El dengue y el papel de la enfermera

AUTORES

1. Beatriz Grao Fernández. Graduada Universitaria en Enfermería. Atención Primaria. Servicio Aragonés de Salud. Aragón.
2. Laura Piedrafita Rodríguez. Graduada Universitaria en Enfermería y Técnico Superior en Imagen para el Diagnostico y Medicina Nuclear. Residencia para Mayores de Sabiñánigo. Huesca.
3. Raquel García Castellanos. Graduada Universitaria en Enfermería y Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Hospital Comarcal Santiago Apóstol de Miranda de Ebro. Burgos.
4. Ana Zamorano Sotomayor. Graduada Universitaria en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
5. María Carmen Albiac Cubeles. Graduada Universitaria en Enfermería, Licenciada en Farmacia y Técnico Superior en Imagen Para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Sección de Vigilancia Epidemiológica de la Subdirección Provincial de Salud Pública de Zaragoza.
6. Álvaro Abadía Puyuelo. Licenciado en Medicina, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Servicio Aragonés de Salud. Aragón.

RESUMEN

El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que presenta una amplia variedad de manifestaciones clínicas, desde síntomas leves como la fiebre hasta formas graves que pueden poner en peligro la vida del individuo. Las enfermeras tienen un papel fundamental en la educación para la prevención e identificación de síntomas que pueden empeorar. Es fundamental reconocer y tratar adecuadamente estas manifestaciones para proporcionar una atención integral a los pacientes afectados por el dengue.

PALABRAS CLAVE

Dengue, educación en salud, signos y síntomas, tratamiento.

ABSTRACT

Dengue is a viral disease transmitted by mosquitoes that presents a wide variety of clinical manifestations, ranging from mild symptoms such as fever to severe forms that can endanger the individual’s life. Nurses play a fundamental role in education for prevention and identification of symptoms that can worsen. It is essential to recognize and properly treat these manifestations to provide comprehensive care to patients affected by dengue.

KEY WORDS

Dengue, health education, signs and symptoms, treatment.

DESARROLLO DEL TEMA

El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, que afecta a millones de personas en todo el mundo, especialmente en áreas tropicales y subtropicales¹. Es causada por el virus del dengue, que pertenece a la familia Flaviviridae y es transmitido principalmente por el mosquito Aedes aegypti. La enfermedad puede variar desde una infección asintomática hasta una enfermedad grave, que puede ser potencialmente mortal, aunque en la mayoría de las ocasiones las manifestaciones son leves².

Manifestaciones clínicas:

El dengue se manifiesta de diversas formas y puede pasar varias fases, desde una enfermedad asintomática o con una fiebre leve, hasta formas graves como el dengue hemorrágico y el síndrome de choque por dengue³.

Clínica más común:

Fiebre: clasificada como la fiebre del dengue, es uno de los síntomas más comunes del dengue y suele ser uno de los primeros signos de la enfermedad. La fiebre puede ser alta y de aparición súbita, acompañada de escalofríos y sudoración.

Dolor de Cabeza: El dolor de cabeza intenso, especialmente detrás de los ojos, es otro síntoma característico del dengue. Este dolor puede ser persistente y debilitante.

Dolor Muscular y Articular: El dengue a menudo se asocia con dolor muscular y articular, que puede ser severo y dificultar el movimiento.

Erupción cutánea: Algunos pacientes con dengue pueden desarrollar una erupción cutánea que se manifiesta como pequeñas manchas rojas en la piel. Esta erupción puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y a menudo se acompaña de picazón.

Síntomas Gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea.

Manifestaciones graves: La clínica más común puede empeorar hasta tener complicaciones no compatibles con la vida, dentro de estas diferencias entre dengue hemorrágico y síndrome de choque por dengue. Estas formas graves se caracterizan por: Sangrado grave que puede ser externo (encías, nasal, equimosis) o interno, tensión arterial baja que puede llevar al colapso circulatorio y al shock, y por último también puede haber daño en los órganos vitales^4,5.

Epidemiología y transmisión:

Es una de las enfermedades transmitidas por vectores de más rápido crecimiento en el mundo, su propagación es muy rápida en comparación con otras enfermedades vectoriales². Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que cada año se producen alrededor de 390 millones de infecciones por dengue, de las cuales aproximadamente el 25% son sintomáticas. La enfermedad está presente en más de 100 países, especialmente en áreas urbanas muy pobladas, debido que es el individuo el reservorio de la enfermedad y donde el mosquito vector encuentra condiciones ideales para reproducirse.

Para contraer la enfermedad van a depender tanto las condiciones del mosquito afectado como el estado del individuo receptor⁵.

Papel de la enfermería:

La enfermería juega un papel crucial en la prevención, diagnóstico y tratamiento del dengue. Las enfermeras están en primera línea para educar a la comunidad sobre la prevención de la enfermedad, aplicando medidas de protección para las picaduras de mosquito o evitar en la medida de lo posible puntos de criaderos de mosquitos. Además, tienen un papel fundamental en la identificación temprana de casos sospechosos de dengue, realizando evaluaciones clínicas exhaustivas y coordinando la atención con otros profesionales de la salud⁶.

La enfermedad no tiene un tratamiento definido, sino que consiste en apaliar los síntomas o complicaciones que se producen en la evolución de la enfermedad, llegando el paciente en ocasiones a necesitar un ingreso hospitalario para mejorar los síntomas o restablecer su salud³.

Intervenciones de enfermería:

Las intervenciones de enfermería en pacientes con dengue incluyen el control de los síntomas y su evolución, la administración de líquidos intravenosos para prevenir la deshidratación, el control del dolor y la fiebre, y la promoción de medidas de autocuidado. Las enfermeras también desempeñan un papel importante en la educación del paciente y de la familia sobre los signos de alarma que podrían indicar complicaciones graves, como sangrado abundante o deterioro hemodinámico⁶.

CONCLUSIONES

El dengue representa un desafío significativo para la salud pública en todo el mundo, y la enfermería tiene un papel fundamental en el abordaje del tema. Para conseguir una buena prevención, las enfermeras cercanas a la población en peligro deben estar formadas, capacitadas y actualizadas en la enfermedad así como en las medidas de prevención, con el objetivo de poder proporcionar una atención integral y de calidad a los individuos en riesgo o que ya estén infectados. Los estudios de investigación continúan y junto con la colaboración interdisciplinaria, son esenciales para mejorar y avanzar sobre esta enfermedad y desarrollar estrategias efectivas para su control y prevención.

BIBLIOGRAFÍA

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2. Leung XY, Islam RM, Adhami M, Ilic D, McDonald L, Palawaththa S, et al. A systematic review of dengue outbreak prediction models: Current scenario and future directions. PLoS Negl Trop Dis [Internet]. 2023 [citado 2024 abril 24]; 17(2): e0010631. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010631
3. Salles T, Sá-Guimarães T, de Alvarenga ESL, et al. History, epidemiology and diagnostics of dengue in the American and Brazilian contexts: a review. Parasites Vectors [Internet]. 2018 [citado 2024 abril 22]; 11, 264. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13071-018-2830-8
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5. Fundación IO. Virus dengue. [Internet] [citado 2024 abril 20 [Internet]]. Recuperado a partir de:  https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/virus/dengue/
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