Proceso de atención de enfermería en un caso de síndrome de burnout en el ámbito hospitalario

 

AUTORES

1. Claudia Martínez Hernández. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. España.
2. Carlos del Moral Martín. Graduado en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España. España.
3. Inés Martínez Arbiol. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Centro de Salud Delicias Norte, Zaragoza. España.
4. Irene Muñoz Cabezudo. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
5. Álvaro Osanz Laborda. Graduado en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Beatriz Salvador Martín. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. España.

 

RESUMEN

El síndrome de burnout es un trastorno frecuente en profesionales sanitarios, caracterizado por agotamiento físico, emocional y mental, así como pérdida de motivación y rendimiento. En enfermería, la alta carga laboral, la presión asistencial y los turnos prolongados aumentan su incidencia. Este trabajo expone un caso clínico y su abordaje desde el Proceso de Atención de Enfermería.

PALABRAS CLAVE

Síndrome de burnout, estrés laboral, cuidado de enfermería, salud mental.

ABSTRACT

Burnout syndrome is a common disorder among healthcare professionals, characterized by physical, emotional, and mental exhaustion, as well as a loss of motivation and performance. In nursing, high workloads, care-related pressure, and long shifts increase its incidence. This paper presents a clinical case and its management through the Nursing Care Process.

KEY WORDS

Professional Burnout, occupational stress, nursing care, mental health.

INTRODUCCIÓN

El síndrome de burnout, o desgaste profesional, es un trastorno psicológico cada vez más frecuente en profesionales que enfrentan altos niveles de estrés laboral, especialmente en el ámbito sanitario. Este síndrome se caracteriza por un agotamiento físico, emocional y mental, acompañado de sentimientos de frustración, despersonalización y una disminución en la percepción de logro personal. Los profesionales afectados experimentan una pérdida progresiva de motivación y energía, lo que puede derivar en una reducción significativa de la calidad de vida y del desempeño laboral.

En enfermería, el burnout se agrava debido a la constante exposición a situaciones emocionalmente intensas, la presión por brindar cuidados de calidad, las largas jornadas laborales y la alta responsabilidad profesional. Estudios indican que una gran proporción del personal de enfermería presenta síntomas significativos de burnout, especialmente quienes trabajan en turnos rotativos y con alta carga laboral¹. Además, se ha demostrado que este síndrome se asocia directamente con una menor calidad en la atención y seguridad del paciente, así como con una disminución en la satisfacción del usuario².

Diversos factores están asociados al burnout, incluyendo la edad, la falta de apoyo social, insatisfacción laboral, dolor físico y trastornos del sueño³. Asimismo, se ha observado que el burnout contribuye al aumento del ausentismo laboral y al deterioro en la salud mental del personal de enfermería⁴. La prevalencia de este síndrome sigue siendo elevada, por ello es fundamental reconocer sus síntomas y abordar esta condición de manera integral, promoviendo estrategias que fomenten el autocuidado, la resiliencia y un ambiente laboral saludable⁵.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Enfermera de 38 años de edad, con once años de experiencia en urgencias hospitalarias, acude a consulta refiriendo un agotamiento físico y emocional progresivo desde hace varios meses. Presenta insomnio, pérdida de interés por actividades que antes disfrutaba, irritabilidad y sensación de ineficacia en su trabajo. Ha aumentado el consumo de café y descuidado su alimentación y actividad física. Sin antecedentes médicos relevantes.

En la exploración física se observa aspecto cansado, con ojeras y tono de voz bajo, constantes vitales dentro de la normalidad e IMC adecuado. Las analíticas y pruebas médicas no muestran alteraciones orgánicas, lo que orienta el caso hacia un cuadro compatible con síndrome de burnout.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN EL MODELO DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

1. Respirar normalmente: Patrón respiratorio normal, no refiere disnea ni alteraciones respiratorias.
2. Comer y beber adecuadamente: Alimentación irregular, a veces omite comidas, consumo elevado de café y bebidas energéticas, ingesta insuficiente de frutas y verduras.
3. Eliminar por todas las vías corporales: Eliminación urinaria y fecal dentro de la normalidad.
4. Moverse y mantener posturas adecuadas: Fatiga constante, movimientos lentos, sedentarismo, poca actividad física fuera del trabajo.
5. Dormir y descansar: Insomnio frecuente, despertares nocturnos y sensación de no haber descansado.
6. Escoger la ropa adecuada — vestirse y desvestirse: Sin alteraciones significativas, mantiene autocuidado adecuado.
7. Mantener la temperatura corporal: No presenta alteraciones térmicas.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Higiene conservada, sin lesiones cutáneas.
9. Evitar peligros: Estrés laboral mantenido, riesgo de alteraciones cardiovasculares por agotamiento crónico.
10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones: Comunicación menos fluida, tendencia al aislamiento, irritabilidad y dificultad para expresar sentimientos de forma asertiva.
11. Vivir según sus valores y creencias: Mantiene principios éticos y valores personales, pero manifiesta desmotivación en el trabajo.
12. Ocuparse para sentirse realizado: Sobrecarga laboral, falta de satisfacción por el trabajo realizado.
13. Participar en actividades recreativas: Disminución marcada de actividades de ocio y tiempo libre, poco interés en aficiones previas.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo y salud normal: Bajo interés por aprender nuevas habilidades debido al agotamiento mental.

 

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC

Fatiga (00093) r/c estrés laboral crónico m/p manifestación verbal de cansancio persistente y disminución de la capacidad de trabajo.

NOC (0007) Resistencia a la fatiga.

Indicadores:

• Mantiene energía durante la jornada, disminuye la necesidad de descansos prolongados.

 

NOC (2002) Bienestar personal.

Indicadores:

• Refiere sensación de bienestar, equilibrio entre trabajo y descanso.

 

NIC (0180) Manejo de la energía.

Actividades:

• Enseñar al paciente a priorizar actividades esenciales.
• Recomendar pausas activas cortas cada 1-2 horas.
• Ajustar la carga de trabajo para evitar sobreesfuerzos.
• Fomentar técnicas de estiramiento y respiración profunda.

 

NIC (0200) Fomento del ejercicio.

Actividades:

• Recomendar actividad física ligera diaria.
• Sugerir caminatas cortas en el entorno laboral.
• Proporcionar ejercicios adaptados a la condición física del paciente.
• Motivar la realización de ejercicios en compañía para aumentar la adherencia.

 

Afrontamiento ineficaz (00069) r/c demandas laborales excesivas m/p verbalización de incapacidad para manejar la situación y disminución de la autoestima.

NOC (1302) Afrontamiento de problemas.

Indicadores:

• Identifica recursos de apoyo, aplica estrategias efectivas para manejar el estrés.

 

NOC (1402) Autocontrol del estrés.

Indicadores:

• Disminuye la tensión muscular, mantiene la calma ante situaciones laborales.

 

NIC (5230) Aumentar el afrontamiento.

Actividades:

• Ayudar al paciente a identificar factores estresantes específicos.
• Enseñar técnicas de resolución de problemas.
• Establecer metas realistas para el manejo del estrés.
• Facilitar el acceso a grupos de apoyo laboral o comunitario.

 

NIC (5240) Asesoramiento.

Actividades:

Escuchar activamente las preocupaciones del paciente.

Reforzar pensamientos y conductas positivas.

Orientar sobre recursos disponibles para mejorar la calidad de vida.

Ayudar a reformular pensamientos negativos en positivos.

 

Insomnio (00095) r/c preocupación excesiva por el trabajo m/p dificultad para conciliar el sueño y despertares nocturnos.

NOC (0004) Sueño.

Indicadores:

• Duerme un mínimo de 6-8 horas, calidad del sueño referida como buena.

 

NOC (0003) Descanso.

Indicadores:

• Se siente descansado al despertar, no presenta somnolencia excesiva diurna.

 

NIC (1850) Mejorar el sueño.

Actividades:

• Establecer rutinas de sueño regulares.
• Recomendar evitar cafeína y estimulantes antes de dormir.
• Crear un ambiente oscuro, tranquilo y fresco para dormir.
• Sugerir actividades relajantes antes de acostarse.

 

NIC (6482) Control del ambiente.

Actividades:

• Reducir ruidos y estímulos visuales en la habitación.
• Regular la temperatura ambiental para mayor confort.
• Recomendar uso de cortinas opacas o antifaz.
• Evitar uso de pantallas al menos 1 hora antes de dormir.

 

CONCLUSIÓN

El síndrome de burnout es una condición que afecta de manera significativa a la salud física y emocional de los profesionales sanitarios, generando agotamiento, desmotivación y deterioro en su calidad de vida. El Proceso de Atención de Enfermería permite valorar al paciente en sus dimensiones físicas, psicológicas y sociales, facilitando la identificación de diagnósticos prioritarios y el diseño de intervenciones personalizadas. De este modo, el enfoque holístico de enfermería, centrado en el autocuidado y el bienestar global, contribuye a restablecer el equilibrio personal y laboral, mejorando la calidad de vida y previniendo la cronicidad del burnout.

BIBLIOGRAFÍA

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2. Dall’Ora C, Ball J, Reinius M, Griffiths P. Burnout in nursing: a theoretical review. JAMA Netw Open. 2021;4(2): e2825639. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2825639
3. Sánchez M, López V, Fernández P. Factores asociados al síndrome de burnout en enfermería. Enferm Clin. 2024;34(2): 88-94. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1695-61412024000200008&script=sci_arttext
4. Silva T, Oliveira R, Costa A. Impacto del síndrome de burnout en el ausentismo y salud mental del personal de enfermería. Rev Bras Enferm. 2023;76(4): e20220058. Disponible en: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-71672023000400508&script=sci_arttext
5. Pérez M, Torres J, Vásquez R. Prevalencia del síndrome de burnout en personal de salud. Rev Salud Pública. 2023;22(1):45-52. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/379328432_Prevalencia_del_Sindrome_de_Burnout_en_el_personal_de_salud_de_servicios_generales_de_una_clinica_en_la_Ciudad_de_Cuenca_Ecuador