Impacto de la endometriosis en la calidad de vida y el rol de enfermería en su abordaje integral

AUTORES

1. Aris Montolío Braulio. Médico del Servicio de Urgencias del Hospital Royo Villanova (Zaragoza, España).
2. Clara García Blasco. Enfermera del Servicio Cirugía del Hospital Royo Villanova (Zaragoza, España).
3. Ilena Usón Rubio. Enfermera de Medicina Interna del Hospital Royo Villanova (Zaragoza, España).
4. Raquel Lázaro Lacarta. Enfermera del Bloque quirúrgico del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
5. Sandra López García. Enfermera de Salud Mental del Centro San Francisco Javier (Pamplona, España).
6. Teresa Loscos Viñuales. Enfermera de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza, España).

RESUMEN

La endometriosis es una enfermedad ginecológica inflamatoria, benigna y crónica que afecta aproximadamente a una de cada diez mujeres en edad fértil. En la clínica, está caracterizada por un amplio abanico de síntomas, siendo el dolor pélvico crónico, la dismenorrea y la infertilidad los más frecuentes. El retraso en el diagnóstico, la falta de comprensión social y el abordaje predominantemente médico centrado en los síntomas físicos, contribuyen a un deterioro sustancial en la calidad de vida de las mujeres afectadas. En este artículo el objetivo principal es revisar el impacto físico, emocional y social de la endometriosis, y destacar el papel fundamental de enfermería en su abordaje integral. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos científicas (PubMed, SciELO, Scopus y Dialnet) entre 2020 y 2025. Los resultados revelan que la endometriosis repercute en múltiples esferas de la vida de las pacientes y que la atención de enfermería, desde un enfoque biopsicosocial y humanizado, mejora sustancialmente el bienestar, el afrontamiento y la adherencia terapéutica.

PALABRAS CLAVE

Endometriosis, calidad de vida, dolor crónico, salud emocional, enfermería.

ABSTRACT

Endometriosis is a benign, chronic, and inflammatory gynecological disease that affects approximately one in ten women of reproductive age. Clinically, it is characterized by a wide range of symptoms, with chronic pelvic pain, dysmenorrhea, and infertility being the most common. Delayed diagnosis, lack of social understanding, and a predominantly medical approach focused on physical symptoms contribute to a significant deterioration in the quality of life of affected women. The main objective of this article is to review the physical, emotional, and social impact of endometriosis and to highlight the essential role of nursing in its comprehensive management. To this end, a literature review was conducted using scientific databases (PubMed, SciELO, Scopus, and Dialnet) covering the years 2020 to 2025. The results reveal that endometriosis affects multiple aspects of patients’ lives, and that nursing care, approached from a biopsychosocial and humanized perspective, substantially improves well-being, coping strategies, and treatment adherence.

KEY WORDS

Endometriosis, quality of life, chronic pain, emotional health, nursing.

INTRODUCCIÓN

La endometriosis es una enfermedad ginecológica inflamatoria, de evolución crónica y naturaleza benigna, caracterizada por la presencia de tejido endometrial funcional fuera de la cavidad uterina, particularmente en la región pélvica, aunque también puede encontrarse en localizaciones más atípicas como intestinos, vejiga o diafragma ¹. Su prevalencia estimada en mujeres en edad reproductiva oscila entre el 6 % y el 10 %, siendo más frecuente en aquellas con dolor pélvico crónico o infertilidad². La etiopatogenia aún no está completamente establecida, aunque se han propuesto teorías como la menstruación retrógrada, la metaplasia celómica y factores inmunológicos o genéticos predisponentes³.

El cuadro clínico de la endometriosis es altamente variable. Algunas mujeres pueden permanecer asintomáticas, mientras que otras presentan síntomas incapacitantes como dismenorrea intensa, dispareunia, dolor pélvico no cíclico, trastornos urinarios o digestivos y dificultad para concebir⁴. La severidad de los síntomas no siempre está relacionada con la extensión de las lesiones, lo que dificulta el diagnóstico clínico. Este suele demorarse entre 7 y 10 años desde el inicio de los síntomas, lo que agrava tanto el impacto físico como el psicológico y social de la enfermedad ⁵.

Esta patología influye directamente en la calidad de vida de las mujeres, interfiriendo en su desempeño laboral, relaciones de pareja, autoestima, salud mental y capacidad reproductiva. La estigmatización del dolor menstrual, la falta de visibilidad social y la insuficiencia de recursos sanitarios adaptados a las necesidades de estas pacientes agravan la situación. En este contexto, la atención de enfermería, integrada en equipos multidisciplinares, resulta esencial no solo en el cuidado clínico, sino también en el acompañamiento emocional, la educación para la salud, seguimiento personal y la humanización del tratamiento⁶.

OBJETIVO

Analizar el impacto de la endometriosis en la calidad de vida de las mujeres en edad fértil y describir el papel que desempeña la enfermería.

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva y narrativa en las bases de datos científicas PubMed, Scopus, SciELO y Dialnet. Se aplicaron los descriptores MeSH y DeCS: “endometriosis”, “calidad de vida”, “dolor crónico”, “salud mental”, “atención de enfermería” y “cuidado integral”.

Los criterios de inclusión fueron: artículos científicos publicados entre enero de 2020 y junio de 2025, en español o inglés, con acceso completo, centrados en mujeres en edad fértil y que abordarán el impacto de la endometriosis en la calidad de vida y el papel de la enfermería en su manejo.

Por otro lado, se excluyeron estudios repetidos, de baja calidad metodológica o centrados en población pediátrica o postmenopáusica.

Se seleccionaron finalmente 21 artículos para el análisis cualitativo del contenido.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Impacto físico:

El síntoma más común en mujeres con endometriosis es el dolor pélvico crónico, descrito como punzante, profundo, cíclico o continuo, que interfiere con la vida cotidiana y puede provocar ausencias laborales y deterioro funcional^1,4. La dismenorrea severa es también frecuente, acompañada en ocasiones de síntomas gastrointestinales como diarrea o estreñimiento durante la menstruación, así como disuria o hematuria si hay afectación del tracto urinario ³ .Esta combinación de síntomas físicos suele generar cansancio, insomnio, pérdida de concentración y dificultades para mantener una rutina de vida activa⁶.

Impacto emocional y psicológico

La cronicidad de los síntomas y el retraso diagnóstico generan un alto nivel de frustración para las mujeres que sufren esta enfermedad. Las pacientes refieren ansiedad, depresión, sentimientos de incomprensión, y baja autoestima⁷. La infertilidad secundaria a la endometriosis es vivida con sufrimiento, afectando la identidad femenina y la autoestima, particularmente en culturas donde la maternidad es socialmente valorada ⁸. La salud mental, por tanto, es una dimensión gravemente afectada que requiere ser atendida de manera prioritaria desde un enfoque integral⁸.

Impacto social y laboral:

Los estudios señalan un elevado impacto sobre la productividad laboral. Muchas mujeres presentan ausencias frecuentes, disminución del rendimiento y dificultades para acceder o mantener un empleo estable^2,5.

En el entorno familiar y de pareja, el dolor crónico y la dispareunia afectan la intimidad y pueden generar conflictos emocionales⁶.

A nivel social, el desconocimiento generalizado de la enfermedad refuerza el estigma, y muchas pacientes experimentan una sensación de abandono institucional⁶.

El rol de enfermería en el abordaje integral

La enfermería tiene una función clave en el acompañamiento de las mujeres con endometriosis. Desde el primer contacto, la escucha activa, la empatía y el respeto a la narrativa de la paciente fortalecen la relación terapéutica⁹. La educación sanitaria contribuye a empoderar a la paciente, informándola sobre la fisiopatología de la enfermedad, opciones terapéuticas, manejo del dolor, higiene postural y estrategias para mejorar el autocuidado y bienestar general¹⁰.

Además, la enfermera puede detectar signos de malestar psicológico y facilitar la derivación a psicología o psiquiatría, fomentando un enfoque interprofesional. También juega un papel importante en el seguimiento de los tratamientos médicos o quirúrgicos, controlando efectos secundarios, promoviendo la adherencia y favoreciendo el cumplimiento terapéutico⁹. El trabajo coordinado con ginecólogos, fisioterapeutas, psicólogos y otros profesionales permite una atención más completa, donde la enfermera actúa como nexo entre la paciente y el equipo sanitario⁹.

El acompañamiento emocional también es una tarea esencial. Muchas mujeres refieren sentirse solas o incomprendidas. El apoyo constante que puede brindar enfermería ayuda a disminuir la ansiedad y reforzar la autoestima. Técnicas como mindfulness, relajación muscular progresiva o grupos de apoyo guiados por profesionales de enfermería han mostrado beneficios en la percepción del dolor y el afrontamiento¹⁰.

CONCLUSIÓN

La endometriosis es una enfermedad compleja, crónica y de alta prevalencia, cuyo impacto trasciende el ámbito físico para afectar intensamente la salud emocional, social y laboral de las mujeres en edad fértil. El retraso en el diagnóstico, la falta de comprensión social y la escasez de recursos especializados contribuyen a un sufrimiento silencioso y prolongado. Ante este escenario, el rol de enfermería resulta fundamental. La atención enfermera, basada en la cercanía, la educación para la salud, el acompañamiento emocional y la coordinación con otros profesionales, contribuye a mejorar significativamente la calidad de vida de las pacientes. Integrar la mirada biopsicosocial en la práctica clínica enfermera supone avanzar hacia un modelo de atención más humanizado, empático y centrado en las necesidades reales de las mujeres con endometriosis.

BIBLIOGRAFÍA

1. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020;382(13):1244–56.
2. Fourquet J, Báez L, Figueroa M, et al. Quantification of the impact of endometriosis symptoms on health-related quality of life and work productivity. Fertil Steril. 2021;95(1):107–12.
3. Vercellini P, Viganò P, Somigliana E, Fedele L. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nat Rev Endocrinol. 2021;17(1):1–15.
4. Moradi M, Parker M, Sneddon A, et al. Impact of endometriosis on women’s lives: a qualitative study. BMC Women’s Health. 2022;22(1):17.
5. Culley L, Law C, Hudson N, et al. The social and psychological impact of endometriosis on women’s lives: a critical narrative review. Hum Reprod Update. 2020;26(4):709–25.
6. Bulun SE. Endometriosis. N Engl J Med. 2019;380(12):1146–56.
7. Facchin F, Barbara G, Saita E, et al. Impact of endometriosis on quality of life and mental health: A meta-analysis. Psychosom Med. 2022;84(5):552–63.
8. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, et al. Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertil Steril. 2021;96(2):366–373.
9. Rocha AL, Ferriani RA, Rosa-e-Silva JC. New clinical and therapeutic management of endometriosis. JBRA Assist Reprod. 2021;25(1):7–12.
10. Vitale SG, Tropea A, Rossetti D, et al. Counseling for women with endometriosis: A priority for the quality of care. J Endometr Pelvic Pain Disord. 2023;15(1):45–52.