Calidad del cuidado de enfermería en los servicios de urgencias, medicina interna, cirugía y ortopedia

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2024.51.30.001

AUTORES

1. David García Avendaño. Docente de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango y Enfermero Especialista de Terapia Intensiva y Medicina Interna, Adscrito a la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica ISSSTE Durango, México.
2. Martha Lilia Parra Domínguez. Doctorado en Ciencias de Enfermería. Docente de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. México.
3. Isaías Iván Briceño Rodríguez. Doctorado en Ciencias de Enfermería. Docente de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. México.
4. Isabel Beristaín García. Doctorado en Ciencias de Enfermería. Docente de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango, México.
5. Tannia Paola Álvarez Rojero. Estudiante de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. México.
6. Valeria Guadalupe Gurrola Sifuentes. Estudiante de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. México.
7. Anette Miroslava Delgado Nájera. Estudiante de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango. México.

RESUMEN

Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) define que la calidad de la atención es el grado en que los servicios de salud para las personas y las poblaciones aumentan la probabilidad de resultados de salud deseados. Objetivo: Determinar, cuál es la calidad del cuidado del profesional de enfermería hacia las personas hospitalizadas en los servicios de urgencias, medicina interna, cirugía y ortopedia. Metodología: es un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Se llevó a cabo, en un hospital de segundo nivel de atención en él Estado de Durango, Durango, México. Se utilizó un muestreo no probabilístico, para obtener la muestra que resultó del número de personas hospitalizadas, ocupando cama, durante el periodo de aplicación de instrumentos, según criterios de selección y aceptación del consentimiento informado. El instrumento fue el cuestionario de calidad de cuidados de enfermería (CUCACE), con un alfa de Cronbach de 0.96. Para las consideraciones éticas del estudio, se tomó el Reglamento de la ley General de salud en materia de investigación para la salud (1987), en sus artículos 13, 23 y la Declaración de Helsinki (1964), los artículos 20 y 21. Resultados: La calidad de cuidados de enfermería, en un rango potencial de 0-100, donde entre más cercano al 100 indica mejor opinión de satisfacción y experiencia posible, se determinó una media de experiencia de 54.47 (DE 9.84; máx 75; min, 35), mientras que la media de opiniones sobre satisfacción con los aspectos de enfermería fue de 77.41 (DE 19.64; máx; 100; min, 33). Conclusiones: Se expresaron hallazgos adicionales en lo que se refiere a ciertos aspectos de mejorar, los cuales las consideraron como importantes para la óptima calidad de atención, durante la hospitalización y que en su mayoría son cuestiones institucionales o de otra índole.

PALABRAS CLAVE

Atención de calidad, cuidado de enfermería, internamiento hospitalario.

ABSTRACT

Introduction: The World Health Organization (WHO) defines quality of care as the degree to which health services for individuals and populations increase the likelihood of desired health outcomes. Objective: To determine the quality of care of the nursing professional towards people hospitalized in the emergency services, internal medicine, surgery and orthopedics. Methodology: This is a quantitative, descriptive, cross-sectional study. It was carried out in a second-level hospital in the State of Durango, Durango, Mexico. Non-probabilistic sampling was used to obtain the sample that resulted from the number of hospitalized people occupying a bed during the period of application of instruments, according to selection criteria and acceptance of informed consent. The instrument was the Nursing Care Quality Questionnaire (CUCACE), with a Cronbach’s alpha score of 0.96. For the ethical considerations of the study, the Regulations of the General Health Law on health research (1987), in its articles 13, 23 and the Declaration of Helsinki (1964), articles 20 and 21, were taken. Results: The quality of nursing care, in a potential range of 0-100, where the closer to 100 indicates the better possible opinion of satisfaction and experience, a mean experience of 54.47 (SD 9.84; max 75; min, 35) was determined, while the mean opinions on satisfaction with nursing aspects was 77.41 (SD 19.64; max; 100; min, 33). Conclusions: Additional findings were expressed regarding certain aspects for improvement, which were considered important for the optimal quality of care during hospitalization, and which are mostly institutional or other issues.

KEY WORDS

Quality care, nursing care, hospital confinement.

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define que la calidad de la atención es el grado en que los servicios de salud para las personas y las poblaciones aumentan la probabilidad de resultados de salud deseados. Se basa en conocimientos profesionales basados en la evidencia y es fundamental para lograr la cobertura sanitaria universal¹.

Diversos autores tienen una definición distinta sobre la calidad de la atención, entre ellos destaca Donabedian, quien define la calidad como “Aquella que va a maximizar el bienestar del paciente, una vez que se ha tomado en cuenta el balance de las ganancias y las pérdidas, que se relacionan con todas las partes del proceso de atención”².

En el núcleo disciplinar de enfermería, el cuidado es esencial y de suma importancia ya que enfermería siempre se encuentra en situaciones que necesitan del cuidado, y esto se vincula a la satisfacción de los pacientes después de recibir la atención de enfermería y tiene como resultado “la calidad”. Durante la estancia hospitalaria de una persona, la mayor parte del tiempo es acompañada por el profesional de enfermería brindando cuidados específicos para la necesidad de cada uno, pero también se intenta brindar un apoyo emocional para las personas y sus familias, ya que la gran mayoría pasan por situaciones delicadas de salud en que se encuentra comprometida su vida. Cada persona vive una experiencia diferente en cuanto a la atención de enfermería, muchas personas refieren que reciben una excelente calidad de los cuidados de enfermería, y otros refieren el no tenerla, esto puede deberse a que la carga laboral de los enfermeros es muy demandante y no da tiempo de brindarles la mayor atención a cada uno o simplemente los enfermeros no tienen la mayor disposición de realizar su trabajo por alguna razón³.

El conocer la calidad del cuidado de enfermería hacia las personas es importante, saber cómo la perciben con el objetivo de identificar qué se debe de mejorar ya que esto ayuda en el área disciplinar de enfermería al brindar una atención óptima, con mejores intervenciones, un buen desempeño profesional, el uso eficiente de los recursos, garantizar el mínimo de daños, lograr la satisfacción de las personas y que tenga un mejor valor y reconocimiento como profesión. También sirve, para que la persona hospitalizada pueda restablecer su salud a un nivel físico y emocional mediante los cuidados de enfermería de mejor calidad, brindando una excelente atención⁴.

Determinar cómo es la calidad del cuidado de enfermería en personas hospitalizadas indagando si se da un buen trato digno y con respeto, saber si se les da información correcta y necesaria respecto a todo procedimiento que se haga y que al momento de tener una duda se responda, una atención igualitaria independientemente de las preferencias de la persona en cuanto a religión, sexo, edad, entre otros; indagando si el profesional de enfermería, pose el conocimiento y las habilidades para la resolución oportuna de problemas que se puedan presentar; si se determinan estos factores, desde el punto de vista de la persona hospitalizada en cuanto a su satisfacción y percepción de la atención proporcionada por el profesional de enfermería, será útil en el sentido de reconocimiento, evolución y mejora del cuidado de enfermería. No obstante, este estudio beneficia a la profesión de enfermería y a quien reciba los cuidados de enfermería⁵.

La atención de enfermería desempeña un papel fundamental en la satisfacción y recuperación de los individuos en cualquier institución de salud. En el caso de los hospitales de segundo nivel que atiende a millones de personas, la calidad de atención de enfermería es un factor crucial para el éxito de la atención de enfermería y la experiencia del paciente. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos por garantizar una atención de calidad, persisten desafíos que afectan la percepción y la satisfacción de las personas. La atención de enfermería implica una serie de componentes esenciales, que incluyen el cuidado físico, emocional y educativo, la comunicación efectiva, la administración de medicamentos y la coordinación con otros profesionales de la salud.

Los problemas profesionales de enfermería son los fenómenos que se presentan en la práctica de cualquier profesional, son las necesidades que tiene la sociedad y que requieren de la actuación del profesional para satisfacerlas y no deben confundirse con los objetivos o competencias profesionales; son también los fenómenos que se presentan en la práctica clínica, para los cuales el personal debe haber desarrollado en su formación, las competencias necesarias para tratarlos y resolverlo⁶.

Otro punto importante es que la calidad se basa también en la manera en que cubrimos las necesidades de la persona, ¿se brinda una atención igualitaria? ¿Hay fiabilidad en nuestras acciones? ¿Sabemos resolver los problemas que se nos pueden presentar durante nuestro turno? ¿Damos un buen trato y brindamos la información correcta?⁵.

Es por esto por lo que se planteó la necesidad de realizar una investigación exhaustiva que evalúe y analice la calidad de atención de enfermería en los hospitales de segundo nivel con el fin de identificar áreas de mejora como lo podría ser la comunicación, la orientación de los cuidados y acompañamiento a la persona durante el periodo de salud o enfermedad ayudando a curar o prevenir y contribuir a una atención de enfermería más efectiva y satisfactoria para todos.

La presente investigación tiene como objetivo abordar estas cuestiones y proporcionar recomendaciones basadas en evidencia que puedan ser implementadas para mejorar la calidad de atención de enfermería, y de manera cuantitativa poder evaluar la cantidad de pacientes satisfechos con los cuidados de enfermería contribuyendo así a la mejora de la atención y la experiencia de los pacientes en esta importante institución de salud mexicana. Por tal motivo surge la siguiente pregunta de investigación: ¿Cómo es la calidad del cuidado del profesional de enfermería desde el punto de vista de las personas hospitalizadas?

OBJETIVO

Determinar, cuál es la calidad del cuidado del profesional de enfermería hacia las personas hospitalizadas en los servicios de urgencias, medicina interna, cirugía y ortopedia.

MATERIAL Y MÉTODO

Este estudio cuenta con un enfoque cuantitativo, con un alcance descriptivo y transversal⁷.

Fue realizado en un hospital de segundo nivel de atención en él Estado de Durango, Durango, México, utilizando un muestreo no probabilístico, la muestra de la población (n=65) correspondió al número de personas, que se encuentren hospitalizadas, ocupando cama en los servicios de Urgencias adultos, Medicina Interna, Cirugía y Ortopedia, según criterios de inclusión y aceptación del consentimiento informado. Se incluyeron personas de ambos sexos, mayores de 17 años, que tengan más de 24 horas de estancia hospitalaria.

El instrumento utilizado, fue el cuestionario de calidad de cuidados de enfermería (CUCACE) es adecuado para medir la satisfacción y experiencia de los pacientes con los cuidados de enfermería en el contexto de hospitalización. Este cuestionario estructurado y autocompletado les pregunta a los pacientes, a través de entrevistas, lo que percibieron como cuidado de enfermería de buena o mala calidad. El CUCACE se compone de tres secciones. La sección 1 (experiencia con los cuidados de recibidos de la atención de enfermería), presenta una serie de 26 afirmaciones sobre aspectos de la enfermería y se pide a los encuestados que indiquen cuán cierto es cada uno desde su experiencia, usando una escala Likert de siete puntos (1= totalmente en desacuerdo, 2= en desacuerdo mucho, 3= no estoy de acuerdo, 4= estoy de acuerdo y en desacuerdo, 5= estoy de acuerdo, 6= estoy de acuerdo y 7=estoy de acuerdo por completo). Donde se incluye una mezcla de preguntas de redacción positiva (1, 10-13, 16-19, 21-23 y 25,26) y negativa (2-9, 14,15, 20 y 24). Las respuestas de todos los ítems se suman y transforman para producir un «puntaje de experiencia» general con un rango potencial de 0-100, donde 100 representa la mejor experiencia posible. La sección 2 (satisfacción con los cuidados de enfermería), consta 19 preguntas, todos los ítems se califican en una escala de Likert de cinco puntos (1=nada satisfecho, 2= apenas satisfecho, 3= satisfecho, 4= muy satisfecho y 5= completamente satisfecho). El puntaje total se suma y se transforma para arrojar un puntaje de satisfacción general entre 0-100, donde 100 indica la satisfacción completa o el mayor nivel de satisfacción con todos los aspectos de la atención de enfermería. La sección 3 corresponde a variables sociodemográficas y preguntas generales relacionadas con el mejoramiento del cuidado recibido por el personal de enfermería. El alfa de Cronbach fue de 0.96⁸.

Se utilizó estadística descriptiva, determinando medias, frecuencias y porcentajes, así como medidas de tendencia central que serán expresadas mediante tablas. Se determinará la correlación de Pearson y T-student. De esta manera caracterizar socio demográficamente a la población participante en el estudio y así mismo lograr responder a la pregunta de investigación.

Para las consideraciones éticas del estudio, se tomó el Reglamento de la ley General de salud en materia de investigación para la salud (1987), en sus artículos 13, 23 y la Declaración de Helsinki (1964), los artículos 20 y 21^9,10. Cuenta con dictamen de aprobación por el Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Enfermería y Obstétrica de la Universidad Juárez del Estado de Durango (CEI/FAEO), con número de folio FAEO/CEI 019.

RESULTADOS

En lo referente a las características sociodemográficas de las personas hospitalizadas y que participaron en el estudio, se determinó una media de edad de 57.0 años (DE 15.780; máx. 83 y; min. 24) y se determinó una media de 5.14 días de estancia (DE 7.591; máx. 58; min. 1).

Por otro lado, en cuanto a lugar de residencia, se obtuvo una f= 51 (78.5%) viven dentro de la zona urbana y una f= 14 (21.5%) personas que residen en zonas rurales, en cuanto a sexo, se determinaron más hombres con una f= 33 (50.8%) y mujeres con una f= 32 (49.2 %). Del total de los participantes (n= 65) quienes se encuentran matrimoniadas fueron f=38 (58.5%), mientras que una f= 27 (41.5%) eran solteras. En lo que respecta a nivel académico, la mayoría con estudios de nivel superior con una f= 21 (32.3%) y una frecuencia menor en personas con posgrado de f= 5 (7.7%). En cuanto a ocupación, f= 22 personas (33.8%), cuentan con trabajo de tipo informal, siendo esta la respuesta más frecuente, seguida de trabajo formal con una f= 21 (32.3%), posteriormente ama de casa con una f= 11 (19.9%). La mayoría de los participantes entrevistados, se encontraban internados en el servicio de medicina interna con una f= 21 (32.3%), seguido de cirugía y urgencias. Los diagnósticos más frecuentes como motivo de hospitalización fueron situaciones gastrointestinales con una f= 14 (21.5%) seguidas de las situaciones quirúrgicas con una f= 11 (16.9) y un menor número de situaciones pulmonares con una f= 3 (4.6%). Por último, se observó que la mayoría de las personas que se encuentran dentro del estudio tienen creencia en la religión católica con una f= 59 (90.8%) y el resto de las personas creen en otra religión.

Al determinar calidad de cuidados de enfermería, en cuanto a la opinión de satisfacción y de experiencia de las personas con los cuidados de enfermería en el contexto de hospitalización, se sacó la sumatoria de cada uno de los ítems por dimensión y se transforma para producir un «puntaje de opinión» general y un “puntaje de experiencia” general, con un rango potencial de 0-100, donde entre más cercano al 100 indica la mejor opinión de satisfacción y experiencia posible, por lo tanto se determinó una media de experiencia de 54.47 (DE 9.84; máx. 75; min. 35), mientras que la media de opiniones sobre satisfacción con los aspectos de enfermería fue de 77.41 (DE 19.64; máx. 100; min. 33) (Tabla 1).

Las personas entrevistadas afirman con f=44 (67.7%) que la atención de las enfermeras “Si” puede ser mejorada en algún aspecto, mientras que sólo 21 personas (32.2%) respondieron que “No”. Los aspectos a mejorar referidos por los participantes, de mayor a menor fueron: “Eficiencia y atención oportuna”, con una f=9 (13.8%) seguido de “Empatía y trato digno” junto con “Paciencia” con una f=8 (12.3%) cada una, después los “Conocimientos”, “Observación y valoración” teniendo una f=5 (7.7%) el “Liderazgo y gestión” con una f=4 (6.2%), seguido de “Habilidades y destrezas en procedimiento de enfermería”, “Flexibilidad” con una f=2 (3.1%) y por último la “Estabilidad emocional” f=1 (1.5%) (Tabla 2).

Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de lugar de residencia con las opiniones de la calidad de atención, donde las puntuaciones de lugar de residencia rural (M= 68.14; DE= 17.38) fue menor que de residencia urbana (M=79.95; DE= 19.61) con una t₌ 2.04, p= .045 (<0.05). En la prueba de Pearson, existió una correlación significativa entre la variable edad y la experiencia de los usuarios respecto a la calidad de atención, con un valor de r =.276, p= .026 (<0.05). Así mismo, los resultados de correlación entre experiencia y opinión en cuanto a la satisfacción, con los aspectos de la atención de enfermería, fue significativa con un valor de r= _.509, p= .000 (<0.05) (Tabla 3 y 4).

En relación con la pregunta “¿Es su primera vez de estar internado?”, las personas que respondieron que “Si”, obtuvieron una f= de 37 (56.9%) y aquellas que su respuesta fue “No”, obtuvo una f=28 (43.1%).

De aquellas que respondieron que no era su primera vez de hospitalización y que ya habían sido internadas previamente, se les preguntó “¿Cómo valora usted la atención recibida de las enfermeras/os en su última experiencia hospitalaria?” consideraron que en su última experiencia de hospitalización de “Mala” a “Buena” fue de f=20 (30.8%), mientras quienes contestaron de “Muy buena” a “Excelente” fueron f=17 (26.1%).

Del total de las personas que respondieron afirmativamente a la pregunta “¿Cómo valora usted la atención recibida de las enfermeras en esta unidad?” consideraron que la atención recibida fue de “Regular” a “Buena” con f=29 (44.6%) y de “Muy buena” a “Excelente” con f=36 (55.4%).

Así mismo, en la pregunta “En su conjunto, ¿Cómo valoraría su estancia en esta unidad?”, las respuestas que se obtuvieron fueron “Mala” a “Regular” con una f=13 (19.9%) y “Buena” a “Excelente” f=52 (80.1%).

DISCUSIÓN-CONCLUSIONES

En el presente estudio, el “Cuestionario de Calidad de los Cuidados de Enfermería” (CUCACE), resultó con un alfa de Cronbach global de 0.84.

En lo referente a las características sociodemográficas de las personas que participaron en el estudio, se determinó una media de 5.14 días de estancia hospitalaria (DE 7.591; máx. 58; min. 1) y se determinó una media de edad de 57.0 años (DE 15.780; máx. 83 y; min. de 24), edad considerada de la etapa intermedia del adulto, similar a lo determinado por Borré O y Vega V en el 2014, en su estudio “Calidad percibida de la atención de enfermería por pacientes hospitalizados”, donde las personas que participaron en dicho estudio, también se encontraban en la edad intermedia de la vida adulta con una media de edad de 48.5 años, de las cuales el 44% fueron hombres y el 56% mujeres, algo distinto a este estudio actual, es que hubo un poco más hombres que mujeres participantes con una f=33 (50.8%) y mujeres con una f=32 (49.2 %), de las cuales, quienes se encuentran matrimoniadas/os fueron f=38 (58.5%) y una f=27 (41.5%) eran solteras/os¹¹.

En lo que respecta a nivel académico, la mayoría con estudios de nivel superior con una f=21 (32.3%) y una frecuencia menor en personas con posgrado de f=5 (7.7%). En cuanto a ocupación, f=22 personas (33.8%), cuentan con trabajo de tipo informal, siendo esta la respuesta más frecuente, seguida de trabajo formal con una f=21 (32.3%), posteriormente ama de casa con una f=11 (19.9%).

La mayoría de los participantes entrevistados, se encontraban internados en el servicio de medicina interna con una f= 21 (32.3%), seguido de cirugía y urgencias. Los diagnósticos más frecuentes como motivo de hospitalización fueron situaciones gastrointestinales con una f= 14 (21.5%) seguidas de las situaciones quirúrgicas con una f= 11 (16.9) y un menor número de situaciones pulmonares con una f= 3 (4.6%).

Al determinar la calidad de cuidados de enfermería, tomando en cuenta un rango potencial de 0-100, donde entre más cercano al 100 indica mejor opinión de satisfacción y experiencia posible, en este estudio se determinó una media de experiencia de 54.47 (DE 9.84; máx. 75; min 35), mientras que la media de opiniones sobre satisfacción con los aspectos de enfermería fue de 77.41 (DE 19.64; máx. 100; min 33), algo por debajo a las puntuaciones por Torres C y Buitrago M, al determinar la percepción de la calidad del cuidado según la dimensión de satisfacción y experiencia con los cuidados en los pacientes que reciben tratamiento en la unidad de oncología de una institución de salud, los pacientes del estudio están conformes con el cuidado y la atención brindada por las enfermeras durante su estancia y se obtuvo una puntuación media de 80.4 sobre 100 para la dimensión de experiencia con el cuidado y de 82.7 para la dimensión de la satisfacción con los cuidados; y muy desacorde con lo encontrado por Muñoz M, Herrera O en el 2014 al realizar una evaluación de la calidad del cuidado de enfermería, donde determinaron la ponderación de satisfacción y experiencia con los cuidados obtuvo una media de 86,8 y 88,6 respectivamente, considerando la percepción de la calidad de los cuidados de enfermería para la dimensión de experiencia es altamente positiva para el 98% de los usuarios y para la dimensión de satisfacción es positiva para el 85,5%, neutra para 14% y negativa para 2% y la valoración general de la atención fue 57,5% excelente, 29% muy buena, 11,5% buena y 2% regular; con una propuesta de mejorar la atención del 17%^12,13.

Las personas entrevistadas afirman con f=44 (67.7%) que la atención de las enfermeras “Si” puede ser mejorada en algún aspecto, mientras que sólo 21 personas (32.2%) respondieron que “No”. Los aspectos a mejorar referidos por los participantes, de mayor a menor fueron: “Eficiencia y atención oportuna”, con una f=9 (13.8%) seguido de “Empatía y trato digno” junto con “Paciencia” con una f=8 (12.3%) cada una, después los “Conocimientos”, “Observación y valoración” teniendo una f=5 (7.7%) el “Liderazgo y gestión” con una f=4 (6.2%), seguido de “Habilidades y destrezas en procedimiento de enfermería”, “Flexibilidad” con una f=2 (3.1%) y por último la “Estabilidad emocional” f=1 (1.5%). En cuanto a que el 67.7% del personal afirma que la atención de enfermería puede ser mejorada en algún aspecto, es diferente a lo encontrado por Burguño A, Rodríguez S, Cedillo C. y Ordoñez M. en el 2021 dentro de su estudio, sobre la percepción de la calidad de cuidados de enfermería en pacientes oncológicos, al determinar que la satisfacción y las experiencias de los pacientes con el cuidado de enfermería están por encima del 70%, lo que indica resultados altamente positivos, es decir que el 96,6% de los pacientes refirieron que el cuidado de enfermería no requiere mejoría¹⁴. Es importante mencionar lo considerado por Mendoza M y Rosas B, en el 2014, que a la letra dice: “La evaluación de la atención del cuidado de enfermería es un pilar fundamental para conocer los distintos aspectos positivos y negativos que perciben los usuarios… ayudando a analizar las acciones que el personal de enfermería realiza en su día a día, buscando siempre una mejora continua de todas las actividades con el fin de brindar un cuidado integral y de calidad”¹⁵. Considerando lo descrito anteriormente, en este estudio, de aquellas que respondieron que, no era su primera vez de hospitalización y que ya habían sido internadas previamente, consideraron que en su última experiencia de hospitalización fue de “Mala” a “Buena” con f=20 (30.8%), mientras quienes contestaron de “Muy buena” a “Excelente” fueron f=17 (26.1%). Por otro lado, en cuanto a cómo valoran la atención recibida de las enfermeras en la unidad actualmente, consideraron que la atención recibida fue de “Regular” a “Buena” con f=29 (44.6%) y de “Muy buena” a “Excelente” con f=36 (55.4%). Así mismo, en la pregunta “En su conjunto, ¿Cómo valoraría su estancia en esta unidad?”, las respuestas que se obtuvieron fueron “Mala” a “Regular” con una f=13 (19.9%) y “Buena” a “Excelente” f=52 (80.1%). Está claro que de hospitalizaciones previas a la actual se determinaron niveles de valoración satisfactorios, datos similares a los presentados por Borré O y Vega V en el 2014, al concluir que el 78% de los pacientes evidenció altos niveles de calidad percibida de la atención de Enfermería; el 17% modestos niveles de calidad percibida; y el 4% bajos niveles de calidad percibida. El 96.8% se sintió satisfecho y el 97% recomendaría el hospital¹¹.

Por otro lado, en cuanto a lugar de residencia, se obtuvo una f=51 (78.5%) viven dentro de la zona urbana y una f=14 (21.5%) personas que residen en zonas rurales. Es de considerar que, de las variables sociodemográficas, solo “lugar de residencia”, presentó diferencias estadísticamente significativas con la variable “opinión de satisfacción” en relación con la calidad de atención, con una t₌ 2.04, p=.045 (<0.05), donde la residencia urbana (M=79.95; DE=19.61), obtuvo mayores puntuaciones que los de residencia rural (M= 68.14; DE=17.38). Por otro lado, existió una correlación significativa entre las variables “edad” y “opinión”, con la variable “experiencia” de los usuarios respecto a la calidad de atención, con un valor de r=.276, p= .026 (<0.05), para la variable edad y con un valor de r=_.509, p= .000 (<0.05), para la variable opinión. Esto resulto diferente a lo expresado por Burguño A, Rodríguez S, Cedillo C. y Ordoñez M. en el 2021, donde los resultados de asociación de su estudio mostraron relación entre las variables “opinión de satisfacción” y “experiencias”, con la variable “sexo”, mas no se encontró asociación significativa con el resto de las variables sociodemográficas¹⁴.

Los hallazgos de esta investigación permiten demostrar la importancia de este, se expresaron algunos hallazgos adicionales en lo que se refiere a ciertos aspectos de mejorar y que fueron referidos por las personas que participaron en el estudio, los cuales las consideraron como importantes para la óptima calidad en los cuidados del personal de enfermería durante la hospitalización y que en su mayoría son meramente cuestiones institucionales o de otra índole.

En el curso de la investigación actual, se alcanzó el entendimiento de la percepción sobre la calidad de los cuidados de enfermería en los pacientes ingresados en el hospital de segundo nivel de atención. Como se constató en los resultados, la mayor parte de las personas expresaron que, de una experiencia anterior de hospitalización, la calidad de la atención de enfermería fue de mala a buena y que en la hospitalización actual expresan una mejoría en la atención. Es importante resaltar que de manera general o en su conjunto, valoraron la estancia en el hospital de manera excelente, pero existen personas que expresaron no muy buenos puntos de opinión y/o de experiencia dentro de su estancia hospitalaria y que esto hace experimentar una calidad de atención no totalmente satisfactoria. Sin embargo, las personas expresaron que, esto puede estar aunada a otros aspectos no relacionados con la atención o el cuidado de enfermería que incidieron en la percepción de calidad deficiente por parte de los pacientes, como son, la ausencia de privacidad y confort, atribuida a la disposición de los mismos en el pasillo debido a la insuficiencia de espacio en la infraestructura de dicho servicio para albergar camillas, esta situación conlleva a que los pacientes experimentan incomodidad durante las noches, caracterizada por la presencia constante de luz, ruido excesivo y falta de privacidad debido al trasiego de personas, esto muy común en el servicio de urgencias. Por otro lado, los pacientes destacaron que los médicos no siempre se comunican con ellos, llegando incluso a mencionar la ausencia de visitas a lo largo del día o que no asisten, lo que alarga su estancia hospitalaria. Asimismo, señalaron la necesidad de mejorar la comunicación, el tacto y la empatía por parte del personal médico y, por último, otra situación mencionada por las personas hospitalizadas fue la falta de insumos y/o de material, así como de ciertos medicamentos necesarios.

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10. Cámara de diputados del H Congreso de la Unión. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigaciones para la Salud. Ley General de Salud [Internet] 1987 [citado el 20 septiembre de 2023]. Disponible en: https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regley/Reg_LGS_MIS.pdf
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ANEXOS

Tabla 1. Media de opinión y experiencia.

Fuente: Cuestionario de calidad de cuidados de enfermería (CUCACE). n=65

Tabla 2. Aspectos por mejorar en la atención de enfermería.

Fuente: Cuestionario de calidad de cuidados de enfermería (CUCACE). n=65

Tabla 3. Diferencias de medias de lugar de residencia referente a experiencia y opinión.

Fuente: Cuestionario de calidad de cuidados de enfermería (CUCACE). n=65

Tabla 4. Correlación de Pearson.

Fuente: Cuestionario de calidad de cuidados de enfermería (CUCACE). n=65