Funciones del técnico en cuidados auxiliares de enfermería en el área de urgencias.

30 noviembre 2022

AUTORES

  1. Ruth Gil Ortega. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
  2. Mercedes Erro Gómez. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
  3. Amelia Pulido Cárdenas. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
  4. Beatriz Martínez Modrego. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
  5. Ainhoa Cea Berne, TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
  6. Sergio Gómez Sevillano. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.

 

RESUMEN

La mayoría de las personas piensan que una alteración de la salud supone una urgencia médica, que debe ser valorada, tratada y solucionada inmediatamente. Esta situación es la que lleva en la mayoría de los casos al colapso de los servicios de urgencia. El concepto de urgencias y/o emergencia, no debe ser tomado desde el punto de vista de la sensación que tenga la persona que sufre la alteración de su estado de salud, sino en la posibilidad real de lesión e incluso pérdida de la vida1.

El Servicio de Urgencias es el encargado de recibir y tratar inicialmente a los pacientes que necesitan asistencia sanitaria con carácter urgente. La Unidad de Urgencias tiene la función de proporcionar un alto nivel de asistencia, tratando de conservar la vida de los pacientes en las mejores condiciones posibles, evitando o reduciendo la aparición de complicaciones. Una característica común en las diferentes Unidades de Urgencias es la importancia del tiempo, que a veces genera un ritmo de trabajo agobiante, dificultad para planificar el trabajo, imposibilidad de prever la demanda asistencial. Estas situaciones en ocasiones, genera un aumento potencial del riesgo de sufrir agresiones físicas o verbales por parte del enfermo y familiares.

El paciente puede llegar solo o acompañado, y puede llegar andando, en coche particular, servicio público o en ambulancia. La primera atención que va a recibir es una clasificación o catalogación por parte del personal a cargo del Triaje (Personal de Enfermería o Facultativo).

Los TCAE que desempeñan su trabajo en el Servicio de Urgencias, deben tener la capacidad de realizar las funciones que le corresponden con la mayor serenidad y profesionalidad, siendo capaces de transmitir al enfermo la tranquilidad y confianza necesaria1,2.

 

PALABRAS CLAVE

Técnico en cuidados auxiliares de enfermería, urgencias, emergencias, asistencia sanitaria urgente.

 

ABSTRACT

Most people think that a change in health is a medical emergency, which must be assessed, treated and resolved immediately. This situation is what leads in most cases to the collapse of emergency services. The concept of urgencies and/or emergencies should not be taken from the point of view of the sensation that the person who suffers from the alteration of their state of health has, but in the real possibility of injury and even loss of life1.

The Emergency Service is in charge of initially receiving and treating patients who urgently need healthcare. The Emergency Unit has the function of providing a high level of assistance, trying to preserve the lives of patients in the best possible conditions, avoiding or reducing the appearance of complications. A common characteristic in the different Emergency Units is the importance of time, which sometimes generates an overwhelming work pace, difficulty in planning work, and the impossibility of foreseeing the demand for care. These situations sometimes generate a potential increase in the risk of suffering physical or verbal aggression by the patient and family members.

The patient can arrive alone or accompanied, and can arrive on foot, by private car, public service or by ambulance. The first care you will receive is a classification or cataloging by the staff in charge of the Triage (Nursing or Medical Staff).

The TCAE who carry out their work in the Emergency Service must have the ability to carry out the functions that correspond to them with the greatest serenity and professionalism, being able to transmit the necessary tranquility and confidence to the patient1,2.

 

KEY WORDS

Auxiliary nursing care technician, urgency, emergencies, urgent health care.

 

MATERIAL Y MÉTODO

Se llevó a cabo una búsqueda en Medline (Pubmed), Web of Science (WOS), EMBASE (a través de OVIDSP), Google Académico e Índice Bibliográfico Español (IBECS). La búsqueda abarcó publicaciones en inglés y castellano.

 

DESARROLLO

Las funciones a realizar por el TCAE en esta área serán2, 3:

  • Acudir con puntualidad a su puesto de trabajo, al comienzo del turno deberá tomar el relevo de manera personal, en el que se nos informará de cada paciente ubicado en la sala, así como de cualquier incidencia, anomalía, etc.
  • Revisar y reponer el material fungible y medicación de los distintos casilleros, cajones, armarios, vitrinas, etc. – Revisar y reponer el carrito de curas.
  • Revisar y limpiar los monitores de constantes y cables de la sala.
  • Revisar y limpiar el electrocardiógrafo colocando de forma ordenada los cables.
  • Revisar las tomas de O2 y de aspiración.
  • Recibir al paciente y acomodarlo en su sillón correspondiente, el celador deberá entregarnos las órdenes médicas, en el caso de que no haya acceso informático en red.
  • Colaborará con Enfermería en la apertura de la gráfica y registro del paciente.
  • Realizará la toma de temperatura cuando corresponda y lo anotará en la gráfica del paciente.
  • Colaborará y asistirá a Enfermería en las distintas actividades prescritas o que vayan solicitando durante la estancia del paciente en la sala: administración de medicación, administración de sueroterapia, administración de oxigenoterapia y aerosolterapia, toma de muestras, así como cualquier técnica de enfermería que sea necesaria.
  • Identificará y tramitará al laboratorio correspondiente las muestras obtenidas.
  • Ayudará al paciente si es necesario en su preparación y colocación para cualquier exploración médica.
  • Vigilará y observará a los pacientes y los monitores de constantes.
  • Ayudará al paciente a acudir al aseo si es necesario.
  • Informará al paciente y familiares de las normas de la sala, así como los horarios de visita.
  • Al finalizar su turno deberá dejar la sala ordenada y comunicará personalmente el relevo a la compañera siguiente.

Específicamente respecto a la relación con el paciente, el TCAE:

  • Debe dirigirse a él por su nombre.
  • Inspirarle confianza.
  • Tratar con amabilidad.
  • Mantenerlo informado de todo lo que se le va a hacer.
  • Tranquilizarlo si está nervioso.
  • Animarlo si está deprimido.
  • Acompañarlo y hablarle si está solo.
  • Estimularlo si se siente desprotegido.
  • Inspirarle calma y serenidad.
  • Ayudarlo en lo que necesite.
  • Escucharlo cuando necesite hablar y alentar a comunicarse.
  • Observar tratando de captar información (precoz, continua, completa y metódica).

La observación hacia el paciente la realizará mediante:

  • Vista: permite la inspección, que es la parte más importante de la observación. Se descubren anomalías, cambios en la coloración de la piel, la expresión, el aspecto de las eliminaciones, la actitud y la postura del paciente.
  • Oído: se captan datos como quejidos, tos, suspiros, ruidos abdominales, etc.
  • Tacto: se pueden palpar zonas endurecidas, cambios en la temperatura de la piel, el pulso, etc.
  • Olfato: permite captar cambios en el olfato por ejemplo en heridas infectadas, etc.

El Esquema de observación comprende:

  • Aspecto general.
  • Actitud o postura.
  • Conducta (estado mental y emocional).
  • Eliminaciones (vómitos, orina y heces), valorando el aspecto, la frecuencia, el color.
  • Estado de los sentidos.
  • Estado de la piel.
  • Constantes vitales.
  • Capacidad de movimiento.
  • Presencia de dolor. Preguntar por las características, circunstancias que lo desencadenan o atenúan.
  • Datos objetivos (observados directa o indirectamente) y datos subjetivos (los que el enfermo manifiesta).

 

CONCLUSIONES

El TCAE debería poseer una serie de cualidades, actitudes y aptitudes que le permita obtener la seguridad personal necesaria para tratar a cualquier persona y una capacidad para entender y realizar todo lo que se le indique. Debe desarrollar su personalidad para actuar con serenidad ante cualquier situación.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Internacional C. Atención médica: Diferencia entre una urgencia y una emergencia [Internet]. Clínica Internacional. 2020 [citado el 20 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.clinicainternacional.com.pe/blog/diferencias-emergencia-urgencia/
  2. Seguir E. Cuidados de enfermería en el servicio de urgencias [Internet]. Slideshare.net. [citado el 20 de octubre de 2022]. Disponible en: https://es.slideshare.net/EquipoURG/cuidados-de-enfermeria-en-el-servicio-de-urgencias
  3. Médicos P. La importancia del TCAE en el servicio de Urgencias [Internet]. Revista-portalesmedicos.com. 2013 [citado el 20 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/importancia-tcae-servicio-de-urgencias/

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