Meniscectomía parcial por rotura del menisco derecho

AUTORES

1. Claudia Nuria Marina Lahoz, Graduada en Enfermería. Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Miguel Servet.
2. Laura de Martín de Francisco, Graduada en Enfermería. Enfermera de planta y urgencias del Hospital Viamed Los Manzanos.
3. Ana Domínguez Lizaga, Graduada en Enfermería. Servicio de Traumatología del Hospital Universitario Miguel Servet.
4. Diana Pérez Ferrer, Graduada en Enfermería. Enfermera de localización en el Hospital General de la Defensa de Zaragoza.
5. Miriam Villarroya Peribañez, Graduada en Enfermería. Enfermera de Volante. Hospital San Pedro, Logroño.
6. Clara Benito Cebamanos, Graduada en Enfermería. Servicio de Hematología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa.

 

RESUMEN

Mujer de 19 años sin antecedentes personales médicos de interés, independiente para las actividades básicas de la vida diaria, que tras accidente realizando esquí durante las vacaciones de navidad se diagnostica rotura del menisco derecho.

Es ingresada en el servicio de Traumatología de un hospital público en la planta especializada en intervenciones de rodilla para intervención quirúrgica programada de cirugía artroscópica de rodilla derecha: meniscectomía parcial. En este caso se observarán los objetivos y las intervenciones específicas y adecuadas para la mejoría del estado de salud de la paciente.

PALABRAS CLAVE

Artroscopia, meniscectomía, lesiones del menisco tibial, menisco.

ABSTRACT

A 19-year-old woman with no personal medical history of interest, independent for the basic activities of daily life, who after an accident skiing during the Christmas holidays is diagnosed with right meniscus tear.

She is admitted to the traumatology service of a public hospital in the plant specialized in knee interventions for scheduled surgical intervention of arthroscopic surgery of the right knee: partial meniscectomy. In this case, specific and appropriate objectives and interventions for the improvement of the patient’s state of health will be observed.

KEY WORDS

Arthroscopy, meniscectomy, tibial meniscus injuries, meniscus.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Mujer de 19 años, peso 56 kg y mide 1,62 metros.

Antecedentes médicos: sin antecedentes personales médicos.

Antecedentes quirúrgicos: sin antecedentes conocidos o de interés.

Antecedentes familiares: padre con dislipemia, abuelo paterno con cáncer de próstata y dislipemia.

Medicación habitual: Sibilla (anticoncepción hormonal) 0-0-1.

Alergias: sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.

Paciente de 19 años, diagnosticada de fractura del menisco derecho tras exploración física y realización de resonancia magnética (RNM) tomografía axial computarizada (TAC) en el servicio de urgencias hospitalarias. Un mes más tarde ingresa en el servicio de Traumatología, en la planta especializada en rodilla para intervención programada: meniscectomía parcial de menisco derecho¹.

La paciente es estudiante universitaria, actualmente se encuentra estudiando 1º año de arquitectura. Vive con su madre de 49 años y su hermano de 23 años. Independiente para la realización de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD).

El ingreso se realiza el día anterior a la intervención quirúrgica, se le comenta a la paciente la necesidad de estar en ayunas desde las 00h00 de la noche, así como la retirada de objetos metálicos y la rasuración del vello de la zona de la que va a ser intervenida.

A través de su historia clínica se recaban más datos del paciente.

HISTORIA CLÍNICA:

En agosto de 2018 acudió a consulta de médico de atención primaria (MAP) refiriendo dolores muy fuertes en la zona baja del vientre durante el periodo de menstruación. Se prescribió naproxeno sódico 550 mg y omeprazol 20 mg a demanda de la paciente (siempre y cuando hubiera un espacio de 8 horas entre tomas).

En diciembre de 2020 acude al servicio de urgencias hospitalarias con síntomas como dolor de cabeza y garganta, fiebre (<38ºC), expectoración purulenta, escalofríos y anosmia. Es diagnosticada, tras realización de test PCR con neumonía por COVID-19, se le pautan analgésicos para el dolor de cabeza y garganta, antipiréticos para la fiebre, así como aislamiento ni contacto con otras personas hasta resultado negativo de PCR.

En marzo de 2021 pidió cita con su MAP para interconsulta con ginecología. La paciente refirió que quería comenzar con tratamiento anticonceptivo. Tras la entrevista y exploración de la paciente, el ginecólogo prescribió pastillas anticonceptivas Sibilla.

VALORACIÓN:

En la primera fase del proceso de atención enfermera se recogen de forma planificada y continua, los datos importantes para identificar el estado de salud de los pacientes, así como la condición en la que se encuentran.

Así se recoge información fundamental mediante algunos procedimientos como: entrevista clínica, exploración física y toma de constantes, pruebas complementarias y las 14 Necesidades de Virginia Henderson.

Al llegar a la planta de neurología se realizan Anamnesis, toma de constantes y comprobación de datos en historia clínica.

Entrevista clínica:

• Sexo y edad: Mujer de 19 años.

• Peso y altura: 56 kg y 1’62 metros.

• Nacionalidad: Española.

• Estado civil: Soltera, vive con su madre y su hermano.

Exploración física:

Paciente consciente y orientada en tiempo y espacio (comenta que “estoy algo nerviosa por la operación, nunca me han ingresado en el hospital”). Colaboradora en todo momento. Se realiza escala Barthel: leve grado de dependencia para la realización de las actividades básicas de la vida diaria ².

Piel normocoloreada e hidratada.

Auscultación cardíaca: ruidos cardíacos rítmicos. No se escuchan soplos. No ingurgitación yugular.

Auscultación pulmonar: pulmones normoventilados.

Abdomen: no dolor espontáneo. No resistencias a la palpación.

Sin edemas en extremidades inferiores o superiores. Se realiza escala de Norton: sin riesgo de padecer UPP.

Toma de constantes:

Tensión arterial: 109/57 mm/Hg (valor de referencia: 130 – 120/80 – 70 mm/Hg). Frecuencia cardiaca: 127 ppm (valor de referencia: 60 – 80 ppm). Saturación: 100% basal (valor de referencia: 95 – 100%). Frecuencia respiratoria: 14 rpm (valor de referencia: 8-16 rpm) Temperatura: 36,2ºC axilar (valor de referencia: 36 – 37ºC).

Pruebas complementarias:

Electrocardiograma (ECG), análisis sanguíneo, RNM, placa de tórax. Consentimientos informados firmados y evaluación cumplimentada por parte del servicio de anestesia pre-intervención quirúrgica.

VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON

1.- Respirar normalmente.

La paciente posee una respiración eupneica con saturación de oxígeno: 100%. Constantes vitales estables, en rango excepto FC: 127 lpm al ingreso como respuesta fisiológica ante la intervención quirúrgica. El resto del ingreso sin incidentes. Alterada.

2.- Comer y beber adecuadamente.

No existen problemas nutricionales, la paciente comenta seguir una dieta adecuada. Índice de masa corporal: 19,36 (normopeso).

Refiere ingesta variada de alimentos y consumo de agua de 1,5L diarios. No alterada.

3.- Eliminar los deshechos corporales.

Ritmo deposicional normal (de 1 a 2 veces al día); continencia urinaria, diuresis ajustada a la ingesta de líquidos. Independiente. No alterada.

4.- Moverse y mantener una buena postura.

La paciente refiere no poder realizar la actividad física que anteriormente desarrollaba debido al dolor que le ocasiona el movimiento tras la lesión. Se realiza escala EVA del dolor con resultado de: 5/10.

Alterada.

5.- Dormir y descansar.

La paciente refiere que anteriormente no presentaba alteración del sueño pero que tras el accidente no puede dormir con el dolor y aunque tome analgesia de forma habitual, necesita tratamiento hipnótico. Alterada.

6.- Vestirse y desvestirse.

La paciente presenta autonomía para la realización de actividades como vestirse y desvestirse, aunque refiere ciertas complicaciones para efectuar algunos movimientos que los soluciona sin ayuda de otra persona. No alterada.

7.- Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.

Afebril. Al ingreso: 36,2ºC. Continuando afebril durante toda su estancia hospitalaria. No alterada.

8.- Mantener el cuerpo limpio.

Aseada. Piel normocoloreada e hidratada, con buen estado general. Sin presentar ningún tipo de alteraciones visuales. Se realiza escala de Norton para observar riesgo de UPP al ingreso, 20/20. No alterada.

9.- Prevenir los peligros ambientales.

Debido a su limitación por la movilidad posee alto riesgo de lesión ante movimientos bruscos, etc. Presentando un valor de 7 en la escala EVA del dolor, dolor moderado a severo.

La paciente refiere inquietud por la situación y el ambiente hospitalario “me da miedo la operación, yo quiero que me duerman entera”. Se muestra nerviosa y refleja cierta ansiedad manifestando preocupación desde el ingreso hasta la hora de la operación, también refiere temor e incertidumbre por el postoperatorio. Alterada.

10.- Comunicarse.

Existe buena relación con su madre y su hermano, con los que convive. Sin problemas para la comunicación. No alterada.

11.- Vivir según las creencias.

Dice no profesar ninguna religión, se considera atea. Sin incidencias. No alterada.

12.- Trabajo satisfactorio.

La paciente es estudiante universitaria, se encuentra realizando 1º de carrera de arquitectura. Comenta estar muy estresada con la universidad y que la carrera es muy exigente, pero que lleva todas las asignaturas al día. Su madre refiere que “es muy buena estudiante”. No alterada.

13.- Ocio y acciones recreativas.

La paciente refiere mantener buena relación con sus amigos. Comenta que “esto me pasó cuando estábamos pasando las vacaciones en casa de una amiga. Estábamos esquiando y me caí”. No alterada.

14.- Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo.

La paciente refiere haber comprendido las indicaciones sobre su intervención quirúrgica, estancia en el hospital, postoperatorio y alta hospitalaria. No alterada.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC³

Esta segunda etapa del proceso de atención enfermero se basa en identificar y determinar aquellos diagnósticos enfermeros que se adapten a la situación del estado de salud del paciente. Se han seleccionado los siguientes:

NANDA [00125] Impotencia.

• DEFINICIÓN: Estado de pérdida real o percibida del control o la influencia sobre los factores o eventos que afectan el bienestar, la vida personal o la sociedad (adaptado de la American Psychology Association).
• DOMINIO: 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés.
• CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento.
• NECESIDAD: 11 Creencias/valores.
• PATRÓN: 7 Autopercepción-autoconcepto.

 

[00125] Impotencia r/c dolor al movimiento m/p la afirmación de la paciente que siente imposibilidad de realizar sus actividades habituales.

NANDA [00132] Dolor agudo.

DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duración inferior a 3 meses.

• DOMINIO: 12 Confort.
• CLASE: 1 Confort físico.
• NECESIDAD: 9 Evitar peligros/seguridad.
• PATRÓN: 6 Cognitivo-perceptivo.

 

[00103] Dolor agudo r/c agente lesivo físico m/p expresión facial del dolor y verbalización del paciente.

NANDA [00095] Insomnio.

• DEFINICIÓN: Incapacidad para iniciar o mantener el sueño que perjudica el funcionamiento.
• DOMINIO: 4 Actividad/Reposo.
• CLASE: 1 Sueño/Reposo.
• NECESIDAD: 5 Reposo/sueño.
• PATRÓN: 5 Sueño-reposo

 

[00095] Insomnio r/c estresores y temor m/p expresa insatisfacción del sueño, alteración del estado anímico.

NANDA [00148] Temor.

• DEFINICIÓN: Respuesta emocional básica e intensa generada por la detección de una amenaza inminente que implica una reacción de alarma inmediata.
• DOMINIO: 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés.
• CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento.
• NECESIDAD: 9 Evitar peligros/seguridad.
• PATRÓN: 7 Autopercepción-autoconcepto.

 

[00148] Temor r/c situación potencialmente estresante (intervención quirúrgica) m/p aumento de la sudoración y cambio en la respuesta fisiológica (taquicardia).

PLANIFICACIÓN

Tras la etapa de diagnósticos, se realiza el proceso de planificación. Durante esta etapa se plantean unos objetivos realistas e intervenciones necesarias para conseguir fomentar la protección del paciente y prevenir riesgos además de limitar al mínimo los daños ya ocasionados y corregir los problemas existentes.

NANDA [00125] Impotencia.

• DEFINICIÓN: Estado de pérdida real o percibida del control o la influencia sobre los factores o eventos que afectan el bienestar, la vida personal o la sociedad (adaptado de la American Psychology Association).
• NOC [1809] Conocimiento: seguridad personal.
• DEFINICIÓN: Grado de conocimiento transmitido sobre la reducción del riesgo y la prevención de lesiones no intencionadas a sí mismo.
• INDICADOR: [180930] Uso correcto de los dispositivos de ayuda.
• DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud.
• CLASE: S Conocimientos sobre promoción de la salud.
• OBJETIVO: La paciente podrá realizar las actividades habituales promoviendo el uso correcto de los dispositivos de ayuda.
• LIKERT: inicial: 3, objetivo final: 5 (Siempre demostrado).
• NIC: [5540] Potenciación de la disposición de aprendizaje.
• DEFINICIÓN: Mejorar la capacidad y disposición de recibir información.
• DOMINIO: 3 Conductual.
• CLASE: P Terapia cognitiva.
• ACTIVIDADES: Controlar el dolor del paciente, según corresponda. Satisfacer las necesidades de seguridad del paciente (seguridad, control y familiaridad), según corresponda. Vigilar el estado emocional del paciente. Ayudar al paciente a enfrentarse a las emociones intensas (ansiedad, duelo e ira), según corresponda. Tratar las inquietudes específicas del paciente, si existen. Ayudar al paciente a desarrollar confianza en su capacidad, según corresponda. Lograr la participación de la familia/allegados, si resulta oportuno.

 

NANDA [00132] Dolor agudo.

DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duración inferior a 3 meses.

• NOC [1605] Control del dolor.
• DEFINICIÓN: Acciones personales para eliminar o reducir el dolor.
• INDICADOR: [160511] Refiere dolor controlado.
• DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud.
• CLASE: Q Conducta de salud.
• OBJETIVO: La paciente será capaz de referir dolor controlado utilizando tanto medidas preventivas para el control del dolor, así como medidas de alivio no analgésicas y analgésicas durante su estancia hospitalaria.
• LIKERT: inicial: 1, objetivo final: 5 (Siempre demostrado).
• NIC [2300] Administración de medicación.
• DEFINICIÓN: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensación.
• DOMINIO: 2 Fisiológico: Complejo.
• CLASE: H Control de fármacos.
• ACTIVIDADES: Se le proporcionará a la paciente el tratamiento analgésico adecuado evitando la aparición del dolor. La enfermera se encargará de pasar la escala EVA del dolor para una correcta valoración de la paciente y administrar la pauta analgésica según sus necesidades.

 

NANDA [00095] Insomnio.

DEFINICIÓN: Incapacidad para iniciar o mantener el sueño que perjudica el funcionamiento.

• NOC [1212] Nivel de estrés.
• DEFINICIÓN: Gravedad de la tensión física o mental manifestada como consecuencia de factores que alteran un equilibrio existente.
• INDICADOR: [121214] Trastornos del sueño.
• DOMINIO: 3 Salud psicosocial.
• CLASE: M Bienestar psicológico.
• OBJETIVO: La paciente no tendrá dificultad para conciliar el sueño ni impedimento para permanecer dormida durante su estancia en la planta.
• LIKERT: inicial: 3, objetivo final: 5 (ninguno).
• NIC [1850] Mejorar el sueño.
• DEFINICIÓN: Facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia.
• DOMINIO: 1 Fisiológico: Básico.
• CLASE: F Facilitación del autocuidado.
• ACTIVIDADES: Se le aconsejarán a la paciente métodos lograr conciliar el sueño como recomendaciones para tener una buena higiene del sueño: crear un espacio apropiado para dormir, fijar una rutina para dormir que sea relajante, evitar dormir en horario distinto al horario nocturno (como siestas), no realizar actividad física cerca de la hora de acostarse, no consumir cafeína y limitar el consumo de alcohol en las últimas horas del día, cenar más temprano, no consumir nicotina previamente a dormir, reducir al mínimo la luz brillante ya que altera el ciclo natural del sueño, controlar algunos medicamentos que pueden provocar dificultades para dormir. La enfermera le ofrecerá orientación para una buena conciliación del sueño. También se proporcionará medicación hipnótica con el fin de brindar un correcto descanso durante su ingreso. La paciente no tendrá problemas para conciliar el sueño durante su estancia en el hospital ni al alta.

 

NANDA [00148] Temor.

DEFINICIÓN: Respuesta emocional básica e intensa generada por la detección de una amenaza inminente que implica una reacción de alarma inmediata.

• NOC [1302] Afrontamiento de problemas.
• DEFINICIÓN: Acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.
• INDICADOR: [130204] Refiere disminución de estrés.
• DOMINIO: 3 Salud psicosocial
• CLASE: N Adaptación psicosocial
• OBJETIVO: La paciente mostrará dominio de control de elementos que le provoquen estrés y preocupación antes de la intervención quirúrgica y después de la cirugía.
• LIKERT: inicial: 3, objetivo final: 5 (Siempre demostrado).
• NIC [5270] Apoyo emocional.
• DEFINICIÓN: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.
• DOMINIO: 3 Conductual.
• CLASE: R Ayuda para el afrontamiento.
• ACTIVIDADES: Se animará a la paciente a expresar sentimientos “negativos” para transformarlos, con gestos y afirmaciones positivas, en sentimientos beneficiosos. También se le proporcionará un ambiente de escucha activa ofreciendo apoyo y asistencia por parte de Enfermería proporcionando cobertura frente a situaciones de desaliento, tristeza, rabia, frustración. Se conseguirá que la paciente se desprenda de la carga emocional negativa que le supone enfrentarse a una intervención quirúrgica. Estas intervenciones se realizarán a lo largo de toda su estancia en planta.

 

EJECUCIÓN

La etapa de ejecución se basa en el cumplimiento de los cuidados anteriormente estipulados para recopilar información y registrar los datos actualizados de aquellas actividades que se desempeñen sobre el estado de salud de la paciente.

El plan de cuidados se llevó a cabo tal como se había planificado. Durante el transcurso de tiempo que estuvo la paciente ingresada en planta se realizaron todas las actividades establecidas con anterioridad y programadas para una correcta asistencia sanitaria.

Los objetivos principales se basaban en identificar y alcanzar un estado óptimo de bienestar de la paciente con respecto a sus temores y elementos estresores que provocaban inquietud y malestar. Se evitó la aparición de factores adversos que pudieran acarrear el deterioro de la salud de la paciente; así se identificaron objetivos como: control del dolor de la paciente, así como atender las necesidades de seguridad y protección de la paciente supervisando su estado emocional contribuyendo a afrontar aquellas emociones más fuertes e intensas como ansiedad e ira, y abordar la preocupación e inquietudes específicas de la paciente para promover confianza en su capacidad. Enfermería administrará en caso de ser necesario, tratamiento específico y puntual para tratar los síntomas derivados de malestar emocional.

Otro de los objetivos fundamentales fue el control del dolor agudo, Enfermería se ocupó de realizar la valoración del dolor mediante la escala visual analógica del dolor (EVA) con los apartados: 0 sin dolor, 2 poco dolor, 4 dolor moderado, 6 dolor fuerte, 8 dolor muy fuerte y 10 dolor insoportable. Según los resultados obtenidos se administró tratamiento analgésico, siendo durante las primeras horas poco dolor (puesto que todavía hacía efecto la anestesia epidural administrada durante la intervención quirúrgica), y posteriormente aumentando de dolor progresivamente hasta “10 dolor insoportable”. Dados los síntomas se comentó con el equipo de Medicina la posibilidad de pautar rescates para proporcionar un correcto descanso⁴.

El objetivo propuesto para mejorar el nivel de estrés y así propiciar una correcta conciliación del sueño se consiguió gracias a la toma de tratamiento hipnótico. También se explicó la importancia de una buena higiene del sueño como pilar fundamental para erradicar con el insomnio.

 

EVALUACIÓN

Para la última etapa del plan de cuidados dentro del proceso de atención de enfermería se realiza una comparación sistemática, lógica y consecuente de los procedimientos prestados. En la evaluación se valoran aquellos elementos del estado de salud del paciente en los que se ha realizado un proceso planificado, así como la consecución de los resultados esperados y el logro de los propósitos previstos.

Se plantearon los siguientes objetivos para la consecución de la mejora en el estado de salud del paciente:

• NOC [1809] Conocimiento: seguridad personal.
• OBJETIVO: La paciente podrá realizar las actividades habituales promoviendo el uso correcto de los dispositivos de ayuda.
• Escala likert inicial: 3, final: 5. Enfermería es capaz de diseñar un programa de manejo de dispositivos según las necesidades de la paciente y siguiendo la planificación del plan establecido en la planta (ejercicios, posturas y estiramientos). Promoviendo la mejora del estado físico de la paciente y enseñando las técnicas para una correcta movilización.
• Objetivo y resultado positivos (buena evolución del estado de salud de la paciente durante su estancia en planta).
• NOC [1605] Control del dolor.
• OBJETIVO: La paciente será capaz de referir dolor controlado utilizando tanto medidas preventivas para el control del dolor, así como medidas de alivio no analgésicas y analgésicas durante su estancia hospitalaria.
• Escala likert inicial: 1, final: 4. Tras 3 días de ingreso la paciente no refirió dolor controlado con tratamiento analgésico, aunque sí mencionó ligera remisión del dolor con medidas terapéuticas alternativas como la aplicación de hielo en la zona.
• Al inicio del ingreso se le pasó la escala EVA del dolor a la paciente en la que obtuvo un resultado de 5/10. Al día siguiente, a su llegada a planta tras la intervención quirúrgica se apuntó un resultado de 1/10 puesto que todavía seguía con el efecto de la anestesia epidural. La primera noche tras la cirugía el resultado fue de 9/10 y necesitó varios rescates para controlar el dolor. La mañana siguiente obtuvo un resultado de 7/10, la última ocasión en la que se le pasó la escala, con anterioridad a su alta de planta, se objetivó un resultado de 2/10.
• Objetivo parcialmente cumplido y resultado positivo (buena evolución durante su estancia en planta, aunque no se ha alcanzado el objetivo esperado).
• NOC [1212] Nivel de estrés.
• OBJETIVO: La paciente no tendrá dificultad para conciliar el sueño ni impedimento para permanecer dormida durante su estancia en la planta.
• Escala likert inicial: 3, final 2. Durante la primera noche de ingreso la paciente necesitó medidas terapéuticas para conciliar el sueño ya que refirió estar “algo nerviosa” por la intervención quirúrgica del día siguiente, por la mañana comentó no haber podido dormir más de 4 horas por el nerviosismo por la cirugía. La misma noche de la operación quirúrgica también precisó tratamiento hipnótico, por la mañana comentó no haber podido dormir en toda la noche por el dolor.
• Objetivo no cumplido, resultado negativo.
• NOC [1302] Afrontamiento de problemas.
• OBJETIVO: La paciente mostrará dominio de control de elementos que le provoquen estrés y preocupación antes de la intervención quirúrgica y después de la cirugía.
• Escala likert inicial: 3, final: 4. Al inicio del ingreso la paciente se mostraba muy preocupada por la intervención quirúrgica y su estado de salud, así como la situación que tendría que vivir posteriormente, su recuperación y rehabilitación. Gracias al equipo de profesionales sanitarios de la planta contribuirá a brindar apoyo para transmitir mayor confianza y seguridad. Así como sele explicarán y resolverán las dudas que tenga, así como sus inquietudes. Al alta la paciente tiene más seguridad y confianza en el proceso, pero todavía tiene cierta preocupación acerca de su recuperación.
• Objetivo parcialmente cumplido, resultado positivo.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. Ozeki N, Seil R, Krych AJ, Koga H. Surgical treatment of complex meniscus tear and disease: state of the art. J ISAKOS [Internet]. 2021 Jan 1 [Consultado 11 May 2024];6(1):35–45. Disponible en https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33833044/
2. Valoración de la discapacidad física: el índice de Barthel [Internet]. [Consultado 11 May 2024]. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57271997000200004
3. NNNConsult. [Internet]. [Consultado 13 May 2024]. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/
4. Doral MN, Huri G, Bayramoglu A, Turhan E, Atay ÖA, Bayramoglu A. Meniscectomy. Sports Injuries: Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation, Second Edition [Internet]. 2023 May 23 [Consultado 14 May 2024];1199–209. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559105/