Lactancia materna: beneficios, riesgos y consideraciones

AUTOR

1. Beatriz María Esteban Gil. Enfermera de Atención Continuada en Servicio Aragonés de Salud.

RESUMEN

La lactancia materna es promovida ampliamente por organizaciones de salud globales como la Organización Mundial de la Salud o la Academia Americana de Pediatría por sus numerosos beneficios tanto para el bebé como para la madre.

En cuanto a los beneficios para madre y bebé, la leche materna es la fuente de nutrición ideal para el bebé ya que se va ajustando perfectamente a las necesidades del mismo en cada periodo de tiempo, fortaleciendo su sistema inmunológico, mejorando el desarrollo cognitivo y generando un vínculo de apego emocional entre madre e hijo^3,4.

Los beneficios maternos de la lactancia son por ejemplo la reducción del riesgo de cáncer de mama, ovario, osteoporosis y enfermedades cardiovasculares. Mejora el control del peso postparto y al liberar oxitocina mejora el estado anímico de la madre.

La lactancia materna es una técnica que puede resultar a la par que gratificante, estresante y agotadora.

Para desarrollar una buena técnica es necesaria la ayuda de los profesionales sanitarios. Es necesario saber en qué casos no se recomienda la lactancia, realizar una buena técnica para evitar mastitis, riesgos de infección, ayudar en las dificultades que puedan tener madre e hijo en el proceso del amamantamiento. Debemos desarrollar programas de formación para profesionales y pacientes para conseguir una técnica de amamantamiento eficaz^3,5,8.

PALABRAS CLAVE

Lactancia, beneficios, apego, nutrición.

ABSTRACT

Breastfeeding is widely promoted by global health organizations such as the World Health Organization or the American Academy of Pediatrics for its numerous benefits for both baby and mother.

Regarding the benefits for mother and baby, breast milk is the ideal source of nutrition for the baby since it adjusts perfectly to the baby’s needs at each period of time, strengthening the immune system, improving cognitive development and generating an emotional attachment bond between mother and child^3,4.

The maternal benefits of breastfeeding are, for example, the reduction in the risk of breast and ovarian cancer, osteoporosis and cardiovascular diseases. It improves postpartum weight control and when oxytocin is released, the mother’s mood improves.

Breastfeeding is a technique that can be rewarding, stressful and exhausting at the same time.

To develop a good technique, the help of health professionals is necessary. It is necessary to know in which cases breastfeeding is not recommended, perform a good technique to avoid mastitis, risks of infection, and help with any difficulties that mother and child may have in the breastfeeding process. We must develop training programs for professionals and patients to achieve effective breastfeeding technique^3,5,8.

KEY WORDS

Breastfeeding, benefits, attachment, nutrition.

INTRODUCCIÓN

La lactancia materna es un acto natural y antiguo que ha sido la fuente principal de nutrición para los recién nacidos desde el inicio de la humanidad. Es promovida ampliamente por organizaciones de salud globales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Academia Americana de Pediatría (AAP), debido a sus numerosos beneficios tanto para el bebé como para la madre. Sin embargo, como en cualquier tema de salud, es importante considerar tanto los beneficios como los posibles riesgos, así como las circunstancias individuales que pueden influir en la decisión de amamantar^1,3,6.

Beneficios de la Lactancia Materna

Nutrición Óptima para el Bebé: La leche materna es la fuente de nutrición ideal para los bebés. Contiene una combinación perfecta de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales en proporciones que se ajustan perfectamente a las necesidades del bebé. Además, la leche materna está compuesta de agua en su mayoría, lo que asegura que el bebé esté bien hidratado sin necesidad de consumir agua adicional.

La leche materna también se adapta a las necesidades cambiantes del bebé. Por ejemplo, el calostro, la leche producida en los primeros días después del nacimiento, es rica en anticuerpos y proteínas que fortalecen el sistema inmunológico del recién nacido. A medida que el bebé crece, la composición de la leche materna cambia para seguir proporcionando el equilibrio nutricional necesario^3,4,5.

Fortalecimiento del Sistema Inmunológico: Uno de los mayores beneficios de la lactancia materna es su capacidad para proteger al bebé contra infecciones y enfermedades. La leche materna contiene anticuerpos, células inmunitarias y otros componentes bioactivos que ayudan a fortalecer el sistema inmunológico del bebé. Estudios han demostrado que los bebés amamantados tienen un menor riesgo de sufrir infecciones respiratorias, otitis media (infecciones de oído), diarrea y otras enfermedades infecciosas.

Además, la lactancia materna ha sido vinculada con un menor riesgo de enfermedades crónicas a largo plazo, como diabetes tipo 1 y tipo 2, enfermedad inflamatoria intestinal, y ciertos tipos de cáncer infantil, como la leucemia^1,2,8.

1. Beneficios para el Desarrollo Cognitivo: Investigaciones han sugerido que los bebés amamantados pueden tener un mejor desarrollo cognitivo en comparación con aquellos alimentados con fórmula. Algunos estudios indican que los niños amamantados tienen puntuaciones más altas en pruebas de inteligencia y un mejor rendimiento académico más adelante en la vida. Estos beneficios pueden estar relacionados con los ácidos grasos de cadena larga (DHA y ARA) presentes en la leche materna, que son cruciales para el desarrollo del cerebro^3,4.
2. Vínculo Emocional y Psicológico: La lactancia materna no solo nutre físicamente al bebé, sino que también refuerza el vínculo emocional entre la madre y el hijo. El contacto piel con piel durante la lactancia ayuda a liberar oxitocina, una hormona que promueve sentimientos de bienestar y apego tanto en la madre como en el bebé. Este vínculo temprano es fundamental para el desarrollo emocional y social del niño^3,6.
3. Beneficios para la Salud Materna: La lactancia materna también ofrece importantes beneficios para la salud de la madre. Ayuda a reducir el riesgo de cáncer de mama y ovario, osteoporosis y enfermedades cardiovasculares. Además, la lactancia materna promueve la recuperación postparto al ayudar al útero a volver a su tamaño normal más rápidamente y puede contribuir a la pérdida de peso posparto^2,3,4.
4. Beneficios Económicos y Medioambientales: La lactancia materna es una opción económica para alimentar a un bebé, ya que no requiere la compra de fórmula, biberones u otros accesorios. También tiene un impacto ambiental positivo, ya que no genera desechos plásticos ni requiere la producción y transporte de fórmula^3,4,7.

Posibles Riesgos y Consideraciones

Riesgos de Infección y Transmisión de Enfermedades: Aunque la leche materna es generalmente segura y saludable, existen circunstancias en las que la lactancia materna puede representar un riesgo. Algunas infecciones maternas, como el VIH, pueden transmitirse al bebé a través de la leche materna. En estos casos, se recomienda a las madres evitar la lactancia materna y optar por alternativas seguras, como la leche de fórmula o la leche materna pasteurizada donada.

Además, las infecciones en el pezón o la mastitis (una infección del tejido mamario) pueden causar dolor e incomodidad en la madre y, en algunos casos, transmitir bacterias al bebé.

Exposición a Sustancias Tóxicas: Ciertas sustancias presentes en el ambiente o consumidas por la madre pueden pasar a la leche materna y afectar al bebé. Esto incluye medicamentos, alcohol, nicotina y otras drogas. Por ejemplo, se recomienda que las madres que amamantan eviten el consumo de alcohol o lo limiten considerablemente, ya que el alcohol puede afectar el desarrollo neurológico del bebé.

Asimismo, las madres deben consultar con su médico sobre cualquier medicamento que estén tomando para asegurarse de que sea seguro durante la lactancia.

1. Dificultades en la Lactancia: Algunas madres enfrentan dificultades para amamantar, como problemas con el agarre del bebé, dolor en los pezones o producción insuficiente de leche. Estas dificultades pueden generar frustración y ansiedad, lo que a su vez puede afectar la producción de leche y la experiencia de la lactancia en general. En tales casos, el apoyo de consultoras de lactancia o profesionales de la salud capacitados es crucial para resolver estos problemas y ayudar a la madre a continuar amamantando si así lo desea.
2. Impacto en la Salud Mental de la Madre: Si bien la lactancia materna puede ser una experiencia gratificante, también puede ser estresante, especialmente para las madres que enfrentan dificultades o que se sienten presionadas para amamantar. La lactancia materna exclusiva requiere un compromiso de tiempo y energía significativo, lo que puede contribuir a la fatiga y al agotamiento. Es importante que las madres reciban el apoyo necesario de su entorno y que se sientan capacitadas para tomar la decisión que mejor se adapte a sus circunstancias, ya sea continuar amamantando, complementar con fórmula o usar fórmula exclusivamente.
3. Consideraciones Culturales y Sociales: Las actitudes culturales y sociales hacia la lactancia materna varían significativamente en todo el mundo. En algunas culturas, la lactancia materna es altamente valorada y apoyada, mientras que en otras, puede estar menos promovida o incluso estigmatizada, especialmente en entornos públicos. La falta de apoyo social y las barreras en el lugar de trabajo pueden desalentar a las madres de amamantar, a pesar de sus deseos de hacerlo^3,4,5.

Recomendaciones y Apoyo

1. Apoyo a la Lactancia Materna: Para maximizar los beneficios de la lactancia materna y mitigar los riesgos, es fundamental que las madres reciban apoyo adecuado desde el principio. Esto incluye educación prenatal sobre la lactancia, acceso a consultoras de lactancia, y políticas laborales que permitan a las madres amamantar o extraer leche en el trabajo.
2. Decisión Informada: Cada madre y familia es única, y la decisión de amamantar debe basarse en una comprensión clara de los beneficios y riesgos, así como en las circunstancias personales. Es esencial que las madres tengan acceso a información precisa y no sesgada, y que se respete su autonomía en la toma de decisiones relacionadas con la alimentación de su bebé.
3. Promoción de Entornos Favorables: La creación de entornos que apoyen la lactancia materna es crucial para aumentar las tasas de lactancia. Esto incluye no solo políticas de licencia por maternidad y apoyo en el lugar de trabajo, sino también la normalización de la lactancia en público y la reducción de las barreras sociales y culturales^1,7,8.

CONCLUSIÓN

La lactancia materna es una práctica antigua y natural que ofrece numerosos beneficios tanto para el bebé como para la madre. Proporciona una nutrición óptima, refuerza el sistema inmunológico, apoya el desarrollo cognitivo y emocional del bebé, y ofrece beneficios significativos para la salud materna. Sin embargo, como con cualquier práctica de salud, es importante estar consciente de los posibles riesgos y desafíos, y tomar decisiones informadas basadas en circunstancias individuales. Con el apoyo adecuado y un entorno favorable, muchas madres pueden experimentar los numerosos beneficios de la lactancia materna, contribuyendo así al bienestar general de sus familias.

BIBLIOGRAFÍA

1. Tirano Bernate DC, Pinzón Espitia OL, González Rodríguez JL. Factores de riesgo y barreras de implementación de la lactancia materna: revisión de literatura. Rev Esp Nutr Humana Diet [Internet]. 2018 [citado el 22 de agosto de 2024];22(4):263–71. Disponible en:https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S2174-51452018000400005&script=sci_arttext&tlng=pt
2. Vista de Beneficios de la lactancia materna y factores asociados a la interrupción de esta práctica [Internet]. Edu.ec. [citado el 22 de agosto de 2024]. Disponible en:https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/729/664
3. Salazar S, Chávez M, Delgado X, Eudis Rubio TP. Lactancia materna. Arch Venez Pueric Pediatr [Internet]. 2009 [citado el 22 de agosto de 2024];72(4):163–6. Disponible en:https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06492009000400010
4. Niño M R, Silva E G, Atalah S E. Factores asociados a la lactancia materna exclusiva. Rev Chil Pediatr [Internet]. 2012 [citado el 22 de agosto de 2024];83(2):161–9. Disponible en:https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0370-41062012000200007&script=sci_arttext
5. Hernández Aguilar MT, Aguayo Maldonado J. La lactancia materna. Cómo promover y apoyar la lactancia materna en la práctica pediátrica. Recomendaciones del Comité de Lactancia de la AEP. An Pediatr (Barc) [Internet]. 2005;63(4):340–56. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1157/13079817
6. Broche Candó RC, Sánchez Sarría OL, Rodríguez Rodríguez D, Pérez Ulloa LE. Factores socioculturales y psicológicos vinculados a la lactancia materna exclusiva. Rev Cuba Med Gen Integral [Internet]. 2011 [citado el 22 de agosto de 2024];27(2):254–60. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21252011000200013&script=sci_arttext
7. Recomendaciones sobre lactancia materna del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría [Internet]. Aeped.es. [citado el 22 de agosto de 2024]. Disponible en: https://www.aeped.es/comite-nutricion-y-lactancia-materna/lactancia-materna/documentos/recomendaciones-sobre-lactancia-materna
8. Beneficios de la lactancia materna [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 22 de agosto de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000639.htm