- Irune López Barrio. Enfermera; Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa; Zaragoza. España.
- Inés María Tagüeña Posa. Enfermera; Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa; Zaragoza. España.
- Cristina María Martín Gracia. Enfermera; Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa; Zaragoza. España.
- Ana Garrido Ruiz. Enfermera; Zaragoza. España.
- Susana Torralba Aznárez. Enfermera; Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa; Zaragoza. España.
- Sofía Torres Adiego. Enfermera; Hospital Universitario San Jorge; Huesca. España.
RESUMEN
El cáncer de mama es una enfermedad oncológica caracterizada por el crecimiento anormal y descontrolado de células en los conductos o lobulillos del tejido mamario. Es la neoplasia más común en mujeres y una de las principales causas de mortalidad femenina a nivel mundial. Su fisiopatología se relaciona con mutaciones genéticas heredadas o adquiridas, como las de los genes BRCA1 y BRCA2, que alteran los mecanismos de control del ciclo celular, provocando proliferación desregulada y posible metástasis.
El diagnóstico se basa en la exploración clínica, pruebas de imagen como mamografía, ecografía y resonancia magnética, así como biopsias para confirmar la naturaleza del tumor. El tratamiento es multidisciplinar e individualizado, incluyendo cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y terapias dirigidas según el tipo de tumor y sus características moleculares.
Gracias a los avances en el diagnóstico precoz y en las opciones terapéuticas, la supervivencia a cinco años supera el 85% en países desarrollados. La prevalencia sigue en aumento debido a una mayor esperanza de vida y mejores técnicas de detección. El cáncer de mama no solo representa un desafío clínico, sino también un problema social y económico, dada su elevada incidencia y el impacto en la calidad de vida de las pacientes.
PALABRAS CLAVE
Cáncer de mama, diagnóstico precoz del cáncer, tratamiento, factores de riesgo.
ABSTRACT
Breast cancer is an oncological disease characterized by abnormal and uncontrolled cell growth in the ducts or lobules of breast tissue. It is the most common neoplasia in women and one of the leading causes of female mortality worldwide. Their pathophysiology is related to inherited or acquired genetic mutations, such as those of the BRCA1 and BRCA2 genes, which alter cell cycle control mechanisms, causing unregulated proliferation and possible metastasis.
Diagnosis is based on clinical examination, imaging tests such as mammography, ultrasound and MRI, and biopsies to confirm the nature of the tumor. Treatment is multidisciplinary and individualized, including surgery, radiation therapy, chemotherapy, hormone therapy, and targeted therapies based on the type of tumor and its molecular characteristics.
Thanks to advances in early diagnosis and therapeutic options, five-year survival exceeds 85 per cent in developed countries. Prevalence continues to rise due to increased life expectancy and improved screening techniques. Breast cancer is not only a clinical challenge, but also a social and economic problem, given its high incidence and impact on the quality of life of patients.
KEY WORDS
Breast cancer, early diagnosis of cancer, treatment, risk factors.
DESARROLLO DEL TEMA
El cáncer de mama es una enfermedad oncológica que se desarrolla a partir del crecimiento anormal y descontrolado de células en el tejido mamario, principalmente en los conductos o lobulillos. Se trata de una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en mujeres a nivel mundial. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de mama representa la neoplasia más diagnosticada en mujeres y la principal causa de muerte por cáncer en este grupo. En España, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) estima que cada año se diagnostican más de 30.000 nuevos casos.
FISIOPATOLOGÍA:
El cáncer de mama se origina por una alteración genética en las células del epitelio de los conductos o lobulillos mamarios, lo que provoca un crecimiento celular descontrolado. Estas células evitan los mecanismos normales de muerte celular programada (apoptosis), se multiplican sin orden y pueden invadir tejidos circundantes o diseminarse a otros órganos (metástasis)1.
El proceso fisiopatológico puede iniciarse por mutaciones heredadas, como en los genes BRCA1 y BRCA2, o adquiridas a lo largo de la vida. Estas mutaciones afectan a genes supresores tumorales, oncogenes o genes reparadores del ADN. La proliferación celular desregulada da lugar a la formación de un tumor primario, que puede diseminarse a través del sistema linfático o sanguíneo1.
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico del cáncer de mama combina la evaluación clínica, pruebas de imagen y análisis histopatológicos para confirmar la presencia del tumor y determinar su extensión. La exploración clínica incluye la palpación de las mamas y ganglios linfáticos, complementada por la autoexploración mamaria. La mamografía es la técnica principal de cribado, recomendada periódicamente para detectar lesiones en etapas tempranas, especialmente en mujeres mayores de 40-50 años2,3. La ecografía mamaria sirve como complemento en mamas densas, ayudando a diferenciar masas sólidas de quísticas. En casos seleccionados, se emplea la resonancia magnética para una evaluación más detallada. La biopsia, ya sea mediante punción con aguja fina o gruesa, es fundamental para confirmar el diagnóstico y caracterizar el tumor. Además, se realizan estudios adicionales como TAC o gammagrafías para evaluar la posible diseminación metastásica. La combinación de estas técnicas permite un diagnóstico preciso y una planificación adecuada del tratamiento3.
TRATAMIENTO:
El tratamiento del cáncer de mama es multidisciplinar e individualizado, y depende del tipo de tumor, el estadio clínico, el estado hormonal y general de la paciente. Las estrategias más comunes incluyen:
- Cirugía: conservadora (tumorectomía) o radical (mastectomía), con o sin reconstrucción.
- Radioterapia: para destruir células tumorales residuales tras la cirugía.
- Quimioterapia: reduce el tumor o previene recidivas, especialmente en tumores agresivos.
- Terapia hormonal: tamoxifeno o inhibidores de aromatasa en casos con receptores hormonales positivos.
- Terapias dirigidas: como trastuzumab en casos HER2 positivos.
La atención integral también incluye soporte psicológico, cuidados de enfermería y educación para la salud4.
PRONÓSTICO:
El pronóstico ha mejorado notablemente con los avances en el diagnóstico precoz y tratamientos. La supervivencia a 5 años supera el 85% en países desarrollados.
Los factores pronósticos más relevantes son:
- Estadio clínico (TNM).
- Estado hormonal (receptores de estrógeno y progesterona).
- Expresión del HER2.
- Grado histológico del tumor.
El diagnóstico temprano mejora significativamente el pronóstico, mientras que en estadios avanzados el tratamiento se orienta al control de la enfermedad y la calidad de vida2.
PREVALENCIA:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente entre las mujeres a nivel mundial. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2020 se diagnosticaron más de 2,3 millones de casos nuevos en todo el mundo, lo que representa aproximadamente el 11,7% de todos los cánceres. Esta cifra lo convierte en el tipo de cáncer más común, superando incluso al cáncer de pulmón2.
En España, el cáncer de mama es también el más diagnosticado en mujeres, con una incidencia estimada de más de 35.000 nuevos casos anuales, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Representa cerca del 30% de todos los tumores femeninos y afecta principalmente a mujeres entre los 45 y 65 años. Sin embargo, en los últimos años se ha observado un ligero aumento en los diagnósticos en mujeres más jóvenes.
La prevalencia está en aumento debido a una mayor esperanza de vida, mejoras en los métodos diagnósticos y campañas de detección precoz. Afortunadamente, la supervivencia a 5 años supera el 85% en los países desarrollados, lo que convierte al cáncer de mama en una enfermedad con alta incidencia pero con un pronóstico favorable si se detecta de forma temprana.La relevancia de este tema no solo radica en su alta incidencia, sino también en el impacto personal, familiar y económico que conlleva. El cáncer de mama afecta principalmente a mujeres entre los 45 y 65 años, aunque también puede presentarse en edades más tempranas. Su abordaje implica un reto multidisciplinar en el que intervienen la medicina, la enfermería, la psicología y el trabajo social3,4.
BIBLIOGRAFÍA
- World Health Organization. Breast cancer [Internet]. Geneva: WHO; 2021 [cited 2025 Jul 28]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Las cifras del cáncer en España 2024 [Internet]. Madrid: SEOM; 2024 [cited 2025 Jul 28]. Available from: https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/Cifras_del_cancer_2024.pdf
- American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures 2023-2024 [Internet]. Atlanta: ACS; 2023 [cited 2025 Jul 28]. Available from: https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics.html
- Picazo, JP, Rosenthal, JL, Aguilar, LAJ, & Núñez, C. (2021). Cáncer de mamá: una visión general. Acta Médica Grupo Ángeles , 19 (3), 354–360. https://doi.org/10.35366/101727
