Evaluación de la sensibilidad con monofilamento en el pie diabético: técnica, eficacia preventiva y rol enfermero

AUTORES

1. Vanessa Pérez Gamazo. Enfermera. Centro de Salud de Jaca, Hecho y Berdún (Huesca). España.
2. Pablo Aguilar Baines. Enfermero. Centro de Salud de Sabiñánigo (Huesca). España. España.
3. Alicia Mas Álvarez. Enfermera. Centro de Salud de Jaca, Hecho y Berdún (Huesca). España.
4. Marta Mimbrera Jericó. Enfermera. Centro de Salud de Jaca, Hecho y Berdún (Huesca). España.
5. Susana Teresa Lacasa Viscasillas. Enfermera. Centro de Salud de Sabiñánigo (Huesca). España.
6. Sonsoles María Iglesias Constante. Matrona. Hospital de Jaca (Huesca). España.

 

RESUMEN

La neuropatía diabética periférica representa una de las complicaciones crónicas más prevalentes en personas con diabetes mellitus, y constituye un factor determinante en el desarrollo del pie diabético. La pérdida progresiva de la sensibilidad protectora favorece la aparición de lesiones inadvertidas, infecciones recurrentes y, en los casos más graves, amputaciones mayores. Dentro de las herramientas disponibles para la detección precoz de esta alteración, el monofilamento de Semmes-Weinstein (de 10 gramos) destaca por su sencillez, bajo coste, portabilidad y alta eficacia diagnóstica.

La presente revisión analiza las principales características técnicas del monofilamento, su método de aplicación estandarizado y la evidencia científica actual sobre su utilidad clínica. Se destacan los beneficios que aporta su uso sistemático en la consulta de enfermería, tales como la mejora en la detección precoz de neuropatía, la reducción de la incidencia de úlceras plantares y amputaciones, el fomento del autocuidado y la adherencia a los controles regulares.

Asimismo, se abordan sus limitaciones en contextos clínicos específicos, como la presencia de úlceras abiertas o la necesidad de pruebas complementarias en casos complejos. Se resalta el papel clave del personal de enfermería no solo en la aplicación de la prueba, sino también en la educación del paciente, la derivación oportuna, el seguimiento continuado y la coordinación multidisciplinar.

Se concluye que la incorporación del monofilamento a los protocolos asistenciales constituye una estrategia efectiva y costo-eficiente para mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes, reduciendo complicaciones evitables y promoviendo una atención integral, personalizada y centrada en la prevención.

PALABRAS CLAVE

Pie diabético, monofilamento, neuropatía diabética, prevención de úlceras, cuidados enfermeros.

ABSTRACT

Peripheral diabetic neuropathy is one of the most prevalent chronic complications in individuals with diabetes mellitus and a key risk factor in the development of diabetic foot. The progressive loss of protective sensation increases the likelihood of unnoticed injuries, recurrent infections, and, in the most severe cases, major amputations. Among the available screening tools for early detection, the 10-gram Semmes-Weinstein monofilament stands out due to its simplicity, low cost, portability, and high diagnostic accuracy.

This review analyzes the main technical characteristics of the monofilament, its standardized application method, and the current scientific evidence regarding its clinical utility. The benefits of systematic use in nursing consultations are highlighted, including improved early detection of neuropathy, reduced incidence of plantar ulcers and amputations, increased self-care, and better adherence to routine check-ups.

Furthermore, its limitations in specific clinical contexts are addressed, such as the presence of open ulcers or the need for complementary testing in complex cases. The essential role of nursing professionals is emphasized—not only in the technical application of the tool but also in patient education, timely referral, continuous follow-up, and multidisciplinary coordination.

It is concluded that incorporating the monofilament into clinical care protocols is an effective and cost-efficient strategy to improve the quality of life of people with diabetes, by reducing preventable complications and promoting comprehensive, personalized, and prevention-centered care. The systematic use of this tool reinforces the proactive role of nursing in managing diabetic foot risk and contributes to a more equitable and efficient healthcare approach.

KEY WORDS

Diabetic foot, monofilament, diabetic neuropathy, ulcer prevention, nursing care.

DESARROLLO DEL TEMA

CARACTERÍSTICAS DEL MONOFILAMENTO:

Composición y diseño:

El monofilamento de Semmes-Weinstein es una herramienta sencilla pero altamente eficaz en la detección de la pérdida de sensibilidad protectora en pacientes con riesgo de neuropatía periférica. Está compuesto por una fibra de nylon flexible y calibrada que, al aplicar presión perpendicular sobre la piel hasta curvarse, ejerce una fuerza estandarizada de 10 gramos. Este umbral ha sido determinado como el mínimo necesario para detectar la pérdida de sensibilidad táctil protectora en zonas específicas del pie. El dispositivo está montado sobre un mango ergonómico que facilita su manipulación y garantiza una aplicación precisa. Su diseño permite realizar una prueba objetiva, rápida y reproducible, incluso en el entorno de atención primaria o en visitas domiciliarias.

Propiedades clínicas:

El monofilamento se ha validado ampliamente como instrumento de cribado para la neuropatía periférica en pacientes diabéticos, mostrando valores diagnósticos consistentes:

• Sensibilidad diagnóstica: entre el 72% y el 88%, lo que indica su capacidad para identificar correctamente a los pacientes con neuropatía.
• Especificidad: entre el 80% y el 90%, permitiendo discriminar adecuadamente a los pacientes sin alteraciones sensoriales.
• Ventajas operativas:
  • Bajo coste, lo que lo convierte en una herramienta accesible para cualquier nivel asistencial.
  • Portátil y reutilizable, con una vida útil prolongada si se almacena adecuadamente.
  • Técnica no invasiva y libre de efectos adversos.
  • Buena aceptación por parte de los pacientes, ya que no genera dolor ni requiere preparación específica.
  • Apta para uso en diversos entornos: consultas hospitalarias, centros de salud, residencias y atención domiciliaria.

 

Indicaciones comunes:

El uso del monofilamento está especialmente indicado en la evaluación del pie diabético, como parte de las estrategias de prevención primaria y secundaria. Las principales indicaciones son:

• Detección precoz de neuropatía periférica sensitiva: permite identificar cambios en la percepción táctil antes de la aparición de lesiones clínicas visibles.
• Identificación del “pie en riesgo”: es decir, pacientes con alteración sensorial que podrían desarrollar úlceras, deformidades o infecciones.
• Valoración periódica en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2: se recomienda al menos una exploración anual, aumentando la frecuencia en personas con neuropatía ya diagnosticada o antecedentes de lesiones.

 

En conclusión, el monofilamento es una herramienta esencial, sencilla y eficiente para la prevención de complicaciones graves en personas con diabetes. Su correcta aplicación y sistematización dentro del seguimiento integral del pie diabético es clave para evitar úlceras y amputaciones, y para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

TÉCNICA DE APLICACIÓN DEL MONOFILAMENTO:

La correcta aplicación del monofilamento de Semmes-Weinstein es fundamental para garantizar la validez de los resultados obtenidos y permitir una adecuada estratificación del riesgo de ulceración en pacientes con diabetes. A continuación, se describen los pasos recomendados para realizar la prueba de forma estandarizada:

Preparación:

Antes de iniciar la exploración, es importante establecer una buena comunicación con el paciente y crear un entorno cómodo que favorezca la colaboración.

• Explicación del procedimiento: El profesional debe informar al paciente sobre la finalidad de la prueba y aclarar que se trata de una técnica sencilla, indolora y segura.
• Condiciones del pie: Es imprescindible que el pie esté limpio y seco, y que el paciente esté en posición cómoda, preferentemente en decúbito o sentado con los pies apoyados y relajados, para evitar tensiones que puedan interferir en la percepción táctil.
• Instrucciones previas: Se solicita al paciente que cierre los ojos o mire hacia otro lado durante la prueba y que indique verbalmente (o con un gesto acordado) cada vez que perciba el contacto del monofilamento.

 

Procedimiento estándar:

La prueba debe realizarse con el monofilamento colocado perpendicularmente sobre la piel, evitando frotar, arrastrar o aplicar de forma oblicua.

• Puntos de exploración: Se evalúan 10 puntos específicos del pie (plantar del primer dedo, tercer dedo, quinto dedo, metatarsianos I, III y V, centro del talón, parte medial del pie, parte lateral del pie y dorso del pie). Ambos pies deben ser explorados.
• Aplicación: En cada punto:
  1. Apoyar suavemente el monofilamento perpendicular a la superficie de la piel.
  2. Presionar hasta que el filamento se curve ligeramente (indicando que se ha alcanzado la presión de 10 g).
  3. Mantener el contacto durante 1–2 segundos.
  4. Retirar rápidamente.
• Repetición aleatoria: Para evitar respuestas automáticas, es recomendable variar el orden de aplicación e incluir aplicaciones simuladas (sin contacto real).

 

Interpretación de los resultados:

La interpretación de la prueba permite estratificar el riesgo de complicaciones en el pie diabético:

• Resultado normal: el paciente percibe correctamente el contacto del monofilamento en todos los puntos explorados.
• Alteración sensitiva: la pérdida de sensación en ≥4 puntos se asocia a un riesgo elevado de ulceración y debe ser considerada señal de neuropatía periférica.
• Registro clínico: Es fundamental anotar los puntos con pérdida de sensibilidad en la historia clínica y establecer un plan de seguimiento personalizado.
• Frecuencia de exploración: Se recomienda repetir la prueba:
  • Anualmente en personas con diabetes sin neuropatía diagnosticada.
  • Cada 3–6 meses en pacientes con alteraciones detectadas o antecedentes de úlceras.

 

La técnica del monofilamento, sí bien sencilla, requiere rigor en su aplicación para evitar falsos negativos o interpretaciones erróneas. Su correcta utilización constituye una herramienta clave en la prevención del pie diabético y debe integrarse como parte del protocolo de evaluación sistemática del paciente con diabetes.

EFECTIVIDAD CLÍNICA:

La aplicación sistemática del monofilamento de Semmes-Weinstein como herramienta de cribado para la neuropatía periférica en personas con diabetes mellitus ha demostrado una alta efectividad clínica, respaldada por múltiples estudios y guías internacionales.

Diversos ensayos clínicos y revisiones sistemáticas han evidenciado que esta técnica, cuando se incorpora de forma protocolizada en la atención primaria y especializada, mejora significativamente la detección precoz de la neuropatía sensitiva, permitiendo identificar a pacientes asintomáticos antes de que se produzcan lesiones visibles. Esta detección temprana es crucial para la adopción de medidas preventivas que eviten la progresión de las complicaciones.

Uno de los hallazgos más consistentes en la literatura científica es que la utilización regular del monofilamento reduce la incidencia de úlceras plantares hasta en un 60% en pacientes diabéticos. Esta reducción se atribuye a una mejor identificación del pie en riesgo, a la instauración de cuidados podológicos preventivos y a la educación terapéutica intensiva que suele acompañar al cribado.

Además, el uso sistemático del monofilamento disminuye las tasas de hospitalización y amputación relacionadas con el pie diabético. La detección precoz de pérdida de sensibilidad permite intervenir antes de que se produzcan infecciones, necrosis o complicaciones graves que requieran ingresos prolongados o procedimientos quirúrgicos.

Otro de los beneficios clínicos documentados es que el cribado regular favorece el autocuidado del paciente. Saber que presenta riesgo de lesiones, y comprender las consecuencias de una neuropatía no controlada, incrementa la adherencia a las revisiones periódicas, a los controles glucémicos y al uso de calzado adecuado. Así, el monofilamento se convierte también en una herramienta educativa y motivadora, que empodera al paciente en su proceso de salud.

No obstante, es importante resaltar que el monofilamento, aunque muy eficaz como test de cribado, no debe utilizarse de forma aislada en casos con signos clínicos avanzados como úlceras activas, deformidades evidentes o pérdida completa de sensibilidad. En estos contextos, se requiere una evaluación integral que incluya pruebas complementarias como la biotelemetría, la electromiografía, el test de vibración con diapasón de 128 Hz o el test del diapasón biotensométrico, además de la valoración podológica y vascular. La evaluación multidisciplinar en estos casos es fundamental para evitar complicaciones mayores y garantizar un tratamiento adecuado.

LIMITACIONES Y CONTRAINDICACIONES:

Aunque el monofilamento de Semmes-Weinstein es una herramienta ampliamente validada y de gran utilidad clínica para el cribado de la neuropatía periférica, su uso presenta ciertas limitaciones y contraindicaciones que deben ser tenidas en cuenta para evitar interpretaciones erróneas o aplicaciones inadecuadas.

Limitaciones clínicas:

• Ineficacia en presencia de úlceras abiertas o heridas activas: El monofilamento no debe aplicarse sobre áreas con ulceraciones, lesiones dérmicas o infecciones activas, ya que el contacto directo con tejido dañado puede provocar molestias, alterar los resultados y suponer un riesgo de contaminación cruzada. En estos casos, se recomienda posponer la prueba hasta la resolución de la lesión o utilizar otros métodos diagnósticos.
• No sustituye a pruebas neurofisiológicas en casos complejos: En pacientes con síntomas neurológicos atípicos, enfermedades neuromusculares coexistentes o diagnósticos poco claros, el monofilamento no ofrece información suficiente para una evaluación completa. En estos escenarios, es necesario recurrir a estudios más especializados como la conducción nerviosa, la electromiografía o evaluaciones podológicas avanzadas, bajo supervisión de neurología o rehabilitación.
• Dependencia de una técnica adecuada: La efectividad del monofilamento está directamente condicionada por la correcta aplicación de la técnica. Factores como una presión inadecuada, la aplicación en ángulo incorrecto, la repetición de puntos sin intervalos o la anticipación de la respuesta del paciente pueden comprometer la fiabilidad de la prueba. Para garantizar resultados válidos, es imprescindible seguir un protocolo estandarizado y uniforme.
• Necesidad de repetición periódica: La pérdida de sensibilidad en el pie diabético puede desarrollarse de forma progresiva, incluso en pacientes que inicialmente no presentan alteraciones. Por ello, una única exploración con monofilamento no es suficiente. Se requiere su aplicación sistemática y repetida en el tiempo, especialmente en pacientes con diabetes tipo 1 de larga evolución o tipo 2 mal controlada, para detectar a tiempo los cambios en la sensibilidad.

 

Requisitos profesionales:

• Formación específica del profesional:

  Aunque la técnica es sencilla, su aplicación correcta y la interpretación de los hallazgos requieren una capacitación mínima. El profesional sanitario debe conocer las zonas anatómicas a evaluar, el procedimiento estandarizado, los criterios de interpretación y las implicaciones clínicas de un resultado positivo. La falta de formación puede conducir a errores diagnósticos que comprometan la prevención de lesiones en el pie diabético.

 

VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

El uso del monofilamento de Semmes-Weinstein como herramienta de evaluación clínica en el contexto del pie diabético ofrece múltiples ventajas frente a otros métodos diagnósticos, lo que justifica su incorporación como prueba básica y rutinaria en la atención primaria y especializada. No obstante, también presenta limitaciones que deben tenerse en cuenta para asegurar una aplicación e interpretación adecuadas.

Ventajas:

1. Bajo coste: El monofilamento es un instrumento extremadamente asequible, reutilizable (si se desinfecta y almacena correctamente), y no requiere equipamiento adicional. Esto lo convierte en una opción especialmente útil en sistemas sanitarios con recursos limitados y en programas de cribado comunitario.
2. Alta sensibilidad y especificidad: Diversos estudios han demostrado que la sensibilidad del monofilamento para detectar neuropatía periférica oscila entre el 72% y el 88%, y la especificidad entre el 80% y el 90%, lo que le otorga una excelente capacidad para identificar correctamente tanto a pacientes afectados como no afectados, especialmente en estadios iniciales.
3. Aplicación rápida y sin dolor: Su uso es sencillo, no invasivo y bien tolerado por los pacientes. La prueba puede realizarse en menos de cinco minutos, lo que facilita su integración en consultas breves, visitas domiciliarias o programas de revisión anual en pacientes con diabetes.
4. Favorece el cribado masivo: Gracias a su facilidad de uso y portabilidad, el monofilamento es ideal para su empleo en campañas preventivas, cribado poblacional, controles comunitarios y protocolos institucionales estandarizados. Esto contribuye a una detección precoz a gran escala, clave para la prevención de complicaciones graves como úlceras y amputaciones.

 

Desventajas:

1. Resultados pueden variar si no se aplica correctamente: La validez de la prueba depende en gran medida de la técnica del profesional. Aplicaciones inadecuadas (presión insuficiente, tiempo de contacto irregular, zonas incorrectas o influencia de la respuesta del paciente) pueden conducir a falsos positivos o negativos. La falta de formación específica o experiencia limita su efectividad diagnóstica.
2. No detecta alteraciones motoras ni autonómicas: El monofilamento está diseñado para evaluar exclusivamente la sensibilidad táctil protectora. No proporciona información sobre la función motora (como fuerza o reflejos) ni sobre la neuropatía autonómica (alteraciones en la sudoración, el tono vascular o la presión arterial ortostática), que también pueden estar presentes en personas con neuropatía diabética.
3. No sustituye la inspección visual del pie ni otras medidas educativas: La exploración con monofilamento debe integrarse dentro de una valoración global del pie diabético, que incluya la inspección de la piel, las uñas, la forma del pie, la movilidad articular, el calzado y el estado vascular. Además, no reemplaza el valor del consejo educativo, el fomento del autocuidado y la promoción de hábitos saludables, elementos esenciales en la prevención de complicaciones.

 

ROL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA:

El personal de enfermería desempeña un papel fundamental en la prevención, detección precoz y seguimiento de las complicaciones derivadas de la diabetes mellitus, especialmente en lo que respecta al cuidado del pie diabético. Su intervención se basa en un enfoque integral, educativo y continuado, que permite tanto el empoderamiento del paciente como la aplicación sistemática de herramientas clínicas eficaces como el monofilamento de Semmes-Weinstein.

Educación para la prevención del pie diabético:

Una de las funciones clave de la enfermería es la educación sanitaria, orientada a fomentar el autocuidado y reducir el riesgo de complicaciones. Durante las consultas, el profesional de enfermería informa al paciente sobre:

• La importancia de la detección precoz de la pérdida de sensibilidad protectora.
• Los cuidados diarios del pie: higiene, secado adecuado, hidratación, inspección visual, uso de calcetines sin costuras y calzado apropiado.
• Los signos de alarma que requieren atención médica inmediata: enrojecimiento, cambios de temperatura, heridas que no cicatrizan, deformidades, callos o pérdida de sensibilidad.

 

Esta educación debe adaptarse al nivel cultural y cognitivo del paciente, utilizando materiales visuales, demostraciones prácticas y refuerzos positivos, tanto en consulta como en sesiones grupales o visitas domiciliarias.

Aplicación del cribado:

La enfermería tiene la capacidad y competencia para integrar el cribado sistemático del pie diabético en la consulta habitual, especialmente mediante el uso del monofilamento de 10 gramos.

• Se establece un protocolo de revisión anual en todos los pacientes con diabetes, aumentando la frecuencia en aquellos con neuropatía previa, antecedentes de úlceras o pie en riesgo.
• La prueba se incluye como parte de un plan de cuidados individualizado, donde se registran los hallazgos y se planifican intervenciones preventivas.
• Además, el personal enfermero valora otros factores de riesgo, como el control glucémico, el tabaquismo, la adherencia terapéutica y las barreras sociales o físicas que puedan dificultar el cuidado adecuado de los pies.
• La incorporación del cribado mediante monofilamento a la práctica enfermera mejora los resultados en salud, reduce la derivación tardía y fortalece la vigilancia activa del pie en riesgo.

 

Seguimiento clínico:

La continuidad asistencial es clave en el manejo del pie diabético, y el personal de enfermería actúa como coordinador del seguimiento clínico en colaboración con el resto del equipo multidisciplinar.

• Se establece una vigilancia regular del estado neurosensorial, vascular y dérmico del pie, con registros sistemáticos en la historia clínica.
• En caso de hallazgos patológicos, la enfermera gestiona la derivación o interconsulta con medicina de familia, endocrinología, podología o cirugía vascular, según el nivel de complejidad.
• También participa en la planificación de revisiones domiciliarias, seguimiento telefónico y educación continuada para pacientes con movilidad reducida o dificultades de acceso.
• En contextos rurales o con pocos recursos, la figura de la enfermera adquiere un valor aún mayor, actuando como agente clave de acceso a la prevención y detección temprana.

 

CUIDADOS TRAS LA DETECCIÓN DE RIESGO:

Una vez identificada la pérdida de sensibilidad protectora mediante la prueba con monofilamento, el paciente debe ser considerado portador de “pie en riesgo”, lo que requiere la activación de una serie de cuidados específicos dirigidos a prevenir lesiones, úlceras y complicaciones mayores como infecciones o amputaciones. Estos cuidados deben formar parte de un plan individualizado, coordinado y continuado en el tiempo.

Derivación a consulta podológica especializada:

Ante la detección de alteraciones sensoriales, se debe realizar una derivación inmediata a podología para una evaluación más exhaustiva. El podólogo podrá valorar:

• Presencia de hiperqueratosis, uñas patológicas o deformidades estructurales.
• Riesgo de presión localizada y puntos de fricción.
• Necesidad de ortesis, plantillas, calzado a medida o correcciones mecánicas.
• Esta intervención especializada es fundamental para diseñar un plan preventivo ajustado a las características del pie y del paciente.

 

Revisiones periódicas cada 3–6 meses:

Una vez detectado el riesgo, el paciente debe incorporarse a un programa de seguimiento estructurado, con revisiones clínicas periódicas cada 3 a 6 meses, en función del nivel de riesgo y de los factores asociados (edad, comorbilidades, autonomía personal, entorno social).

Estas revisiones permitirán:

• Monitorizar la progresión de la neuropatía.
• Verificar el estado de la piel y el calzado.
• Detectar precozmente cualquier signo de lesión incipiente.

 

Refuerzo de la educación terapéutica.

El éxito de la prevención depende en gran medida de la implicación activa del paciente. El personal sanitario, especialmente la enfermera y la matrona en el contexto perinatal, deben reforzar el aprendizaje de cuidados diarios, haciendo especial hincapié en:

• Higiene diaria del pie con agua tibia y jabón neutro, sin remojar más de 5 minutos.
• Hidratación con cremas sin alcohol ni perfumes, evitando aplicarlas entre los dedos.
• Inspección visual diaria, utilizando un espejo o la ayuda de otra persona si es necesario.
• Uso de calzado adecuado: cerrado, sin costuras internas, con suela antideslizante y talla ajustada; evitar andar descalzo incluso en casa.

 

Evitar agentes externos lesivos:

La pérdida de sensibilidad implica un mayor riesgo de lesiones no percibidas. Por ello, es fundamental instruir al paciente en la evitación de factores ambientales y mecánicos que puedan provocar daños:

• Calor excesivo: evitar bolsas de agua caliente, estufas, mantas eléctricas o exposición solar directa.
• Humedad prolongada: secar bien los pies, especialmente entre los dedos, y cambiar calcetines si están húmedos.
• Fricción o presión localizada: evitar zapatos nuevos sin adaptación progresiva, costuras internas, o calcetines con compresión irregular.
• Autotratamientos prohibidos: no utilizar tijeras, limas metálicas ni productos cáusticos para durezas.

 

En conjunto, los cuidados tras la detección del pie en riesgo deben ser multidimensionales, personalizados y sostenidos en el tiempo, integrando a diferentes profesionales y empoderando al paciente en su autocuidado. Estas intervenciones, aplicadas precozmente, pueden evitar lesiones graves, reducir hospitalizaciones y preservar la funcionalidad e independencia de la persona con diabetes.

 

CONCLUSIONES

El monofilamento de Semmes-Weinstein se ha consolidado como una herramienta diagnóstica de referencia para la detección precoz de la neuropatía periférica diabética. Su simplicidad de uso, alta sensibilidad y especificidad, junto con su bajo coste, lo convierten en una estrategia altamente eficaz y coste-efectiva dentro de los programas de prevención del pie diabético.

La implementación sistemática de esta prueba en la práctica clínica, especialmente desde el ámbito de la atención primaria y la consulta de enfermería, permite identificar de forma temprana a los pacientes con pérdida de sensibilidad protectora, incluso antes de la aparición de lesiones visibles. Este enfoque proactivo facilita la adopción de medidas preventivas individualizadas, como la derivación podológica, el refuerzo educativo, el seguimiento estrecho y la intervención interdisciplinar.

El uso regular del monofilamento contribuye a disminuir la incidencia de úlceras plantares, hospitalizaciones y amputaciones, y se asocia con una mejora en la calidad de vida del paciente con diabetes. Además, actúa como una herramienta educativa que empodera al paciente en el autocuidado de sus pies y promueve la adherencia a las revisiones periódicas y a las recomendaciones higiénico-preventivas.

En este contexto, el rol del personal de enfermería es clave, no solo en la aplicación técnica de la prueba, sino en el acompañamiento continuo, la educación sanitaria, la coordinación asistencial y la defensa de una atención integral, humanizada y basada en la evidencia.

En definitiva, el cribado con monofilamento debe formar parte de los protocolos clínicos de rutina en personas con diabetes, como elemento fundamental en la prevención de complicaciones graves y en la promoción de una atención segura, eficaz y centrada en la persona.

 

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