Influencia del trastorno narcisista de la personalidad en la dinámica social

26 marzo 2024

 

AUTORES

  1. Aroa Berrozpide Berrueta. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
  2. Paloma Aznar Gabás. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
  3. Paula Millán Agut. Enfermera del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
  4. Lorena Sisamón López. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
  5. Daniel Aparicio López. Médico Residente de Cirugía General en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
  6. Jorge Chóliz Ezquerro. Médico Residente de Cirugía General en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

 

RESUMEN

En el presente documento se exponen criterios básicos del significado de “Trastorno Narcisista de la Personalidad”, así como su tratamiento a seguir y los posibles comportamientos de la sociedad al padecerlo. Además, se trata con exhaustividad los problemas presentados ante la sociedad actual. Para ello, se expone un marco histórico, analizando el recorrido de dicho trastorno. La finalidad del artículo es la aplicación de los resultados obtenidos en el ámbito social. Principalmente, conocer e identificar el problema para luego incidir en él. El resultado esperado es poder describir y visualizar una correcta percepción del TNP y poder contribuir a cambiar dicha situación en la sociedad.

PALABRAS CLAVE

Trastorno Narcisista de la Personalidad, sociedad.

ABSTRACT

This article explains the basic criterion of the meaning of “Narcissistic Personality Disorder”, as its treatment and the possible behavior when you get it. Also, it addresses with exhaustiveness the presented issues in the current society. Therefore, it presents a time frame, analyzing the route of the disorder. The purpose of the entry is the application of the results in the social area. Principally, know and identify the issue in order to influence it. The results waited for is to describe and visualize a correct perception of NPD and to contribute to change that situation in the society.

KEY WORDS

Narcissistic personality disorder, society.

INTRODUCCIÓN

El principal interés radica en comprender y delinear los cuidados necesarios para mejorar tanto la calidad de vida de los individuos afectados por el Trastorno Narcisista de la Personalidad como la perspectiva de los profesionales de la salud en cuanto a las intervenciones requeridas. Este estudio monográfico se propone identificar las mejores prácticas de cuidado, considerando tanto los aspectos clínicos como las necesidades emocionales y sociales de los pacientes.

Se busca proporcionar una base sólida para la implementación de estrategias terapéuticas más efectivas y centradas en el paciente. El objetivo último es optimizar la atención y el tratamiento del Trastorno Narcisista de la Personalidad, promoviendo así un mejor bienestar y una mayor calidad de vida para quienes lo padecen.

Se llevó a cabo una exploración bibliográfica en distintas bases de datos, como PubMed, Medline y Embase, usando los siguientes conceptos como búsqueda: «Trastorno Narcisista de la Personalidad», “enfermería”, “cuidados”, “tratamiento” y «sociedad». Se restringió la selección de estudios a los que fueron publicados en inglés o español y con fechas posteriores al año 2005. De los que resultaron de interés se simplificó a “free full test y se seleccionaron los que resultaron más compatibles con la investigación.

El término «narcisismo» tuvo su origen en 1898 cuando H. Ellis lo introdujo para explicar la tendencia a estar completamente absorto en la admiración de sí mismo. En 1899, Näcke utilizó el mismo concepto para referirse a una perversión sexual, donde una persona trata su propio cuerpo como objeto sexual1. Anteriormente, la palabra «narcisista» apareció en el mito de Narciso2.

Algunos autores han descrito ciertos trastornos relacionados con la patología narcisista sin hacer referencia explícita al Trastorno Narcisista de la Personalidad (TNP). Por ejemplo, Jones en 1913 se enfoca en individuos con una sintomatología que denomina «complejo de Dios». Otro caso de interés es el de Waelder (1925), quien fue el primero en presentar un caso clínico de un individuo con una personalidad narcisista, caracterizada por creerse superior, preocuparse por sí mismo, carecer de empatía y no tener conciencia de los demás. En 1914, Freud profundizó en el concepto de narcisismo, planteándolo como una etapa del desarrollo y relacionándolo con diversas alteraciones, como la homosexualidad, la esquizofrenia o la hipocondría. Décadas más tarde, en 1968, Kohut introdujo el término «trastorno narcisista de la personalidad». En 1980, la Asociación Americana de Psiquiatría incluyó el Trastorno Narcisista de la Personalidad en su clasificación de enfermedades mentales1.

Previo a adentrarnos en el tema que abordaremos, es esencial comprender el significado del término «trastorno». Según la Real Academia Española (RAE), un trastorno se define como una «perturbación de las funciones psíquicas y del comportamiento»3. La personalidad, por su parte, refleja nuestra manera de ser, incluyendo tanto aspectos emocionales como conductuales. La evolución de estos rasgos está influenciada por factores biológicos y nuestra interacción con el entorno. Se habla de trastorno de la personalidad cuando dichos rasgos presentan una variación significativa respecto a lo que se considera habitual, causando desadaptación y malestar. Este tipo de trastorno es detectable durante la adolescencia o incluso antes, persistiendo en la edad adulta4,5.

La Real Academia Española (RAE) define el narcisismo como una «excesiva complacencia en la consideración de las propias facultades u obras»3. A partir de esta definición, el Trastorno Narcisista de la Personalidad se caracteriza por cuatro rasgos principales: autoimagen distorsionada, falta de empatía, hipersensibilidad a la evaluación de los demás y dificultades en las relaciones interpersonales. Este trastorno pertenece al grupo B de trastornos de la personalidad, específicamente al grupo de personalidades teatrales y/o impulsivas, que exhiben las siguientes características5:

  • Perciben una grandiosidad en su propio ser y necesitan admiración5. Las personas con TNP muestran dificultades para reconocer y comprender los sentimientos de los demás, así como para entender las características individuales de las personas con las que interactúan1.
  • Se consideran especiales y únicos, adoptando una perspectiva egocéntrica de la realidad y esperando un trato especial de los demás.
  • Tienden a despreciar a los demás y a sentir envidia hacia ellos, creyendo que los demás los envidian a ellos.
  • Carecen de consideración hacia los derechos de los demás.
  • Experimentan dificultades en las relaciones interpersonales, mostrándose poco responsables y sin apreciar a las personas con las que se relacionan.
  • Utilizan a otros para alcanzar sus propios objetivos, manteniendo relaciones basadas en el beneficio personal y careciendo de generosidad.
  • Suelen tener fantasías de éxito, belleza, amor o poder.
  • Mantienen un estado de ánimo controlado y optimista, aunque pueden reaccionar con ira.

 

El plan de tratamiento propuesto comprende diversas modalidades, que incluyen psicoterapia, psicofarmacología, intervención en el entorno familiar y atención a las necesidades de cuidados5. La psicoterapia tiene como objetivo inicial crear conciencia sobre el problema en el paciente, corregir disfunciones cognitivas y disminuir comportamientos agresivos o desdeñosos. Para abordar el comportamiento impulsivo, agresivo y los episodios de depresión, se pueden utilizar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina6.

Existen diversos factores que pueden formar parte de la etiología de la patología de la personalidad, como son factores genéticos, factores psicológicos, factores sociales, factores biológicos5.

Como se ha mencionado previamente, el Trastorno Narcisista de la Personalidad tiende a manifestarse casi siempre durante la adolescencia o las primeras etapas de la vida adulta, y suele tener un curso crónico. Aunque se observa una mejoría generalmente en la segunda mitad de la vida, el pronóstico puede verse afectado por el grado de deterioro social, laboral, legal y relacional que experimente el individuo. En el ámbito social, existe un considerable desconocimiento sobre la naturaleza y las implicaciones de este trastorno. La falta de educación y comprensión adecuadas acerca del Trastorno Narcisista de la Personalidad conduce a la desconfianza y la percepción de incompetencia en entornos laborales5.

De acuerdo con un estudio realizado por Collins y LaGanza en 1982, se confirmó que la edad era una variable significativa en relación con el narcisismo, observándose que los jóvenes presentaban niveles más altos de narcisismo que los adultos. Por otro lado, Freud (1914) fue el primero en plantear una relación entre el sexo y el narcisismo, sugiriendo que las mujeres tenían una mayor probabilidad de ser narcisistas que los hombres. Sin embargo, investigaciones más recientes indican que los hombres tienden a mostrar niveles más altos de narcisismo, dominancia y maquiavelismo que las mujeres1.

Varios autores han señalado que en la actualidad podríamos estar presenciando la era del «narciso», donde el narcisismo se manifiesta como una enfermedad distintiva de nuestro tiempo. Según estos autores, «cada período histórico desarrolla su propia forma particular de patología», y en la actualidad, la cultura y la personalidad narcisista caracterizan nuestra época, contrastando con la era de Freud y sus teorías sobre la represión. Estos autores sugieren que la patología narcisista surge como un fenómeno específico resultado de las presiones de la sociedad moderna1.

La importancia de este artículo prevalece en la resolución de preocupaciones actuales y su impacto en la práctica sanitaria, especialmente en el ámbito de la enfermería, debido a las repercusiones que tiene la percepción de la sociedad sobre el Trastorno Narcisista de la Personalidad.

La utilidad de esta descripción se centra en mejorar la atención al paciente y fortalecer las relaciones interpersonales entre el personal sanitario y los pacientes, así como entre el entorno del paciente y la sociedad en general. Este análisis está dirigido a un público amplio, tanto profesionales sanitarios como no profesionales, con el objetivo de fomentar cambios positivos en la sociedad y obtener resultados beneficiosos para los pacientes.

 

CONCLUSIONES

Como profesionales de la salud, es crucial sensibilizar a la población sobre los efectos y las implicaciones del Trastorno Narcisista de la Personalidad (TNP) en el individuo y en su entorno. Es fundamental brindar información tanto a los pacientes como a sus familias, amigos y la comunidad en general, para fomentar una comprensión más profunda y una mayor empatía hacia quienes padecen esta condición.

El TNP puede tener un impacto significativo en diversas áreas de la vida de las personas afectadas, desde las relaciones interpersonales hasta el funcionamiento social y laboral. Es importante destacar cómo el reconocimiento y la comprensión del trastorno pueden ayudar a mejorar el apoyo y la calidad de vida de quienes lo experimentan4.

En resumen, es evidente que la falta de comprensión hacia las personas con trastornos como el TNP contribuye a perpetuar estigmas y barreras sociales. Como miembros de una sociedad en constante evolución, es crucial abogar por una educación más inclusiva y compasiva desde las etapas tempranas de la vida. Esto incluye la implementación de programas educativos que fomenten la aceptación y la comprensión de las diferencias individuales, así como la eliminación de estereotipos y prejuicios asociados con la enfermedad mental. Se debe promover una cultura de aceptación y apoyo mutuo, donde se reconozca la diversidad humana en todas sus formas. Esto no solo beneficiará a las generaciones actuales, sino que sentará las bases para una sociedad más comprensiva y respetuosa en el futuro 4,5.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Trechera JL, Millán G, Fernández E. Estudio empírico del trastorno narcisista de la personalidad (TNP). Acta Colombiana De Psicología 2008; 11(2).
  2. Cartwright M. Narciso. Enciclopedia de la Historia del Mundo. [Internet]. 2023 [citado el 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.worldhistory.org/trans/es/1-15724/narciso/
  3. Real Academia Española. Diccionario de la Lengua Española. [citado el 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.rae.es/
  4. Pérez Leiva BD, Jiménez Puig E, Pérez Leiva BD, Jiménez Puig E. Evaluación de los trastornos de personalidad. Una revisión sistemática. MediSur. junio de 2022;20(3):441-54.
  5. Zimmerman M. Trastorno de la personalidad narcisista. [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. [citado el 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastornos-de-la-personalidad/trastorno-de-la-personalidad-narcisista
  6. Ritter K, Lammers CH. Nacissistic personality disorder. MMW Fortschritte Medizin 2006; 148(8).

 

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