Componentes esenciales del carro de paradas y la responsabilidad del personal de enfermería en su revisión periódica

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2025.33.46.001

AUTORES

1. Violeta Campillos Lázaro. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
2. Claudia Rodrigo Perales. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario San Jorge. Huesca. España.
3. Isabel Lafragüeta Mateu. Graduada en Enfermería. Hospital de Jaca. Huesca. España.
4. Coral Nonay Cantalejo. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
5. Jorge Madre Martínez. Graduado en Enfermería. Hospital General de Fuerteventura Virgen de la Peña. Las Palmas. España.
6. Héctor Giménez Nivela. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.

RESUMEN

El carro de paro es un equipo fundamental en las áreas asistenciales para la atención inmediata de emergencias críticas, como la parada cardiorrespiratoria. Su dotación incluye material médico, dispositivos y medicamentos indispensables para la aplicación de soporte vital básico y avanzado. La organización estructurada del carro, con compartimentos específicos y un sistema de revisión periódica mediante checklists, garantiza una respuesta rápida y eficaz. La correcta ubicación y mantenimiento del carro son responsabilidades compartidas por el personal sanitario, siendo esenciales para mejorar los resultados clínicos en situaciones de urgencia.

PALABRAS CLAVE

soporte vital avanzado, parada cardiorrespiratoria, carro de reanimación

ABSTRACT

The crash cart is an essential piece of equipment in healthcare settings for the immediate management of critical emergencies, such as cardiac arrest. Its contents include medical supplies, devices, and medications indispensable for the provision of basic and advanced life support. The structured organization of the cart, with specific compartments and a periodic inspection system using checklists, ensures a rapid and effective response. Proper placement and maintenance of the crash cart are shared responsibilities among healthcare personnel and are crucial for improving clinical outcomes in emergency situations.

KEY WORDS

Cardiopulmonary resuscitation, heart arrest, emergency medical equipment

INTRODUCCIÓN

Los carros de paradas son equipos esenciales en la atención de emergencias cardiovasculares, diseñados para facilitar una respuesta rápida y eficiente ante eventos de paro cardiorrespiratorio. Estos carros deben estar correctamente organizados y equipados con los componentes imprescindibles para soportar la reanimación, garantizando así una adecuada intervención^1,2. La implementación de protocolos claros para su manejo y mantenimiento es fundamental para optimizar su disponibilidad y funcionalidad durante las emergencias.

OBJETIVOS

Se plantea como objetivo principal:

• Analizar el equipamiento esencial del carro de paro y establecer la importancia de su correcta organización y mantenimiento para garantizar una respuesta rápida y efectiva ante situaciones de paro cardiorrespiratorio en el entorno hospitalario.

Y, además, tres objetivos específicos:

1. Describir los elementos imprescindibles que debe contener el carro de paro, organizados según áreas funcionales como manejo de la vía aérea, oxigenoterapia, acceso vascular, medicamentos de emergencia, monitorización y desfibrilación, y material adicional.
2. Evaluar la importancia de la correcta identificación, almacenamiento y control de los medicamentos y dispositivos para asegurar su disponibilidad y funcionalidad en situaciones críticas.
3. Destacar el rol del personal de enfermería en la revisión periódica, organización y mantenimiento del carro de paro para optimizar la atención y mejorar los resultados clínicos en emergencias.

METODOLOGÍA

Este trabajo se basa en una revisión bibliográfica de carácter descriptivo, con el objetivo de recopilar y analizar información relevante sobre la composición, organización y mantenimiento del carro de paradas, así como el rol del personal de enfermería en su gestión.

Para ello, se realizó una búsqueda de artículos científicos y documentos técnicos en bases de datos especializadas en salud, como PubMed, SciELO y CINAHL. Se utilizaron como palabras clave los descriptores: “crash cart”, “emergency equipment”, “nursing responsibilities” y “resuscitation cart”, combinados mediante operadores booleanos (AND, OR).

Los criterios de inclusión fueron: publicaciones en español o inglés, publicadas en los últimos 10 años, que abordarán aspectos relacionados con la dotación, revisión periódica, mantenimiento y utilización del carro de paradas, con énfasis en el papel del personal de enfermería. Se excluyeron documentos duplicados, sin acceso completo o que no se relacionarán directamente con el tema.

La información obtenida fue organizada según los siguientes aspectos: componentes esenciales del carro, protocolos de revisión y mantenimiento, ubicación estratégica y responsabilidades del personal de enfermería en su correcta gestión y disponibilidad.

RESULTADOS

El carro de paro es un dispositivo indispensable en las áreas asistenciales, diseñado para contener el material, dispositivos y medicamentos necesarios para la atención inmediata de situaciones críticas como la parada cardiorrespiratoria (PCR)^1-3. Su equipamiento se organiza en áreas funcionales clave para garantizar una respuesta rápida y eficaz.

A. Manejo de la vía aérea: La prioridad en una PCR es asegurar una vía aérea permeable. Para ello, el carro debe contener mascarillas oronasales de varios tamaños, cánulas orofaríngeas (Guedel) y nasofaríngeas, laringoscopios con hojas rectas y curvas para adultos y pediátricos, tubos endotraqueales (TET) de diferentes calibres, estiletes, guías de intubación, pinzas de Magill, lubricante hidrosoluble, jeringas para inflar el cuff del TET y bolsa autoinflable (Ambú) con reservorio y mascarilla¹.

B. Oxigenoterapia y aspiración: El soporte ventilatorio inmediato es vital, por lo que debe incluir cilindro de oxígeno con regulador y manómetro, mascarillas con reservorio, nariceras (cánulas binasales), sistema de aspiración con sonda (portátil o conectado), sondas de aspiración de varios tamaños, conectores y tubos extensores¹.

C. Acceso vascular y fluidoterapia: Para la administración de fármacos, líquidos y monitoreo hemodinámico, el carro debe disponer de catéteres venosos periféricos (14G a 22G), torniquetes, gasas estériles, antisépticos, guantes estériles, jeringas de varios tamaños, soluciones intravenosas como suero fisiológico, glucosa al 5% y Ringer lactato, equipos de venoclisis (macrogoteros), llaves de tres vías, conectores, apósitos transparentes y esparadrapo².

D. Medicamentos de emergencia: Deben estar disponibles y organizados, incluyendo fármacos para reanimación cardiopulmonar como adrenalina 1 mg/mL, amiodarona 300 mg, atropina 1 mg/mL y lidocaína; para corrección metabólica y soporte, bicarbonato de sodio 8.4%, dextrosa al 50%, calcio gluconato 10%; así como antídotos y otros fármacos como naloxona, flumazenil, hidrocortisona, dexametasona, salbutamol en spray, midazolam y diazepam para sedación y control de convulsiones. Cada medicamento debe contar con etiqueta visible y fecha de caducidad legible³.

E. Monitorización y desfibrilación: La intervención eléctrica inmediata puede revertir arritmias letales, por lo que el carro debe incluir un desfibrilador externo manual o automático (DEA), palas o parches autoadhesivos, gel conductor, electrocardiograma portátil, oxímetro de pulso, tensiómetro manual y digital, estetoscopio y termómetro digital o infrarrojo¹.

F. Material adicional y de soporte: Complementan el equipamiento mascarilla de RCP con válvula unidireccional, tijeras, linterna, cinta métrica, reloj con segundero o cronómetro, hojas de registro de RCP, algoritmos ACLS/BLS impresos, tablas pediátricas de dosificación, material de protección personal (mascarillas, guantes, bata, gafas) y bolsas para residuos clínicos y cortopunzantes².

El mantenimiento del carro es fundamental para su eficacia. Debe mantenerse completo, sin materiales vencidos o deteriorados; ordenado según tipo y frecuencia de uso; accesible con libre tránsito; sellado con precinto de seguridad tras cada revisión o uso; y revisado diariamente mediante checklist firmado por personal de enfermería o responsable^1-3. Tras cada uso se requiere reposición inmediata del material y limpieza exhaustiva.

Rol del personal de enfermería: El personal de enfermería tiene un papel esencial en el control y mantenimiento del carro de paro, incluyendo la verificación diaria y documentación, control de fechas de caducidad, supervisión del funcionamiento de equipos como desfibriladores y aspiradores, reporte de faltantes o anomalías, y participación activa en simulacros de emergencia. Su capacitación continua en soporte vital básico y avanzado, así como la realización periódica de simulacros, mejora la eficiencia del equipo y la seguridad del paciente^1-3.

DISCUSIÓN

El carro de paradas, también conocido como carro rojo, constituye un equipo indispensable en cualquier centro de salud, ya sea hospitalario, clínico o de atención primaria. Su función principal es proporcionar de forma rápida y organizada todos los insumos necesarios para la atención inmediata de emergencias críticas, como el paro cardiorrespiratorio. La disponibilidad inmediata de este equipo reduce significativamente el tiempo de respuesta del personal sanitario, lo cual es fundamental para mejorar la supervivencia y minimizar secuelas en pacientes.

Este equipo está equipado con medicamentos esenciales (adrenalina, atropina, amiodarona, entre otros), dispositivos para soporte vital avanzado (bolsa Ambú, laringoscopio, tubos endotraqueales) y un desfibrilador, elementos cuya correcta organización facilita una intervención rápida y coordinada. La distribución del material en compartimentos específicos permite al personal sanitario acceder de manera eficiente a los insumos sin pérdida de tiempo, optimizando la atención en momentos críticos.

La revisión periódica y mantenimiento del carro de paradas constituyen aspectos fundamentales para garantizar su operatividad. La verificación diaria de la vigencia de medicamentos, el correcto funcionamiento de los dispositivos y la integridad del equipamiento son tareas que usualmente recaen en el personal de enfermería, cuyo rol es clave en la preparación y supervisión del equipo. Esta responsabilidad no solo asegura la disponibilidad inmediata de recursos, sino que también contribuye a la seguridad del paciente y a la eficacia en la respuesta frente a emergencias³.

Adicionalmente, el carro de paradas tiene una función educativa y de entrenamiento continuo, permitiendo al personal familiarizarse con los protocolos y procedimientos de soporte vital. La realización de simulacros y la capacitación periódica son esenciales para mantener la competencia técnica y la confianza del equipo de salud, lo que se traduce en una mejora sustancial en los resultados clínicos².

CONCLUSIÓN

El carro de paro es un recurso fundamental en la atención de emergencias sanitarias críticas. Su contenido debe ser completo, funcional y estandarizado, ya que cada elemento desempeña un papel crucial en la estabilización y supervivencia del paciente. El conocimiento detallado de su estructura, contenido, correcta utilización y revisión periódica son responsabilidades compartidas entre todos los profesionales de la salud.

Un carro de paro bien organizado, acompañado de un equipo sanitario adecuadamente entrenado, puede influir decisivamente en el éxito de las maniobras de reanimación. Además de su función clínica, el carro representa una herramienta clave para garantizar la organización, rapidez y seguridad en la atención de emergencias. Su adecuada gestión y mantenimiento constituyen prioridades en todos los entornos asistenciales, dado que su disponibilidad y operatividad pueden ser determinantes entre la vida y la muerte del paciente.

BIBLIOGRAFÍA

1. EmilioKolaboo. Los 5 componentes imprescindibles en un Carro de Paradas [Internet]. La Pastilla. 2021 [citado el 26 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.lapastilla.com/es/blog/los-5-componentes-imprescindibles-en-un-carro-de-paradas/
2. Chospab. Protocolo de organización y control de los carros de parada cardiorespiratoria [Internet]. Albacete: Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; [sin fecha de publicación]. [citado 2025 May 30]. Disponible en: https://www.chospab.es/enfermeria/protocolos/carros_paradas/intro.htm
3. Astursalud.es. Protocolo Carros Parada y DESA [Internet]. [sin fecha]. [citado 2025 May 26]. Disponible en: https://www.astursalud.es/documents/35439/36608/Protocolo%20Carros%20Parada%20y%20DESA.%20AREA%20VII.pdf/d605d9d4-299d-c6e1-f1c4-27748d5a2539