AUTORES
- Isabel Cólera Vidal. Enfermera Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza.
- Patricia Igual Ramos. Enfermera Hospital comarcal de Alcañiz. Teruel.
- Leticia Orga Palomar. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
- Ana Fustero Montesa. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
- Manuel Avendaño Raigón. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
- Nuria Beltrán Rodríguez. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
RESUMEN
La diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas no es capaz de secretar la insulina necesaria para regular los niveles de glucosa en sangre, es decir, la glucemia.
La diabetes, o hiperglucemia en sangre, con el paso del tiempo puede dañar órganos y tejidos de nuestro organismo. Entre ellos, puede ocasionar problemas vasculares, neurológicos, ceguera o cicatrización deficiente.
La diabetes no puede curarse, pero pueden prevenirse sus complicaciones mediante el control de la glucosa en sangre.
PALABRAS CLAVE
Diabetes, glucemia, insulina, dieta, ejercicio, tratamiento.
ABSTRACT
Diabetes is a chronic disease that occurs when the pancreas is not able to secrete the insulin necessary to regulate blood glucose levels, that is, glycemia.
Diabetes, or hyperglycemia in the blood, over time can damage organs and tissues in our body. Among them, it can cause vascular and neurological problems, blindness or poor healing.
Diabetes cannot be cured, but its complications can be prevented by controlling blood glucose.
KEY WORDS
Diabetes, blood glucose, insulin, diet, exercise, treatment.
DESARROLLO DEL TEMA
TIPOS DE DIABETES1,3:
Existen principalmente dos tipos de diabetes, diabetes Mellitus tipo I y diabetes Mellitus tipo II.
Las causas, los síntomas, la edad y el tratamiento son diferentes entre sí.
Diabetes tipo I:
Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en pacientes jóvenes, niños, y adolescentes.
El páncreas segrega en sus células llamadas Beta insulina, una hormona encargada de movilizar la glucosa al interior de las células, donde se almacenará y después se utilizará para obtener energía.
En este tipo de diabetes, las células Beta secretan poca insulina. Como consecuencia, la glucosa se eleva en el torrente sanguíneo y se produce una hiperglucemia, y así se desarrollan los síntomas característicos de esta enfermedad.
La causa de esta variante se desconoce, pero se sabe que es autoinmune. El sistema inmune ataca por error las células Beta del páncreas, y éstas no realizan su función correctamente.
Diabetes tipo II:
En este tipo de diabetes, también están involucradas las células Beta, y al igual que en el caso de la Diabetes tipo I, no se segrega insulina suficiente para regular los niveles de glucosa en sangre, por lo que se produce una hiperglucemia y aparecen los síntomas de la enfermedad.
La diabetes tipo II es la más común de las dos.
Los adipocitos y células musculares en este caso, no responden a la acción de la insulina (resistencia a la insulina), y como consecuencia la glucosa no penetra en el interior de las células.
Normalmente se desarrolla con el tiempo, y está relacionada en el momento del diagnóstico con sobrepeso y obesidad. La grasa corporal, sobre todo en la zona del abdomen, dificulta la acción de la insulina a nivel celular de forma correcta.
Los antecedentes familiares también aumentan las probabilidades de padecer esta enfermedad.
La principal diferencia entre las dos, es que la diabetes tipo II sí puede prevenirse con hábitos de vida saludables.
Las complicaciones sí son las mismas en ambos tipos, y destacarían las siguientes:
Problemas cardiovasculares, nefropatía, neuropatía, pie diabético, problemas de visión, afecciones en las encías y otros problemas dentales entre otros.
SÍNTOMAS2:
A veces los síntomas son complicados de identificar o detectar. Muchas personas desarrollan la enfermedad y no son conscientes de ello.
Suelen aparecer de forma gradual y algunos de ellos son:
- Polidipsia: es muy frecuente en pacientes diabéticos y suele ser uno de los primeros síntomas en aparecer. Se trata de aumento de sed, que lleva al paciente a consumir grandes cantidades de bebida, normalmente agua.
- Orinar con frecuencia: además del aumento de ingesta de agua, el riñón intenta filtrar el exceso de glucosa en sangre, por lo que están sometidos a un mayor esfuerzo.
- Fatiga: la utilización de glucosa por parte de órganos y tejidos no es la adecuada, por lo que la energía es insuficiente.
- Pérdida de peso: El cuerpo no tiene suficiente insulina para convertir la glucosa ingerida en energía, con lo que se produce la degradación y utilización de la grasa acumulada.
- Visión borrosa: la retinopatía diabética es una de las principales causas de ceguera y pérdida de visión.
- Problemas en encías y salud bucodental: debido a la afectación de flujo sanguíneo insuficiente y problemas en la cicatrización de las heridas.
TRATAMIENTO4:
Los pacientes con diabetes tipo I, precisarán insulina para conseguir equilibrar los niveles de glucemia en sangre. Hay varios tipos de insulina y su diferencia radica en el tiempo de inicio de acción y la duración del efecto en sangre.
Pueden ser rápidas, regulares, intermedias, lentas y mixtas.
La administración, se realizará en tejido subcutáneo y es aconsejable variar el lugar de punción, ya que con el tiempo pueden producirse cambios en el tejido, como por ejemplo hipertrofias. Los lugares de elección son brazos, abdomen, muslos y nalgas.
Es importante tener en cuenta, que depende de la zona del cuerpo y por supuesto de la persona, el tejido graso no es el mismo, por lo que se deberá adecuar la longitud de la aguja.
La punción se realizará con una inclinación de la aguja formando un ángulo de 45ª o 90ª y previa realización de pliegue cutáneo.
Los pacientes con diabetes tipo II, el tratamiento y medidas a llevar a cabo, seguirán un orden de escalada.
El primer paso será intentar controlar la glucemia con hábitos saludables, como son una dieta equilibrada, baja en azúcares y realizar ejercicio físico con regularidad.
Si con estas medidas, no fuese suficiente regular los niveles de glucemia en sangre, el siguiente paso serán los antidiabéticos orales.
El fármaco de elección en este caso, es la metformina, la cual inhibe la producción de glucosa por parte del hígado.
Por último, el tratamiento farmacológico a seguir sería la insulina.
CONCLUSIONES
La diabetes mellitus es a día de hoy uno de los problemas más frecuentes en todo el mundo debido a su alta mortalidad y morbilidad.
La consciencia sobre la enfermedad y control de la misma, tanto por parte del paciente, como de los profesionales sanitarios, juega un papel crucial sobre la evolución y complicaciones posibles relacionadas con esta afección.
Es importante un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado de la enfermedad, así como una detección temprana de signos y síntomas.
La diabetes tipo II puede prevenirse manteniendo un peso saludable, una dieta reducida en grasas saturadas y azúcar, evitando el consumo de alcohol y tabaco y realizando actividad física con regularidad, preferentemente de actividad moderada.
BIBLIOGRAFÍA
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