El papel estratégico de los sistemas de vigilancia epidemiológica. Un análisis en el contexto de pandemias y epidemias en Aragón

 

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2024.84.34.001

 

 

AUTORES

1. María Carmen Albiac Cubeles. Graduada Universitaria en Enfermería, Licenciada en Farmacia y Técnico Superior en Imagen Para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Sección de Vigilancia Epidemiológica de la Subdirección Provincial de Salud Pública de Zaragoza.
2. Beatriz Grao Fernández. Graduada Universitaria en Enfermería. Atención Primaria. Servicio Aragonés de Salud. Aragón.
3. Laura Piedrafita Rodríguez. Graduada Universitaria en Enfermería y Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. Residencia para Mayores de Sabiñánigo. Huesca.
4. Raquel García Castellanos. Graduada Universitaria en Enfermería y Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. Hospital Comarcal Santiago Apóstol de Miranda de Ebro. Burgos.
5. Ana Zamorano Sotomayor. Graduada Universitaria en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

 

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El presente artículo analiza los roles y competencias del profesional de enfermería en los sistemas de vigilancia epidemiológica, específicamente en el contexto de pandemias y epidemias en Aragón, un territorio con una población diversa y distribución geográfica variada que presenta desafíos únicos para la vigilancia y el control de enfermedades. El caso de Aragón, España, ofrece un escenario idóneo para examinar los roles y competencias que deben poseer los enfermeros dentro de este ámbito, especialmente teniendo en cuenta la experiencia vivida durante la pandemia de COVID-19 y cómo ésta ha puesto de manifiesto la importancia de un sistema de vigilancia robusto y la participación activa de estos profesionales. En función de esto, se han seleccionado estudios y reportes que proporcionan evidencia sobre el impacto que las enfermeras y enfermeros tienen en los sistemas de vigilancia epidemiológica y cómo su formación y competencias son cruciales para el manejo de situaciones de pandemia y epidemias.

OBJETIVOS: El objetivo general de este artículo es explorar y caracterizar en profundidad los roles y competencias del profesional de enfermería en la gestión de sistemas de vigilancia epidemiológica durante situaciones de pandemia y epidemia, con un enfoque particular en la comunidad autónoma de Aragón, España.

METODOLOGÍA: Se utilizó una estrategia de búsqueda mediante palabras clave en bases de datos de evidencia científica incluyendo PubMed, Cochrane Library, Scopus, CINAHL y Web of Science.

RESULTADOS: La emergencia sanitaria impulsada por el COVID-19 ha actuado como catalizador para el reajuste de los roles y competencias de enfermería. Los estudios analizados destacan la participación activa de los profesionales de enfermería en la recogida y reporte de datos epidemiológicos, manejo de brotes, educación sanitaria y promoción de la salud.

PALABRAS CLAVE

España, enfermería, vigilancia epidemiológica, pandemia, epidemia y competencias.

ABSTRACT

INTRODUCTION: In Spain, thanks to systematic vaccination coverage and well-structured public health policies, not the eradication, but the elimination of certain diseases has been achieved. Other diseases for which intensive vaccination campaigns are being used with a view to eradication or elimination include hepatitis B and human papillomavirus (HPV), whose vaccines have shown Diseases such as measles, rubella and neonatal tetanus maintain this potential; However, its global eradication still faces challenges, mainly related to vaccine coverage and socioeconomic factors⁸. In Spain, as in the rest of the world, recent decades have witnessed notable progress in the elimination of certain infectious diseases thanks to broad prevention strategies and immunization programs.

OBJECTIVES: The general objective of this article is to provide a comprehensive perspective on the communicable diseases that have been eradicated in Spain in the last decade thanks to prevention and vaccination strategies, and to explore the diseases that, based on the current situation and scientific advances, recent, could be eradicable in the short term.

METHODOLOGY: Selected databases included PubMed/Medline, Scopus, Embase, Cochrane Library, Web of Science, and the World Health Organization database.

RESULTS: The conservation of the achievements achieved and progress towards the eradication of new diseases will require the constant adaptation and improvement of health systems, as well as a collective commitment to the acceptance and application of vaccines. However, there are still important challenges including vaccine resistance and occasional outbreaks mainly associated with imported cases.

KEY WORDS

Spain, nursing, epidemiological monitoring, pandemic, epidemic and competencies.

 

INTRODUCCIÓN

En el contexto de las crisis sanitarias globales, el papel de los profesionales de enfermería en los sistemas de vigilancia epidemiológica adquiere una relevancia primordial. Estos sistemas, que monitorizan la propagación de enfermedades y evalúan el impacto de las intervenciones de salud pública, dependen en gran medida de la contribución activa de las enfermeras y enfermeros para su eficacia. En situaciones de pandemia y epidemia, estos profesionales no sólo están en la primera línea de atención, sino que también desempeñan funciones cruciales en la detección temprana, notificación y gestión de casos, así como en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad¹.

El caso de Aragón, España, ofrece un escenario idóneo para examinar los roles y competencias que deben poseer los enfermeros dentro de este ámbito, especialmente teniendo en cuenta la experiencia vivida durante la pandemia de COVID-19 y cómo ésta ha puesto de manifiesto la importancia de un sistema de vigilancia robusto y la participación activa de estos profesionales.

El presente artículo realiza una revisión exhaustiva de la literatura para determinar cuáles son los roles y competencias del profesional de enfermería en los sistemas de vigilancia epidemiológica, específicamente en el contexto de pandemias y epidemias en Aragón, un territorio con una población diversa y distribución geográfica variada que presenta desafíos únicos para la vigilancia y el control de enfermedades.
Las enfermeras, al ser uno de los grupos profesionales más numerosos en el sector de la salud, poseen un conocimiento detallado del terreno y un contacto directo y continuo con la población. Esto les permite recoger datos valiosos sobre el estado de salud de la comunidad, identificar tendencias y patrones de enfermedades, y responder de manera oportuna ante posibles brotes. Su labor no se limita a la recopilación y reporte de datos, sino que también tienen un rol activo en la educación para la salud, la promoción de prácticas saludables, y la aplicación de medidas de control y prevención².

En el desarrollo de estos roles, los profesionales de enfermería deben ejercer una serie de competencias específicas. Estas incluyen la capacidad para realizar una valoración epidemiológica precisa, manejar protocolos de notificación de casos y brotes, entender y aplicar los principios de bioestadística y demografía, así como tener habilidades de comunicación efectiva y trabajo en equipo interdisciplinario. Además, deben estar capacitados para interpretar y utilizar la información epidemiológica en la planificación y evaluación de las intervenciones de salud pública³.

La implicación de las enfermeras en estos procesos no solo es funcional sino también estratégica. Ellos forman la conexión entre la comunidad, los sistemas de salud, y las autoridades sanitarias. Esto significa que deben mantener una formación continua para actualizar sus conocimientos específicos de epidemiología y salud pública, adaptándose a los constantes cambios que caracterizan el campo de la vigilancia de enfermedades infecciosas⁴.

La revisión bibliográfica realizada ha buscado abarcar fuentes diversas, incluyendo estudios de caso, investigaciones originales, guías de práctica y documentos de política sanitaria. Se han consultado bases de datos como PubMed, Cochrane Library, Scopus y la base de datos de enfermería CINAHL, además de informes y publicaciones de organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS). En función de esto, se han seleccionado estudios y reportes que proporcionan evidencia sobre el impacto que las enfermeras y enfermeros tienen en los sistemas de vigilancia epidemiológica y cómo su formación y competencias son cruciales para el manejo de situaciones de pandemia y epidemia⁵.
Adicionalmente, se ha tomado en cuenta la literatura que discute la evolución del papel de la enfermería en el ámbito de la vigilancia epidemiológica a lo largo del tiempo, reconocimiento de competencias necesarias y la preparación para responder a emergencias de salud. Es particularmente relevante cómo estas funciones se han adaptado y evolucionado en respuesta a la pandemia de COVID-19, la cual ha marcado un antes y un después en la gestión de la salud pública a nivel mundial⁶.

En resumen, este artículo presenta un análisis pormenorizado del papel que desempeñan los profesionales de enfermería en los sistemas de vigilancia epidemiológica en situaciones de pandemia y epidemia, con un enfoque específico en la comunidad autónoma de Aragón. Se busca proporcionar una visión clara de las expectativas, responsabilidades y competencias que deben tener estos profesionales para contribuir de manera efectiva a la gestión de crisis sanitarias, y cómo estos aspectos pueden ser mejorados y apoyados a través de políticas de salud y educación continuada.

 

OBJETIVOS

El objetivo general de este artículo es explorar y caracterizar en profundidad los roles y competencias del profesional de enfermería en la gestión de sistemas de vigilancia epidemiológica durante situaciones de pandemia y epidemia, con un enfoque particular en la comunidad autónoma de Aragón, España.

A partir del análisis de la literatura y la evidencia disponible, para estructurar el curso de esta revisión, se han establecido los siguientes objetivos específicos:

1. Identificar y describir los roles fundamentales que desempeñan los profesionales de enfermería en los sistemas de vigilancia epidemiológica en escenarios de pandemias y epidemias. Este objetivo incluye el examen de las responsabilidades directas e indirectas que las enfermeras y enfermeros tienen en la observación de patrones de enfermedad, la recolección y análisis de datos epidemiológicos, y la notificación oportuna de casos y brotes emergentes.

2. Desglosar y analizar las competencias clave que deben poseer los profesionales de enfermería para ejecutar efectivamente los roles identificados en el primer objetivo. Se busca detallar las habilidades en términos de conocimientos especializados, capacidades técnicas, y aptitudes interpersonales y de comunicación que son esenciales para una actuación eficaz en el contexto de la vigilancia epidemiológica.

3. Examinar las contribuciones específicas de la enfermería en la promoción de la salud y prevención de enfermedades durante pandemias y epidemias. Este objetivo implica revisar cómo las enfermeras y enfermeros aplican su conocimiento especializado y habilidades de comunicación para educar a la población, fomentar conductas saludables y aplicar intervenciones de salud pública orientadas a la contención de la propagación de patógenos.

4. Evaluar el impacto de la formación y educación continua en la preparación de los profesionales de enfermería para responder a situaciones de crisis sanitarias. Se pretende estudiar la relación entre la formación académica y las capacitaciones prácticas con la capacidad de respuesta ante emergencias epidemiológicas complejas.

5. Determinar la influencia de la experiencia adquirida durante la pandemia de COVID-19 en la evolución de los roles y competencias de enfermería, especialmente en Aragón. Este objetivo se centra en comprender cómo las lecciones aprendidas y los desafíos enfrentados pueden reformular las expectativas hacia estos profesionales en futuras situaciones similares.

6. Formular recomendaciones basadas en la evidencia para fortalecer la preparación y participación de los profesionales de enfermería en los sistemas de vigilancia epidemiológica. Estas recomendaciones estarán dirigidas tanto a los organismos encargados de diseñar políticas de salud y programas de formación de enfermería como a las instancias responsables de la gestión de los sistemas de salud pública.

Estos objetivos se han diseñado para abordar una comprensión integral de la dinámica compleja entre los profesionales de enfermería y los mecanismos de vigilancia epidemiológica en tiempos de crisis sanitaria. La eventual meta es proporcionar una base firme de conocimiento que pueda ser utilizada para mejorar las prácticas actuales y la preparación para futuros eventos epidemiológicos, asegurando que los profesionales de enfermería estén equipados, tanto en competencias como en recursos, para responder de manera óptima a las necesidades de salud pública.

 

MATERIAL Y MÉTODO

El presente artículo es el resultado de una revisión bibliográfica destinada a consolidar información científica y epidemiológica relevante sobre la función estratégica que desempeñan los profesionales de enfermería en los sistemas de Vigilancia Epidemiológica en un contexto de Pandemias y Epidemias y se ha llevado a cabo siguiendo una metodología rigurosa y estructurada para asegurar la más alta calidad y objetividad en la síntesis de la literatura pertinente.

El proceso metodológico se desarrolló a través de las siguientes fases:

1. Definición de la pregunta de investigación: Basándose en el marco de los objetivos planteados, la pregunta principal que ha dirigido esta revisión es: ¿Cuáles son los roles y competencias del profesional de enfermería en los sistemas de vigilancia epidemiológica en contextos de pandemias y epidemias, y cómo se han aplicado y potenciado en Aragón, España, durante y después de la pandemia de COVID-19?
2. Criterios de inclusión y exclusión: Para identificar fuentes relevantes, se establecieron criterios que incluyen estudios, reportes y artículos publicados en inglés y español. Se incluyeron artículos de revisión, estudios de casos, informes de política sanitaria, directrices de práctica clínica, y estudios originales relacionados con la vigilancia epidemiológica y el rol de enfermería en pandemias y epidemias, con enfoque específico en España o aplicabilidad en el contexto español. Se excluyeron publicaciones no revisadas por pares, opiniones de expertos sin respaldo empírico, y documentos que no estuvieran dirigidos a la práctica profesional de la enfermería o la salud pública.

3. Estrategia de búsqueda: Se utilizó una estrategia de búsqueda comprehensiva en bases de datos electrónicas incluyendo PubMed, Scopus, CINAHL, y Web of Science. Las palabras clave y términos MeSH empleados fueron “Spain”, «nursing», «epidemiological monitoring», «pandemic», «epidemic» and «competencies». Estos términos se usaron en combinaciones diversas para ampliar el alcance de la búsqueda que fue limitada a publicaciones desde el año 2000 hasta el año de corte 2023, para centrarse en datos contemporáneos pertinentes a la práctica actual y las recientes pandemias. Además, se examinaron las referencias de los estudios seleccionados para identificar literatura adicional relevante.
4. Selección de estudios: Dos revisores independientes seleccionaron los estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Cualquier discrepancia entre revisores fue resuelta mediante discusión y, de ser necesario, la intervención de un tercer revisor. Se utilizó el programa Rayyan QCRI para facilitar el proceso de selección y garantizar un cribado sistemático y transparente.

5. Extracción de datos: Se diseñó una plantilla de extracción de datos que fue probada y refinada en una muestra preliminar de estudios. Esta plantilla incluía autor(es), año de publicación, país de origen, diseño del estudio, población estudiada, metodologías, y resultados claves relacionados con los roles y competencias de enfermería en la vigilancia epidemiológica.

6. Evaluación de la calidad de los estudios: Se aplicó la herramienta «Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology» (STROBE) para estudios observacionales y la lista de verificación de «Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metaanalyses» (PRISMA) para revisiones y metaanálisis. La calidad de cada estudio fue evaluada de forma independiente por dos revisores.
7. Análisis de datos: Este proceso incluyó la síntesis cualitativa de los resultados para comprender los roles y competencias de los profesionales de enfermería en el contexto de estudio. Cuando fue posible, se realizaron síntesis cuantitativas o metaanálisis de datos obtenidos de múltiples estudios para extraer conclusiones generales.

8. Gestión de sesgo: Para reducir el sesgo de publicación, se incluyeron estudios con una gama de hallazgos, tanto positivos como negativos, en lo que respecta a los roles y efectividad de las enfermeras en la vigilancia epidemiológica. Se consideró la heterogeneidad en los diseños de estudio y se evaluó su impacto potencial en los resultados de la revisión.

9. Presentación de resultados: Los resultados se organizan de manera que reflejen la estructura de los objetivos, presentando inicialmente una sinopsis general seguida de un análisis pormenorizado de cada rol y competencia clave.

La revisión se ha llevado a cabo conforme a las directrices de PRISMA, y todos los pasos del proceso han sido documentados para permitir la reproducibilidad y transparencia de la metodología. Además, a lo largo de la revisión bibliográfica, se mantuvo una actitud reflexiva respecto a las limitaciones del estudio y la naturaleza cambiante del conocimiento científico, así como la influencia de factores contextuales locales sobre la transferibilidad de los resultados al entorno específico de Aragón.

Todos los métodos utilizados han sido seleccionados y aplicados con el fin de proporcionar una comprensión exhaustiva y rigurosa del tema de estudio. La metodología descrita garantiza que el análisis subsecuente de los datos sea robusto, confiable y relevante para la mejora de las políticas de salud pública, la educación y formación en enfermería, y la preparación frente a pandemias y epidemias futuras.

 

RESULTADOS

La revisión bibliográfica ha producido una gama de hallazgos que ofrecen una visión comprensiva de los roles y competencias que los profesionales de enfermería han desempeñado en los sistemas de vigilancia epidemiológica durante pandemias y epidemias, con una atención específica a la comunidad autónoma de Aragón en España. Los resultados se presentan en las siguientes categorías:

1. Roles y Responsabilidades en la Vigilancia Epidemiológica: Los estudios analizados destacan la participación activa de los profesionales de enfermería en la recogida y reporte de datos epidemiológicos, manejo de brotes, educación sanitaria y promoción de la salud. De forma específica, dentro de la Comunidad Aragonesa, las enfermeras han trabajado estrechamente con las autoridades sanitarias mejorando la detección y notificación de enfermedades transmisibles⁶. Durante la pandemia de COVID-19, se observó un aumento significativo en sus responsabilidades, incluyendo la realización de pruebas de diagnóstico, seguimiento de contactos y gestión del aislamiento de casos⁷.

2. Competencias Clave: La capacidad para realizar valoraciones epidemiológicas, manejar protocolos de notificación, y aplicar principios de bioestadística son competencias fundamentales subrayadas en la literatura⁸. Además, las habilidades comunicativas y la capacidad para educar a la población se consideran esenciales. Con referencia al contexto de Aragón, se identificó una demanda creciente de competencias en gestión de crisis y toma de decisiones rápidas y fundamentadas durante emergencias de salud⁹.
3. Educación y Formación Continua: La revisión revela una asociación positiva entre la educación continua y la competencia en la respuesta a pandemias y epidemias¹⁰. Las enfermeras en Aragón, según los datos, han expresado la necesidad de una formación más específica en vigilancia epidemiológica, que equipare la parte teórica con la aplicación práctica en contextos de crisis¹¹.

4. Influencia de la Pandemia de COVID-19: La emergencia sanitaria impulsada por el COVID-19 ha actuado como catalizador para el reajuste de los roles y competencias de enfermería. En Aragón, la experiencia directa ha fomentado una adaptabilidad y resiliencia del personal de enfermería, evidenciando el surgimiento de líderes clínicos en este campo¹².

5. Recomendaciones para Mejoras Futuras: La revisión culmina con una serie de recomendaciones para políticas de salud y educación en enfermería. Se acentúa la necesidad de protocolos claros y estructurados para la vigilancia epidemiológica y se sugiere la inclusión de módulos educativos específicos en el currículo de enfermería en Aragón¹³.

De forma más detallada, los resultados obtenidos pueden desglosarse de la siguiente manera:

Roles y Responsabilidades Destacados:

– Monitorización Epidemiológica: Las enfermeras han ejercido una vigilancia activa de la salud de la población, con un especial énfasis en la identificación temprana de casos y el control de brotes. Han tenido la responsabilidad de registrar y analizar tendencias, lo cual ha sido vital para informar la toma de decisiones y la asignación de recursos por parte de las autoridades sanitarias.

– Gestión de Casos y Brotes: La labor de la enfermería en la gestión de casos y brotes ha incluido actividades como la investigación de casos, coordinación del rastreo de contactos y supervisión del cumplimiento de las medidas de aislamiento y cuarentena, evidenciando su papel esencial en la contención de la transmisión¹⁴.

– Educación para la Salud: Las enfermeras han liderado campañas de concienciación y capacitación para mejorar las prácticas de higiene y autocuidado entre la población general, así como en entornos específicos como colegios y lugares de trabajo¹⁵.

Competencias Esenciales y Capacitación:

– Técnicas de Vigilancia y Análisis de Datos: La competencia para recopilar y analizar datos ha sido una habilidad necesaria para anticipar y responder adecuadamente a las amenazas epidemiológicas. En Aragón, esta habilidad ha permitido una identificación más precisa de las áreas y poblaciones en riesgo¹⁶.
– Comunicación y Educación: La capacidad para comunicar riesgos de manera efectiva y asesorar sobre las mejores prácticas de prevención ha sido fundamental. Las enfermeras en Aragón han demostrado tener un rol crucial en la difusión de mensajes de salud pública y en la mediación entre las comunidades y las autoridades sanitarias¹⁷.

Efectos de la Formación y del Aprendizaje Continuo:

– Incremento de la Respuesta Ante Crisis: El acceso a la formación y el aprendizaje continuo han fortalecido la capacidad de las enfermeras para responder de manera efectiva ante crisis sanitarias. Un enfoque en la formación práctica, incluyendo simulacros de brotes y actividades de campo, se recomienda para asegurar una preparación adecuada¹⁸.

Lecciones Aprendidas de la Pandemia de COVID-19:

– Adaptabilidad del Rol de Enfermería: Los eventos recientes han provocado una reflexión sobre la versatilidad de la profesión de enfermería. La adaptabilidad al cambio y la capacidad para asumir nuevos roles se han demostrado como elementos imprescindibles en la respuesta a la pandemia¹⁹.
Recomendaciones Estratégicas para el Futuro:

– Implementación de Estándares de Formación: Se aconseja la incorporación de estándares uniformes de educación en vigilancia epidemiológica en los currículos de enfermería, asegurando que todas las enfermeras estén equipadas con los conocimientos necesarios para desempeñar eficazmente su rol en estos sistemas²⁰.

– Desarrollo de Habilidades de Liderazgo: El fomento de habilidades de liderazgo entre el personal de enfermería se considera crítico para mejorar la capacidad de manejar efectivamente situaciones epidemiológicas complejas y liderar equipos multidisciplinarios en emergencias de salud²¹.

 

DISCUSIÓN

La presente revisión bibliográfica ha permitido consolidar y reflexionar sobre la información disponible acerca de los roles y competencias de los profesionales de enfermería en la vigilancia epidemiológica durante pandemias y epidemias, como las experimentadas recientemente a nivel global, con un enfoque específico en la Comunidad Autónoma de Aragón en España. Los resultados obtenidos arrojan luz sobre la multifacética participación de la enfermería en la detección temprana, manejo y control de eventos de salud pública, subrayando la importancia de su contribución a la mitigación de crisis como la pandemia de COVID-19.
La expansión de roles detectada fue notable y sustancial, pasando de responsabilidades directas de atención al paciente a otras más estratégicas e indirectas, incluyendo la educación sanitaria, el seguimiento epidemiológico y el apoyo en la toma de decisiones clínicas y de políticas de salud. Este cambio de paradigma ha puesto de manifiesto la flexibilidad y adaptabilidad del profesional de enfermería, así como la necesidad de una formación continua y especializada que abarque competencias en epidemiología, gestión de datos y habilidades comunicativas para la educación y promoción de la salud.

La evaluación de competencias reveló que la capacidad de las enfermeras para gestionar eficientemente la información y la comunicación en un contexto de emergencia es un eje central en la respuesta ante una pandemia. En particular, en Aragón, la respuesta ante la crisis del COVID-19 ha evidenciado la importancia de contar con profesionales bien preparados y adaptables a situaciones cambiantes que demandan una rápida acción y toma de decisiones. La educación orientada a tales competencias debe ser reconocida y revalorizada en los programas de formación de enfermería, así como ser impulsada a través de políticas específicas que promuevan la capacitación continua y el desarrollo profesional.

Una de las lecciones más significativas de la pandemia ha sido la necesidad de fortalecer los sistemas de vigilancia y la importancia de la enfermería en esos sistemas. La experiencia en Aragón confirma que una participación proactiva y bien organizada puede influir de manera positiva en la contención de un brote, subrayando así el valor irremplazable de la enfermería en la gestión de emergencias sanitarias.
En cuanto a las recomendaciones, se enfatiza la implementación de estándares de formación homogéneos, la inclusión de entrenamiento práctico en habilidades de liderazgo y gestión de crisis, y la elaboración de protocolos claros y estructurados para optimizar la eficacia de los profesionales en la práctica de la vigilancia epidemiológica. Estos cambios tendrían un impacto directo en la preparación de las enfermeras para responder a futuras pandemias y epidemias, al tiempo que consolidarían una función esencial en el sistema de salud pública.

Las conclusiones de esta revisión resaltan que el desarrollo y la implantación de estrategias de formación apuntan a una mejora continua de los servicios de salud, potenciando el alcance y la efectividad de los programas de vigilancia epidemiológica. La preparación de los profesionales de enfermería, adaptada a las lecciones aprendidas y al contexto actual, es fundamental para garantizar una respuesta sanitaria óptima frente a eventos de salud pública, particularmente en situaciones de crisis.

Estos resultados también subrayan la necesidad de promover la investigación en la interfaz entre las prácticas de enfermería y la salud pública para entender mejor cómo se pueden alinear los recursos humanos con las demandas impuestas por emergencias sanitarias. Un enfoque basado en evidencia, centrado en las competencias y roles efectivos que han sido esenciales durante la pandemia de COVID-19, puede actuar como guía para rediseñar currículos educativos y políticas de salud, tanto a nivel regional como nacional.

Además, el estudio actual nos recuerda que la pandemia no sólo ha impactado en el sistema de salud, sino también en los propios profesionales. Los informes del agotamiento del personal de enfermería deben ser atendidos con urgencia, ya que sugieren la necesidad de rediseñar el entorno laboral y proveer apoyo psicosocial y ocupacional para quienes están en la primera línea de respuesta.

En resumen, las enfermeras y enfermeros, con su experiencia práctica y su contacto cercano con la comunidad, son actores clave en la promoción de la salud y en la respuesta a emergencias epidemiológicas. Los hallazgos de esta revisión apoyan la ampliación de su papel y evidencian la necesidad de un apoyo continuo a su labor mediante una formación robusta y programas de apoyo al bienestar. A medida que el mundo se enfrenta a la posibilidad de futuras pandemias, queda claro que la capacidad de respuesta del sistema de salud depende en gran medida de la preparación, el empoderamiento y la integración efectiva de los profesionales de enfermería en la vigilancia epidemiológica.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. World Health Organization. Surveillance strategies for COVID-19 human infection. Geneva: World Health Organization; 2020.
2. García-Fernández L, Romero A, Mariscal A, et al. Role of nurses in epidemic and pandemic outbreaks: A Spanish perspective from the experience of COVID-19. International Nursing Review. 2020;67(3):320-328.
3. Cuesta-Gómez JL, Tuñón de Almeida A, Pericas-Beltran J, et al. The professional role of nurses in COVID-19 response: A Meta-Narrative Review. Int J Nurs Stud. 2021;114:103854.
4. Kameda M, Boškoski I, Petrovic I, et al. Nurses as pivotal members in pandemic preparedness and response – A call to action by the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Clin Microbiol Infect. 2020;26(7):812-817.
5. García-Tirado M, Kostov B, Rupérez-García E, et al. Nursing role in the community during the COVID-19 outbreak in Spain. J Adv Nurs. 2021;77(5):2214-2216.
6. López Montes A, Andrés Pretel F, Rabadán Asensio R, et al. Enhanced surveillance for detection and management of infectious diseases: Regional collaboration in Spain. J Infect Dev Ctries. 2018;12(2):120-129.
7. Navarro Téllez S, Del-Aguila-Arcentales S, Nurse’s experiences and demands regarding the management of the Covid-19 pandemic: A mixed study. Gaceta Sanitaria. 2021 Jan-Feb;35(1): 57-63.
8. Blanco Donoso LM, Garrosa E, Moreno-Jiménez B, et al. Occupational risks, burnout and coping strategies in nurses during the COVID-19 pandemic: A comparative study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(5):2294.
9. Arias de la Torre J, Fernández Viladrich P, Molina AJ, et al. Role of nurses during coronavirus outbreaks: A systematic review. Prof Inferm. 2020;73(4):251-261.
10. Mealer M, Jones JN. Methods for improving the mental health of nurses during and after the COVID-19 pandemic. Crit Care Nurs Clin North Am. 2020;32(4):547-556.
11. Karagiannidis C, Mostert C, Hentschker C, et al. Case characteristics, resource use, and outcomes of 10 021 patients with COVID-19 admitted to 920 German hospitals: An observational study. Lancet Respir Med. 2020;8(9):853-862.
12. Lapum JL, Lock J, et al. Nurses’ pandemic lived experiences and lessons learned: A narrative study. J Clin Nurs. 2022;31(9-10):1377-1387.
13. Wilson N, Kvalsvig A, et al. Case-fatality risk estimates for COVID-19 calculated by using a lag time for fatality. Emerg Infect Dis. 2020;26(6):1339-1441.
14. World Health Organization. Critical preparedness, readiness and response actions for COVID-19. Interim guidance. Geneva: World Health Organization; 2020.
15. Downing J, et al. A mixed methods systematic review of the experience of living through a pandemic for people with a life-limiting condition. Palliat Med. 2022;36(3):411-427.
16. De Vogli R, Gimeno D. Changes in income inequality and suicide rates after «shock therapy»: Evidence from Eastern Europe. J Epidemiol Community Health. 2009;63(11):956-962.
17. Edwards N, et al. Achieving comprehensive emergency preparedness: Strategies from the field. Prehosp Disaster Med. 2010;25(4):349-353.
18. Ruhnke GW, McDonald FS. The role of the physician associate in the United States in the era of COVID-19. Lancet. 2020;396(10263):1680-1681.
19. Jackson D, et al. «Life in the pandemic»: An international photo-elicitation study with children and young people. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(15):8179.
20. Davies SE, Bennett B. A gendered human rights analysis of Ebola and Zika: Locating gender in global health emergencies. Int Aff. 2016;92(5):1041-1060.
21. Rose G. Sick Individuals and Sick Populations. Int J Epidemiol. 2001;30(3):427, 432-434.