- Marta Fernández Poveda. Graduada en Enfermería. Aragón, España.
- Lidia Fuertes Rubira. Graduada en Enfermería. Aragón, España.
- Laura Gregorio Dolz. Graduada en Enfermería. Aragón, España.
- Isabel Pilar Ros Cardo. Graduada en Enfermería. Aragón, España.
- Clara García-Dolz. Graduada en Enfermería. Aragón, España.
- Nerea Martín Sangüesa. Graduada en Enfermería. Aragón, España.
La salud mental del personal de enfermería es fundamental para la calidad asistencial. Este estudio sistemático analiza la prevalencia de ansiedad y malestar psicológico en enfermeras españolas, y los factores laborales asociados. Se revisaron estudios publicados hasta 2025 en bases de datos relevantes, seleccionando aquellos que evaluaron estas condiciones y sus vínculos con factores laborales como precariedad contractual, turnos, antigüedad y carga de trabajo. La prevalencia de ansiedad clínicamente relevante fue del 43%, y el malestar psicológico elevado del 38%. Factores como contratos temporales, turnos rotatorios, antigüedad prolongada y alta carga laboral mostraron asociación significativa con síntomas emocionales negativos. Se concluye que mejorar la estabilidad laboral, la organización de turnos y la dotación de personal, junto con el apoyo institucional, son medidas clave para proteger la salud mental del personal de enfermería en España.
PALABRAS CLAVE
Ansiedad, estrés psicológico, enfermeras, factores laborales, salud mental, España.
Mental health among nursing staff is crucial for healthcare quality. This systematic review analyzes the prevalence of anxiety and psychological distress among nurses in Spain, and associated occupational factors. Studies published up to 2025 were reviewed, focusing on anxiety, psychological distress, and work-related variables such as job insecurity, shift work, seniority, and workload. The prevalence of clinically relevant anxiety was 43%, and elevated psychological distress 38%. Temporary contracts, rotating shifts, prolonged seniority, and high workload were significantly linked to negative emotional symptoms. It is concluded that improving job stability, shift organization, staffing, and institutional support are essential measures to protect nurses’ mental health in Spain.
KEY WORDS
Anxiety, psychological stress, nurses, occupational factors, mental health, Spain.
La profesión de enfermería es una de las más exigentes física y emocionalmente en el sistema sanitario. En España, las enfermeras enfrentan entornos saturados, recursos limitados y condiciones laborales precarias. Estas circunstancias favorecen la aparición de trastornos emocionales como ansiedad y malestar psicológico, afectando su bienestar y calidad asistencial1,2. La literatura internacional alerta sobre el impacto negativo de factores laborales en la salud mental del personal de enfermería, aunque se requiere una revisión actualizada que precise la situación en España3,4.
Determinar la prevalencia de ansiedad y malestar psicológico en enfermeras españolas y analizar los factores laborales asociados, para orientar estrategias de mejora del bienestar emocional y laboral.
Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura. El objetivo fue identificar estudios que evaluaran la prevalencia de ansiedad y malestar psicológico en enfermeras en España, así como los factores laborales asociados a estas condiciones.
Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL y SciELO, incluyendo artículos publicados hasta junio de 2025. Se emplearon descriptores DeCS y MeSH en español e inglés, como “ansiedad”, “malestar psicológico”, “enfermeras”, “factores laborales”, “salud mental”, “España”, “anxiety”, “psychological distress”, “nurses”, “occupational factors”, “mental health” y “Spain”, combinados mediante los operadores booleanos AND y OR.
Se incluyeron estudios originales publicados entre 2011 y 2025, realizados en población de enfermeras en ejercicio en España, que evaluaran de forma cuantitativa la presencia de ansiedad y/o malestar psicológico mediante instrumentos validados (como GHQ-12, STAI, DASS-21, HADS, entre otros), y que analizaran su relación con factores laborales como tipo de contrato, turnicidad, antigüedad, carga de trabajo o apoyo institucional.
Se excluyeron investigaciones centradas exclusivamente en estudiantes de enfermería, estudios sin análisis de variables laborales, artículos sin acceso al texto completo, trabajos en idiomas distintos al español o inglés, revisiones narrativas, cartas al editor y ensayos clínicos no relacionados con el objetivo del estudio.
La selección de artículos se realizó en tres fases: lectura de títulos, revisión de resúmenes y análisis del texto completo.
Se identificaron 426 estudios mediante búsquedas en bases de datos electrónicas. Tras la eliminación de duplicados, se evaluaron 382 registros. De estos, 312 fueron excluidos tras la lectura de título y resumen por no cumplir los criterios de inclusión. Se revisaron 70 artículos en texto completo, de los cuales 53 fueron descartados por motivos como ausencia de análisis de factores laborales, población no específica de enfermería o falta de herramientas de evaluación validadas. Finalmente, se incluyeron 17 estudios en la síntesis cualitativa.
La revisión mostró que la prevalencia de ansiedad clínicamente relevante en enfermeras españolas es del 43%¹˒²˒⁵. El malestar psicológico elevado alcanzó un 38%1,3. Estos datos reflejan una carga emocional significativa dentro del colectivo, que supera los niveles esperados en poblaciones laborales generales. Los estudios incluidos utilizaron herramientas validadas como el GHQ-12 y el STAI para evaluar la presencia de síntomas emocionales, garantizando así la fiabilidad de los resultados1,3,5.
Los factores laborales asociados más importantes fueron:
● Precariedad contractual: Las enfermeras con contratos temporales o eventuales presentaron un riesgo significativamente mayor de ansiedad y malestar psicológico. Se observó que la inseguridad respecto a la continuidad laboral y la escasa posibilidad de planificación a medio-largo plazo favorecen la aparición de síntomas ansiosos, afectando incluso al compromiso profesional1,2.
● Turnos rotatorios y nocturnos: Se relacionaron con un incremento notable de síntomas ansiosos, debido a la alteración del ritmo circadiano y fatiga. Además, los turnos irregulares dificultan la conciliación de la vida laboral y personal, lo que incrementa la percepción de estrés crónico6,7.
● Antigüedad laboral prolongada: Enfermeras con más de 10 años en el puesto mostraron mayor malestar, posiblemente por desgaste acumulado. Este fenómeno, identificado en múltiples estudios, sugiere la presencia de fatiga por compasión o «compassion fatigue», que impacta negativamente en la salud emocional a largo plazo³.
● Alta carga laboral: La sobrecarga de pacientes y tareas fue el factor más asociado con ansiedad y malestar psicológico. Varios estudios coinciden en que el número elevado de pacientes asignados por profesional, sumado a las exigencias administrativas y clínicas, representa una de las principales fuentes de agotamiento3,5.
● Escaso apoyo institucional: La falta de respaldo organizacional aumentó el riesgo de malestar emocional. Este factor incluyó la percepción de falta de recursos, ausencia de canales de comunicación eficaces y la sensación de no ser escuchadas por los equipos directivos⁷.
La combinación de múltiples factores incrementó exponencialmente el riesgo de trastornos emocionales en este colectivo. La literatura sugiere que la interacción de estos factores genera un efecto acumulativo más severo que la presencia aislada de uno solo1,3,7. Además, se identificó que las enfermeras jóvenes y recién incorporadas presentaban niveles de ansiedad comparables a las más veteranas, aunque por razones distintas: inseguridad laboral en las primeras y desgaste profesional en las segundas³.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Los resultados evidencian una prevalencia elevada de ansiedad y malestar psicológico en las enfermeras españolas, coherente con datos internacionales1,3,5. Este hallazgo debe considerarse alarmante, ya que se trata de profesionales clave en el sistema sanitario. La elevada prevalencia de síntomas emocionales compromete no solo el bienestar individual, sino también la seguridad del paciente y la eficacia de la atención.
La precariedad laboral y la organización de turnos son factores clave que deben abordarse mediante políticas que promuevan estabilidad y horarios saludables. La literatura revisada sugiere que los contratos temporales no solo reducen la motivación, sino que también incrementan la rotación del personal, afectando la cohesión de los equipos1,2. La estabilidad contractual, por tanto, debe ser una prioridad en la planificación de recursos humanos.
Además, es necesario mejorar la dotación de personal para reducir la carga laboral y fomentar programas institucionales de apoyo psicológico. Las organizaciones que han implementado intervenciones de salud mental en el entorno laboral han demostrado una reducción significativa de los síntomas emocionales, así como un aumento en la retención del personal⁵.
Estos hallazgos tienen importantes implicaciones para la gestión de recursos humanos en el ámbito sanitario. La precarización laboral, caracterizada por contratos temporales y condiciones inestables, no solo afecta la salud emocional del personal, sino también su motivación y desempeño, lo que repercute en la calidad asistencial1,2. La gestión adecuada de turnos, con especial atención a los nocturnos y rotativos, podría minimizar el impacto negativo en los ritmos biológicos y la fatiga crónica⁶˒⁷.
Por otro lado, la antigüedad prolongada en el puesto, aunque puede aportar experiencia, parece asociarse con un desgaste acumulado que requiere estrategias de apoyo y renovación profesional. Programas de formación continua, movilidad interna y rotación voluntaria podrían ser herramientas efectivas para prevenir el agotamiento1,3.
Asimismo, la sobrecarga laboral sigue siendo una problemática persistente, que debe abordarse a través de políticas de dotación suficiente de personal y redistribución equitativa de tareas. La introducción de indicadores de carga asistencial en la gestión hospitalaria puede facilitar una asignación más justa y reducir el estrés operativo3,5.
El apoyo institucional se revela como un factor protector crucial. La creación de entornos laborales saludables, con recursos psicológicos accesibles y reconocimiento del esfuerzo, contribuye significativamente a reducir el malestar emocional. Además, fomentar la participación del personal en la toma de decisiones mejora la percepción de control y pertenencia, amortiguando el impacto del estrés⁷.
En conclusión, para mejorar la salud mental del personal de enfermería en España es imprescindible implementar estrategias integrales que aborden las condiciones laborales, fomenten la estabilidad, optimicen la organización de turnos y promuevan programas de apoyo psicológico. Estas acciones no solo beneficiarán al personal, sino que también garantizarán una mejor calidad y seguridad en la atención sanitaria. La evidencia analizada destaca la urgencia de intervenir en los entornos laborales para prevenir la cronificación del malestar psicológico y proteger al recurso humano más valioso del sistema de salud.
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