AUTORES
- Maria Isabel Romero García. Diplomatura de Enfermería, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
- Gema Montón Blasco. Diplomatura de Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
- Maria Garcia Tovar. Diplomatura de Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
- Patricia González Bañares. Diplomatura de Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
- Sara Pilar Fernandez. Diplomatura de Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
- Sonia Jiménez Latapia. Diplomatura de Enfermería, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
RESUMEN
La covid-19 es una enfermedad respiratoria que causa síntomas parecidos a los de la gripe, como son, fiebre, tos, dolor de garganta, congestión nasal, cefalea, mialgias, escalofríos, fatiga y náuseas y vómitos.
Es provocada por el virus SARS-CoV-2 (síndrome respiratorio agudo grave coronavirus 2). Esta enfermedad puede ir de moderada a grave e incluso causar la muerte. La COVID-19 es una amenaza de salud pública grave a nivel global.
PALABRAS CLAVE
Covid-19, cuidados de enfermería, paciente, NIC, NOC, NANDA.
ABSTRACT
Covid-19 is a respiratory illness that causes flu-like symptoms, including fever, cough, sore throat, nasal congestion, headache, myalgia, chills, fatigue, and nausea and vomiting.
It is caused by the SARS-CoV-2 virus (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). This disease can range from moderate to severe and even cause death. COVID-19 is a serious global public health threat.
KEY WORDS
Covid-19, nursing care, patient, NIC, NOC, NANDA.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad por COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. Muchas de las personas infectadas por este virus experimentarán una enfermedad respiratoria de leve a moderada y se recuperarán sin requerir un tratamiento especial. No obstante, algunas experimentaran síntomas graves y necesitaran atención médica y/o hospitalización. Las personas mayores y las que padecen enfermedades subyacentes (cardiópatas, diabéticos, enfermos de EPOC, inmunodeprimidos) tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad grave. Cualquier persona, de cualquier edad, puede contagiarse por la COVID-19 y enfermar gravemente o morir1-4.
Este virus puede propagarse desde boca o nariz de una persona infectada en pequeñas partículas líquidas cuando tose, estornuda, habla o respira. Es fundamental tomar medidas respiratorias como toser en la parte interna del codo flexionado, y quedarse en casa sin tener relaciones sociales hasta recuperarse si esa persona tiene alguno de los síntomas descritos1-4.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Paciente de 84 años, casado con la mujer con la que convive y la que lo cuida, ya que, por su patología respiratoria, con disnea de esfuerzo, necesita cierta ayuda para las actividades de la vida diaria.
-Antecedentes personales: Hipertenso, dislipémico, EPOC con oxigenoterapia domiciliaria, fibrilación auricular paroxística y osteoporosis.
-Tratamiento actual: Omeprazol 40 mg en desayuno, seguril 40 mg en desayuno y comida, inhaladores, enconcor 5 mg en cena, norvas 10 en desayuno y noctamid 5 mg si lo necesita. Debe llevar oxígeno 10 horas cada noche.
EXPLORACIÓN:
-TA: 148/91mmHg.
-FC:109x´.
-SatO2: 90% con gafas nasales a 2 litros.
-Temperatura: 38,1ºC.
- ECG: Ritmo sinusal, ligera taquicardia a 100 lpm, sin alteraciones en la repolarización.
- Se encuentra consciente, orientado y colaborador. Piel y mucosas de color normal. Ligera taquipnea.
- La auscultación pulmonar revela una hipoventilación en ambos campos del paciente.
- La auscultación cardiaca es normal.
- La palpación del abdomen es normal.
- No se objetivan edemas en las extremidades inferiores.
- La gasometría arterial extraída muestra valores alterados. Ponemos oxígeno a 6 litros en ventimask.
Como en estos momentos presenta un pico de fiebre, extraemos hemocultivos en sangre y ponemos paracetamol IV. Se le realiza una radiografía de tórax. El hisopo para covid-19 resulta positivo, por lo que se decide ingreso en planta de Infecciosos con medidas de aislamiento respiratorio por gotas.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN VIRGINIA HENDERSON
- NECESIDAD DE RESPIRAR: El paciente llega a urgencias con disnea y tos productiva.
- NECESIDAD DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN: Lleva una dieta normal, con alimentos de fácil masticación.
- NECESIDAD DE ELIMINACIÓN: No tiene ningún problema.
- NECESIDAD DE MOVIMIENTO: Necesita cierta ayuda para las actividades de la vida diaria. A veces está limitado por su disnea de esfuerzo.
- NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO: Descansa sin necesidad de medicación.
- NECESIDAD DE VESTIRSE/DESVESTIRSE: Necesita ayuda parcial, sobre todo para ponerse los calcetines.
- NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN: Pico febril al llegar a urgencias.
- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL: Necesita ayuda para su aseo en cierta parte por su disnea.
- NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS: Está en todo momento con su esposa y su hija.
- NECESIDAD DE COMUNICARSE: No tiene ningún problema.
- NECESIDAD DE VIVIR SEGÚN CREENCIAS Y VALORES. No es relevante.
- NECESIDAD DE TRABAJAR / REALIZARSE: El paciente está jubilado.
- NECESIDAD DE OCIO: Le gusta que le paseen por la tarde en silla por el barrio.
- NECESIDAD DE APRENDIZAJE: Sin alteraciones, lleva al día el tratamiento de su enfermedad y comprende sin incidencias la situación en la que se encuentra.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, PLAN DE CUIDADOS (NANDA, NIC, NOC)5
Diagnóstico (00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c alteraciones en la profundidad respiratoria, disnea m/p disminución de energía o fatiga e hiperventilación.
NOC: – Estado respiratorio: ventilación (0403).
– Estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas (0410).
– Signos vitales (0802).
NIC: – Manejo de las vías aéreas (3140).
–– Oxigenoterapia (3320).
Diagnóstico: Deterioro de la movilidad física r/c falta de aliento inducida por el movimiento m/p intolerancia a la actividad o disminución de la fuerza o resistencia (00085).
NOC: – Deambulación: caminata (00200).
Nivel de movilidad (00208).
Función muscular (00209).
Cuidados personales: actividades de la vida diaria (00300).
Conocimiento: actividad prescrita (1811).
Nivel del dolor (2102).
NIC: -Manejo de energía (00180).
Ayuda autocuidado (1800).
Apoyo cuidador principal (7040).
Diagnóstico (0004) Riesgo de infección r/c aumento de la exposición ambiental a los agentes patógenos y enfermedades crónicas.
NOC: – Conocimiento: control de la infección (1807).
– Control de riesgo (1902).
– Detección del riesgo (1908).
– Conducta terapéutica: enfermedad o lesión (1609).
NIC: – Manejo de la inmunización / vacunación (6530).
– Control de infecciones (6540).
BIBLIOGRAFÍA
- Correa-Pérez, L. P. (2020). Después del COVID: Una guía para recuperarte. Independently Published.
- Hansen, G. (2020). El Virus de la Covid-19 (the Covid-19 Virus). Abdo Kids Jumbo.
- Biagio, P., Rosa, C., Nicola, S. M., Fabrizio, S., Amerigo, P., Giulia, Z., Riccardo, S., Riccardo, V., Paolo, R., Lorenzo, S., Ivan, G., & Federico Ii Covid Team. (2022). Serological response and clinical protection of anti-SARS-CoV-2 vaccination and the role of immunosuppressive drugs in a cohort of kidney transplant patients. Viruses, 14(9), 1951. https://doi.org/10.3390/v14091951
- Cantero-Quintero, S., Sáez-Martínez, M., & Castellanos-Garrido, A. B. (2022). Evolución del paciente diagnosticado de síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus tipo 2 en función de la comorbilidad de la población adscrita al Centro de Salud Zona VI de Albacete. Enfermería clínica, 32(4), 217–224. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2022.01.005
- North American Nursing Diagnosis Nanda International, & Nanda International. (2014). Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2012-2014 (T. H. Herdman, Ed.). Elsevier.