Cuidados de enfermería. Diabetes

AUTORES

1. Beatriz Benedí Ortíz. Enfermera en Centro de Salud Épila, Zaragoza.
2. María Andrés Becerril. Enfermera en Centro de Salud Santa Isabel, Zaragoza.
3. Ángel Antonio Benedí Ortíz. Enfermero en Quirófano del Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza. 
4. Cristina Macarulla Frías. Enfermera en Centro de Salud María de Huerva, Zaragoza.
5. María Laborda Cerrada. Enfermera en Centro de Salud Épila, Zaragoza. 
6. Sonia Fajardo Soutullo. Enfermera en Centro de Salud Épila, Zaragoza.

RESUMEN

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se caracteriza por niveles altos de glucosa en la sangre debido a la incapacidad del cuerpo para producir suficiente insulina o utilizarla de manera efectiva. La insulina es una hormona que ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre y lo convierte en energía. Cuando una persona tiene diabetes la glucosa se acumula en la sangre y puede causar complicaciones graves si no se controla adecuadamente.

PALABRAS CLAVE

Diabetes, enfermería, paciente diabético, cuidados de enfermería.

ABSTRACT

Diabetes mellitus is a chronic disease characterized by high levels of glucose in the blood due to the body’s inability to produce enough insulin or effectively use it. Insulin is a hormone that helps regulate blood sugar levels and convert it into energy. When a person has diabetes, glucose accumulates in the blood and can cause serious complications if not properly controlled.

KEY WORDS

Diabetes, nursing, diabetic patient, nursing care.

DESARROLLO DEL TEMA

La Diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que se caracteriza por un aumento del nivel de glucosa (azúcar) en sangre, debido a que el páncreas actúa de forma defectuosa y no produce toda la insulina que el cuerpo necesita.

La insulina es una hormona que se produce en el páncreas, una glándula ubicada detrás del estómago, que permite que nuestro cuerpo utilice la glucosa para obtener energía.

El autocontrol y manejo de los pacientes diabéticos es muy importante para prevenir complicaciones. Los cuidados de enfermería son un papel fundamental en este proceso, ayudando, cuidando y dando seguridad a nuestros pacientes.

Los tipos de DM que nos podemos encontrar son:

Cuando no existe insulina hablamos de DM tipo 1 y ocurre en pacientes (la mayoría) jóvenes. Debido a que el sistema inmunitario ha destruido todas las células productoras de insulina en el páncreas.

Cuando la insulina no funciona correctamente hablamos de DM tipo 2, que es la más frecuente en los adultos. Significa que el cuerpo necesita más insulina para obtener los mismos efectos, por lo tanto el cuerpo produce insulina en exceso para mantener los niveles de glucosa en sangre normales¹.

INSULINA:

No puedes tomar insulina por vía oral. Se debe de inyectar con una jeringa, una pluma de insulina o una bomba de insulina. El tipo de inyección de insulina que se utilice se basará en las necesidades médicas que tenga cada persona.

Tu enfermero te enseñará cómo se debe administrar la insulina debajo de la piel en algunas partes del cuerpo, por ejemplo: los muslos, el abdomen o la parte superior del brazo.

El uso de la insulina varía en cada persona en función de sus niveles de glucosa y su manejo de la diabetes, y depende de factores cómo la dieta, el ejercicio…

Se tiene que aplicar la insulina a las mismas horas todos los días, sin saltarse una inyeccion

Aplicar cada inyección de insulina en un lugar diferente rotando los puntos de inserción a diario^1,2.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Para personas con diabetes tipo 1 que no producen insulina, debe inyectarse insulina para controlar sus niveles de glucosa en sangre.

Las personas con diabetes tipo 2 el tratamiento consistirá en cambios de estilo de vida y alguna ocasión tomando medicación, y seguir las indicaciones y controles que paute su médico y enfermera³.

El cuidado de enfermería en pacientes con diabetes es muy importante para controlar la enfermedad y prevenir sus posibles complicaciones. Algunos cuidados que tendremos que tener en cuenta para nuestros pacientes serían:

• educación sanitaria, es fundamental que el paciente reciba una educación sobre su enfermedad, el tratamiento y la importancia de la alimentación y el ejercicio diario.
• Control de la glucosa en sangre, el paciente debería de controlar su nivel de glucosa para poder ajustar adecuadamente su tratamiento
• alimentación saludable y ejercicio. Es clave en el control de la diabetes seguir una dieta saludable y equilibrada y hacer ejercicio diariamente, para conseguir controlar los niveles de glucosa en sangre.
• La administración de medicamentos, tendremos que conseguir que siga correctamente la administración de medicación y los horarios correctos.
• El cuidado de los pies, revisandolos diariamente.
• Controlar la presión arterial y el colesterol, porque debido a la enfermedad aumenta el riesgo de otras enfermedades cardiovasculares^4,5.

EDUCACIÓN EN DM:

La educación de la DM es muy importante, para saber ajustar la dosis de insulina en función de las cifras de autocontrol.

El autocontrol lo hará el propio paciente en su domicilio. Se realiza con una gota de sangre (pinchando en la yema del dedo) y la muestra de sangre la analiza un aparato que determina la glucosa que tenemos en sangre.

Es importante saber detectar una bajada de azúcar (hipoglucemia) en la que se puede notar: sensación de mareo, sudoración, palpitaciones, hormigueo en la boca y dificultad para concentrarse…

Los altos niveles de glucosa en la sangre debido a la incapacidad del cuerpo para producir suficiente insulina o El ejercicio es importante para “quemar” azúcar y mantener buena musculatura. Intentaremos seguir unos hábitos de realización de ejercicio a la misma hora, con misma intensidad y evitar hacerlo después de comer y temperaturas extremas⁵.

El tipo de dieta que se debería de hacer son 5 comidas diarias. Intentar comer siempre a las mismas horas, para mantener el nivel de azúcar estable⁶.

CUIDADO DE LOS PIES:

Vigilar los pies a diario para comprobar si existen enrojecimientos, heridas o alguna ampolla.

Lavarse a diario con agua templada y jabón neutro, y sobre todo secarse bien.

Hidratar la piel.

Mantener las uñas limpias y cortas.

Solicitar ayuda si precisa^7-12.

CONCLUSIONES

Los cuidados de enfermería incluyen la visión global de toda la persona, desde la vigilancia activa y seguimiento en la consulta de la glucemia y las revisiones de los pies cada año.

El papel de enfermería en el manejo de la DM es muy importante para garantizar el bienestar de todos los pacientes.

La colaboración de enfermería en este proceso es clave para obtener el mejor cuidado de los pacientes, previniendo las complicaciones que puedan aparecer en esta enfermedad.

Promover la educación en DM es muy importante para garantizar el bienestar de los pacientes

BIBLIOGRAFÍA

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11. López Corral JC, López Herranz M, Mascaraque Sánchez L, Barrigüete Magro PL. Prevención de complicaciones en el pie diabético. Enfermería Científica. 2002;246:58-65.
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