La enfermería escolar en España: evolución y situación actual

AUTORES

1. María Castiella Sanjoaquín. Enfermera. Centro de Salud Delicias Sur, Zaragoza, España.
2. Luna Rosa Bellosta López. Enfermera EIR pediatría. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
3. Natalia Muñoz Agudo. Enfermera. Urgencias Hospital Clínico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
4. Marina Margeli Martin. Enfermera. CRP Nuestra Señora del Pilar, Zaragoza, España.
5. Paula Palacín Sales. Enfermera. Centro de Salud Fernando el Católico. Zaragoza, España.
6. Erika López Alcain. Enfermera. Servicio de Radiología en Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España.

RESUMEN

La enfermería escolar es una disciplina clave para el cuidado de la salud infantil y juvenil, así como para potenciar la educación sanitaria en los colegios. Aún así en España, la figura de la enfermera escolar sigue siendo minoritaria en comparación con otros países donde se encuentra mucho más consolidada, ya que en nuestro país todavía se carece de una regulación legal nacional, lo que crea notables desigualdades territoriales en la implantación de esta profesión. Este trabajo monográfico analiza la evolución histórica de la enfermería escolar en España, su situación actual en las diferentes comunidades autónomas, y las competencias que desarrolla en el entorno educativo.

PALABRAS CLAVE

Enfermería escolar, salud escolar, educación sanitaria, historia, asociaciones, competencias.

ABSTRACT

School nursing is a key discipline for the health care of children and adolescents, as well as for promoting health education in schools. In Spain, the role of the school nurse remains limited compared to other countries where it is much more established. This is largely due to the lack of national legal regulation, which results in significant regional disparities in the implementation of this profession. This monographic work analyzes the historical evolution of school nursing in Spain, its current situation across the different autonomous communities, and the competencies it develops within the educational environment.

KEY WORDS

School nursing, school health, school health education, history, associations, competencies.

DESARROLLO DEL TEMA

La enfermería escolar surge de la necesidad de proporcionar cuidados, y constituir un elemento de primer orden en la educación sanitaria de los niños, padres y toda la comunidad educativa¹. Según el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermería implica cuidados colaborativos y autónomos en todos los entornos, incluidos los escolares. Esta figura se considera esencial en la atención a escolares con enfermedades crónicas o necesidades especiales, pero también en la promoción de hábitos saludables. La Organización Mundial de la Salud ya hablaba en 1983 del concepto de Educación para la Salud como un conjunto de oportunidades para mejorar la alfabetización sanitaria de la población, definición que refuerza la importancia de las enfermeras escolares como piezas claves del proceso².

En España, a día de hoy la enfermería escolar carece de regulación estatal y su presencia depende de las decisiones autonómicas de cada comunidad. La falta de homogeneidad en su implementación y la ausencia de una especialidad oficial obstaculizan en parte su desarrollo.

Los antecedentes de la enfermería escolar en España datan del siglo XIX y tienen relación con las iniciativas de higiene escolar impulsadas por el Dr. Ramón García Baeza y el “Tratado de Higiene Escolar” de Pedro Alcántara ^2,3,4,5,6. Más tarde, en 1915, se creó el Cuerpo de Auxiliares Sanitarias Femeninas de Medicina e Higiene Escolar, y tras la guerra civil, durante el franquismo, se introdujo la figura de enfermera de Higiene Escolar, la cual fue integrada en el Cuerpo Médico Escolar^4,5,7 .

La enfermería escolar en España fue evolucionando y adquiriendo más relevancia gracias a las sucesivas leyes de educación que se aprobaron entre el año 1900 al 2013. Estas ayudaron a la introducción de la enfermera en los Colegios Públicos de Educación Especial hace más de 30 años. El avance más significativo ocurrió en 1982, tras la Ley de Integración Social de los Minusválidos, con la que se empezó a integrar alumnos con necesidades educativas especiales en colegios públicos, y consecuentemente, las enfermeras de estos centros fueron ampliadas a ellos también. En la Comunidad de Madrid, esta ampliación de la enfermería escolar se dio en el año 2001^2,8.

Actualmente, el número de profesionales enfermeros en el entorno escolar en España ha crecido hasta alcanzar las 2929 en 2024 según el Consejo General de Enfermería. Sin embargo, existen grandes diferencias interterritoriales, siendo Madrid y Cataluña las comunidades con mejor rango enfermera escolar/alumno. Numerosas asociaciones de enfermería escolar impulsaron la consolidación de esta profesión en España poco a poco. Una de ellas, AMECE, la Asociación Madrileña de Enfermería en Centros Educativos, nació en Madrid en 2008, gracias a la iniciativa de unas enfermeras del ámbito educativo que deseaban unificar criterios en su práctica profesional⁹. Otra de ellas, ACISE, Asociación Catalana de Enfermería en la Salud Escolar, también tuvo un papel relevante al ser una de las pioneras en este sector, participando en congresos y promoviendo la presencia de esta figura en los colegios¹⁰. Al igual que estas asociaciones nombradas, existen muchas más que fueron creadas y siguen trabajando a día de hoy para visibilizar y reivindicar el papel fundamental de la enfermera escolar en el sistema educativo español.

Tanto la asociación de ACISE como la de AMECE crearon guías elaborando las funciones y competencias específicas de la enfermera escolar combinando asistencia, educación, prevención, gestión e investigación^11,12. A su vez, la Ley 44//2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias establece en su artículo 4, las áreas anteriormente mencionadas en las que los profesionales sanitarios ejercen su labor, legitimando de esta forma el amplio abanico de funciones que desempeña la enfermería escolar en su día a día¹³. Entre sus tareas destacan la proporción de cuidados integrales al alumnado, la asistencia de urgencias y el mantenimiento de un seguimiento a alumnos con enfermedades crónicas. Por otra parte, su labor también contempla el desarrollo de materiales didácticos adaptados a la edad y el contexto para integrar la educación para la salud en el programa escolar. En su rol como gestoras, se encargan de coordinar intervenciones de salud en la escuela en colaboración con otros profesionales, mientras que, desde el área investigadora, desarrollan estudios y protocolos que enriquecen la profesión El acompañamiento emocional y la detección precoz de problemas de salud es otro de los aspectos importantes de su función, así como reforzar el vínculo entre escuela, familia y salud desde un enfoque intercultural y colaborando con entidades locales.

CONCLUSIONES

Como hemos podido observar, la enfermería escolar en España ha recorrido un largo camino, pero su consolidación como figura en el sistema educativo español todavía requiere de una regulación y un reconocimiento profesional. Esta figura contribuye al bienestar físico, mental y social de los estudiantes, e implementarla en los colegios beneficia a toda la población, ya que ayuda a crear futuras comunidades más conscientes y preparadas en materia de salud y autocuidados.

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