AUTORES
- Rubén Velasco Redondo. Fisioterapeuta, Servicio Público de Salud de Castilla la Mancha. Hospital Universitario de Guadalajara.
- Eva Leticia Trujillo Maldonado. Fisioterapeuta, Servicio Público de Salud de Andalucía. Distrito Condado Campiña – Huelva.
- Juan José Vallejo Maldonado. Fisioterapeuta, Servicio Público de Salud de Andalucía. Distrito sanitario de Poniente – Almería.
RESUMEN
Introducción: el síndrome femoropatelar, o dolor anterior de la rodilla, puede afectar la calidad de vida y la participación en actividades físicas. En este contexto, la técnica percutánea (EPTE) se destaca como una estrategia innovadora en fisioterapia para abordar esta afección. Al combinar ecografía y electrólisis, la técnica busca estimular la regeneración y curación de los tejidos afectados en la rodilla.
Objetivo: Conocer el tipo de variables que se miden, protocolos, efectividad y la forma de cuantificar la relación de un tratamiento fisioterapéutico con un tratamiento con EPTE en la patología del síndrome femoropatelar.
Método: Revisión sistemática siguiendo los protocolos PRISMA con la realización de la búsqueda de literatura en las principales bases de datos médicas y científicas entre ellas Medline a través de
Pubmed, Scopus, Scielo y EBSCO.
Resultados-Conclusiones: la técnica percutánea (EPTE) no solo representa una herramienta terapéutica, sino también una vía de esperanza para aquellos que buscan alivio del síndrome femoropatelar. A través de la combinación de tecnología avanzada en fisioterapia, esta técnica ofrece una oportunidad para recuperar la funcionalidad, reducir el dolor y mejorar la calidad de vida.
PALABRAS CLAVE
Fisioterapia, EPTE, técnica percutánea, síndrome femoropatelar, terapia manual.
ABSTRACT
Introduction: patellofemoral syndrome, or anterior knee pain, can affect quality of life and participation in physical activities. In this context, the percutaneous technique (EPTE) stands out as an innovative strategy in physiotherapy to address this condition. By combining ultrasound and electrolysis, the technique seeks to stimulate the regeneration and healing of the affected tissues in the knee.
Objective: To know the type of variables that are measured, protocols, effectiveness and how to quantify the relationship of a physiotherapeutic treatment with a treatment with EPTE in the pathology of patellofemoral syndrome.
Method: Systematic review following the PRISMA protocols with a literature search in the main medical and scientific databases, including Medline through
Pubmed, Scopus, Scielo, and EBSCO.
Results-Conclusions: the percutaneous technique (EPTE) not only represents a therapeutic tool, but also a path of hope for those seeking relief from patellofemoral syndrome. Through the combination of advanced physiotherapy technology, this technique offers an opportunity to regain functionality, reduce pain and improve quality of life.
KEY WORDS
Physiotherapy, supraspinatus tendinosis, supraspinatus tendinopathy, manual therapy.
INTRODUCCIÓN
El síndrome femoropatelar, conocido comúnmente como dolor anterior de la rodilla o rodilla del corredor, es una afección que afecta a personas de diversas edades y niveles de actividad física. Caracterizado por dolor y malestar en la región de la rótula y la parte frontal de la rodilla, este síndrome puede dificultar las actividades diarias y deportivas que implican flexión repetitiva de la articulación. La técnica percutánea (EPTE), o Electrólisis Percutánea Terapéutica Ecoguiada, ha emergido como una opción prometedora en el ámbito de la fisioterapia para el tratamiento de esta condición1,3,4.
En el mundo moderno, donde la actividad física y el estilo de vida activo son valores importantes, las lesiones musculoesqueléticas como la tendinopatía del supraespinoso pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida. La tendinopatía del supraespinoso, que afecta el hombro y el brazo, puede surgir como resultado de diversas causas, como movimientos repetitivos, sobrecarga o incluso posturas incorrectas. Esta afección puede afectar tanto a atletas de alto rendimiento como a personas que realizan actividades cotidianas2,5.
La técnica percutánea (EPTE) combina la precisión de la ecografía con la aplicación controlada de corriente eléctrica para tratar de manera específica los tejidos afectados en el área dolorosa. A través de esta combinación única, la técnica percutánea busca estimular la regeneración y promover la curación de los tejidos dañados en la rodilla, brindando una alternativa terapéutica efectiva y no invasiva.
En la intersección de la actividad física, la salud y el bienestar, el síndrome femoropatelar emerge como un desafío común que puede afectar a personas de todas las edades y niveles de actividad. El dolor en la parte frontal de la rodilla, a menudo descrito como la rodilla del corredor, puede ser debilitante y limitar la participación en actividades esenciales y apreciadas. En este contexto, la técnica percutánea (EPTE) se presenta como una innovadora estrategia dentro del campo de la fisioterapia, ofreciendo una prometedora vía de tratamiento para aquellos que buscan alivio y recuperación. La técnica percutánea (EPTE) lleva consigo un enfoque de precisión que combina la ecografía y la electrólisis, dos herramientas poderosas en el arsenal de la fisioterapia. Al aplicar corriente eléctrica a través de una aguja especial dirigida por ecografía, esta técnica busca estimular la regeneración y la curación de los tejidos afectados en la rodilla. La personalización es fundamental, ya que la técnica se adapta a las necesidades individuales de cada paciente, lo que resalta la naturaleza centrada en la persona de la fisioterapia moderna3,6.
OBJETIVO
Conocer el tipo de variables que se miden, protocolos, efectividad y la forma de cuantificar la relación de un tratamiento fisioterapéutico con una mejoría en los síntomas que se producen en la tendinopatía del supraespinoso.
MÉTODO
Se llevó a cabo una revisión sistemática según las recomendaciones PRISMA.
Bases de datos: Revisión sistemática que se realizó en las principales plataformas como son, Pubmed, Lilacs, Ibecs, Ebsco Host, Web Of Science y Scopus.
Descriptores: Fisioterapia, EPTE, técnica percutánea, síndrome femoropatelar, terapia manual.
Fórmulas de búsqueda: “patellofemoral syndrome” AND (“manual therapy” OR physiotherapy) AND (EPTE OR “percutaneous technique”).
Periodo de búsqueda: El periodo de búsqueda de esta revisión fue desde abril de 2023 a junio de 2023.
Los criterios de inclusión fueron: paciente que hubieran sufrido algún tipo de episodio de la tendinitis del supraespinoso, en los últimos 6 meses, pacientes de más de 35 años y menos de 55.
Los criterios de exclusión fueron: pacientes con una intervención previa quirúrgica de la articulación de la rodilla, pacientes con patologías musculoesqueléticas previas relacionadas con la articulación de la rodilla o con la cadera y pacientes que no adoptan una adherencia al tratamiento.
RESULTADOS
Todos los artículos incluidos en la revisión tienen menos de 8 años de publicación, fueron publicados entre los años 2013 y 2021, ya que los estudios anteriores analizados contemplaban otros parámetros no directamente relacionados con la patología con la articulación de la rodilla. Es por ello que se puede pensar que es un tema todavía con mucho recorrido en investigación1,2.
En torno a los participantes de los estudios seleccionados, a los que se les ha realizado las intervenciones podemos decir que en cuanto al tamaño de la muestra existe bastante variabilidad.
El tamaño de la muestra oscilaba desde los 15 individuos en uno de los ensayos clínicos3, hasta 65 individuos5.
Respecto al sexo de los participantes en los estudios seleccionados en nuestra revisión podemos encontrar que, la mayor parte de los artículos utilizaban una muestra mixta, aunque en todos los artículos siempre había más mujeres que hombres. En torno a la edad, todos los individuos oscilaban entre 25 años y 55 años2,3,6.
El síndrome femoropatelar, también conocido como dolor anterior de la rodilla o rodilla del corredor, es una afección común que afecta la región de la rótula y la parte frontal de la rodilla. Se caracteriza por dolor, malestar y posiblemente crepitación alrededor de la rótula, especialmente durante actividades que involucran flexión repetitiva de la rodilla, como correr, subir escaleras o agacharse. La técnica percutánea (EPTE), que significa Electrólisis Percutánea Terapéutica Ecoguiada, es un enfoque novedoso de fisioterapia que puede ofrecer beneficios significativos en el tratamiento del síndrome femoropatelar.
La técnica percutánea (EPTE) se ha convertido en una opción terapéutica valiosa en el manejo de esta condición, brindando una alternativa no invasiva y eficaz para aliviar el dolor y mejorar la función de la rodilla. Esta técnica combina la ecografía y la electrólisis para abordar directamente los tejidos afectados, como los tendones y tejidos blandos, permitiendo una recuperación más rápida y eficiente.
En el tratamiento fisioterápico del síndrome femoropatelar utilizando la técnica percutánea (EPTE), se siguen varios pasos:
1. Evaluación inicial: Un fisioterapeuta realiza una evaluación exhaustiva para entender la gravedad del síndrome femoropatelar y determinar si la técnica percutánea (EPTE) es la opción adecuada para el paciente.
2. Preparación: Se prepara al paciente para la técnica, lo que incluye explicar el procedimiento y los posibles efectos secundarios.
3. Ecografía: Se utiliza una ecografía para guiar la inserción de una aguja especial en el área afectada. Esto asegura que la aguja se coloque con precisión en el tejido objetivo.
4. Electrólisis: Una corriente eléctrica controlada se aplica a través de la aguja en el tejido afectado. Esto estimula una reacción localizada que puede ayudar en la reparación y regeneración de los tejidos dañados.
5. Sensación durante el procedimiento: El paciente puede sentir una sensación de hormigueo o calor en el área mientras se administra la electrólisis.
6. Beneficios: La técnica percutánea (EPTE) puede ayudar a reducir la inflamación, mejorar la circulación sanguínea y estimular la curación del tejido afectado.
7. Sesiones múltiples: Por lo general, se requieren varias sesiones de tratamiento para obtener resultados óptimos. El fisioterapeuta determinará la cantidad de sesiones necesarias según la respuesta individual del paciente.
8. Recuperación y ejercicios: Después de cada sesión, el fisioterapeuta puede recomendar ejercicios específicos para fortalecer y estabilizar los músculos alrededor de la rodilla, así como para mejorar la biomecánica y prevenir la recurrencia.
CONCLUSIÓN
En resumen, la técnica percutánea (EPTE) se presenta como una herramienta valiosa en el tratamiento fisioterápico del síndrome femoropatelar. Al combinar la ecografía y la electrólisis, esta técnica puede contribuir a la regeneración de los tejidos dañados y la mejora de los síntomas. Siempre es importante realizar la técnica bajo la supervisión de un fisioterapeuta capacitado y seguir las recomendaciones médicas para lograr los mejores resultados posibles.
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