AUTORES
- Lucía Vilar Laudo. Fraternidad Muprespa Zaragoza. España.
- Marcos García Manau. Centro Médico Candanchú. Huesca. España.
- Tania Mendinueta Bellon. Residencia Ciudad de Huesca. España.
- María Sancerni Torguet. Hospital Universitario San Jorge Huesca. España.
- Jara Carranza Tisner. Hospital San Jorge Huesca. España.
- Marina Martínez Reula. Hospital QuironSalud Huesca. España.
AUTORES
- Lucía Vilar Laudo. Fraternidad Muprespa Zaragoza. España.
- Marcos García Manau. Centro Médico Candanchú. Huesca. España.
- Tania Mendinueta Bellon. Residencia Ciudad de Huesca. España.
- María Sancerni Torguet. Hospital Universitario San Jorge Huesca. España.
- Jara Carranza Tisner. Hospital San Jorge Huesca. España.
- Marina Martínez Reula. Hospital QuironSalud Huesca. España.
RESUMEN
El Síndrome Coronario Agudo (SCA) requiere una actuación extrahospitalaria rápida y coordinada. El personal de enfermería desempeña un papel clave en la detección precoz, monitorización, inicio del tratamiento y en la preparación del paciente para la perfusión. Esta revisión sistemática analiza la evidencia sobre las intervenciones de enfermería en la atención extrahospitalaria del SCA, evaluando su impacto en la morbimortalidad y tiempos de actuación.
PALABRAS CLAVE
Síndrome coronario agudo, enfermería, emergencias, intervención, competencias.
ABSTRACT
Acute Coronary Syndrome (ACS) require rapid and cordinated extrahospital managment. Nursing staff plays a key role in early detection, monitoring, treatment initation and patient preparation for reperfusion. This systematic review analyzes the evidence on nursing interventions in the extrahospital care of ACS, assessing their impact on morbidity and mortality and time to treatment.
KEYWORDS
Acute coronary syndrome, nursing, emergencies, intervention, competencies.
INTRODUCCIÓN
El SCA consiste en un síndrome clínico originado por un desequilibrio entre la demanda y el aporte de oxígeno al miocardio, ocasionado por un descenso de la perfusión. Dicha alteración radica en la oclusión, total o parcial, de las arterias coronarias como consecuencia de la acumulación de depósitos de grada en las paredes de las arterias del corazón, denominadas placas de ateroma. Cuando estos se rompen, se forma un coágulo que bloquea el flujo sanguíneo. Dentro de la clasificación encontramos: Infarto Agudo de Miocardio (IAM; con o sin elevación del segmento ST) y la Angina Inestable.
Consiste en una emergencia tiempo-dependiente, por lo que la rápida identificación y tratamiento son fundamentales para reducir complicaciones, mortalidad y mejorar el pronóstico.
OBJETIVO
Analizar la actuación de enfermería en el ámbito extrahospitalario ante un SCA, identificando las intervenciones prioritarias para la valoración, estabilización, monitorización, tratamiento precoz y traslado seguro del paciente.
METODOLOGÍA
Se lleva a cabo una revisión bibliográfica de una selección de artículos recogidos en bases de datos, tales como Elsevier y PubMed; artículos recogidos en revistas de investigación científica como CardioAragón o investigaciones de la Sociedad Española de Cardiología.
RESULTADOS
La atención enfermera al paciente con síndrome coronario agudo (SCA) debe ser precoz, sistemática y coordinada para reducir la morbimortalidad. Las intervenciones iniciales incluyen asegurar un acceso venoso permeable, monitorización continua, realización de electrocardiograma de 12 derivaciones, valoración hemodinámica y respiratoria, extracción de muestras para biomarcadores cuando está indicado y administración de oxígeno y fluidoterapia según la situación clínica. La activación del Código Infarto se fundamenta en criterios clínicos y electrocardiográficos, siendo esencial la identificación precoz del SCACEST mediante la elevación del segmento ST u otras alteraciones electrocardiográficas equivalentes. El tratamiento farmacológico inicial comprende nitratos, antiagregantes plaquetarios y analgesia con opioides, siguiendo los protocolos vigentes y valorando la anticoagulación cuando esté indicada. La actuación rápida y protocolizada de enfermería resulta determinante para optimizar los tiempos asistenciales y mejorar el pronóstico del paciente con síndrome coronario agudo.
CONCLUSIÓN
La actuación extrahospitalaria por parte de enfermería ante un síndrome coronario agudo, es fundamental para la detección precoz, valoración inicial y aplicación de cuidados inmediatos, contribuyendo a reducir complicaciones y mejorar el pronóstico del paciente. Una atención rápida, protocolizada y coordinada con el resto del equipo asistencial resulta clave en el manejo del SCA.
BIBLIOGRAFÍA
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