Caso clínico: paciente con intoxicación de bebida energéticas

 

AUTORES

1. Alba Usón Hernández. Graduada en Enfermería. Zaragoza, España.

 

RESUMEN

Paciente de 19 años que acude al servicio de urgencias acompañado por sus compañeros de residencia, tras presentar palpitaciones, ansiedad, cefalea intensa y temblores. Refiere haber consumido en las últimas 12 horas cinco latas de bebida energética, combinadas con alcohol y ayuno prolongado. No tiene antecedentes clínicos relevantes, salvo ansiedad leve diagnosticada en el último año.

El plan de cuidados se orienta al control de síntomas agudos, monitorización cardiovascular y educación para la salud en consumo de estimulantes, así como el manejo del estrés y hábitos de vida saludable.

PALABRAS CLAVE

Intoxicación, adolescente, ansiedad, taquicardia, educación en salud.

ABSTRACT

A 19-year-old patient presents to the emergency department accompanied by their dorm mates after experiencing palpitations, anxiety, severe headache, and tremors. The patient reports having consumed five cans of energy drinks combined with alcohol and prolonged fasting within the last 12 hours. There is no relevant medical history, except for mild anxiety diagnosed within the past year.

The care plan is focused on the management of acute symptoms, cardiovascular monitoring, and health education regarding stimulant use, as well as stress management and promotion of healthy lifestyle habits.

KEY WORDS

Intoxication, adolescent, anxiety, tachycardia, health education.

INTRODUCCIÓN

Las bebidas energéticas contienen cafeína en altas concentraciones, además de otros compuestos estimulantes como la taurina, guaraná y ginseng. Su consumo excesivo se ha relacionado con arritmias, ansiedad, insomnio, alteraciones gastrointestinales, cefalea e incluso convulsiones. El riesgo aumenta cuando se combina con alcohol o se consumen en ayuno.

El aumento de su consumo en población joven exige intervenciones de prevención, educación y manejo eficaz en urgencias y atención primaria.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Varón de 19 años que acude a urgencias con taquicardia sinusal (frecuencia cardíaca de 128 lpm), diaforesis, náuseas y sensación de ansiedad intensa. En la anamnesis refiere que ha ingerido cinco latas de bebida energética en un periodo de 12 horas, mezcladas con vodka, sin haber comido en todo el día. Menciona haber tenido ataques de pánico previos y haber recurrido a estas bebidas para “mantenerse despierto” durante un examen.

Durante la observación se mantiene consciente, algo irritable, con temblor fino en manos. Se realizan controles seriados de constantes, ECG y valoración toxicológica, además de hidratación y observación en área de urgencias.

VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS SEGÚN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

Nº1. Respira normalmente. Conservado.

Nº2. Beber y comer. Alterado por ayuno prolongado.

Nº3 Elimina adecuadamente los deshechos y secreciones. Conservado.

Nº4. Moverse y mantener buena postura. Conservado.

Nº5. Dormir y descansar. Alterado por insomnio inducido por cafeína.

Nº6. Vestirse y desvestirse. Conservado.

Nº7. Mantener la temperatura corporal. Conservada.

Nº8. Mantiene la higiene personal. Conservada.

Nº9. Detectar y evitar peligros. Alterado por consumo excesivo de sustancias estimulantes.

Nº10. Comunicarse con los semejantes. Conservada.

Nº11. Reacciona según las propias creencias y valores. No comprometido.

Nº12. Ocuparse para sentirse realizado. Alterado por estrés académico.

Nº13. Recrearse y entretenerse. Conservado.

Nº14. Aprender en sus variadas formas. Comprometido en cuanto a salud y hábitos.

 

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC^1-3

(00078) Gestión ineficaz de la salud:

Dominio 1: Promoción de la salud.

Clase 2: Gestión de la salud.

Gestión ineficaz de la salud r/c consumo excesivo de bebidas energéticas combinadas con alcohol y ayuno prolongado m/p palpitaciones, cefalea intensa y temblores que requieren atención sanitaria.

 

NOC:

[1614] Autonomía personal:

Objetivo: El paciente describirá sus responsabilidades en el autocuidado y en el seguimiento del tratamiento actual, mostrando mayor implicación y control en sus decisiones de salud.

INDICADOR 181302 Descripción de las responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual

[1911] Conductas de seguridad personal:

Objetivo: El paciente identificará los factores de riesgo presentes en su estilo de vida y demostrará conductas orientadas a la prevención de situaciones de peligro y daño.

INDICADOR 181319 Descripción de los factores de riesgo

NIC:

[5510] Educación para la salud:

ACTIVIDADES:

• Evaluar los conocimientos previos del paciente sobre su salud y hábitos de vida.
• Proporcionar información clara y adaptada sobre prevención de enfermedades y promoción de la salud.
• Utilizar recursos didácticos como folletos, esquemas o demostraciones prácticas.
• Evaluar la comprensión del paciente mediante preguntas o retorno de la información.

 

[6610] Identificación de riesgos:

ACTIVIDADES:

• Realizar una valoración sistemática de los factores de riesgo físicos, psicológicos y sociales.
• Utilizar escalas estandarizadas (riesgo de caídas, úlceras, desnutrición, etc.).
• Registrar y comunicar oportunamente los riesgos detectados al equipo interdisciplinario.
• Educar al paciente y familia sobre conductas de prevención y vigilancia de riesgos.

 

NANDA:

(00269) Dinámica de comidas ineficaz del adolescente:

Dominio 2: Nutrición.

Clase 1: Ingestión.

Dinámica de comidas ineficaz del adolescente r/c patrón alimentario irregular con ayuno prolongado m/p combinación de consumo de estimulantes con falta de ingesta suficiente de nutrientes.

NOC:

[0303] Autocuidados: comer:

Objetivo: El paciente logrará una ingesta adecuada de nutrientes, mejorando la regularidad y calidad de sus hábitos alimentarios, y evitando ayunos prolongados y prácticas no saludables.

INDICADOR 100401 Ingestión de nutrientes.

[1854] Conocimiento: dieta saludable:

Objetivo: El paciente demostrará conocimientos básicos sobre alimentación equilibrada y realizará elecciones de alimentos y bebidas que favorezcan su estado nutricional y bienestar general.

INDICADOR 100402 Ingestión alimentaria y de líquidos.

NIC:

[5246] Asesoramiento nutricional:

ACTIVIDADES:

• Evaluar los hábitos alimentarios actuales del paciente y su estado nutricional.
• Brindar orientación individualizada según diagnóstico (diabetes, hipertensión, desnutrición, etc.).
• Fomentar una dieta equilibrada, accesible y adaptada a sus gustos y cultura.
• Derivar al nutricionista cuando se requiera intervención especializada.

 

[1803] Ayuda con el autocuidado: alimentación:

ACTIVIDADES:

• Supervisar o asistir al paciente durante las comidas si tiene limitaciones físicas o cognitivas.
• Fomentar la autonomía del paciente proporcionando utensilios adaptados si es necesario.
• Registrar la ingesta de alimentos y líquidos para valorar su cumplimiento.
• Promover un ambiente tranquilo y seguro durante la alimentación.

 

NANDA:

(00037) Riesgo de intoxicación:

Dominio 11: Seguridad / protección.

Clase 4: Peligros del entorno.

Riesgo de intoxicación r/c consumo simultáneo de estimulantes y depresores del SNC.

NOC:

[2501] Protección del abuso.

Objetivo: El paciente describirá estrategias efectivas para eliminar conductas de riesgo relacionadas con el abuso de sustancias, especialmente la combinación de estimulantes y depresores del SNC.

INDICADOR 160306 Describe estrategias para eliminar la conducta insana.

[4510] Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas.

Objetivo: El paciente utilizará los recursos de apoyo social disponibles para fortalecer su proceso de rehabilitación y prevenir recaídas en el consumo de sustancias.

INDICADOR 130209 Utiliza el apoyo social disponible.

NIC:

[4370] Entrenamiento para controlar los impulsos:

ACTIVIDADES:

• Identificar junto al paciente las situaciones que desencadenan respuestas impulsivas.
• Enseñar técnicas de autorregulación como la respiración profunda o el conteo.
• Practicar con el paciente el uso de frases de autocontrol en situaciones desafiantes.
• Reforzar los logros del paciente en el control de su conducta impulsiva.

 

[5510] Educación para la salud:

ACTIVIDADES:

• Diseñar sesiones educativas grupales sobre temas de interés (diabetes, sexualidad, prevención de caídas, etc.).
• Aprovechar momentos de atención directa para reforzar mensajes educativos.
• Incluir a la familia en el proceso educativo, cuando su rol es clave en el cuidado.
• Registrar los temas abordados y la respuesta del paciente para seguimiento.

 

NANDA:

(00146) Ansiedad:

Dominio 9: afrontamiento / tolerancia al estrés.

Clase 2: Respuestas de afrontamiento.

Ansiedad r/c efectos fisiológicos del consumo excesivo de estimulantes y diagnóstico previo de ansiedad m/p palpitaciones, temblores y sensación ansiosa.

NOC:

[1402] Autocontrol de la ansiedad.

Objetivo: El paciente buscará activamente información y pondrá en práctica técnicas de afrontamiento para reducir la ansiedad, logrando mayor autonomía en la gestión de su bienestar emocional.

INDICADOR 140204 Busca información para reducir la ansiedad

[1211] Nivel de ansiedad.

Objetivo: El paciente manifestará una disminución de la percepción de estrés y ansiedad, mediante la práctica de técnicas de relajación y meditación adaptadas a sus necesidades.

INDICADOR 140218 Refiere disminución de estrés.

NIC

[6040] Terapia de relajación:

ACTIVIDADES:

• Enseñar al paciente técnicas de relajación progresiva o respiración diafragmática.
• Guiar sesiones individuales o grupales de relajación en un entorno tranquilo.
• Observar la respuesta del paciente antes, durante y después de la sesión.
• Fomentar la práctica regular de estas técnicas como parte de su rutina diaria.

 

[5960] Facilitar la meditación:

ACTIVIDADES:

• Explicar al paciente los beneficios de la meditación en la salud mental y física.
• Ofrecer una guía básica para la práctica de meditación mindfulness o de atención plena.
• Acondicionar un espacio cómodo y libre de distracciones para su práctica.
• Incluir ejercicios breves de meditación en la rutina diaria del paciente si es posible.

 

CONCLUSIÓN

La intoxicación por bebidas energéticas representa una problemática en aumento, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. Este caso refleja cómo el uso de estas sustancias como recurso para afrontar el estrés puede derivar en situaciones de urgencia clínica. El plan de cuidados debe abordar el manejo de síntomas agudos, la educación sanitaria y el desarrollo de estrategias de afrontamiento saludables. Es crucial establecer seguimiento posterior con atención primaria y, si es necesario, salud mental.

BIBLIOGRAFÍA

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   con NANDA, NOC, NIC. http://nnnconsult.com/ (último acceso 24/04/2025)
2. Asociación Americana de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), 5ª Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2014.
3. Moorhead S, Johnson M, Mass M. Proyecto de resultados de lowa. Clasificación de resultados de Enfermería (NOC). Tercera edición. Elsevier-Mosby. Madrid 2005.