AUTORES
- Beatriz Moré Rubio. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera en el Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
- Beatriz Pardos Monreal. Graduada en Enfermería por la Universidad de San Jorge de Zaragoza. Enfermera en el Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
- Laura Lanceta Ara. Diplomada en Enfermería por la Universidad de La Rioja. Enfermera en el Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
- Irene Cidraque Zumeta. Graduada por la Universidad de Soria. Enfermera en el Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
- María Victoria Bayona de Pablo. Diplomada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera en el Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
- Irene Román Cuartero. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge de Zaragoza. Enfermera en el Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
RESUMEN
El paciente es una mujer de 65 años que ingresa en planta de neurología para estudio de dos episodios convulsivos que ha sufrido en su domicilio. Es la primera vez que se encuentra ante una situación de ingreso, se le ingresa con objetivo de acelerar la realización de las pruebas necesarias para determinar si existen focos epilépticos que expliquen las convulsiones y poner tratamiento. Está casada pero su marido no puede acompañarla porque trabaja, no tiene hijos. Ante la incertidumbre y el miedo del diagnóstico refiere al equipo sanitario que se encuentra extraña y ansiosa.
PALABRAS CLAVE
NANDA, NIC, NOC, enfermería, ansiedad, hospitalización.
ABSTRACT
The patient is a 65-year-old woman who is admitted to the neurology ward for study of two seizure episodes that she has suffered at home. It is the first time that you are faced with an admission situation, you are admitted with the aim of accelerating the performance of the necessary tests to determine if there are epileptic foci that explain the seizures and to provide treatment. She is married but her husband cannot accompany her because he works, he has no children. Given the uncertainty and fear of the diagnosis, she tells the health team that she feels strange and anxious.
KEY WORDS
NANDA, NIC, NOC, nursing, anxiety, hospitalization.
INTRODUCCIÓN
Paciente mujer de 65 años que acude a urgencias de su Centro de Atención primaria de referencia por episodio que no recuerda y que narra su marido como 2 minutos de ausencia, describe que se encontraban en la cocina preparando la comida y su mujer ha dejado de hablar y ha permanecido dos minutos callada mirando a ningún punto en concreto y parando en medio de la conversación, tras este tiempo la paciente ha recobrado el conocimiento sintiéndose un poco confusa y sin recordar nada de lo sucedido. Previamente había tenido una crisis similar hace dos semanas después de la siesta en la que tampoco respondía a su marido y posteriormente no recordaba nada de lo que había pasado.
Ante una crisis de epilepsia no conocida y sin diagnóstico previo se decide ingresar a la paciente para estudio y descarte de otros posibles diagnósticos a parte de la epilepsia, como causas metabólicas, infecciones, neoplasias, causas relacionadas con el tipo de vida como el estrés extremo o falta de sueño, etc.
Al comienzo del ingreso se le explica a la paciente el estado actual y las pruebas que van a ir concertando para encontrar un diagnóstico como el encefalograma y la resonancia magnética.
Para la paciente este es su primer ingreso y no puede estar acompañada ya que su marido tiene que trabajar fuera de la ciudad, ante desconcierto de su diagnóstico comienza con una sensación de ansiedad que comunica a las enfermeras de la planta, la ansiedad puede afectar negativamente la recuperación del paciente, por lo que es fundamental establecer un Plan de Atención de Enfermería (PAE) efectivo para abordar este problema.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Paciente de 65 años. Mujer. No alergias conocidas. Sin antecedentes familiares de importancia. Diagnosticada con Hipertensión arterial y con tratamiento activo con Candesartán.
Ingresa por sospecha de Epilepsia no diagnosticada. Desde su ingreso, ha mostrado signos de ansiedad, manifestando inquietud, dificultad para relajarse y preocupación constante sobre su progreso y estado de salud.
Exploración general:
Constantes: Tensión arterial: 180/87 mmHg, Frecuencia cardiaca: 86 lpm, Saturación de oxígeno: 98% basal, Temperatura: 36,1ºC. Peso 60 kg.
Consciente y orientada.
Plan: Disminuir la sensación de ansiedad en la paciente creando un espacio seguro en el que pueda expresar sus dudas y poder darle las herramientas necesarias para gestionar la situación actual. Dar seguridad y confianza ante el equipo sanitario y el tratamiento prescrito.
VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON
- Respirar normalmente: No se encuentran alteraciones.
- Comer y beber adecuadamente: No se encuentran alteraciones. No intolerancias alimenticias.
- Eliminar desechos del cuerpo: No se encuentran alteraciones. Buen control de esfínteres.
- Moverse y mantener una posición adecuada: No se encuentran alteraciones.
- Dormir y descansar: Presenta alteraciones. No consigue relajarse ni conciliar el sueño a pesar del tratamiento prescrito, refiere que está alterada e inquieta.
- Elegir ropa adecuada, vestirse y desvestirse: No se encuentran alteraciones.
- Conservar temperatura corporal: No se encuentran alteraciones.
- Mantener higiene corporal e integridad de la piel: No se encuentran alteraciones.
- Evitar los peligros del entorno: No se encuentran alteraciones.
- Comunicarse con los demás: No se encuentran alteraciones. Intenta verbalizar sus sentimientos y angustia cuando se le pregunta.
- Vivir según creencias y valores: No se encuentran alteraciones.
- Trabajar y sentirse realizado: No se encuentran alteraciones.
- Participar en actividades recreativas: No se encuentran alteraciones.
- Aprender, descubrir y satisfacer curiosidad que conduce a un desarrollo: No se encuentran alteraciones.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC
Ansiedad r/c Cambios en el entorno habitual m/p Manifestaciones de inquietud y verbalización de miedos sobre el procedimiento y sobre el entorno hospitalario.
PLAN DE CUIDADOS:
Diagnóstico de Enfermería (NANDA).
[00003]: Ansiedad.
Definición: Estado de inquietud, manifestado por tensión emocional, pensamientos de preocupación y síntomas físicos.
Objetivos (NOC).
1. [00146]: Manejo de la ansiedad.
– Indicadores:
– El paciente expresa menos niveles de ansiedad en la escala de ansiedad de 0 a 10.
– El paciente identifica y describe estrategias de afrontamiento efectivas.
– El paciente verbaliza sentimientos y emociones.
2. [00134]: Apoyo emocional.
– Indicadores:
– El paciente muestra signos de tranquilidad y acepta apoyo.
– El paciente se siente cómodo hablando sobre sus inquietudes.
Intervenciones (NIC).
1. [5820]: Técnicas de relajación.
– Enseñar al paciente técnicas de respiración profunda y relajación muscular progresiva.
– Proporcionar un ambiente tranquilo y cómodo durante la práctica de estas técnicas.
2. [5270]: Apoyo emocional.
– Brindar un ambiente seguro donde el paciente pueda expresar sus temores y ansiedades.
– Escuchar activamente al paciente y validar sus sentimientos.
3. [5230]: Manejo de la ansiedad.
– Identificar los desencadenantes de la ansiedad del paciente.
– Proporcionar información sobre el proceso de tratamiento y lo que puede esperar durante su estadía hospitalaria.
4. [5822]: Educación sobre la salud.
– Educar al paciente sobre la ansiedad, su manejo y las opciones de tratamiento disponibles.
– Fomentar la participación del paciente en su propio cuidado y decisiones.
EVALUACIÓN
– Evaluar la reducción de los niveles de ansiedad del paciente al final del turno utilizando una escala de 0 a 10.
– Observar si el paciente utiliza las herramientas de afrontamiento que ha aprendido de los profesionales.
CONCLUSIONES
La atención a la ansiedad en pacientes hospitalizados es primordial para fomentar una recuperación óptima y mantener una estancia segura durante el tiempo de ingreso. A través de un enfoque integral en el paciente, que combine la educación, el acompañamiento emocional e incluso la implementación de técnicas de relajación, se puede proporcionar un manejo efectivo de la ansiedad hospitalaria, mejorando así la experiencia del paciente y su estado de salud general.
BIBLIOGRAFÍA
- North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.
- Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificación de intervenciones de enfermería. (NIC). 6ª edición. Elsevier. Madrid 2014.
- Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 5ª Edición. Elsevier. Madrid 2014.
