La práctica de pilates durante el embarazo

AUTORES

1. María Del Carmen Moyano Espadero. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza), España.
2. Belén Labián Díaz. Matrona en Hospital Universitario San Jorge (Huesca), España.
3. Esther López Romero. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza), España.
4. María Royo Del Río. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza), España.
5. Sofía Vargas Artajona. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza), España.
6. Laura Pascual Pelegrina. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza), España.

RESUMEN

El método Pilates consiste en ejercicios y estiramientos que se deben realizar de una manera controlada, así como atendiendo al control de la respiración, por lo que requiere de gran concentración y consciencia corporal, permitiendo trabajar al mismo tiempo cuerpo y mente. Al ser una disciplina que aporta beneficios tanto a nivel físico como mental, es una de las actividades más recomendadas actualmente durante el embarazo.

PALABRAS CLAVE

Pilates, embarazo.

ABSTRACT

The Pilates method consists of exercises and stretches that must be performed in a controlled manner, as well as paying attention to breathing control, which is why it requires great concentration and body awareness, allowing body and mind to work at the same time. Being a discipline that provides benefits both physically and mentally, it is one of the most recommended activities currently during pregnancy.

KEY WORDS

Exercise movement techniques, pregnancy.

INTRODUCCIÓN

La literatura científica muestra cómo la actividad física de carácter aeróbico es la más desarrollada en embarazadas, aunque en los últimos años, también ha aumentado la realización de ejercicios de fuerza, donde los más recomendados son aquellos que colaboran con la musculatura involucrada en el parto y los músculos que soportan el peso corporal y mantienen la postura. Es por ello, que una de las actividades seleccionadas en el periodo de gestación es el método Pilates¹.

Este método dirigido a las gestantes pretende mejorar la armonía muscular, control postural e higiene, sin forzar al individuo. Incluye actividades adaptadas a la nueva situación de la mujer, con movimientos suaves que aumentan la fuerza muscular y ​​la flexibilidad del cuerpo, pudiendo llevarse a cabo en cualquier momento a lo largo de la gestación y donde no es necesario experiencia previa para poder ser desarrollado. Igualmente, durante la práctica de Pilates, es importante adoptar una técnica de respiración, que ayuda a estimular los músculos estabilizadores, aumentando la estabilidad y la fuerza de la pelvis y el tronco^1,2,3,4.

La guía publicada por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, afirma que las mujeres embarazadas deben realizar al menos media hora de ejercicio de intensidad moderada todos los días de la semana. En ella se recomiendan actividades como el Pilates, yoga o natación, por ser seguras durante el embarazo⁴.

La educación prenatal tiene como finalidad aumentar el conocimiento y confianza de las mujeres en relación al embarazo, parto y periodo postparto, con el fin de mejorar su experiencia. Hay estudios que muestran los efectos emocionales positivos de las clases de educación prenatal, en los resultados del parto, como niveles más bajos de estrés materno, niveles más altos de autoeficacia, niveles más bajos de tasa de partos por cesárea y el uso de anestesia epidural⁵.

Actualmente, los estudios existentes sobre los efectos de las clases de educación prenatal centradas en elementos como técnicas de respiración y relajación, proviene de investigaciones con mujeres que presentan temor al parto o con problemas de salud mental, en las que se mostró que estas clases, fortalecían sus recursos, teniendo un efecto positivo en los resultados del embarazo y su experiencia de parto⁵.

Es por ello, que, siendo el embarazo, el periodo durante el cual las mujeres están más dispuestas a seguir las recomendaciones de promoción de la salud y realizar cambios relacionados con el estilo de vida; es fundamental que la educación prenatal se desarrolle sistemáticamente para incorporar técnicas de respiración y relajación, para mejorar la autoeficacia de las mujeres embarazadas^4,5.

OBJETIVO

Conocer los beneficios de la práctica de Pilates en mujeres durante el embarazo.

METODOLOGÍA

Se ha llevado a cabo una búsqueda de bibliografía en PubMed y google académico, con las palabras clave «Exercise Movement Techniques», «pregnancy», “pilates”, “embarazo”. Los límites de búsqueda empleados fueron la disponibilidad de texto completo, artículos con publicación en los últimos 10 años, e idiomas en inglés y español. También se seleccionaron artículos de interés de las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados.

RESULTADOS

Con la metodología de búsqueda realizada, se obtuvieron un total de 1378 artículos, de los cuales, se seleccionaron 9 artículos.

DISCUSIÓN

Los resultados de uno de los estudios encontrados, muestra cómo el Pilates mejora la estabilidad y calidad de movimiento y funcionalidad, en las mujeres gestantes¹.

En otro de los estudios se observó que el Pilates ayudó a las participantes a aumentar la confianza en sí mismas, reduciendo así los estados de ánimo depresivos de las mujeres embarazadas. Así mismo, en otro estudio, se observó que también disminuyeron los niveles de ansiedad y miedo al parto, en las mujeres embarazadas del grupo experimental, que realizaron ejercicios de Pilates, frente a las del grupo control, que no cambiaron^4,6.

De acuerdo a los resultados de otro estudio, el Pilates tuvo un efecto positivo en la severidad del dolor de parto. En el estudio de Rodríguez et al., se demostró los efectos beneficiosos de un programa de Pilates durante el embarazo en el mejor control del dolor de parto (reducción de la anestesia epidural). Según los estudios, el ejercicio regular durante el embarazo fortalece los músculos del suelo pélvico para ayudar a aliviar el dolor y reduce la necesidad de anestesia epidural durante el parto. En los estudios de Aktan y Sarpkaya Güder et al., se llegaron a los mismos resultados⁷.

Los estudios también muestran que gracias a la respiración diafragmática, las mujeres que hacen Pilates durante su embarazo pueden sobrellevar mejor las contracciones uterinas y el dolor prenatal⁷.

En otro ensayo clínico donde se evaluó si existía beneficio en la fuerza muscular del suelo pélvico en un grupo de mujeres sometidas a ejercicios de contracción muscular y Pilates, comparado con otro grupo únicamente sometido a ejercicios convencionales de contracción muscular; aunque no se encontró diferencias estadísticamente significativas en la fuerza muscular del suelo pélvico, sí se observó que la adherencia del grupo Pilates a los ejercicios fue mayor, lo que se traduce en los consiguientes beneficios del fortalecimiento del suelo pélvico⁹.

En otro estudio donde se revisó la literatura sobre la relación entre la realización de Pilates y la duración del trabajo de parto, se observó que los ejercicios de Pilates podían acortar significativamente la duración total del trabajo de parto. El metanálisis reveló una diferencia notable entre el grupo de ejercicios de Pilates y el grupo de control en la duración de la primera etapa del parto; ya que parece fortalecer los músculos pélvicos, aumentar el diámetro pélvico, relajar los músculos y, en consecuencia, mejorar la condición de las partes del canal del parto, contribuyendo al acortamiento de la fase activa del parto. Otros estudios también mostraron este mismo resultado, donde el ejercicio de Pilates durante el embarazo redujo la duración del parto^3,8.

Los resultados de otros estudios reflejaron que los ejercicios de Pilates eran beneficiosos para los resultados obstétricos, al reducir la tasa de partos por cesárea, aumentar la tasa de partos vaginales y acortar el tiempo del parto^1,2,3,7.

Igualmente en otro estudio, se concluyó que el Pilates también desempeñaba un papel importante en el control del aumento de peso en mujeres embarazadas, el dolor de espalda, la fatiga crónica y la depresión.  Sin embargo, el IMC no se vio afectado, siendo posible que se necesite una mayor pérdida de peso para disminuir significativamente^2,6.

En otro estudio se encontró que las puntuaciones de incontinencia urinaria, tanto de esfuerzo como de urgencia, de las mujeres embarazadas que hicieron ejercicios de Pilates, fueron significativamente más bajas que las de las mujeres que no hicieron ejercicios de Pilates. Igualmente se ha demostrado que la práctica regular de Pilates reduce el riesgo de daños y lesiones a largo plazo en los músculos pélvicos, lo que contribuye a reducir la incidencia de incontinencia urinaria de esfuerzo e incontinencia urinaria de urgencia en el período posparto⁸.

CONCLUSIÓN

La práctica de Pilates durante el embarazo ha mostrado ser uno de los ejercicios fundamentales para mejorar las funciones psicológicas y físicas de las mujeres embarazadas; pudiendo mejorar la experiencia y satisfacción materna durante el embarazo y parto, y siendo un método seguro tanto para la madre como el bebé.

BIBLIOGRAFÍA

1. Hernández-García R, Rodríguez-Díaz L, Molina-Torres G, Torres-Luque G. Efecto de un programa de actividad física con el método Pilates sobre la funcionalidad de mujeres embarazadas, Estudio piloto. Rev.Ib.CC. Act. Fís. Dep. 2018; 7(2): 40-52. Doi: http://dx.doi.org/10.24310/riccafd.2018.v7i2.5088
2. Zaman AY. Obstetric, maternal, and neonatal outcomes after Pilates exercise during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023 May 26;102(21):e33688. Doi: 10.1097/MD.0000000000033688. PMID: 37233445; PMCID: PMC10219711.
3. Haseli A, Eghdampour F, Zarei H, Karimian Z, Rasoal D. Optimizing labor duration with pilates: evidence from a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Pregnancy Childbirth. 2024 Aug 31;24(1):573. Doi: 10.1186/s12884-024-06785-5. PMID: 39217291; PMCID: PMC11365214.
4. Bulguroglu M, Bulguroglu HI. The effects of online pilates on the mood and fear of birth of pregnant women: a randomized controlled study. Sci Rep. 2024 Jul 12;14(1):16143. Doi: 10.1038/s41598-024-67290-5. PMID: 38997441; PMCID: PMC11245483.
5. Leutenegger V, Wieber F, Daly D, Sultan-Beyer L, Bagehorn J, Pehlke-Milde J. Study protocol of a breathing and relaxation intervention included in antenatal education: A randomised controlled trial (BreLax study). PLoS One. 2024 Oct 8;19(10):e0308480. Doi: 10.1371/journal.pone.0308480. PMID: 39378237; PMCID: PMC11460687.
6. Reyes Páez L, Saborido Domínguez E, García Jódar R, Gutiérrez García N. Práctica de Pilates en el embarazo. En: ASUNIVEP. Intervención en contextos clínicos y de la salud. España:2016.  ISBN 978-84-617-5910-1, págs. 117-122
7. Ghandali NY, Iravani M, Habibi A, Cheraghian B. The effectiveness of a Pilates exercise program during pregnancy on childbirth outcomes: a randomised controlled clinical trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Jul 2;21(1):480. Doi: 10.1186/s12884-021-03922-2. PMID: 34215198; PMCID: PMC8253242.
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9. Rodrigo Ramírez de Arellano Y. Disfunción del suelo pélvico y embarazo. NPunto Vol. IV Número 37. Abril 2021: 21-43. Disponible en: https://www.npunto.es/content/src/pdf-articulo/607e72d57140eart2.pdf