Artículo monográfico. Prevención de listeria en la gestación, importancia y medidas preventivas

AUTORES

1. Clara Andrés Escribano. Matrona Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
2. Javier Higueras Isidro. Matrona Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
3. Paula Moreno Gilaberte. Matrona Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
4. Julia Zamora Zapater. Matrona Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
5. Julia Navarro García. Matrona Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
6. Sofía Vargas Artajona. Matrona Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

RESUMEN

La listeriosis es una infección bacteriana causada por la bacteria Listeria Monocytogenes, un bacilo gram positivo anaerobio facultativo. Se trata de una bacteria que puede encontrarse en alimentos refrigerados listos para consumir, que no precisan ser cocinados previamente. La listeriosis puede provocar complicaciones graves durante la gestación.

Además, es una bacteria poco común, ya que puede crecer a temperaturas de refrigeración. Todo esto hace que la prevención de esta infección sea un reto importante para mantener la salud materna y fetal. Los profesionales sanitarios deben conocer la importancia y las medidas preventivas a llevar a cabo para informar adecuadamente a las gestantes y garantizar así la salud del binomio madre-feto^1,2.

PALABRAS CLAVE

Listeria, listeriosis, gestación.

ABSTRACT

Listeriosis is a bacterial infection caused by the bacterium Listeria Monocytogenes, a facultative anaerobic gram-positive bacillus. This is a bacteria that can be found in ready-to-eat refrigerated foods, which do not need to be previously cooked. Listeriosis can cause serious complications during pregnancy.

In addition, it is a rare bacteria, since it can grow at refrigeration temperatures. All this makes the prevention of this infection an important challenge to maintain maternal and fetal health. Health professionals must know the importance and preventive measures to be carried out to adequately inform pregnant women and thus guarantee the health of the mother-fetus binomial.

KEY WORDS

Listeria, listeriosis, pregnancy.

DESARROLLO DEL TEMA

Riesgo para la gestación:

Se estima que las gestantes tienen un riesgo 10 veces mayor que el resto de los adultos sanos de contraer listeriosis. 1 de cada 6 casos de esta infección correspondería a una mujer gestante. Esta situación puede poner en riesgo grave la salud de la gestante y del feto.

El diagnóstico de listeriosis en la gestación supone un desafío debido a la inespecificidad del cuadro clínico que puede confundirse con un simple proceso gripal. Sin embargo, las consecuencias obstétricas pueden ser graves. Un diagnóstico temprano es crucial para iniciar un tratamiento de la manera más pronta posible. La presencia de fiebre en una gestante, asociada a dinámica uterina y metrorragia (tras descartar un posible origen genitourinario) debe hacernos sospechar de una infección por listeria³.

La infección por listeriosis durante el primer y el segundo trimestre puede provocar abortos, mientras que en el último trimestre de embarazo puede provocar corioamnionitis, parto prematuro e incluso la muerte del feto.

En neonatos infectados por listeriosis durante la gestación, se ha descrito una mortalidad del 100% sin tratamiento y del 40-50% en recién nacidos a término tratados. La mortalidad asciende al 70% en el caso de recién nacidos pretérminos tratados.

Además, a largo plazo pueden permanecer secuelas, las más comunes la hidrocefalia y el retraso mental. Las secuelas van a estar relacionadas con el grado de la gravedad del cuadro infeccioso, así como con la instauración temprana o tardía del tratamiento adecuado⁴.

Por lo tanto, es esencial que las mujeres gestantes tomen medidas para prevenir la infección por Listeria y proteger tanto su propia salud como la del feto^1,2.

Contagio de listeriosis:

La infección por listeriosis se contrae al consumir productos alimentarios contaminados por esta bacteria. Algunos de los productos con riesgo de contaminación a los que hay que prestar especial atención son los siguientes:

• Alimentos que están listos para su consumo y que no precisan de un cocinado previo. Pertenecen a este grupo alimentos como los pescados ahumados, los quesos blandos o semiblandos, los patés y también los fiambres cocidos.
• Productos lácteos crudos, no pasteurizados.
• Frutas y verduras que se consumen en crudo, no desinfectadas adecuadamente antes⁴.

Medidas preventivas clave

• Higiene alimentaria rigurosa: La principal vía de transmisión de Listeria es a través de alimentos contaminados. Por lo tanto, es fundamental que las mujeres embarazadas sigan prácticas estrictas de higiene alimentaria. Esto incluye lavarse las manos con agua y jabón antes y después de manipular alimentos, así como lavar bien las frutas y verduras antes de consumirlas.
• Evitar alimentos de riesgo: Algunos alimentos tienen un mayor riesgo de contaminación por Listeria y deben evitarse durante el embarazo. Estos incluyen los quesos blandos no pasteurizados, embutidos crudos o no cocidos, productor de carne o pescado ahumados en frío, así como patés y productos refrigerados listos para comer.
• Cocinar adecuadamente los alimentos: La cocción completa de los alimentos puede matar las bacterias, incluida la Listeria. Se recomienda cocinar completamente la carne, el pescado y las aves de corral, asegurándose de que alcancen una temperatura interna segura. Además, se debe evitar consumir alimentos poco cocidos o sin cocinar, como sushi, ceviche o huevos crudos.
• Almacenamiento adecuado de alimentos: Mantener los alimentos refrigerados a una temperatura segura (por debajo de 5°C o 41°F) puede ayudar a prevenir el crecimiento de bacterias, incluida la Listeria. Se debe evitar dejar los alimentos cocidos a temperatura ambiente durante períodos prolongados y se debe consumir pronto cualquier alimento preparado o sobrante.
• Atención a los productos lácteos: Los productos lácteos, como la leche y el yogur, son una fuente común de Listeria si no están pasteurizados. Por lo tanto, se debe optar por productos lácteos pasteurizados durante el embarazo para reducir el riesgo de infección.
• Consultar con un profesional de la salud: Es importante que las mujeres embarazadas consulten con su médico o matrona sobre cualquier duda relacionada con la listeriosis o con qué alimentos pueden o no consumir. Además, deben de informar a su proveedor de atención médica de referencia sobre si experimentan síntomas como fiebre, escalofríos, dolores musculares, náuseas o vómitos, ya que estos podrían ser signos de una posible infección^5,6,7.

CONCLUSIÓN

La prevención de la listeriosis durante la gestación es crucial para proteger la salud materna y fetal. La infección por Listeria en el embarazo es una situación de riesgo grave tanto para la madre como para el feto que puede tener como consecuencia secuelas a largo plazo en el neonato e incluso la muerte fetal. Al seguir medidas preventivas simples pero efectivas, como practicar una buena higiene alimentaria, evitar alimentos de riesgo y cocinar adecuadamente los alimentos, las mujeres embarazadas pueden reducir significativamente su riesgo de contraer esta infección. Además, es fundamental buscar atención médica adecuada si se presentan síntomas de listeriosis para un manejo y tratamiento tempranos y adecuados. Los profesionales de la salud encargados de la salud de las mujeres durante la gestación deben conocer estas medidas y la importancia de seguirlas rigurosamente para prevenir las infecciones.

BIBLIOGRAFÍA

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6. Listeria: la zoonosis más grave en embarazadas, niños, mayores e inmunodeprimidos [Internet]. Comunidad de Madrid. 2017 [citado el 14 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/listeria-zoonosis-grave-embarazadas-ninos-mayores-e-inmunodeprimidos
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