Intervención enfermera en salud mental perinatal, detección precoz y acompañamiento emocional durante el embarazo y posparto

AUTORES

1. Beatriz Natividad Sola Talayero. Enfermera Especialista en Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
2. Elena García Borque. Enfermera Especialista en Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
3. Miriam Larraga Ruiz. Diplomada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
4. Leyre Ledo Belascoain. Enfermera Especialista en Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
5. Javier García Pérez. Graduado en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
6. María Vargas Villegas. Enfermera Especialista en Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.

RESUMEN

La etapa perinatal es un periodo de elevada vulnerabilidad emocional en el que pueden manifestarse trastornos mentales como depresión, ansiedad o estrés postraumático. La enfermería, desde su función de acompañamiento integral, puede desempeñar un papel clave en la detección precoz de estos trastornos y en el apoyo emocional a las mujeres gestantes y puérperas. Este artículo presenta una revisión de la literatura centrada en las intervenciones enfermeras en salud mental perinatal. Se describen estrategias de cribado, seguimiento psicoemocional y educación en autocuidado emocional, así como experiencias comunitarias de apoyo grupal y atención domiciliaria. Los hallazgos muestran que la intervención enfermera contribuye a mejorar la salud mental materna, fortalecer el vínculo entre la madre y el bebé y reducir complicaciones psicosociales a largo plazo.

PALABRAS CLAVE

Atención perinatal, enfermería, depresión posparto, enfermería de atención primaria, servicio de acompañamiento de pacientes.

ABSTRACT

The perinatal stage is a period of high emotional vulnerability, during which mental disorders such as depression, anxiety, and post-traumatic stress can manifest. Nursing, through its comprehensive support function, can play a key role in the early detection of these disorders and in providing emotional support to pregnant and postpartum women. This article presents a review of the literature focused on nursing interventions in perinatal mental health. Screening strategies, psychoemotional monitoring, and education in emotional self-care are described, as well as community experiences of group support and home care. The findings show that nursing intervention contributes to improving maternal mental health, strengthening the bond between mother and baby, and reducing long-term psychosocial complications.

KEY WORDS

Perinatal care, nursing, postpartum depression, primary care nursing, patient escort service.

INTRODUCCIÓN

La salud mental perinatal, que abarca el periodo comprendido entre el embarazo y el primer año tras el parto, ha cobrado creciente relevancia en el ámbito sanitario por su impacto en el bienestar de la madre, el desarrollo del recién nacido y la dinámica familiar. Se estima que entre el 10% y el 20% de las mujeres experimentan trastornos mentales durante esta etapa, siendo la depresión posparto y los trastornos de ansiedad los más frecuentes. A pesar de esta alta prevalencia, muchas mujeres no reciben atención adecuada debido al estigma, la normalización del sufrimiento y la falta de recursos específicos^1,2.

Desde una perspectiva biopsicosocial, el acompañamiento emocional durante el embarazo y el posparto es esencial para promover una maternidad saludable. Las transformaciones hormonales, los cambios en la identidad, las expectativas sociales y el temor al parto o al cuidado del bebé generan un contexto propicio para la aparición de malestar emocional. En este marco, la enfermería desempeña un papel clave como figura de cercanía, escucha activa y referencia asistencial³.

La enfermera puede detectar precozmente signos de alerta mediante herramientas de cribado, ofrecer orientación sobre el autocuidado emocional, acompañar en procesos de duelo perinatal o dificultades en la vinculación con el recién nacido, e incluso liderar intervenciones comunitarias o grupales de apoyo^4,5,6.

El presente artículo tiene como objetivo revisar la literatura científica sobre la intervención enfermera en salud mental perinatal, con especial atención a las estrategias de detección precoz y acompañamiento emocional durante el embarazo y el posparto.

METODOLOGÍA

Este artículo se basa en una revisión bibliográfica de la literatura científica centrada en las intervenciones enfermeras en salud mental durante el periodo perinatal. La revisión se realizó entre abril y mayo de 2025, mediante la consulta de estudios clínicos, revisiones sistemáticas, guías de práctica clínica y documentos técnicos. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Scopus, CINAHL, SciELO, Documentación técnica de la OMS, NICE y asociaciones de matronas y salud mental.

Se llevaron a cabo los siguientes criterios de inclusión: publicaciones entre 2013 y 2025 en español o inglés, estudios centrados en intervenciones realizadas por personal de enfermería o matronas durante el embarazo y/o el posparto, investigaciones que aborden aspectos de salud mental: prevención, detección, tratamiento o acompañamiento emocional.

Se excluyeron aquellos artículos que estuviesen realizados exclusivamente en contextos hospitalarios psiquiátricos, los artículos centrados en intervenciones farmacológicas sin participación enfermera y las opiniones sin evidencia empírica o artículos sin revisión por pares.

Se utilizaron palabras clave y términos MeSH como “Perinatal Care”, “Nursing”, “Postpartum depression”, y “Patient Escort Service”. La búsqueda combinó estos términos mediante operadores booleanos (AND, OR) y se realizaron búsquedas avanzadas para limitar los resultados a los estudios de interés.

Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 24 publicaciones relevantes que aportaban evidencia sobre el rol enfermero en la detección y acompañamiento emocional durante el embarazo y el posparto.

RESULTADOS

Del análisis de las 24 publicaciones seleccionadas, se identificaron diversas intervenciones enfermeras en salud mental perinatal, agrupadas en cuatro áreas principales:

Detección precoz de síntomas emocionales:

Las enfermeras y matronas utilizaron herramientas validadas como la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) y el PHQ-9, integradas en las consultas de atención primaria o salud sexual y reproductiva. La detección precoz durante los controles prenatales y posparto permitió identificar casos de riesgo y derivar a tiempo a salud mental, evitando la cronificación del malestar^6,7,8.

Acompañamiento emocional individualizado:

Se desarrollaron visitas domiciliarias de seguimiento psicoemocional en el posparto inmediato, especialmente en mujeres con antecedentes de trastornos mentales, partos traumáticos o falta de apoyo familiar. Además, la escucha activa, la validación emocional y el asesoramiento sobre autocuidado fueron claves para fortalecer la resiliencia materna^2,4,5.

Grupos de apoyo y educación para la salud mental:

Algunas experiencias exitosas incluyeron la creación de grupos de madres coordinados por enfermeras, donde se compartían experiencias, emociones y recursos, reduciendo el aislamiento y el sentimiento de culpa. Se impartieron talleres sobre gestión del estrés, técnicas de mindfulness y vinculación afectiva con el bebé^3,9,10.

Barreras y desafíos identificados:

Se objetivaron algunas barreras y desafíos como la falta de formación específica en salud mental perinatal en el currículum de enfermería, la limitación de tiempo en las consultas para abordar adecuadamente el componente emocional y la persistencia del estigma cultural hacia la salud mental en la maternidad, que dificulta la verbalización del sufrimiento^2,5.

Los estudios revisados coinciden en que las intervenciones lideradas por enfermería tienen un efecto positivo en la detección precoz, la mejora del bienestar emocional materno y la prevención de complicaciones a largo plazo como el deterioro del vínculo madre-bebé o el abandono de la lactancia por motivos psicológicos ⁸.

DISCUSIÓN

Los resultados de esta revisión ponen de manifiesto la relevancia del papel de la enfermería en el abordaje de la salud mental perinatal, especialmente en contextos de atención primaria y comunitaria. La detección temprana de alteraciones emocionales durante el embarazo y el posparto es fundamental para prevenir la evolución hacia trastornos de mayor gravedad y para preservar el bienestar de la madre, el recién nacido y la familia^1,4,5.

La utilización de herramientas como la EPDS ha demostrado ser eficaz, práctica y de fácil integración en la consulta de enfermería. Sin embargo, su impacto real depende en gran medida de la sensibilidad del profesional, de la calidad de la entrevista y del establecimiento de un vínculo terapéutico basado en la confianza y la no estigmatización^6,7.

El acompañamiento emocional individualizado, especialmente en forma de visitas domiciliarias o seguimientos telefónicos, ha mostrado resultados positivos en la contención del malestar, la prevención de recaídas y la mejora del vínculo madre-bebé. Este tipo de atención, humanizada y centrada en la persona, fortalece la autonomía de la mujer y su capacidad para afrontar los desafíos de la maternidad^2,5.

Asimismo, los grupos de apoyo liderados por enfermería no solo ofrecen un espacio seguro para la expresión emocional, sino que también favorecen el empoderamiento y la construcción de redes entre iguales. Estos espacios reducen el aislamiento, validan emociones comúnmente silenciadas (como el miedo, la tristeza o el arrepentimiento) y permiten compartir estrategias de afrontamiento^3,9,10.

Pese a estos avances, persisten importantes barreras para la implementación sistemática de estas intervenciones. La falta de formación específica en salud mental perinatal durante la carrera de enfermería, la sobrecarga asistencial en los centros de salud y la persistencia de estereotipos sobre la “maternidad ideal” dificultan el abordaje integral del malestar emocional en esta etapa^2,5,8.

Es urgente avanzar hacia un modelo de atención perinatal más sensible al sufrimiento psíquico, en el que la enfermería tenga un rol visible, reconocido y respaldado institucionalmente⁴.

CONCLUSIONES

La salud mental perinatal constituye un ámbito prioritario para la atención sanitaria, dada su alta prevalencia y su impacto transversal en la vida de la madre, el bebé y el entorno familiar. El abordaje temprano del malestar emocional durante el embarazo y el posparto permite prevenir trastornos mentales, mejorar la experiencia materna y fortalecer el desarrollo del vínculo afectivo^2,4.

La enfermería, por su rol de cercanía, continuidad y mirada integral del cuidado, se encuentra en una posición estratégica para liderar intervenciones en este campo. La implementación de estrategias como el cribado sistemático, el acompañamiento emocional individualizado, los grupos de apoyo entre madres y la promoción del autocuidado emocional han demostrado ser eficaces y factibles en contextos comunitarios^1,3,5.

Sin embargo, para que estas prácticas se consoliden, es necesario superar las barreras estructurales identificadas: falta de formación específica, tiempos asistenciales limitados y escaso reconocimiento institucional del sufrimiento psíquico materno. Asimismo, resulta indispensable sensibilizar a la sociedad y al propio sistema de salud sobre la importancia de atender la dimensión emocional de la maternidad desde una perspectiva libre de juicios y basada en derechos^2,5,8.

En conclusión, fortalecer el rol de la enfermería en la salud mental perinatal es una apuesta por una atención más humana, preventiva y centrada en las verdaderas necesidades de las mujeres y sus familias^4,5.

BIBLIOGRAFÍA

1. Organización Mundial de la Salud. Salud mental perinatal: tratamiento. Ginebra: OMS; 2022. [Citado 15 Mar 2025]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51594/9789275332498_spa.pdf
2. Tuominen MI. Rol de enfermería en la prevención, detección y tratamiento de trastornos mentales perinatales [Trabajo Fin de Grado]. Universidad Autónoma de Madrid; 2021. [Citado 12 Mar 2025].  Disponible en: https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/703378/tuominen_minja_inkeritfg.pdf
3. Postpartum Support International. Acerca de la salud mental perinatal. 2023. [Internet]. [Citado 3 Mar 2025]. Disponible en: https://www.postpartum.net/es/perinatal-mental-health/
4. Wang TH, Pai LW, Tzeng YL, Yeh TP, Teng YK. Effectiveness of nurses and midwives-led psychological interventions on reducing depression symptoms in the perinatal period: A systematic review and meta-analysis. Nurs Open. 2021;8(5):2117–2130.
5. Rodríguez-Muñoz MF, Besteiro M, et al. Programas de Psicología Clínica y Salud Mental Perinatal en hospitales del Servicio Madrileño de Salud. Papeles del Psicólogo. 2023;44(3):109-118.
6. Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO). Valoración e Intervenciones para la Depresión Perinatal: Guía de buenas prácticas. 2018.
7. American College of Obstetricians and Gynecologists. Implementing Perinatal Mental Health Screening. 2023. [Citado 3 Mar 2025].  Disponible en: https://www.acog.org/programs/perinatal-mental-health/implementing-perinatal-mental-health-screening
8. Martínez C. Visibilidad y abordaje de la depresión posparto en atención primaria. Rev Rol Enferm. 2021;44(9):34-39.
9. Salud Mental Perinatal. Formación anual Fundamentos en Salud Mental Perinatal. 2025. [Citado 6 Mar 2025]. Disponible en: https://saludmentalperinatal.es/formacion-salud-mental-perinatal/
10. Osorio A, García-Campayo J. Mindfulness y salud perinatal: aplicaciones prácticas en atención primaria. Med Gen Fam. 2020;9(3):143-148.