Consejos nutricionales sobre el potasio en pacientes con enfermedad renal crónica

AUTORES

1. Miriam Artal Rillo. Graduada en Enfermería. Unidad de Diálisis Pediátrica. Hospital Universitario Miguel Servet.
2. Paula Gracia Ramiro. Graduada en Enfermería. Quirófano de Traumatología. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

RESUMEN

Una correcta alimentación es imprescindible para mantener un buen estado de salud y poder realizar las actividades de nuestra vida cotidiana. Todo esto tiene especial importancia en las personas con Enfermedad Renal Crónica (ERC).

La ERC daña a los riñones, causando incapacidad para que realicen sus funciones correctamente y provoca que una elevada cantidad de desechos se puedan acumular en el torrente sanguíneo.

Una de las complicaciones de esta enfermedad es el aumento del potasio en sangre (hiperpotasemia) por disminución de la filtración renal, lo cual ocasiona: debilidad muscular, confusión mental, vértigos, sed, alteraciones cardiacas.

La principal estrategia para evitar este aumento de potasio en sangre de las personas con ERC es llevar una adecuada intervención dietética.

PALABRAS CLAVE

Alimentación, potasio, enfermedad renal crónica.

ABSTRACT

Proper nutrition is essential to maintain a good state of health and to be able to carry out the activities of our daily lives. This is especially important for people with Chronic Kidney Disease (CKD).

CKD damages the kidneys, causing them to be unable to perform their functions properly and a large amount of waste products can accumulate in the bloodstream.

One of the complications of this disease is the increase of potassium in the blood (hyperkalaemia) due to a decrease in renal filtration, which causes: muscle weakness, mental confusion, dizziness, thirst, cardiac alterations.

The main strategies to avoid this increase in potassium in the blood of people with CKD is to take appropriate dietary intervention.

KEY WORDS

Diet, potassium, chronic renal disease.

INTRODUCCIÓN

Una alimentación adecuada es fundamental para mantener un buen estado de salud y poder realizar las actividades de nuestra vida cotidiana. Esto cobra especial relevancia en las personas con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en cualquiera de sus fases¹.

Los riñones sanos se encargan de equilibrar las sales y los minerales que circulan en la sangre². La ERC daña estos órganos, causando incapacidad para que realicen sus funciones correctamente y provoca que una elevada cantidad de desechos se pueda acumular en el torrente sanguíneo, desarrollando complicaciones: presión alta, anemia (disminución de la cantidad de la sangre), huesos débiles, malnutrición, y daño a los nervios³.

Cuando una persona tiene insuficiencia renal, lo que come y bebe puede ayudarle a mantener un equilibrio saludable de sales, minerales y líquidos en el organismo². Aunque, la dieta del enfermo renal tiene fama de ser restrictiva, laboriosa y muy poco apetecible; conlleva también un riesgo de desnutrición añadido¹.

Una de las complicaciones en la ERC es el aumento del potasio en sangre (hiperpotasemia) por disminución de la filtración renal, lo cual origina: debilidad muscular, confusión mental, vértigos, sed, alteraciones cardiacas¹.

El potasio es un mineral que el cuerpo necesita para funcionar apropiadamente, es un electrólito⁵. Es necesario para que las células funcionen apropiadamente. Obtenemos potasio a través de los alimentos. Los riñones eliminan el exceso de potasio mediante la orina para mantener un equilibrio adecuado de este mineral en el cuerpo⁴.

Si los riñones no funcionan bien, es posible que no sean capaces de eliminar la cantidad adecuada de potasio. Como resultado, el potasio se acumula en la sangre causando la hiperpotasemia⁴.

Una de las principales estrategias para poder evitar el aumento de la hiperpotasemia en estos pacientes es una adecuada intervención dietética¹.

OBJETIVO

Promover la importancia de una correcta nutrición respecto al potasio en personas con ERC.

MATERIAL Y MÉTODO

Para realizar este trabajo se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de distintos artículos y revistas. Para ello se han utilizado las palabras clave ‘alimentación’, ‘enfermedad renal crónica’ y ‘potasio’ junto con los operadores booleanos ‘OR’ y ‘AND’. Luego, se han delimitado las búsquedas en cuanto a tiempo y a tipo de artículo.

RESULTADOS

Como ya se ha comentado anteriormente, la ERC afecta a los riñones provocando que estos no puedan llevar a cabo sus funciones. Una de las complicaciones más comunes es el aumento del potasio en la sangre, es decir, la hiperpotasemia.

El potasio es el mineral de nuestro cuerpo que ayuda a que los nervios, músculos y corazón funcionen apropiadamente. Los alimentos con alto contenido de potasio son las frutas, legumbres, verduras y hortalizas, frutos secos y chocolate.

Un nivel de potasio inapropiado puede debilitar los músculos, alterar los latidos del corazón y hacer que las células nerviosas y del cerebro no funcionen. La hiperpotasemia, a menudo no suele presentar síntomas. Pero cuando se presentan, puede darse: dolor de tórax, dificultad respiratoria, náuseas o vómitos, palpitaciones, pulso lento, débil o irregular, desmayo repentino (cuando los latidos del corazón son muy lentos o incluso se detienen).

Para poder evitar los niveles altos de potasio en sangre de estos pacientes, se empleará una intervención dietética adecuada (disminuyendo alimentos ricos en potasio de nuestra dieta y utilizando técnicas de cocinado específicas para estos alimentos).

La medida de utilizar técnicas de cocinado específicas para aquellos alimentos con elevado potasio tiene como principales objetivos: aumentar la variedad de la dieta y la cantidad de fibra que consumen las personas enfermas de ERC.

CONCLUSIÓN

La principal manera para evitar el padecimiento de hiperpotasemia en personas con ERC será una intervención dietética adecuada, el primer paso será la restricción en su dieta de alimentos con alto contenido en potasio. Hay que tener en cuenta que todos los alimentos ricos en potasio, no contienen la misma cantidad de este mineral. Por lo tanto, hay algunos alimentos más recomendados que otros para las personas que padecen ERC.

La segunda parte de esta intervención dietética se basa en técnicas de cocinado específicas para estos alimentos. Se ha llegado a las siguientes conclusiones:

∙ No hay diferencia en la pérdida de potasio entre la cocción normal y la doble cocción con o sin remojo previo. Por lo tanto, no se necesita realizar una doble cocción a las verduras.

∙ Las verduras y legumbres que se encuentran en conserva tienen una cantidad de potasio inferior a las verduras y legumbres frescas.

∙ Congelar las verduras, seguido de un remojo y/o una cocción normal deja unos niveles de potasio en el alimento aceptables para el enfermo renal.

BIBLIOGRAFÍA

1. Saludinforma.es. [citado el 6 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.saludinforma.es/portalsi/documents/10179/2303825/Guia_pautas_dieteticas_en_ERC_2017.pdf/f9fce3fb-c3f6-429b-9e8a-6c3e910ad70c
2. Alimentación adecuada con insuficiencia renal [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. [citado el 6 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/insuficiencia-renal/alimentacion-adecuada?dkrd=/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/metodos-tratamiento-insuficiencia-renal-hemodialisis/sentirse-bien
3. Pacientes y sus familias UGPL. Acerca de la insuficiencia renal crónica: [Internet]. Kidney.org. [citado el 6 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.kidney.org/sites/default/files/docs/11-50-0166_aai_patbro_aboutckd_pharmanet_nkf_span_jan08.pdf
4. Nivel alto de potasio [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 6 de marzo de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001179.htm
5. Potasio en la dieta [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 6 de marzo de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002413.htm