicios de salud.

se identificó que el 56.41% de los estudiantes de enfermería no presentó estrés (valor 0) ante la posibilidad de causar daño físico al paciente (DE=1.012). Asimismo, el 46.15% reportó ausencia de estrés (valor 0) respecto a verse afectado por las emociones de los pacientes (DE=0.947), y el 47.44% manifestó no experimentar estrés (valor 0) cuando el paciente lo trata de manera inadecuada (DE=1.003). Por otra parte, el 44.87% de los participantes indicó presentar algo de estrés (valor 1) al no saber cómo responder al paciente (DE=1.161) y al abordar conversaciones relacionadas con su sufrimiento (DE=1.085).

De acuerdo con los resultados obtenidos en la Sección 3, se observó que el 37.18% de los estudiantes de enfermería no presentó estrés (valor 0) en relación con la interacción y el trabajo conjunto con otros profesionales de la salud, registrando una desviación estándar de 1.077. Asimismo, el 38.46% manifestó ausencia de estrés (valor 0) ante la posibilidad de contraer alguna enfermedad por contacto con los pacientes durante la práctica clínica (DE=1.161).

Por otra parte, el 34.62% de los encuestados reportó experimentar un nivel considerable de estrés (valor 2) cuando un paciente que mostraba una evolución favorable comienza a presentar un deterioro en su estado de salud (DE=1.029), lo que refleja una preocupación importante relacionada con la evolución clínica de los pacientes. En cuanto a los riesgos inherentes a la práctica profesional, el 33.33% indicó no presentar estrés (valor 0) ante la posibilidad de sufrir una punción con una aguja contaminada (DE=1.245). De igual manera, el 33.33% manifestó ausencia de estrés (valor 0) respecto a cometer errores en la administración o manejo de la medicación del paciente (DE=1.041).

En la sección 4 se identificó que el 34.62% de los encuestados presentó algo de estrés (1) ante la posibilidad de cometer errores en los procedimientos realizados al paciente (DE = 1.126). Asimismo, el 38.46% manifestó algo de estrés al presenciar la muerte de un paciente (DE = 1.113), mientras que el 43.59% reportó estrés en la relación con el asesor responsable de las prácticas (DE = 1.021). De igual forma, el 39.74% indicó experimentar estrés al enfrentarse a situaciones en las que no sabe cómo actuar (DE = 1.228). En contraste, el 53.85% señaló no sentir estrés (0) al implicarse emocionalmente con el paciente (DE = 0.766). Estos resultados sugieren que los principales factores estresores están relacionados con la responsabilidad clínica, la supervisión académica y la incertidumbre en la toma de decisiones durante las prácticas.

Se observaron respuestas diversas entre los participantes. El 30.77% indicó no experimentar ningún nivel de estrés, mientras que el mismo porcentaje reportó sentir bastante estrés (2) al reconocer la importancia de su responsabilidad en el cuidado del paciente (DE = 1.158), lo que evidencia percepciones diferentes respecto a las exigencias del entorno clínico. Asimismo, el 39.74% manifestó sentir algo de estrés (1) al no poder atender a todos sus pacientes (DE = 1.203), reflejando preocupación por la calidad de la atención brindada. Por otra parte, el 48.72% señaló no sentir estrés (0) ante la posibilidad de que el paciente no le muestre respeto (DE = 0.997), mientras que el 35.90% reportó algo de estrés en la relación con el personal de enfermería a cargo de su supervisión (DE = 1.329). Finalmente, el 42.31% indicó no experimentar estrés ante una posible denuncia por parte de los pacientes (DE = 1.027). En conjunto, estos resultados sugieren que los principales factores estresores se relacionan con las responsabilidades asistenciales y las relaciones laborales dentro del ámbito clínico, referente a las situaciones interpersonales y de comunicación en la práctica clínica, el 42.31% de los estudiantes (desviación estándar = 1.109) manifestó no experimentar estrés (0) al permanecer con la familia de un paciente en proceso de fallecimiento. Asimismo, se observaron respuestas divididas respecto a la relación con los compañeros estudiantes de enfermería, ya que el 34.62% indicó no sentir estrés y otro 34.62% refirió sentir algo de estrés (1) (desviación estándar = 1.093), lo que refleja variabilidad en la percepción de esta situación.

Por otra parte, el 33.33% (desviación estándar = 1.194) señaló sentir algo de estrés (1) al enfrentarse a situaciones de emergencia; el 41.03% (desviación estándar = 1.268) reportó el mismo nivel de estrés al interactuar con pacientes con quienes la comunicación resulta difícil; y el 38.46% (desviación estándar = 1.113) manifestó sentir algo de estrés (1) al permanecer con un paciente al que se le ha ocultado una mala noticia. Estos resultados sugieren que las situaciones que implican comunicación compleja y manejo emocional generan mayores niveles de estrés en los estudiantes.

Se identificaron percepciones variables respecto a diversas situaciones generadoras de estrés durante la práctica clínica. En relación con la realización de procedimientos que producen dolor al paciente, el 33.33% de los estudiantes reportó sentir algo de estrés (1), mientras que otro 33.33% manifestó sentir bastante estrés (2) (desviación estándar = 1.259), lo que refleja una respuesta emocional diversa ante esta responsabilidad asistencial.

Por otra parte, el 42.31% de los encuestados (desviación estándar = 1.029) indicó no experimentar estrés (0) al no saber cómo finalizar una conversación con el paciente. Asimismo, el 37.18% (desviación estándar = 1.124) refirió sentir algo de estrés (1) al trabajar con pacientes agresivos. En cuanto a la sobrecarga de trabajo, el 34.62% (desviación estándar = 1.120) manifestó no sentir estrés (0), mientras que el 30.77% (desviación estándar = 1.159) tampoco reportó estrés (0) al recibir órdenes contradictorias. Estos hallazgos sugieren que las situaciones relacionadas con la atención directa al paciente generan mayor impacto emocional que aquellas vinculadas con aspectos organizacionales o de comunicación.

Se observó una variabilidad en las respuestas de los estudiantes, lo que refleja diferencias en la percepción del estrés ante diversas situaciones presentes en la práctica clínica. El 23.08% manifestó sentir algo de estrés (1) y otro 23.08% bastante estrés (2) (DE = 1.203) cuando un paciente realiza insinuaciones, situación que puede generar incomodidad y afectar la relación profesional. Asimismo, el 30.46% reportó algo de estrés (1) (DE = 1.217) al no encontrar al médico cuando se le requiere, lo que puede relacionarse con la responsabilidad que implica la atención oportuna del paciente.

Por otra parte, el 38.46% indicó no sentir estrés (0) (DE = 1.217) al atender a pacientes con enfermedades terminales, lo que podría sugerir una adecuada preparación académica y emocional para afrontar estas situaciones. Sin embargo, el 34.62% manifestó sentir mucho estrés (3) ante la posibilidad de que un paciente toque ciertas partes de su cuerpo, evidenciando preocupación por la invasión del espacio personal. De igual manera, el 33.33% expresó mucho estrés (3) (DE = 1.066) debido a las diferencias entre los conocimientos teóricos adquiridos y las prácticas observadas en los escenarios clínicos. En conjunto, estos resultados sugieren que los principales factores estresores están relacionados con la seguridad personal, la interacción con los pacientes y la adaptación a la realidad del entorno asistencial.

CONCLUSIONES

Los resultados de la presente investigación permitieron identificar que los estudiantes de tercer semestre de la Licenciatura en Enfermería del Instituto de Ciencias Humanas A.C. experimentan diferentes niveles de estrés durante sus prácticas clínicas, derivados principalmente de la responsabilidad en la atención del paciente, el temor a cometer errores en los procedimientos o en la administración de medicamentos, la incertidumbre ante situaciones clínicas, la sobrecarga de trabajo y la interacción con pacientes, familiares y profesionales de la salud. Aunque en algunos factores predominó la ausencia de estrés, diversas situaciones relacionadas con la toma de decisiones y el contacto con el sufrimiento evidenciaron niveles considerables de tensión emocional.

Estos hallazgos confirman que las prácticas clínicas representan una experiencia fundamental para la formación profesional, pero también constituyen un periodo de alta exigencia que puede afectar el bienestar emocional y el desempeño académico de los estudiantes. En este sentido, resulta indispensable que las instituciones educativas implementen estrategias de acompañamiento, fortalecimiento de habilidades de afrontamiento y apoyo psicológico que favorezcan la adaptación de los alumnos al entorno hospitalario.
Finalmente, esta investigación aporta evidencia sobre los principales factores estresores presentes en la formación clínica de los estudiantes de enfermería y constituye una base para el desarrollo de futuras investigaciones y programas de intervención orientados a promover la salud mental, mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje y fortalecer la calidad de la formación de los futuros profesionales de enfermería.

BIBLIOGRAFÍA

1. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). El estrés y tu salud [Internet]. Gobierno de México; 2020 [citado 2026 Jul 30]. Disponible en: https://www.gob.mx/issste/articulos/el-estres-y-tu-salud⁠
2. Centro Médico ABC. Tipos de estrés [Internet]. Ciudad de México: Centro Médico ABC; 2024 [citado 2026 Jul 30]. Disponible en: https://centromedicoabc.com/revista-digital/tipos-de-estres/⁠
3. Elsevier. Manejo del estrés y su afrontamiento en pacientes y personal clínico [Internet]. Elsevier; 2023 [citado 2026 Jul 30]. Disponible en: https://www.elsevier.com/es-es/connect/manejo-del-estres-y-su-afrontamiento-en-pacientes-y-personal-clinico⁠
4. Organización Mundial de la Salud. Salud mental: fortalecer nuestra respuesta [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2022 [citado 2026 Jul 30]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response⁠
5. Zupiria Gorostidi X, Uranga Iturriotz MJ, Alberdi Erize MJ, Barandiaran Lasa M. KEZKAK: cuestionario bilingüe de estresores de los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas. Gac Sanit. 2003;17(1):3.