Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados mediante intervenciones de enfermería

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2025.88.17.001

AUTORES

1. Coral Nonay Cantalejo. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
2. Jorge Madre Martínez. Graduado en Enfermería. Hospital General de Fuerteventura Virgen de la Peña. Las Palmas, España.
3. Héctor Giménez Nivela. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
4. Claudia Rodrigo Perales. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario San Jorge. Huesca, España.
5. Violeta Campillos Lázaro. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
6. Isabel Lafragüeta Mateu. Graduada en Enfermería. Hospital de Jaca. Huesca, España.

RESUMEN

Las úlceras por presión (UPP) son lesiones cutáneas comunes en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con movilidad reducida. Este estudio describe la implementación de un plan de cuidados de enfermería centrado en la prevención de UPP en una unidad de medicina interna de un hospital público. Se aplicaron medidas como el uso de la escala de Braden, cambios posturales, hidratación de la piel y colchones especiales. Los resultados mostraron una disminución significativa en la aparición de nuevas lesiones tras la implementación sistemática del protocolo. La enfermería desempeña un papel clave en la prevención de este tipo de complicaciones, mejorando así la calidad del cuidado y reduciendo los costos hospitalarios.

PALABRAS CLAVE

Úlceras por presión, cuidados de enfermería, prevención, escala de Braden, hospitalización.

ABSTRACT

Pressure ulcers (PU) are common skin lesions in hospitalized patients, especially those with reduced mobility. This study describes the implementation of a nursing care plan centered on the prevention of PUs in an internal medicine unit of a public hospital. Measures such as the use of the Braden scale, positional changes, skin hydration, and special mattresses were applied. The results showed a significant decrease in the occurrence of new lesions following the systematic implementation of the protocol. Nursing plays a key role in the prevention of this type of complication, thereby improving the quality of care and reducing hospital costs.

KEY WORDS

Pressure ulcers, nursing care, prevention, Braden scale, hospitalization.

INTRODUCCIÓN

Las úlceras por presión representan un problema de salud significativo en instituciones hospitalarias, afectando la calidad de vida del paciente y prolongando la estancia hospitalaria. Estas lesiones se generan por presión prolongada sobre la piel y los tejidos subyacentes, especialmente en zonas óseas. La prevención es una responsabilidad esencial del personal de enfermería, y para ello se requieren intervenciones sistemáticas y basadas en evidencia. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un plan de cuidados de enfermería orientado a la prevención de úlceras por presión en una unidad de medicina interna^1-6.

METODOLOGÍA

Diseño: Estudio descriptivo y cuasiexperimental.

Población: 30 pacientes hospitalizados durante más de 7 días en la unidad de medicina interna del Hospital General “San Marcos”, entre enero y marzo de 2025.

Instrumento: Escala de Braden para evaluar el riesgo de UPP. Intervenciones aplicadas: Valoración diaria con la escala de Braden. Cambios posturales cada 2 horas. Colchones antiescaras. Higiene e hidratación de la piel. Educación al paciente y familiares. Recolección de datos: Observación directa, registros de enfermería y evaluación al ingreso y egreso hospitalario.

RESULTADOS

Antes de implementar el protocolo, 6 de cada 30 pacientes (20%) desarrollaron UPP durante su estancia hospitalaria.

Tras aplicar el plan de cuidados de enfermería, solo 1 paciente (3,3%) desarrolló una UPP. La puntuación media en la escala de Braden mejoró en los pacientes con riesgo moderado, pasando de 14 a 17 en promedio.

El personal de enfermería mostró alta adherencia al protocolo, con un cumplimiento del 90% en los cambios posturales registrados. CONCLUSIONES La implementación de un protocolo de prevención de úlceras por presión basado en valoraciones sistemáticas y cuidados individualizados por parte del personal de enfermería redujo significativamente la incidencia de estas lesiones en pacientes hospitalizados. Este estudio demuestra que las intervenciones enfermeras basadas en la evidencia son fundamentales para la mejora de los resultados clínicos y la seguridad del paciente. Se recomienda extender este protocolo a otras unidades hospitalarias y reforzar la formación continua del personal en este ámbito^1-6.

DISCUSIÓN

Las úlceras por presión (UPP) continúan siendo una complicación frecuente y prevenible en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con movilidad reducida. Este estudio aporta evidencia sobre cómo la implementación estructurada de un plan de cuidados de enfermería puede impactar positivamente en la reducción de la incidencia de UPP. La aplicación rigurosa de intervenciones como la evaluación diaria con la escala de Braden, cambios posturales programados, uso de colchones antiescaras, así como la higiene e hidratación adecuada de la piel, resultó en una disminución significativa de estas lesiones, lo que sugiere una relación directa entre el cuidado sistematizado y la prevención efectiva.

Un hallazgo relevante es la mejora en la puntuación de la escala de Braden, que indica un aumento en la capacidad de los pacientes para resistir el desarrollo de UPP. Además, la alta adherencia del personal de enfermería al protocolo refleja no solo el compromiso profesional, sino también la viabilidad de implementar este tipo de estrategias en contextos hospitalarios públicos con recursos limitados.

Cabe destacar que el estudio no solo evidencia beneficios clínicos, sino también económicos, ya que la reducción de UPP implica una disminución en los días de estancia hospitalaria, los costos de tratamiento y los riesgos de complicaciones adicionales^1-6.

CONCLUSIONES

La implementación de un plan de cuidados de enfermería basado en prácticas estandarizadas y evidencia científica logró reducir significativamente la incidencia de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. La utilización de herramientas como la escala de Braden, junto con intervenciones preventivas continuas y educación al paciente, permitió mejorar tanto la calidad del cuidado como la seguridad del paciente.

Este estudio confirma que el rol del personal de enfermería es fundamental en la prevención de complicaciones asociadas a la hospitalización. Se recomienda replicar este protocolo en otras unidades clínicas y reforzar la formación continua del personal para garantizar su efectividad sostenida. La prevención de UPP no solo mejora los resultados clínicos, sino que representa un paso clave hacia una atención hospitalaria más humanizada, eficiente y segura.

BIBLIOGRAFÍA

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