El asma en niños: el papel de los planes de acción escritos en el manejo de enfermedades

29 diciembre 2023

 

AUTORES

  1. Lucía Aranda Sarvisé. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
  2. María Teresa Novellón Sobreviela. Enfermera EAP María de Huerva, Zaragoza, España.
  3. Paula Falcés Castillo. Enfermera EAP María de Huerva, Zaragoza, España.
  4. Ángela Cadena Pla. Enfermera EAP María de Huerva, Zaragoza, España.
  5. Elena Dobón Sánchez. Enfermera EAP María de Huerva, Zaragoza, España.
  6. Berta Susín Nieto. Enfermera EAP María de Huerva, Zaragoza, España.

 

RESUMEN

El asma es una enfermedad crónica que impacta en la vida de los niños limitando su bienestar. Representa una seria amenaza, desencadenando ataques que ponen en peligro sus vidas. Para los padres y cuidadores, el manejo del asma infantil implica lidiar con la constante preocupación por la salud de sus hijos, lo que genera una carga emocional en toda la familia.

El asma en niños es una afección compleja y variable con desencadenantes difíciles de identificar, como alérgenos, infecciones respiratorias, humo de tabaco y factores emocionales. Su manejo eficaz requiere la colaboración de profesionales de la salud, educadores y, de igual importancia, los niños y sus familias.

Este estudio se enfoca en evaluar si la comunicación escrita, a través de planes de acción por escrito, puede desempeñar un papel fundamental en el control del asma en niños. Esta estrategia busca proporcionar a los niños y sus familias una herramienta clara y accesible para comprender la enfermedad, identificar los desencadenantes y seguir el tratamiento adecuado. Se espera que esto no solo mejore el control del asma en niños, sino que también reduzca la carga emocional de las familias, ya que todo ello va más allá de una condición médica. El enfoque en el control efectivo del asma y la mejora de la calidad de vida de los niños es esencial, y la entrega de planes de acción escritos, junto con la participación activa del personal de enfermería, es crucial para lograrlo.

PALABRAS CLAVE 

Asma, neumología, educación en salud.

ABSTRACT

Asthma is a chronic disease that impacts children’s lives by limiting their well-being. It poses a serious threat, triggering life-threatening attacks. For parents and caregivers, managing childhood asthma involves dealing with constant concern for their child’s health, which places an emotional burden on the whole family.

Asthma in children is a complex and variable condition with triggers that are difficult to identify, such as allergens, respiratory infections, tobacco smoke and emotional factors. Its effective management requires the collaboration of health professionals, educators and, equally important, children and their families.

This study focuses on evaluating whether written communication, through written action plans, can play a key role in the management of asthma in children. This strategy aims to provide children and their families with a clear and accessible tool to understand the disease, identify triggers and follow appropriate treatment. It is hoped that this will not only improve asthma control in children, but also reduce the emotional burden on families, as it goes beyond a medical condition. The focus on effective asthma control and improving children’s quality of life is essential, and the delivery of written action plans, together with the active involvement of nursing staff, is crucial to achieve this.

KEY WORDS

Asthma, pulmonary medicine, health education.

INTRODUCCIÓN

El asma es una enfermedad crónica que afecta profundamente la vida de los niños, limitando su bienestar y su capacidad para disfrutar de una infancia plena. Además, el asma puede convertirse en una amenaza grave si no se controla adecuadamente, lo que puede dar lugar a ataques peligrosos que ponen en riesgo la vida del menor1.

Esta enfermedad, caracterizada por la inflamación de las vías respiratorias y la hiperreactividad bronquial, puede manifestarse de manera variada, desde episodios leves de tos y dificultad para respirar hasta ataques agudos que requieren atención médica urgente. Los niños con asma a menudo experimentan limitaciones en su capacidad para participar en actividades cotidianas, como deportes o juegos al aire libre, lo que puede afectar su crecimiento emocional y social1.

El asma infantil también plantea desafíos a los padres y cuidadores, ya que deben estar preparados para enfrentar episodios repentinos de dificultad respiratoria y tomar medidas rápidas para garantizar la seguridad de sus hijos. Además, el estrés y la ansiedad relacionados con la preocupación constante por la salud del niño pueden tener un impacto emocional en la familia en su conjunto2.

Es esencial reconocer que el asma infantil es una enfermedad compleja y variable, con factores desencadenantes que pueden ser difíciles de identificar. Los desencadenantes pueden incluir alérgenos como el polen o el polvo, infecciones respiratorias, exposición al humo del tabaco, y factores emocionales como el estrés. Por lo tanto, su manejo efectivo requiere un enfoque multidisciplinario que involucra a médicos, enfermeras, educadores y, lo que es igualmente importante, a los propios niños y sus familias (3).

En este contexto, este estudio se centra en evaluar si la comunicación escrita, a través de la entrega de un plan de acción escrito, puede desempeñar un papel fundamental en el control del asma en niños. Este enfoque busca proporcionar a los niños y sus familias una herramienta tangible para comprender mejor la enfermedad, identificar los desencadenantes y seguir un tratamiento adecuado. Al brindar una guía clara y accesible, se espera que esta estrategia no solo mejore el control del asma en los niños, sino que también reduzca la carga emocional que conlleva para las familias.

El asma infantil es más que una afección médica; es un desafío diario para los niños y sus seres queridos. El enfoque en el control efectivo del asma y la mejora de la calidad de vida de los niños es fundamental, y la entrega de un plan de acción escrito puede ser una herramienta valiosa en este esfuerzo.

 

OBJETIVO

Este estudio tiene como objetivo principal evaluar si la comunicación escrita proporcionada a los pacientes pediátricos con asma puede mejorar el control de la enfermedad. El suministro de un plan de acción escrito se plantea como una estrategia para ayudar a los pacientes y sus familias a comprender mejor la enfermedad y a seguir un tratamiento adecuado, proporcionando una referencia clara y fácil de seguir.

MÉTODO
Fuentes de datos:

Especificación del problema:

Según la metodología aceptada a nivel internacional para formular las preguntas de investigación denominada PICO, se ha establecido la siguiente:

  • Población: Grupos de edad de niños 0 a 12 años.
  • Intervención: El impacto de la entrega de un plan de acción escrito.
  •  Comparación: Referida a pacientes que solo reciben el plan de acción de forma oral.
  • Resultados: Afectación con respecto al control de la enfermedad.

 

En los niños con intervalo de edad de 0 a 12 años, la entrega de un plan de acción escrito, ¿mejora el control de la enfermedad?
Estrategias de búsqueda de publicaciones relevantes:

Se llevó a cabo una exhaustiva búsqueda de literatura en bases de datos clave como Pubmed, Dialnet y Sciencedirect utilizando términos de búsqueda pertinentes como «asma», «niños» y «plan de acción escrito» con operadores booleanos (AND).

En el desarrollo del trabajo, las bases de datos escogidas y empleadas son:

  • Pubmed: Resultados: 1.
    • Palabras clave: “asma”, “children” y «written plan”.
    • En base al operador booleano (AND).
  • Dialnet: Resultados: 4.
    • Palabras clave: “asma”, “children” y «written plan”.
    • En base al operador booleano (AND).
  • Sciencedirect: Resultados: 228.
    • Palabras clave: “asma”, “children” y «written plan”.
    • En base al operador booleano (AND).

 

Selección de estudios:

Los criterios de inclusión se centraron en la revisión crítica de artículos que analizan el impacto de proporcionar un plan de acción escrito a niños con asma.

Los criterios de inclusión son los siguientes: artículos que analizan el impacto de proporcionar un plan de acción de forma escrita. Además, se buscan artículos que aparecieran escritos tanto en español como en inglés, contemplando, en todo momento, el rango de edad establecido.

La selección se centró en un análisis crítico de los artículos consultados: en un primer momento se revisaron de acuerdo al título y resumen y a los criterios de inclusión escogidos para comprobar el grado de ajuste al tema de estudio. Posteriormente se realiza la lectura completa de los documentos, y así llevar a cabo el proceso de toma de decisiones y con ello determinar los mejores resultados del estudio.

 

RESULTADOS

Los hallazgos destacan la importancia de la educación terapéutica en el manejo del asma infantil. Esta estrategia se ha demostrado efectiva en la mejora de la calidad de vida de los pacientes y en su capacidad para autogestionar la enfermedad (2). Sin embargo, se identificaron carencias en la implementación de las recomendaciones, como la falta de implicación del personal de enfermería3. Además, se observó una clara necesidad de mejorar los registros y optimizar los recursos para el diagnóstico y seguimiento del asma en niños4.

El primer estudio destaca la importancia de la educación terapéutica en el manejo y control del asma. Se menciona que esta estrategia ha demostrado su eficacia y efectividad en mejorar la calidad de vida de los pacientes y en capacitarlos a ellos y sus familias para manejar el asma de manera autónoma. Se menciona la importancia de conocer los factores que influyen en la comunicación entre médico, paciente y familia para lograr los objetivos de la educación terapéutica. Se recomienda proporcionar a los pacientes y a sus cuidadores un plan de acción escrito individualizado basado en síntomas y/o flujo espiratorio máximo y realizar revisiones periódicas2.

El segundo estudio tiene como objetivo identificar y evaluar las carencias en la implementación de las recomendaciones de la guía GEMA2009 sobre el manejo del asma y proponer iniciativas de mejora. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, comparativo y cualitativo, donde los resultados mostraron la necesidad de mejorar los planes de acción por escrito para los pacientes y la falta de implicación del personal de enfermería. Se concluye que las áreas de mejora prioritaria son las relacionadas con el tratamiento del asma, y que futuros programas de implementación de guías deberían priorizar el uso de cuestionarios de síntomas, la implicación de enfermería, entre otros3.

El tercer estudio tiene como objetivo conocer la situación actual del manejo del asma por parte de los pediatras de atención primaria en España y promover la mejora en la asistencia y calidad de vida de los niños y sus familias con esta enfermedad. Los resultados mostraron en cuanto a la educación del paciente y su familia, el 90,4% informaba sobre factores desencadenantes del asma y el 81,7% sobre técnicas de inhalación, pero solo el 41,2% proporcionaba un plan de acción escrito. Estos resultados sugieren la necesidad de mejorar los registros, disponer y optimizar los recursos para el diagnóstico y seguimiento del asma y priorizar la educación para conseguir el máximo nivel de autocuidado por parte del paciente y sus familiares4.

 

CONCLUSIÓN

La conclusión final de todos los estudios de esta revisión, se centran en estrategias para demostrar la efectividad de la mejora de la calidad de vida de los pacientes con asma a través de la proporción de un plan de acción escrito individualizado, junto con la implicación del personal de enfermería para todo el proceso. Ya que se observa una falta evidente de este plan de acción, lo que puede limitar el autocuidado y el control de la enfermedad.

Un plan de acción puede ayudar a los padres y al niño a comprender mejor la enfermedad y a seguir un tratamiento adecuado. También puede ser útil para identificar y evitar factores desencadenantes comunes del asma. Sin embargo, cada caso es diferente y es importante que el niño reciba atención médica adecuada para determinar el tratamiento más efectivo.

Por lo que se establece que, la entrega de un plan de acción escrito individualizado, junto con la participación activa del personal de enfermería, es esencial para mejorar la calidad de vida de los niños con asma y empoderarlos en el manejo de su enfermedad. Esto subraya la urgente necesidad de mejorar la atención y la educación sobre el asma en la población pediátrica, proporcionando las herramientas necesarias para un control efectivo.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Morales-Tamayo D, Carrillo HA, Ávila-Valencia JC, Betancourt-Peña J. Factores relacionados con el desarrollo del asma en la infancia, en un grupo de niños de 6 a 14 años en 2 colegios de la ciudad de Cali (Colombia). Fisioter (Madr, Ed, impresa) [Internet]. 2018 [Citado el 5 de septiembre de 2023];40(6):291–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2018.09.002
  2. Korta Murua J, Valverde Molina J, Praena Crespo M, Figuerola Mulet J, Rodríguez Fernández-Oliva CR, Rueda Esteban S, et al. Therapeutic education in asthma management. An Pediatr (Barcelona) [Internet]. 2007 [Citado el 6 de septiembre de 2023];66(5):496–517. Disponible en: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17517205/
  3. Moral VP, del Río PR, Ruiz FG, Viña AL, París JM, Jiménez JAQ, et al. Identificación de las carencias asistenciales en la atención clínica del asma en España. Resultados de la encuesta OPTIMA-GEMA. An Sist Sanit Navar [Internet]. 2016 [Citado el 7 de septiembre de 2023];39(2):181–201. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5627386
  4. Lora Espinosa A. Asistencia al niño y adolescente con asma en atención primaria. Situación actual y propuestas de mejora. An Pediatr (Barcelona) [Internet]. 2003 [Citado el 6 de septiembre de 2023];58(5):449–55. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403303780928

 

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