Asociación entre el trabajo por turnos y nocturno con la mortalidad

AUTORES

1. Ricardo Andrés Mora Rubio. Enfermero en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal en Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
2. Nuria Gutiérrez Barragán. Enfermera en Bloque Quirúrgico en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza). España.
3. Iris Beatriz Roy del Ruste. Enfermera en Anestesia y Reanimación en Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
4. Vanesa Mallén Escobedo. Enfermera en Anestesia y Reanimación en Hospital Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
5. Irene Cano Talavera. Enfermera en Anestesia y Reanimación en Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.

RESUMEN
Introducción: el trabajo nocturno y por turnos es una práctica laboral extendida en sectores como la salud, la seguridad y la industria. Sin embargo, diversos estudios han señalado que la alteración del ritmo circadiano y la exposición prolongada a turnos nocturnos pueden estar asociados con efectos adversos en la salud, incluyendo un aumento en la mortalidad por diversas causas.

Objetivos: evaluar la relación entre el trabajo nocturno y por turnos con la mortalidad general y por causas específicas mediante una revisión sistemática de la literatura científica disponible.

Metodología: se llevó a cabo una revisión sistemática en bases de datos como PubMed, Scopus y WOS, empleando operadores booleanos para mejorar la elección de investigaciones sobre el tema elegido. Se aplicaron filtros para incluir artículos más recientes, de idioma inglés o español y de acceso libre. La elección se llevó a cabo en dos fases.

Resultados: el trabajo nocturno está vinculado con un incremento en el riesgo de mortalidad, enfermedades cardiovasculares, cáncer y trastornos metabólicos como la obesidad y la diabetes de tipo 2. Se ha observado una elevada prevalencia de hipertensión y enfermedades coronarias en estos empleados, lo cual podría justificar el incremento en la mortalidad cardiovascular. En mujeres, la prolongada jornada nocturna incrementa la probabilidad de padecer cáncer de mama, probablemente a causa de una alteración en la melatonina. Además, se ha detectado una correlación entre el tiempo de trabajo en noche y el aumento del riesgo de fallecimiento.

Conclusiones: el trabajo de noche y por turnos incrementa el riesgo de padecer enfermedades y la mortalidad. Resulta fundamental implementar estrategias preventivas como la regulación de horarios, la adopción de hábitos saludables y los controles médicos. Además, es necesario realizar más estudios para entender sus impactos biológicos y valorar intervenciones efectivas.

PALABRAS CLAVE

Trabajo nocturno, turnos laborales, mortalidad, cáncer, enfermedades cardiovasculares.

ABSTRACT
Introduction: Night and shift work is a widespread work practice in sectors such as health, security and industry. However, several studies have indicated that circadian rhythm disruption and prolonged exposure to night shifts may be associated with adverse health effects, including increased mortality from various causes.

Objectives: to assess the relationship between night and shift work and overall and cause-specific mortality through a systematic review of the available scientific literature.

Methodology: A systematic review was carried out in databases such as PubMed, Scopus and WOS, using Boolean operators to improve the choice of research on the chosen topic. Filters were applied to include more recent articles, in English or Spanish and open access. The selection was carried out in two phases.

Results: night work is linked to an increased risk of mortality, cardiovascular disease, cancer and metabolic disorders such as obesity and type 2 diabetes. A high prevalence of hypertension and coronary heart disease has been observed in these employees, which may account for the increase in cardiovascular mortality. In women, long night work increases the likelihood of breast cancer, probably due to an alteration in melatonin. In addition, a correlation has been found between working at night and an increased risk of death.

Conclusions: Night and shift work increases the risk of disease and mortality, so it is essential to implement preventive strategies such as time regulation, adoption of healthy habits and medical check-ups. In addition, further studies are needed to understand the biological impacts of night work and to assess effective interventions.

KEY WORDS

Night work, shift work, mortality, cancer, cardiovascular diseases.

INTRODUCCIÓN

El trabajo nocturno y por turnos es una práctica laboral extendida en sectores como la salud, la seguridad y la industria¹. Sin embargo, diversos estudios han señalado que la alteración del ritmo circadiano y la exposición prolongada a turnos nocturnos pueden estar asociados con efectos adversos en la salud, incluyendo un aumento en la mortalidad por diversas causas^1,2.

OBJETIVO

Evaluar la evidencia científica sobre la relación entre el trabajo nocturno y por turnos con el riesgo de mortalidad general y por causas específicas, con énfasis en la mortalidad cardiovascular y por cáncer.

METODOLOGÍA

Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science. La estrategia de búsqueda empleada incluyó el uso de operadores booleanos AND, OR y NOT. Estos operadores permitieron combinar palabras claves de manera precisa, optimizando la recuperación de artículos relacionados con el tema de investigación, como “trabajo nocturno”, “turnos laborales”, “mortalidad”, “cáncer”, “enfermedades cardiovasculares”. Para asegurar que los resultados fueran actuales y relevantes, se aplicaron filtros específicos que restringieron la búsqueda a publicaciones de los últimos 6 años, disponibles en texto completo gratuito y redactadas en inglés o español.

La selección de artículos se desarrolló en dos etapas. En la primera, se realizó una lectura de los títulos y resúmenes de los artículos recuperados, con el propósito de descartar aquellos estudios que no estuvieran directamente relacionados con los objetivos de la investigación. En la segunda etapa, los artículos preseleccionados pasaron a una revisión detallada de su contenido completo. Este proceso permitió confirmar su relevancia y excluir estudios que no profundizaban en los temas de interés o cuyo enfoque no estaba relacionado directamente con los objetivos del estudio

RESULTADOS

Los hallazgos señalaron que el empleo nocturno se relaciona con un incremento en el riesgo de mortalidad general, afecciones cardiovasculares y cáncer^2,3. Específicamente, se notó que los empleados de noche muestran una prevalencia elevada de enfermedades cardiovasculares como la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria, lo que podría justificar el incremento en la mortalidad cardiovascular^4,5.

También se detectó un incremento en el riesgo de padecer enfermedades cerebrovasculares y cáncer de mama en mujeres que se encuentran expuestas a jornadas nocturnas extendidas⁶. Investigaciones particulares descubrieron que la presencia de trabajo nocturno durante varios años puede modificar los niveles de hormonas, especialmente la melatonina, lo que podría afectar la carcinogénesis⁷.

En algunas investigaciones se observó una correlación entre dosis y respuesta, en la que un incremento en el tiempo de trabajo en turnos nocturnos se vincula con un incremento en la mortalidad global y por razones específicas⁶. Se descubrió que también existen alteraciones metabólicas en los trabajadores de noche, como obesidad y diabetes tipo 2, que podrían contribuir a aumentar el riesgo de fallecimiento prematura².

DISCUSIÓN

Los resultados de este análisis sistemático corroboran la relación entre la prolongada exposición al trabajo nocturno y el aumento de la mortalidad general y por razones específicas⁴. Se ha demostrado que el cambio en el ritmo circadiano juega un rol fundamental en estos efectos nocivos, dado que la exposición a luz artificial durante la noche influye en la producción de melatonina, una hormona con características antioxidantes y reguladoras del ciclo celular⁸.

Además, el estrés crónico provocado por horarios irregulares y la falta de descanso adecuado puede incrementar la probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares, al promover la hipertensión, dislipidemia y resistencia a la insulina^3,6. La mezcla de estos elementos aumenta la posibilidad de sufrir enfermedades metabólicas y neurodegenerativas, así como el desarrollo de neoplasias, en particular cáncer de mama y colorrectal⁶.

Se ha identificado el trabajo nocturno y por turnos como un importante factor de riesgo laboral, por lo que es crucial establecer medidas de mitigación, tales como la regulación de los horarios laborales, el fomento de hábitos saludables y el acceso a revisiones médicas regulares para estos empleados⁸. Se aconseja la creación de estrategias de intervención fundamentadas en la evidencia, orientadas a disminuir los impactos adversos de estos estilos de trabajo en la salud y la longevidad de los trabajadores implicados¹.

CONCLUSIONES

El trabajo por turnos y de noche afecta negativamente la salud de los empleados, aumentando el riesgo de enfermedades y mortalidad, por ello es imprescindible implementar estrategias de prevención. Medidas como la regulación de horarios, la promoción de hábitos saludables y los controles médicos periódicos. Por último, recalcar la necesidad de invertir en investigaciones sobre el tema para comprender los mecanismos biológicos y evaluar la efectividad de las intervenciones destinadas a mitigar estos efectos.

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