AUTORES
- María Cortés Utrilla. Enfermera del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. España.
- Lucía Jiménez Gimeno. Enfermera del Hospital Ernest Lluch Martin, Calatayud. Zaragoza. España.
- Marina Urrea Cenamor. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
- María Isabel Meavilla Segura. Enfermera del Hospital Royo Villanova, Zaragoza. España.
- Carmen del Río Mariscal. Enfermera del Centro de Salud Alfajarín. Zaragoza. España.
- Ana Oliván Vicente. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
RESUMEN
Se realiza un Proceso de Atención de Enfermería de una paciente ingresada con mal pronóstico oncológico de cáncer de páncreas. En él se abarcan varios diagnósticos enfermeros (NANDA) como dolor crónico, ansiedad ante la muerte y riesgo de infección y de tensión en el rol de cuidador; donde se encuentran intervenciones de enfermería (NIC) como manejo de la nutrición, apoyo emocional, control de infecciones o derivación. A través de dichas actividades, se aprecia que la paciente obtiene resultados positivos en los objetivos planteados respecto a la prevención de una posible infección nosocomial y a la hora de verbalizar sus emociones; no obstante, presenta resultados negativos en lo que se refiere al aumento de peso y a los enfocados con el manejo del sufrimiento físico y emocional y la relajación respecto a la incertidumbre de los futuros cuidados que le corresponden en la actualidad.
PALABRAS CLAVE
Neoplasias pancreáticas, carga del cuidador.
ABSTRACT
A Nursing Care Process is carried out for a patient admitted with a poor oncological prognosis of pancreatic cancer. It covers several nursing diagnoses (NANDA) such as chronic pain, anxiety about death and risk of infection and stress in the role of caregiver; where nursing interventions (NIC) such as nutrition management, emotional support, infection control or referral are found. Through these activities, it can be seen that the patient obtains positive results in the objectives set with regard to the prevention of a possible nosocomial infection and when verbalising her emotions; however, she presents negative results with regard to weight gain and those focused on the management of physical and emotional suffering and relaxation with regard to the uncertainty of future care that currently corresponds to her.
KEY WORDS
Pancreatic neoplasms, caregiver burden.
INTRODUCCIÓN
A lo largo de este artículo se abordan dos temas principales: el cáncer pancreático y la carga del cuidador.
El cáncer de páncreas afecta negativamente a las funciones pancreáticas, tanto digestivas como endocrinas y se considera como uno de los principales tipos de cáncer con mayor agresividad y peor pronóstico. Por ello, es importante destacar la gran carga emocional que conlleva su diagnóstico y su consiguiente evolución. Respecto a la carga del cuidador, es un fenómeno que afecta a las personas encargadas del cuidado de pacientes crónicos o graves abordando responsabilidades físicas y mentales que, a su vez, pueden llegar a afectar a su bienestar general físico y emocional2-5.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Marta Castellano Sanz es una mujer de 78 años, viuda y madre de dos hijos. Pablo, su hijo menor, vive con ella en su casa debido a que padece un trastorno esquizofrénico, por lo que ella se encarga de todos sus cuidados.
Urgencias:
- 23/11/23 acude a las urgencias del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, consciente y orientada, acompañada de su hija mayor, Elena, por una dorsalgia mecánica. Donde recibirá un tratamiento de Nolotil 2g IV.
- Se realiza Escala Norton (13→ Rx moderado), Downton (1→Rx normal de caídas).
- Se le pauta un tratamiento sintomático, se solicita una analítica sanguínea general y se registra una impresión diagnóstica de: 783.2-Síndrome constitucional; 724.1-Dorsalgia.
- En la analítica se obtienen valores con patrón de colestasis disociada, dorsalgia intensa de perfil inflamatorio. Por lo que, se le indica a la paciente la posibilidad de ingreso en la planta 13 de Medicina Interna para un mejor control analgésico y ampliación de estudio. Finalmente, la paciente, entiende y acepta el ingreso.
Medicina Interna:
- Durante su estancia se produce una notoria empeora en su estado de salud y, tras realizar varios estudios a petición médica, se le diagnostica un cáncer de páncreas.
- A lo largo de todo su ingreso en planta comparte habitación con una paciente que, tras volver de haber podido pasar el fin de semana en su domicilio, presenta un resultado positivo de COVID, por lo que se decide derivar a Marta a la planta de oncología.
VALORACIÓN:
OBTENCIÓN DE DATOS:
Historia clínica:
- Antecedentes familiares:
- Dislipemia (madre)
- Hipertensión arterial (padre)
* Su hermano padeció un tumor cerebral. Su hijo menor padece trastorno de esquizofrenia.
- Antecedentes médicos:
- Dislipemia.
- Hipotiroidismo.
- Hipertensión arterial.
- Osteoporosis.
- Artrosis.
- Síncopes vasovagales a estudio con prueba de esfuerzo negativa para isquemia, pendiente de Holter.
- Hospitalizaciones previas:
- 06/09/1981: IQ Histerectomía.
- 16/03/1989: IQ Vejiga.
- Medicación activa:
- Nolotil 575mg 20 cápsulas 1.0 cada 8h.
- Palexia retard 50 mg 60 comprimidos de liberación prolongada 2 cada 1 día.
- Paracetamol 1g 40 comprimidos 1.0 cada 12h.
- Tryptizol 25 mg 24 comprimidos recubiertos con película 1 cada 1 día.
- Relvar ellipta 148/22 mcg 30 dosis polvo para inhalación (unidosis) 1 cada 1 día.
- Duloxetina 30mg 28 cápsulas gastrorresistentes 1 cada 1 día.
- Hidroferol 0,266mg 10 cápsulas blandas (blíster PVC/PVDC-aluminio) 1.0 cada 30 días.
- Atorvastatina/ezetimiba 20mg/10mg 30 comprimidos 1 cada 1 día.
- Eutirox 112 mcg 100 comprimidos 1 cada 1 día.
- Nexium mups 20mg 28 comprimidos gastrorresistentes 1 cada 1 día.
- Lisinopril 20mg 28 comprimidos 1.0 cada 24h.
- Terbasmin turbuhaler 500 mcg/inhal 1inh 120 dosis polvo 3 inhalaciones cada 1 día.
Observación:
- Marta Castellano Sanz, mujer de 78 años, acude por un dolor dorsal de características inflamatorias de elevada intensidad, que se irradia a región costal submamaria izquierda y le impide el descanso nocturno.
- Refiere un año de evolución del dolor, que calma con analgesia, pero detalla que se ha intensificado el último mes a pesar del aumento de escalones analgésicos. No presenta ningún antecedente traumático ni sobreesfuerzo físico.
- Acudió por este mismo motivo el 21/10/23, se le administró tramadol, consiguiendo así una notable mejoría clínica y siendo dada de alta con analgesia y relajante muscular.
- Seguimiento posterior por su Médico de Atención Primaria (MAP); quién, en 16/11/23 solicitó una prueba de Rx obteniendo como resultado: «Espondilosis dorsolumbar. Altura de cuerpos vertebrales y espacios discales conservada. Cuerpos vertebrales de D1 a D3 no valorables Ateromatosis cálcica aórtica».
- Acude derivada por MAP ante dorsalgia inflamatoria rebelde a tratamiento (palexia 50/12h + nolotil + paracetamol) en paciente con osteoporosis.
- Actualmente, la paciente refiere EVA 10/10 con nula mejoría con la analgesia.
- Comenta malestar general y anorexia desde el verano, con pérdida de peso acompañante de unos 2-3kg. No presenta:
- Fiebre asociada.
- Cambios en el ritmo deposicional ni miccional.
- Dolor torácico de características isquémicas.
- Dolor abdominal.
- Otra clínica añadida.
- Previamente a la aparición del dolor intenso, paciente independiente para las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) con buen nivel cognitivo. Ama de casa. No es un hábito tabáquico ni alcohólico. Antecedentes tumorales en la familia: tumor cerebral en hermano.
Exploración:
Inspección:
- Presenta un buen estado general (BEG) de salud donde también se incluye el cuidado personal, la higiene y un aparente buen estado nutricional y mental.
- Paciente consciente y orientada. Escala de coma Glasgow = 15 (Anexo 3).
- Eupneica.
- Normocoloreada (NC) y normohidratada (NH).
Auscultación:
- Cardiaca: tonos rítmicos sin soplos audibles.
- Pulmonar: Murmullo vesicular conservado (MVC) sin ruidos sobreañadidos.
Percusión: Sonidos timpánicos.
Palpación:
- Abdomen: depresible, blando y no doloroso.
- Piel y mucosas: no presenta adenopatías palpables en el territorio axilar ni supraclavicular.
- Tórax: dolor a la palpación de apófisis espinosas dorsales, centradas. No presenta cambios de coloración ni signos inflamatorios/infecciosos visibles.
Toma de constantes: Tª 36’2ºC; TA 129/78 mmHg; FR 16 rpm, SatO2 91%, FC 78 lpm; Glucemia 140.
Escalas:
Debido que la paciente va a permanecer encamada durante su estancia hospitalaria, se realiza la escala Norton para valorar la formación de una úlcera por presión (UPP); comprobando así que presenta un riesgo moderado de padecer una. A través de la escala Downton, utilizada en hospitalización para valorar su riesgo de caídas; demostrando que no presenta dicho riesgo. Finalmente, a lo largo de su estancia, a través de la escala de Barthel se pretende realizar una valoración funcional de la paciente, de forma que se pueda apreciar el grado de dependencia que presenta a la hora de realizar ABVD. A través del resultado se considera que al final de su estancia en medicina interna la paciente presenta una dependencia total.
VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS SEGÚN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
VALORACIÓN DE DATOS: Necesidades de Virginia Henderson:
Respirar normalmente:
No alterada: La paciente se encuentra eupneica y con buena saturación.
Comer y beber adecuadamente:
Alterada: Precisa de ayuda a la hora de la alimentación y necesita beber agua con espesante por la disfagia que padece. También presenta una anorexia progresiva.
Eliminar los desechos corporales:
Alterada: Es portadora de un sondaje vesical.
Moverse y mantener posturas:
Alterada: Al encontrarse encamada y conectada continuamente a una bomba de perfusión, no puede mantener una completa autonomía.
Dormir y descansar:
Alterada: Su patrón de sueño se ve afectado. Para poder descansar y tener un sueño reparador precisa de orfidal.
Escoger ropa adecuada:
Alterada: Precisa de ayuda para el cambio del camisón y pañal.
Mantener la temperatura (Tª) corporal dentro de los límites normales:
No alterada. Presenta una Tª corporal normal durante todo su ingreso.
Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:
Alterada: Precisa de la ayuda de las auxiliares para obtener una correcta higiene. No obstante, tiene un estado íntegro tanto en la piel como en la mucosa.
Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas:
No alterada. Durante toda su estancia la barrera de la cama permanece subida. Es consciente de su estado de salud.
Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones:
Alterada. Es capaz de expresarse y mantener conversaciones fluidas. No obstante, delante de su familia no muestra sus sentimientos tras el diagnóstico del cáncer.
Creencias y valores:
No alterada. Es creyente.
Ocuparse en algo:
Alterada. Solía encargarse de los cuidados de su hijo.
Participar en actividades recreativas:
Alterada. Durante su ingreso no puede realizarlas.
Desarrollo normal y uso de recursos disponibles:
No alterada: Trata de adaptarse a los cambios y la familia proporciona el apoyo suficiente para ello.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA Y PLANIFICACIÓN (NOC Y NIC)1
1. DIAGNÓSTICOS REALES:
[00133] Dolor crónico r/c cáncer. m/p anorexia, quejidos, alteraciones en las constantes.
- NOC: [1014] Apetito:
- Objetivo: Equilibrar nutrición y pérdida de peso relacionada con anorexia secundaria a su estado de salud.
- Indicador: [101409] Estímulos para comer. Trata de comer un poco de alimento 5 veces al día. Se compromete a comunicar cualquier deseo de alimentación.
- Escala 01: Grado de deterioro de la salud o el bienestar.
- Puntuación inicial: 1 (Gravemente comprometido).
- Puntuación diana: 2 (Sustancialmente comprometido).
- Tiempo: 2 semanas.
- NIC: [1100] Manejo de la nutrición: Actividades:
Monitorizar las tendencias de pérdida y aumento de peso.
La realiza la enfermera con ayuda de las auxiliares. Se irá controlando a lo largo del tiempo.
Determinar el número de calorías y el tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales.
La realiza la enfermera con la colaboración de un nutricionista. En las próximas se preguntará por el progreso de los hábitos.
Animar a la familia a traer alimentos favoritos del paciente, mientras está en el hospital o centro asistencial, según corresponda.
La realizará la enfermera con ayuda de los familiares.
- NOC: [2003] Severidad del sufrimiento.
- Objetivo: Ayudarle a sobrepasar el sufrimiento que padece tanto física como anímicamente.
- Indicador: [200314]: Vulnerabilidad. Marta es consciente del empeoramiento de su estado de salud y de las incapacidades que éste le está causando.
- Escala 14: Grado de información cognitiva que se comprende.
- Puntuación inicial: 1 (Grave).
- Puntuación diana: 2 (Sustancial).
- Tiempo: 2 semanas.
- NIC: [5270] Apoyo emocional: Actividades:
Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
Se debería realizar por todo el personal sanitario, ya que el contacto físico es una de las mejores maneras de apoyar psicológicamente a los pacientes. Pero sobre todo lo deberían realizar enfermería y auxiliares, ya que son las profesiones que más tiempo pasan con ella.
Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
A pesar de que es un papel principalmente administrado por la enfermería, también deberían proporcionar todos los profesionales sanitarios. Además, plantear colaboración con psicología/psiquiatría.
Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.
Además de la colaboración con psicología/psiquiatría, es muy importante el papel de la enfermería a la hora de ayudar al paciente a desahogarse, realizando escucha activa además de contestaciones que puedan animarle y dejando claro que se va a estar para cualquier conversación que necesite.
Respecto a la puntuación diana realizada en los indicadores, cabe destacar que, al presentar un mal pronóstico debido al cáncer terminal que padece, he decidido estimarlas en relación al tiempo que se encuentra en la planta de medicina interna.
[00147] Ansiedad ante la muerte r/c cáncer terminal m/p expresa tristeza profunda y temor a un proceso de agonía prolongado.
- NOC: [1210] Nivel de miedo.
- Objetivo: Averiguar estado anímico de la paciente respecto a su patología para tratar de proporcionarle el mejor bienestar posible.
- Indicador: [121005] Inquietud. Se encuentra asustada a la vez que confusa debido a que acudió a urgencias por un motivo completamente distinto al de su ingreso. Tiene miedo del desarrollo de la enfermedad.
- Escala 14: Grado de un estado o respuesta negativo o adverso.
- Puntuación inicial: 2 (Sustancial).
- Puntuación diana: 3 (Moderado).
- Tiempo: 2 semanas.
- NIC: [5270] Apoyo emocional: Actividades:
Comentar la experiencia emocional con el paciente.
Enfermería tratará de comunicarse con la paciente para ayudarle a desahogarse a través de la escucha activa. Si precisa, se realizará colaboración con psicología y/o psiquiatría.
Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo.
Será realizado por el personal de enfermería y auxiliares. Además, se les explicará a los familiares la importancia de apoyar a Marta en estos momentos.
Facilitar la identificación por parte del paciente del patrón habitual de afrontamiento de los temores.
Realizada por personal de enfermería y colaboración con psicología y psiquiatría.
2.DIAGNÓSTICOS DE RIESGO:
[00004] Riesgo de infección Infección nosocomial m/p ingreso hospitalario
- NOC: [1902] Control del riesgo.
- Objetivo: Controlar la prevención de una infección nosocomial.
- Indicador: [190204] Controla los factores de riesgo personales. Puesto que la UPP se encuentra en el estadio 1, en el caso de que no lleve un buen control con su consiguiente cura, corre el riesgo de aparecer una erupción.
- Escala 13: Frecuencia de aclarar por informe o conducta.
- Puntuación inicial: 4 (Frecuentemente demostrado).
- Puntuación diana: 5 (Siempre demostrado).
- Tiempo: 2 semanas.
- NIC: [6540] Control de infecciones: Actividades:
Garantizar una manipulación aséptica de todas las vías i.v.
Enfermería realizará una revisión de vías y apósitos de vía diaria/cada 2 días para mantenerlas bien curadas y fijadas evitando así una posible infección.
Enseñar a la paciente y familia a evitar infecciones.
Enfermería proporcionará educación para la salud que ayudará a evitar (uso de mascarilla, un correcto lavado de manos, cautela a la hora de mantener contacto directo con la paciente, etc.)
Usar guantes según lo exigen las normas de precaución universal.
Cualquier personal sanitario deberá realizar un lavado de manos con su consiguiente colocación de guantes no estériles cada vez que entren y salgan de las habitaciones. Además, en función de la esterilidad de ciertos procedimientos, será necesaria la colocación de guantes estériles.
[00062] Riesgo de tensión en el rol de cuidador m/p preocupación sobre los cuidados de su hijo.
- NOC: [2203] Alteración del estilo de vida del cuidador principal.
- Objetivo: Buscar soluciones para el futuro cuidado del hijo de Marta.
- Indicador: [220303] Flexibilidad del rol Se tratará de encontrar a otro cuidado apto para su hijo.
- Escala 01: Grado de deterioro de la salud o el bienestar.
- Puntuación inicial: 1 (Gravemente comprometido).
- Puntuación diana: 4 (Levemente comprometido).
- Tiempo: 2 semanas.
- NIC: [8100] Derivación: Actividades:
Evaluar los puntos fuertes y débiles de la familia y allegados en la responsabilidad de los cuidados.
Realizada a través de colaboración entre psicología/psiquiatría y servicios sociales.
Determinar la recomendación de los profesionales sanitarios para la remisión, según corresponda.
Realizado por enfermería con colaboración de psicología/psiquiatría.
Ponerse en contacto con el centro/cuidador correspondiente.
Lo realizará enfermería con colaboración de servicios sociales.
EJECUCIÓN
1. PREPARACIÓN:
Preparar el material necesario: Todo el necesario para mantener una correcta asepsia a la hora de mantener contacto, tanto directo como indirecto, con Marta.
Revalorar a la paciente: Comprobar cómo se siente Marta a lo lardo de los días, la forma que tiene de afrontamiento y ayudarle en todo lo que pueda necesitar. Valorar también el estado anímico de la familia y recalcar que la ayuda del personal no solamente está dirigida a la paciente.
Necesidad de ayuda: Se puede necesitar ayuda de nutricionistas, psiquiatras/psicólogos y trabajadores sociales.
2. APLICACIÓN:
Se priorizan los objetivos de: tratar de equilibrar su nutrición y pérdida de peso causada por la anorexia, ayudarle a sobrepasar el sufrimiento físico y anímico y averiguar su estado anímico en relación a su patología para proporcionarle el mejor bienestar posible. Los objetivos secundarios serán: controlar la prevención de una infección nosocomial y buscar soluciones para el futuro cuidado su hijo:
NIC: [1100] Manejo de la nutrición.
- Con ayuda de las auxiliares, la enfermería irá controlando el peso de la paciente durante su estancia en la planta para monitorizar las posibles pérdidas de peso.
- A través de una colaboración con el nutricionista, se determinará el número de calorías y los nutrientes que precisa la paciente (finalmente, se ha hablado con su médico, quien le ha prescrito “Fresubin” para aumentar el número de kcal diario).
- Se incentivará a la familia a traer “antojos” y alimentos favoritos de la paciente para fomentar las ganas de comer.
NIC: [5270] Apoyo emocional.
A pesar de que será labor principal de enfermería, todo el personal sanitario deberá (se realizará una colaboración con psiquiatría/psicología):
- Fomentar el apoyo en la paciente a través de abrazos o contacto físico (caricias, dar la mano, etc.).
- Ayudarle a reconocer su estado anímico y la causa de ellos, para así conseguir que la paciente se desahogue y exteriorice sus temores. Además de una facilitación a la hora de tratar de identificar la forma de afrontar sus temores.
- La escucha activa será un recurso utilizado para favorecer la conversación o el llanto que puede precisar la paciente para disminuir la respuesta emocional.
- Las afirmaciones empáticas o de apoyo serán un recurso diario a la hora de la comunicación con la paciente.
NIC: [6540] Control de infecciones.
Para poder evitar la infección más común a la que los pacientes están expuestos durante su estancia hospitalaria (infección nosocomial), se deberán seguir rigurosamente ciertas pautas:
- Mantener la mayor asepsia posible a la hora de entrar en la habitación (lavado de manos antes y después de entrar a las habitaciones, portar una mascarilla, uso de guantes no estériles para la realización de cualquier procedimiento enfermero, y estériles en los que precise).
- Enseñar a los familiares las precauciones que deben tomar a la hora de manipular objetos de la paciente de su habitación y de mantener contacto directo con ella.
NIC: [8100] Derivación.
Puesto que la paciente ha mostrado una gran preocupación por el futuro cuidado de su hijo debido a su patología mental, a través de una colaboración con psicología/psiquiatría y trabajo social se le tranquilizará al:
- Antes de plantear una recomendación a posibles profesionales sanitarios para su cuidad, en el caso de que se hayan ofrecido, se evaluará a la familia para comprobar su capacitación respecto a los posibles cuidados.
- En el caso de que la familia no pueda hacerse cargo, se recomiendan tanto profesionales sanitarios cualificados para este tipo de cuidados como centros especializados en este tipo de patología.
3. REGISTRO:
En escrito, se registra objetiva, precisa y completamente las valoraciones e intervenciones realizadas; ya que “lo que no está escrito, no está hecho”.
NOC: [1014] Apetito:
- Objetivo (indicador): [101409] Estímulos para comer.
- Escala inicial: 1
- Escala diana: 2
- Tiempo: 2 semanas.
- Escala real: 1
- Datos de valoración: Marta conseguirá aumentar de peso al equilibrar los nutrientes administrados en sus comidas.
- Comparación: Ha sufrido una pérdida de peso en comparación a hace 2 semanas.
- Juicio: Resultado negativo, de forma que se continuará el plan de cuidados en la planta de oncología.
NOC: [2003] Severidad del sufrimiento:
- Objetivo (indicador): [200314]: Vulnerabilidad.
- Escala inicial: 1
- Escala diana: 2
- Tiempo: 2 semanas.
- Escala real: 1
- Datos de valoración: Marta conseguirá sobrepasar el sufrimiento que padece tanto física como anímicamente.
- Comparación: Es consciente de su estado de salud pero le cuesta asumir el empeoramiento que ha sufrido en tan poco tiempo.
- Juicio: Resultado negativo, se finaliza continuará el plan de cuidados en la planta de oncología.
NOC: [1210] Nivel de miedo:
- Objetivo (indicador): [121005] Inquietud.
- Escala inicial: 2
- Escala diana: 3
- Tiempo: 2 semanas.
- Escala real: 3
- Datos de valoración: Marta verbaliza su estado anímico y consigue desahogarse con el personal de enfermería.
- Comparación: Marta ha sido capaz de abrirse y explicar sus sentimientos, consiguiendo así recibir un apoyo emocional por el personal sanitario que le ayudará tanto a desahogarse como a afrontar sus emociones.
- Juicio: Resultado positivo, se finaliza el plan de cuidados.
NOC: [1902] Control del riesgo:
- Objetivo (indicador): [190204] Controla los factores de riesgo personales.
- Escala inicial: 4
- Escala diana: 5
- Tiempo: 2 semanas.
- Escala real: 5
- Datos de valoración: Se controla la prevención de una infección nosocomial por parte del personal sanitario y de los familiares.
- Comparación: La familia a través de la información que se les ha administrado para la prevención del riesgo, lo ha seguido a rajatabla consiguiendo los objetivos previstos.
- Juicio: Resultado positivo, se finaliza el plan de cuidados.
NOC: [2203] Alteración del estilo de vida del cuidador principal:
- Objetivo (indicador): [220303] Flexibilidad del rol.
- Escala inicial: 1
- Escala diana: 4
- Tiempo: 2 semanas.
- Escala real: 4
- Datos de valoración: Marta consigue relajarse debido a que ya sabe quién se encargará de los cuidados de su hijo.
- Comparación: Tras encontrar y ponerse en contacto con el centro que se encargará de acogerle y cuidarle, Marta se encuentra mucho más tranquila.
- Juicio: Resultado positivo, se finaliza el plan de cuidados.
BIBLIOGRAFÍA
- NNN Consult. [Acceso a la plataforma de alumnos]. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/alumno
- Clínica Universidad de Navarra. Cáncer de páncreas. [Actualizado el 2023]. Disponible en: https://cancercenter.cun.es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-pancreas
- MedlinePlus. Cáncer de páncreas. [Actualizado el 2023]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000236.htm
- Cinfa Salud. Síndrome del cuidador quemado. [Actualizado el 2023]. Disponible en: https://cinfasalud.cinfa.com/p/sindrome-del-cuidador-quemado/
- García-Campayo J, et al. El síndrome del cuidador quemado: un problema de salud. Rev Esp Salud Pública. 2020;94:e2020000100013. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2020000100013
