Moluscos contagiosos. Artículo monográfico

AUTORES

1. Ana Belén Guillen Caballero. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera de Pediatría, Centro de Salud Valdespartera, Zaragoza, España.
2. Verónica Martín-Albo Frances. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera de Atención Continuada del Centro de Salud Valdespartera, Zaragoza, España.
3. Rocío Montiu Hueto. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge, Zaragoza. Enfermera Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
4. Jordana Díaz Alonso. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Enfermera de Pediatría, Centro de Salud Valdespartera, Zaragoza, España.
5. Laura Herrero Zea. Graduada en Enfermería, Enfermera de Atención Continuada del Centro de Salud del Seminario, Zaragoza, España.

RESUMEN

La infección por molusco contagioso es una infección común de la piel que provoca protuberancias elevadas y redondas sobre la piel, y que son del mismo color de la piel. Aunque es más frecuente en los niños, el molusco contagioso puede afectar también a los adultos, en particular a quienes tienen el sistema inmunitario debilitado. Los adultos con un sistema inmunitario sano pueden contraer el molusco contagioso al mantener relaciones sexuales con una pareja infectada.

PALABRAS CLAVE

Moluscos, protuberancias, infección piel, pápula, nódulo.

ABSTRACT

Molluscum contagiosum infection is a common skin infection that causes raised, round bumps on the skin that are the same colour as the skin. Although it is more common in children, molluscum contagiosum can also affect adults, particularly those with weakened immune systems. Adults with a healthy immune system can get molluscum contagiosum by having sex with an infected partner.

KEY WORDS

Headache, migraine, disability, prevention, chronic pain.

DESARROLLO DEL TEMA

QUÉ SON LOS MOLUSCOS CONTAGIOSOS:

El molusco contagioso es una erupción en la piel causada por un virus. La erupción está formada por pequeñas protuberancias claras o de color carne. Las protuberancias se pueden contagiar de una parte del cuerpo a otra y de una persona a otra. En la mayoría de los niños, la erupción desparece por sí sola al cabo de 6 a 12 meses, aunque puede tardar más tiempo en desaparecer.

El molusco contagioso, o molusco para abreviar, suele desaparecer por sí solo sin tratamiento médico^1-3.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

La erupción es un signo característico del molusco contagioso. Sus protuberancias:

• Empiezan como puntos muy pequeños del tamaño aproximado de la cabeza de un alfiler.
• Crecen durante unas pocas semanas. Pueden alcanzar el tamaño de un guisante o de las gomas de borrar de los lápices.
• Son blandas y lisas y pueden tener un hoyuelo en el centro.
• No suelen doler, pero pueden picar, molestar, ponerse rojas o hincharse.
• Se pueden infectar con bacterias si los niños se las rascan o hurgan.
• Las protuberancias pueden aparecer solas, como un bulto aislado, o en grupos o hileras. A la mayoría de las personas les salen entre 1 y 20 protuberancias.
• Pueden aparecer casi en cualquier parte de la piel, salvo en las palmas de las manos y las plantas de los pies. A los niños, les salen más a menudo en el tronco, los brazos y la cara^1,2.

QUÉ CAUSAN LOS MOLUSCOS:

El molusco contagioso es causado por un virus que es miembro de la familia de los Poxviridae, género Molluscipox. Es un virus ADN de gran medida (200-300 nm) y con una baja capacidad de dar lugar a una respuesta inmunológica de la persona infectada.

El virus del molusco causa la erupción cuando entra en el cuerpo a través de una pequeña lesión en la piel. Las protuberancias suelen aparecer entre 2 y 6 semanas después.

El virus del molusco se contagia fácilmente a través del contacto directo de la piel con piel cubierta de protuberancias. Los niños también lo pueden contraer al tocar objetos que contienen el virus, como juguetes, prendas de vestir, toallas o ropa de cama. Los adolescentes que mantengan relaciones sexuales y los adultos con molusco en la ingle o en la cara interna de los muslos lo pueden contagiar a las personas con quienes mantengan relaciones sexuales.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados (debido a enfermedades como el VIH/sida) o eczema grave pueden presentar un caso de molusco contagioso que empeora rápidamente^1,2-6.

QUIÉN LO PUEDE DESARROLLAR:

El molusco es una infección de distribución mundial, es más frecuente en niños sanos de entre 1 y 12 años; y su máxima incidencia corresponde a edades entre los 2 y 3 años. Es más frecuente en zonas geográficas cálidas, donde los niños llevan menos ropa y pueden estar más en contacto con otros niños u objetos contaminantes. Se estima que a nivel mundial la padecerá entre un 2- 5% de la población. Es una infección que se observa con más frecuencia en niños atópicos o con base atópica. Pero también afecta a:

• Deportistas que establecen contacto físico directo, como los luchadores, o los deportistas que comparten equipos, como los gimnastas.
• Personas con problemas de salud que llevan un período largo de tiempo medicándose con esteroides^1-6.

CÓMO SE DIAGNÓSTICA:

Los médicos suelen poder reconocer el molusco contagioso solo con observar la erupción. A veces pueden sugerir que el niño vaya a un dermatólogo (médico de la piel), pero la mayoría de los niños no lo necesitan^1,2.

POSIBLES COMPLICACIONES:

Los problemas que pueden ocurrir incluyen cualquiera de los siguientes:

• Persistencia, diseminación o recurrencia de las lesiones.
• Infecciones bacterianas secundarias de la piel (poco frecuente)^2-4.

TRATAMIENTO:

En la mayoría de los casos, el molusco contagioso desaparece por sí solo sin tratamiento alguno. Cada protuberancia suele desaparecer al cabo de 2 a 3 meses. Pueden aparecer nuevas protuberancias mientras desaparecen las viejas. Por lo tanto, el molusco contagioso puede tardar de 6 a 12 meses en desaparecer por completo (y a veces más tiempo).

A veces, los médicos extraen las protuberancias o ayudan a que desaparezcan más deprisa. Pueden hacer lo siguiente:

• Congelar las protuberancias (crioterapia).
• Raspar o cortar las protuberancias (curetaje).
• Aplicar una sustancia química sobre las protuberancias para hacer que el cuerpo las combata más deprisa (Cantaridina, cremas de Tretinoína o Imiquimod).

De todos modos, muchos médicos no recomiendan estos tratamientos para los niños. Eso se debe a que pueden ser dolorosos y pueden provocar quemaduras, ampollas, manchas o cicatrices en la piel. Para decidir si se debe o no tratar la erupción, los médicos tienen en cuenta dónde se encuentran las protuberancias y si están causando picor, dolor u otros problemas^1,2-5.

PREVENCIÓN:

Los niños con molusco contagioso pueden seguir yendo a la guardería o la escuela y haciendo deporte. Para impedir que el molusco se contagie a otras partes del cuerpo o a otras personas, los afectados deben:

• Lavarse las manos con agua y jabón a fondo y con frecuencia.
• Cubrirse las protuberancias con prendas de vestir o un vendaje.
• Se deben cubrir las protuberancias con un vendaje hermético antes de nadar o de participar en actividades en las que se compartan equipos (como la gimnasia) o en las que haya contacto físico (como la lucha).
• No compartir toallas ni juguetes de piscina.
• No afeitarse las zonas cubiertas por protuberancias.
• No tocar, rascar ni frotarse las protuberancias^1-6.

BIBLIOGRAFÍA

1. Molusco contagioso: qué son, signos y síntomas, desarrollo, diagnóstico, causas, tratamiento y prevención. [Internet]. https://kidshealth.org/es/parents/molluscum-contagiosum.html.
2. Molusco contagioso: síntomas, diagnóstico, causas, posibles complicaciones y tratamiento. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000826.htm.
3. Guzman AK, Cohen SR. Molluscum contagiosum. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: chap 156.
4. James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Viral diseases. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 19.
5. Patterson JW. Viral diseases. In: Patterson JW, ed. Weedon’s Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021: chap 27.
6. Dermatología hospital del Mar: Molusco contagioso: causas y quién lo puede desarrollar. https://www.hospitaldelmar.cat/es/dermatologia/informacio-malalties/molusc-contagios/
7. Dra. Stephanie Patrizia Barbeito Pagliuca. Miembro del Grupo de Dermatología de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). https://www.semg.es/index.php/noticias/item/817-molusco-contagioso