Beneficios y perjuicios de la teleasistencia. Artículo monográfico

AUTORES

1. Ana María Benito Ormeño. Diplomada Universitaria de Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
2. Laura Marzal Latorre. Graduada Universitaria de Enfermería. Hospital General de Defensa. Zaragoza.
3. Marta López de la Manzanara Calvo. Graduada Universitaria de Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
4. Alexandra Stephany Yaguarshungo Simbaña. Graduada Universitaria de Enfermería. Hospital de la Paz. Madrid.
5. Natalia Chueca Rodilla. Graduada Universitaria de Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

RESUMEN

La etapa de la senectud es un periodo natural en el cual la persona sufre cambios a nivel fisiológico, social y psicológico y se dan a medida que la persona envejece. Para el mantenimiento de la independencia de la persona que vive habitualmente sola, la tecnología actual ha desarrollado la herramienta de la teleasistencia para proporcionar apoyo y asistencia a las personas mayores, aportando a su vez seguridad, autonomía y tranquilidad. Este recurso novedoso provee numerosos beneficios, pero los autores también señalan efectos negativos de la misma. Finalmente, se necesitan más estudios y campos de investigación para deducir su utilidad y desde el sistema de salud, impulsar esta herramienta para todos los casos que puedan beneficiarse.

PALABRAS CLAVE

Fragilidad, independencia, tecnología, cuidados.

ABSTRACT

The stage of senescence is a natural period in which the person undergoes changes at a physiological, social and psychological level and they occur as the person ages. To maintain the independence of the person who usually lives alone, current technology has developed the tool of telecare to provide support and assistance to older people, in turn providing security, autonomy and peace of mind. This novel resource provides numerous benefits, but the authors also point out negative effects of it. Finally, more studies and fields of research are needed to deduce its usefulness and, from the health system, promote this tool for all cases that may benefit.

KEY WORDS

Fragility, independence, technology, care.

DESARROLLO DEL TEMA

Durante muchos años, se ha demostrado que envejecer en el ambiente de las personas mayores ayuda a mantener su independencia. Sin embargo, el ambiente hogareño dista mucho de ser el ideal a la hora de cuidar a los adultos mayores, debido a condiciones y cambios propios de la edad como caídas, pérdida sensorial, inactividad, politoxicomanía, aislamiento y soledad¹.

Para dar solución a este problema, surge el servicio de la teleasistencia, en la cual los servicios prestados implican monitorear la salud de los pacientes a distancia utilizando la tecnología como teléfonos inteligentes, equipos de audio o video y conexión a internet. Además, los pacientes pueden ser monitoreados a través de consultas virtuales, videoconferencias, llamadas telefónicas y mensajes de texto¹.
Se desarrollan a continuación aspectos relevantes sobre el uso de la teleasistencia.

El Departamento de Salud y Atención Social del Reino Unido (2009) define la teleasistencia como “un servicio que utiliza una combinación de alarmas, sensores y otros equipos para ayudar a las personas a vivir de forma independiente”¹.

La teleasistencia se define como el uso de tecnología de la comunicación para brindar atención sanitaria y social directamente al usuario y es un concepto general de varias soluciones tecnológicas que brindan seguridad a las personas que viven en sus propios hogares. Este servicio presta su atención a través de centros de llamadas y de protocolos de respuesta².

Los dispositivos de teleasistencia se pueden clasificar en tres categorías, entre los que cabe mencionar:

1. Los dispositivos de primera generación son la forma más sencilla de teleasistencia e incluyen un botón de alarma activado por el usuario².
2. Los sistemas de teleasistencia de segunda generación utilizan una variedad de sensores que detectan peligros específicos y no requieren que los usuarios los activen².
3. Los sistemas de teleasistencia de tercera generación tienen capacidades más complejas y pueden incluir medición, recopilación y análisis de datos en el hogar del usuario².

Esta herramienta permite dar una respuesta rápida ante situaciones de emergencia, también proporciona un estatus de tranquilidad para las familias, brinda autonomía e independencia y seguridad en el hogar, detecta problemas y presta atención a diversas enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, enfermedad de Parkinson, etc., arrojando resultados positivos³.

La depresión es una condición crónica comúnmente observada entre los adultos mayores, estrechamente asociada con un aumento aproximado del 50% en los costos de atención médica relacionados con enfermedades crónicas. Metanálisis recientes demuestran una eficacia significativa de la telemedicina para aliviar los síntomas depresivos entre los adultos mayores³.

Además, en el campo de la psiquiatría, se ha descubierto que la teleasistencia tiene un impacto significativo en los resultados de salud mental en los adultos mayores, incluida la reducción de las visitas a los centros sanitarios, así como la mejora de la función cognitiva³.

A su vez, también se ha visto que esta herramienta reduce los costos de mantenimiento y evita el ingreso innecesario a atención institucional como los hospitales. Es más, los resultados de un estudio muestran que la intervención que utiliza un sistema de telemonitorización activa fue eficaz tanto para los pacientes con insuficiencia cardíaca como para los pacientes con EPOC a la hora de reducir las hospitalizaciones de los pacientes del estudio¹.

En un estudio realizado por Korkmaz Yaylagul et al. sobre las perspectivas de los usuarios en el uso de la teleasistencia revelaron que el bienestar de los cuidadores mejoró y que los usuarios de teleasistencia permanecieron más tiempo en sus hogares, retrasando su transferencia a la atención institucional¹.

Sin embargo, existen aspectos negativos como los que se incluyen a continuación:

El bajo nivel de aceptación de la tecnología por parte de las personas mayores y la complejidad de los dispositivos de teleasistencia pueden disuadirlos de utilizar la teleasistencia. Los diseños actuales de teleasistencia a menudo son criticados por no ser adecuados para personas mayores¹.

La teleasistencia también plantea importantes desafíos para los profesionales de la salud, ya que requiere habilidades tanto técnicas como clínicas¹.

Además, las cámaras utilizadas para monitorear la vida doméstica se consideran tanto un sistema que garantiza la seguridad como una amenaza a la privacidad¹.

Varias investigaciones revelan que la teleasistencia se utiliza a menudo después de un incidente relacionado con la edad y, posteriormente, y por tanto puede simbolizar estereotipos negativos asociados con el envejecimiento⁴.

Por último, la teleasistencia puede provocar sentimientos de carga, y que las personas pueden tener distintos niveles de recursos sociales y financieros, que deberán evaluarse para garantizar que los adultos mayores reciban el mejor apoyo posible⁴.

CONCLUSIONES

La teleasistencia es una herramienta con gran poder de intervención en la vida de las personas mayores. Existen varios tipos de teleasistencia, pero todas ellas tienen el mismo fin, que es prestar asistencia, autonomía y cuidados a la persona que lo solicita. Esta herramienta es comúnmente usada en los sistemas de salud dado sus numerosas ventajas, sin embargo, se necesitan más estudios que muestran la total utilidad del recurso, dado que, en muchos casos, presenta vertientes negativas para la vida de los ancianos.

BIBLIOGRAFÍA

1. Korkmaz Yaylagul N, Kirisik H, Bernardo J, Dantas C, van Staalduinen W, Illario M, De Luca V, Apóstolo J, Silva R. Trends in Telecare Use among Community-Dwelling Older Adults: A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 12;19(24):16672. DOI: 10.3390/ijerph192416672
2. Karlsen C, Ludvigsen MS, Moe CE, Haraldstad K, Thygesen E. Experiences of the home-dwelling elderly in the use of telecare in home care services: a qualitative systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017 May;15(5):1249-1255. DOI: 10.11124/JBISRIR-2016-002977
3. Wu M, Li C, Hu T, Zhao X, Qiao G, Gao X, Zhu X, Yang F. Effectiveness of Telecare Interventions on Depression Symptoms Among Older Adults: Systematic Review and Meta-Analysis. JMIR Mhealth Uhealth. 2024 Jan 17;12:e50787. DOI: 10.2196/50787
4. Fothergill L, Holland C, Latham Y, Hayes N. Understanding the Value of a Proactive Telecare System in Supporting Older Adults’ Independence at Home: Qualitative Interview Study Among Key Interest Groups. J Med Internet Res. 2023 Dec 14;25:e47997. DOI: 10.2196/47997.