- Blanca Almodóvar Modrego. Enfermera, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
RESUMEN
Introducción: El herpes genital es una infección de transmisión sexual causada por el virus del herpes simple (VHS), principalmente por el VHS tipo 2 (VHS-2). Se trata de una infección crónica, recurrente e incurable, caracterizada por la aparición de lesiones vesiculares dolorosas en la zona genital, anal o perineal.
Objetivos: Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
Metodología: Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptaban a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
Desarrollo: La presentación clínica varía ampliamente entre personas. Puede ir desde infecciones asintomáticas hasta brotes severos, especialmente en el primer episodio. El diagnóstico puede ser clínico, virológico o serológico, dependiendo de la etapa de la enfermedad y de los recursos disponibles. El herpes genital no tiene cura, pero los antivirales reducen la duración de los síntomas, la frecuencia de recurrencias y el riesgo de transmisión.
Pronóstico: El herpes genital es una infección crónica, pero la mayoría de los pacientes pueden llevar una vida normal con manejo adecuado. El diagnóstico puede generar ansiedad, depresión y estigmatización. Es fundamental el apoyo psicológico, educación del paciente y comunicación empática por parte del equipo médico.
Conclusiones: El herpes genital es una de las infecciones de transmisión sexual más prevalentes a nivel mundial. El asesoramiento adecuado, el uso de preservativo y la educación sexual son pilares fundamentales para el control de esta infección.
PALABRAS CLAVE
Herpes, genital, enfermedad, transmisión, sexual, signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
ABSTRACT
Introduction: Genital herpes is a sexually transmitted infection caused by the herpes simplex virus (HSV), mainly HSV type 2 (HSV-2). It is a chronic, recurrent and incurable infection characterised by the appearance of painful blistering lesions in the genital, anal or perineal area.
Objectives: To describe and identify the characteristics and clinical features of the disease, and to review the most commonly used diagnostic methods and forms of treatment.
Methodology: A narrative review was conducted based on articles, including our search options, obtained from different scientific databases. Those that best met our initial inclusion criteria, such as language (Spanish) and date of publication (after 2005), were selected. We then conducted a comprehensive analysis of the information to extract the necessary information and conclusions.
Development: Clinical presentation varies widely among individuals. It can range from asymptomatic infections to severe outbreaks, especially in the first episode. Diagnosis can be clinical, virological, or serological, depending on the stage of the disease and the resources available. Genital herpes has no cure, but antivirals reduce the duration of symptoms, the frequency of recurrences, and the risk of transmission.
Prognosis: Genital herpes is a chronic infection, but most patients can lead a normal life with proper management. Diagnosis can lead to anxiety, depression, and stigmatisation. Psychological support, patient education, and empathetic communication from the medical team are essential.
Conclusions: Genital herpes is one of the most prevalent sexually transmitted infections worldwide. Proper counselling, condom use, and sex education are fundamental pillars for controlling this infection.
KEY WORDS
herpes, genital, disease, transmission, sexual, signs, symptoms, diagnosis, treatment.
El herpes genital es una infección de transmisión sexual causada por el virus del herpes simple (VHS), principalmente por el VHS tipo 2 (VHS-2), aunque en los últimos años ha aumentado la incidencia de casos provocados por el VHS tipo 1 (VHS-1), especialmente en personas jóvenes.
Se trata de una infección crónica, recurrente e incurable, caracterizada por la aparición de lesiones vesiculares dolorosas en la zona genital, anal o perineal. Aunque muchas personas infectadas pueden no presentar síntomas, son capaces de transmitir el virus a sus parejas sexuales.
La transmisión ocurre a través del contacto directo con piel o mucosas infectadas, durante relaciones sexuales vaginales, anales u orales. El virus permanece en estado de latencia en los ganglios nerviosos, reactivándose periódicamente, lo que provoca brotes recurrentes.
Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
METODOLOGÍA
Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptaban a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
DESARROLLO
La presentación clínica varía ampliamente entre personas. Puede ir desde infecciones asintomáticas hasta brotes severos, especialmente en el primer episodio.
1. Primer episodio (infección primaria)
El primer brote suele ser el más severo, sobre todo en personas sin anticuerpos previos contra el VHS. Los síntomas aparecen entre 4 y 7 días después de la exposición, e incluyen lesiones vesiculares dolorosas: pequeñas ampollas que se rompen y se transforman en úlceras. Afectan los genitales externos, región perianal, muslos, glúteos y, en mujeres, la mucosa vaginal o cérvix. Además, aparece eritema y edema local, disuria, prurito, linfadenopatía inguinal dolorosa, fiebre, malestar general, cefalea, mialgias. El brote inicial puede durar de 2 a 4 semanas si no se trata.
2. Infección recurrente
Tras la infección inicial, el virus se aloja en los ganglios sacros y puede reactivarse periódicamente, generando recurrencias. Las recurrencias tienden a ser más leves y de menor duración (5-10 días), con menos síntomas sistémicos.
3. Infección subclínica
Entre un 60 y 80% de las personas infectadas no presentan síntomas evidentes, pero pueden excretar el virus y transmitirlo. Esta forma es clínicamente silenciosa, pero epidemiológicamente significativa.
El diagnóstico puede ser clínico, virológico (PCR, cultivo) o serológico, dependiendo de la etapa de la enfermedad y de los recursos disponibles.
El herpes genital no tiene cura, pero los antivirales reducen la duración de los síntomas, la frecuencia de recurrencias y el riesgo de transmisión.
1. Tratamiento del primer episodio: se recomienda tratamiento antiviral sistémico por 7–10 días, con aciclovir, valaciclovir o Famciclovir.
2. Tratamiento de recurrencias: se administra durante 5 días o menos si se inicia en el período pródromo, con dosis más bajas que en el primer episodio.
3. Terapia supresiva a largo plazo: en pacientes con recurrencias frecuentes, brotes sintomáticos severos o parejas seronegativas (para reducir transmisión).
PRONÓSTICO
El herpes genital es una infección crónica, pero la mayoría de los pacientes pueden llevar una vida normal con manejo adecuado. El diagnóstico puede generar ansiedad, depresión y estigmatización. Es fundamental el apoyo psicológico, educación del paciente y comunicación empática por parte del equipo médico.
CONCLUSIONES
El herpes genital es una de las infecciones de transmisión sexual más prevalentes a nivel mundial. El pronóstico es generalmente bueno, aunque el impacto psicológico y el riesgo de transmisión a la pareja o al recién nacido requieren atención especial. El asesoramiento adecuado, el uso de preservativo y la educación sexual son pilares fundamentales para el control de esta infección.
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