Colecho y muerte súbita: revisión bibliográfica

AUTORES

1. Laura Palacio Cereza. Enfermera en el Hospital de Barbastro (Huesca), España.
2. José Antonio Lizana López. Enfermero en Hospital de Barbastro (Huesca), España.
3. Jorge Domper Sierra. Enfermero en Hospital de Barbastro (Huesca), España.
4. Helena Francés Romero. Enfermera en el Hospital de Barbastro (Huesca), España.
5. Raquel Bosque Cavero. Enfermera en el Hospital de Barbastro (Huesca), España.
6. Raúl Peruga Cera. Enfermero en Hospital de Barbastro (Huesca), España.

RESUMEN

El colecho se podría definir como la práctica en la que los padres duermen en la misma cama o muy próximos al bebe, esta técnica suscita controversia ya que los defensores de la misma predican que favorece la lactancia materna, favoreciendo el vínculo afectivo y ayuda a regular el sueño dl bebé, mientras que esto va asociados a riesgos como el síndrome de la muerte súbita (SMSL).

El síndrome de la muerte súbita es la muerte repentina e inexplicable de un bebé menor de un año y más frecuentemente durante el sueño, las causas de este fenómeno no están claras pero sí se han identificado varios factores de riesgo.

Esta revisión tiene como objetivo conocer si existe o no una relación entre el colecho y la muerte súbita en el lactante para se llevó a cabo una metodología clara y se obtuvieron unas conclusiones.

Las conclusiones determinan que el colecho puede tener aspectos que benefician al lactante pero si se hace de forma segura, evitando así los riesgos en cuanto a la muerte súbita en el lactante.

PALABRAS CLAVE

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL), lactancia materna, colecho, neonato.

ABSTRACT

Co-sleeping can be defined as the practice in which parents sleep in the same bed or very close to their baby. This technique is controversial because its advocates argue that it promotes breastfeeding, strengthens emotional bonding, and helps regulate the baby’s sleep. However, it is also associated with risks such as Sudden Infant Death Syndrome (SIDS).

Sudden Infant Death Syndrome is the sudden and unexplained death of a baby under one year of age, most frequently occurring during sleep. The causes of this phenomenon are unclear, but several risk factors have been identified.

This review aims to determine whether there is a relationship between co-sleeping and sudden infant death. A clear methodology was followed, and conclusions were drawn.

The findings indicate that co-sleeping may have benefits for the infant, but only if practiced safely to minimize the risks related to sudden infant death.

KEY WORDS

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), breastfeeding, co-sleeping, neonate.

INTRODUCCIÓN

Colecho hace referencia a la práctica de un padre o cuidador que duerme muy cerca de un bebe o infante, lo que incluye dormir con un bebé en una cama, sofá o sillón^1,2.

Existe una gran confusión entre los profesionales sanitarios, los cuales no están seguros de las recomendaciones que se deberían dar acerca del colecho y el posible riesgo asociado a la muerte súbita en la infancia, por ello es importante examinar la evidencia disponible para valorar el riesgo, si lo hay, y que los profesionales asesoren prácticas del sueño actualizadas³.

En esta revisión se busca describir las posiciones más frecuentes en las que duermen los lactantes sanos y la muerte súbita, además de buscar una eventual asociación entre la educación de los padres respecto al sueño y la posición del niño al dormir⁴.

El colecho es una práctica cotidiana que involucra a bebes y a padres y que se da en mucha sociedades, pero la poca presencia de estudios detallados sobre su verdadera prevalencia sugiere que esto podría deberse a que los padres no admiten a los profesionales sanitarios que lo realizan por temor a ser juzgados².

El colecho suscita controversia puesto que numerosos artículos refieren que es una práctica beneficiosa, por el contrario otros estudios mencionan problemas de sueño asociados con el colecho en niños mayores, por lo que esta revisión trata de conocer los problemas del colecho con respecto a patrones del sueño así como la posibilidad del síndrome de muerte súbita en el lactante ⁵.

OBJETIVOS

El objetivo general, es identificar si existe relación entre el colecho y la muerte súbita en el lactante.

Objetivos específicos:

• Identificar los factores de riesgo que pueden o no influir en la muerte súbita en el lactante.
• Conocer el impacto del colecho en el lactante en términos de seguridad, síndrome de la muerte súbita, lactancia materna.

METODOLOGÍA

Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva de bibliografía en las diferentes bases de datos tales como PubMED, Medline, Scielo, Embase, Cochrane library, y utilizando las palabras claves descritas anteriormente y combinadas con los operadores booleanos “AND” “OR” “NOT”.

Se utilizaron diferentes criterios de inclusión tales como, que los textos fueran libres y completos, que fueran actuales (menos de diez años), garantizando así una información reciente de la literatura disponible. Se incluyeron además estudios originales, revisiones sistemáticas, protocolos, y se excluyeron los artículos que no tenían nada que ver con neonatos, y que no abordarán el tema del colecho de una forma directa.

Los resultados de dicha revisión se organizaron, asegurando una información clara y coherente de lo recopilado en la bibliografía. Esta metodología ha permitido recoger, analizar y sintetizar la evidencia científica sobre el colecho en neonatos y el síndrome de muerte súbita en lactantes proporcionando así una actualización del tema.

RESULTADOS

Los resultados de uno de los artículos sintetizó que no se encontró conclusiones lo suficientemente sólidas para establecer una relación causal entre compartir cama y el síndrome de la muerte súbita en el lactante, lo cual se podría deber a diferencias en la terminología y a los datos limitados obtenidos de las autopsias².

Otro de los artículos referenció que la Academia Americana de Pediatría recomienda que los lactantes menores de un año duerman en posición supina tratando de prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante, en dicho artículo habla de que se encontró un alto porcentaje de lactante menores de 45 años y que duermen en una posición poco segura, siendo así frecuente el colecho⁴.

Uno de los artículos referencia las recomendaciones para evitar así la muerte súbita en lactantes relacionado con el colecho, las cuales dan pautas tales como; que los bebés deben dormir boca arriba y con un colchón firme y plano, así mismo no dormir en el sofá ni en una silla con un bebé, no usar almohadas y edredones, no compartir cama con mascotas, bebedores, fumadores y personas que hayan tomado medicamentos los cuales provoquen somnolencia³.

También cabría hablar de las actitudes de los profesionales sanitarios en cuanto al colecho, puesto que son desalentadoras lo cual lleva a los miembros de la familia a evitar dicha conversación por ello sería necesario más investigación en la cultura occidental, sobre todo en cómo influyen las actitudes externas en la decisión de dormir juntos¹.

CONCLUSIONES

La lectura científica refleja que existe controversia en cuanto a la relación entre el colecho y el síndrome de la muerte súbita, lo que lleva a concluir que, sí que existen ciertas recomendaciones en cuanto a la forma en la que deberían dormir los lactantes para prevenir así los factores de riesgo que podrían desencadenar una muerte súbita.

La bibliografía no hace una referencia clara a la relación existente entre el síndrome de la muerte súbita y el colecho, por lo tanto se puede llegar a la conclusión de que las intervenciones de los profesionales sanitarios deben ir encaminadas a seguridad del lactante a la hora de dormir, teniendo en cuenta los factores externos y las posturas adoptadas por los mismos.

Finalmente teniendo en cuenta que el colecho puede ser beneficioso si se realiza de manera segura, pero es importante tomar precauciones para minimizar el SMSL, llevando a cabo las recomendaciones de los profesionales sanitarios.

BIBLIOGRAFÍA

1. Kruse SP, D’Souza L, Tuncer HGG, Stewart SE. Fuentes de actitudes hacia el colecho entre padres e hijos y sus efectos: una revisión sistemática de alcance. Fam Process. 2023;63(4):2484-2504 doi:10.1111/famp.13022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/famp.13022
2. Straw J, Jones P. Parent-infant co-sleeping and the implications for sudden infant death syndrome. Nurs Child Young People. 2017 Dec 5;29(10):24-29. doi:10.7748/ncyp.2017.e945. PMID: 29206359. https://core.ac.uk/reader/151171534?utm_source=linkout
3. National Guideline Alliance (UK). Co-sleeping risk factors: Postnatal care: Evidence review N. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Apr. PMID: 34191447. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK571558/
4. Sánchez T, Peirano D, Pipino C, Brockmann PE. Malos hábitos de sueño en lactantes: Factor de riesgo para síndrome de muerte súbita del lactante. Estudio piloto [Bad sleeping habits in infants: Risk factor for sudden infant death syndrome. Pilot study]. Rev Chil Pediatr. 2020 Aug;91(4):529-535. Spanish. doi:10.32641/rchped.vi91i4.1400. Epub 2020 Aug 23. PMID: 33399729. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062020005001103&lng=en&nrm=iso&tlng=en
5. Chandrasegaran B, Devikittu -, Ananthakrishnan S. Pattern and Profile of Co-Sleeping in School-Aged Children. Indian Pediatr. 2022 Mar 15;59(3):250-251. Epub 2022 Feb 2. PMID: 35105822. https://www.indianpediatrics.net/mar2022/250.pdf